N° A-00001 BA A LAS BAMBAS Fecha’ (B-0% - 1S Gerencia / Area: HOnTTe ~ 2220 Lugar ——_fip-b_2et__ Stover Lideres participantes: 2 aE OTTER Ee 2.1 3El panel informativo del area se encuentra con informacién actualizada? 2.2 jLa APT ha sido emitida de acuerdo a los requerimientos del procedimiento? 2.3 {Se encuentra presente en el area de trabajo el Titular de la Autorizacién, y éste a su vez brind6 informacion a los MGT sobre los peligros y las condiciones de la emision de la autorizacion? 2.4 jLas APT activas y asociadas a un Permiso de Aislamiento, estan adjuntas a la caja de bloqueo con el candado y tarjeta personal de bloqueo del Titular de la |Autorizaci6n? 2.5 ;Se han cumplido en el proceso de Aislamiento, los siguientes pasos: Planificar eee Aislar, Probar y Bloquear? of 2.6 z€l uso de los candados de Aislamiento y/o Departamentales y Tarjetas, se efectua eo Ide acuerdo al procedimiento? BY, 2.7 {£1 disefo, fabricacion e instalacion de maquinaria y/o equipo, permite la practica = eliminacién de las fuentes de energia? Ss 2.8 2 dsefo abricecone intlaion de maquinaray7o equipo perme a coocar [=F cign de dispositivos como barreras a las fuentes de energia? 2.9 ;Los dispositivos de aislamiento identificados, estan disefiados y tienen la capaci- dad para evitar la activacién involuntaria de la fuente de energia? Dt [2.10 {Los trabajos con equipos energizados cuentan con el Permiso y él Plan de WA Control de Riesgos Significativos aprobados por el VP de Operaciones? [2.11 {Se evidencia en campo los controles declarados en el Plan de Control de Ss Riesqos Significativos? [2.12 Ante la pérdida de la lave del candado de bloqueo personal, se formula la Autorizacién de Retiro de candado personal y ésta a su vez es aprobada por el VP de | Avy Operaciones? ‘Score = (item cumplidos /ftem exigidos)*100% ZA , putide ¥ DICALE Ch le (fe GeSiy? unk con | Pepe. he az cla yy