EXPLORACIÓN

DEL
MOVIMIENTO PASIVO

TECNICA DE GONIOMETRÍA

Patricia Acosta Acuña

Fisioterapeuta
Especialista en Docencia Universitaria
UDES Valledupar
QUE ES MOVIMIENTO
PASIVO?

SIN PARTICIPACIÓN DEL
USUARIIO PERO DEBE
VOLUNTARIO PERMITIR EL
MOVIMIENTO

EL EVALUADOR
REALIZADO
DESPLAZA LAS EPIFISIS AL
POR
ÁNGULO MÁXIMO HASTA
EVALUADOR
LIMITE DE DOLOR

SE APLICA FUERZA DE TENSIÓN

FUERZA SOBRE LOS TEJIDOS
EXTERNA PERIARTICULARES
MOVIMIENTO ACTIVO

MOVIMIENTO
Realiza
do por PASIVO
Es realizado
usuario
ASISTIDO
por
evaluador
volunt con la
ariame aplicación
de fuerza
nte externa que
Es realizado por evaluador con la asistencia del
evaluado
desliza
articulación
QUE SE EXAMINA en el
movimiento pasivo?


TEJIDO MÚSCULO
PERIARTICULAR • ELASTICIDAD
• ELASTICIDAD

RESULTADOS:
• LIMITACIÓN DEL MOVIMIENTO
• HIPOMOVILIAD
• ANQUILOSIS
• RESTRACCIÓN / CONTRATURAS
Es la medida del movimiento articular, es una exploración esencial para la examinación,
diagnóstico, evaluación, pronóstico y evolución de un paciente con alteración del movimiento
secundario a una deficiencia, articular, muscular, esquelética y/o neurológica( SNP).

INSTRUMENTO: Es el Goniómetro o Artrómetro.

MORE : Revisó muchos de los sistemas y
destacó que sea cual fuere el método, este
debería ser conocido para todos los que
trabajan con un mismo paciente.

KNAPP Y WEST: Emplearon el sistema en el

cual se define la posición anatómica como
de 360° grados y a partir de allí se miden la
amplitud del movimiento articular.

CAVE Y ROBERT: En 1936 describieron el

método neutral cero (0º) y es el método
usado actualmente. En esta técnica se define
la posición anatómica como punto neutral
cero (0°) y a partir de allí tiene lugar el
movimiento en las articulaciones.
 BRAZOS DEL
GONIOMETRO

Eje móvil debe ir
paralelo al segmento
que interviene en el
movimiento

Eje fijo (escala trasportadora) que debe ir

paralelo al segmento que no interviene en el
movimiento sino que permanece reposo
 GONIOMETRO
PARA DEDOS

GONIOMETRO
ESTANDAR

GONIOMETRO
PARA CADERA
Antes de medir el movimiento con el goniómetro, debemos mirar objetivamente la movilidad
de la articulación y/o articulaciones del miembro que vamos a examinar en forma
COMPARATIVA, esto se denomina
PROCEDIMIENTO PARA LA
EXPLORACIÓN

PRUEBA OBJETIVA • Solicitar movimiento en toda la amplitud de la
articulación en todos los planos
ACTIVA • Observar la capacidad de excursión

• Realizar movimiento pasivo hasta el final del

movimiento
SENSACIÓN FINAL • Percibir tejido afectado con la fuerza aplicada
• Determinar tope final

CANTIDAD DE • Verificar la cantidad de movimiento

• Goniometría
MOVIMIENTO • Hipomovilidad - hipermovilidad

CALIDAD DE • Patrón Limitación

• Capsular
MOVIENTO • No capsular
RESULTADOS EN LA
EXPLORACIÓN DEL
MOVMIENTO PASIVO

ELASTICIDA
PASIVO
D

RETRACCIÓN
ACC

CONTR
RAAC
CTTU
UR A
RA
HIPOMOVILIDAD
HIP
AN
ANQUI
UILLO
OSIS
H
HIIP
PERMOVI
VILLIID
DAD
AD DEFORMIDA
ADD
 EXPLORACIÓN
DEL
MOVIMIENTO activo


TECNICA DE examen muscular
QUE ES MOVIMIENTO
ACTIVO?

