Ficha de Entrevista con Representante

Fecha Parentesco
Hora Curso
Nombre de estudiantes Nivel
Nombre de Representante Sección

Entrevista fue solicitada por

Rectora Profesor de Materia x
Profesor Guía Representante

En caso de que la entrevista haya sido solicitada por profesor

Nombre del Profesor Materia
Motivo(s) de la entrevista (Escribir los aspectos generales de la entrevista)

Observaciones (Detallar las situaciones presentadas que motivaron la entrevista)

Conclusiones (Escribir las recomendaciones y acuerdos logrados)

Firma de Representante Docente