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PAGOS COMPARTIDOS
Tipo Recaudo : Copago Valor : 32600
Semanas Cotizadas : 600 Porcentaje : 100% Valor Maximo : 0.0000
INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE AUTORIZA
Nombre : ShirleyAS Cargo o Actividad : Analista de Salud -
Autorizaciones
Telefono : Telefono :
Telefono Celular : Dirección :
Ips que prescribe :
OBSERVACIONES