PARTICIPA
ACTIVAMENTE EL
VOLUNTARIO USUARIO EJECUTANDO
ORDEN

PARA REALIZAR UN
TRABAJO ES REQUIERE
DESPLAZAR ENERGIA
ARTICULACIÓN

IMPULSO ELECTRICO
REQUIERE ATRAVES DEL NERVIO
INERVACIÓN
MOTOR
 INTEGRIDAD
R MUSCULO
TENDINOSA
E
Q INTEGRIDAD
ARTICULAR LA LESIÓN
MOVIMIENTO ACTIVO
U GENERA LIMITACIÓN
DEL MOVMIENTO
I
INTEGRIDAD DEL SNP,
E LA LESIÓN PRODUCE
PARALISIS
R
E
Es la examinación clínica más valiosa para medir
las fuerzas de los músculos responsables del
movimiento articular, útil en el diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento de
trastornos neuromusculares y músculo
esqueléticos
El Dr. Robert W. Lovett,
Wilhemmino Wright,
profesor de cirugía
publica un articulo
ortopédica, ideó las
describiendo las técnicas
pruebas de gravedad.
que incluían el empleo de
Escuela medicina de
fuerza exterior.
Harvard desde 1912.

Los Kendall publicaron

sus trabajos sobre la
El primer texto sobre examinación de los
examinación muscular músculos y temas
que aun sigue editándose relacionados a por más
fue escrito por Lucille de 6 décadas la primera
Daniels, Marian Williams edición fue en 1949
y Catherine Worthingham llamada: Testing and
publicado en 1946. Function. Con una escala
de valoración de 0 a
100%.
 
 Permiten convertir la
energía almacenada en
trabajo mecánico; tienen
dos funciones principales:
desarrollar fuerzas de
tensión y comprensión
dentro de sí mismos y
relajarse
Tipos
de
múscu
los Motor secundario o
accesorio
Fijador o estabilizador
actúa isométricamente
Motor
primario o
agonista
Localización anatómica de los músculos

Acción de los músculos

Movilidad
articular

Exactitud y justificación de una

exploración manual
Identificar Estabilización y
Inervación Efecto fatiga
sustituciones posición
 
• LA CONTRACCIÓN DEL MUSCULO NO ES LO

Debilidad SUFICIENTEMENTE FUERTE para mover la

ARTICULACIÓN correspondiente a través de una
amplitud de movimiento parcial o completa

Parálisis • No evidencia contracción muscular por lesión de

nervio periférico o enfermedad muscular
Cuando se
evidencia Retracciones Adherencias
Abundante Se registra
limitación de los de
tejido en la historia
del músculos estructuras
adiposo clínica
movimiento antagonistas blandas
debido a:
Daniel’s se basa en la calificación de Normal a Nulo para medir la
potencia muscular teniendo en cuenta el factor Fuerza de Gravedad.

La Asociación para la parálisis infantil de USA se basa en la

calificación de 0 a 5 con la adición de signos más(+) y menos (-)
para indicar mayor o menor resistencia del músculo a la presión
aplicada obteniendo una mayor precisión al examen, además de
Los Kendall se
proporcionar basacontrol
mejor en los de
porcentajes de 0 a 100% para medir
la evolución.
la potencia muscular y no tienen en cuenta el factor Fuerza de
Gravedad
EXAMINACIÓN DE LOS
MÚSCULOS
CAPACIDAD
• Movimiento
DE activo
CONTRACCIÓ voluntario
N MUSCULAR

• Capacidad
POTENCIA de realizar
MUSCULAR trabajo

• Normalidad
RESULTADOS • Debilidad
• Parálisis
TERMINOLOGÍA
UTILIZADA
Prueba: Posición de prueba

GRAVEDAD: Fuerza de atracción de la tierra sobre el cuerpo

humano
Fijación: Firmeza o estabilidad del cuerpo para permitir una
prueba muscular
Presión: Fuerza externa aplicada por el examinador para
determinar la potencia del músculo.
Resistencia: Fuerza con la cual se opone el músculo a la presión
aplicada
Sustitución: Compensación de un músculo por la falta de función
de otro
Gravedad Concepto

Arco completo
5 movimiento contra


máxima resistencia

Arco completo
4 movimiento contra
mediana resistencia

Arco completo
3 movimiento sin Sin
resistencia Concepto
gravedad

Arco completo
2 movimiento
horizontal

ESCALA 1
Contracción
muscular

DEL 0
No contracción
muscular

HOSPITAL
AMERICANO
COMPARACIÓN DE
ESCALASS
KENDALL 
100% NORMAL
80% BUENO
50% REGULAR
30% MALO
10% POBRE VESTIGIO
0% NULO

LOVETT
 d a
 na
i
r m
te
ó n
is i
e v
R