VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 1. Señale los elementos esenciales de un programa de control de infecciones nosocomiales.

Los elementos esenciales de un programa de control de infecciones nosocomiales son: Un sistema de vigilancia hospitalaria organizado, cuyo control de la infección depende de que las técnicas de vigilancia sean capaces de identificar el número y característica de la infección en el momento en que ocurre de forma que permita adoptar las decisiones adecuadas para su control. La disponibilidad de un epidemiólogo y un experto en control de infecciones. Una eficiente difusión de datos.

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2. Indique los objetivos comunes a todo sistema de vigilancia. Recolección de información acerca de la distribución endemoepidémica de la infección intrahospitalaria, para conocer la magnitud y trascendencia del problema y desarrollar medidas para su control. Identificación de los factores endógenos y exógenos que pueden influenciar la incidencia y prevalencia de la infección nosocomial, con el fin de identificar aquellos susceptibles de ser evitados. Evaluación de las prácticas sanitarias de control de la infección nosocomial. La información obtenida debe contribuir a la prevención obtenida de la infección y poner las bases para aumentar la eficiencia de los programas de control. Modificación de los resultados obtenidos y efectuar las recomendaciones oportunas para el desarrollo y monitoreo de las practicas y hábitos sanitarios que permitan una mejor eficacia del control de la infección nosocomial.

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3. ¿Cuáles son los instrumentos cuantitativos epidemiológicos utilizados para el control de las infecciones nosocomiales? Los instrumentos cuantitativos utilizados son la tasa de incidencia que hay de 2 tipos. La primera tasa de incidencia que es igual al n° de infecciones adquiridas en mes A, sobre n° de egresos mes A. Y la segunda tasa es igual a n° de pacientes infectados mes A, sobre n° de egresos mes A. Se dice que es mejor usar la segunda fórmula, ya que el numerador y el denominador son de la misma dimensión. También se cuenta con una tasa de riesgo de infección de una herida quirúrgica, la cual varía según el grado de contaminación inicial y la incidencia entre pacientes con diferentes grados de contaminación. Luego de obtener el resultado se le ubica de acuerdo a la clasificación de infecciones nosocomiales: Infecciones del tracto urinario (ITU) Bacteriemias (BACT)

visitas a las salas. . Definimos a vigilancia epidemiológica como una etapa de alerta donde se reúne la información indispensable para conocer. Se cuenta con observaciones sistemáticas que lleven a la prevención y el control de enfermedades. Explique las actividades de un sistema de vigilancia epidemiológica para las infecciones nosocomiales. etc. tanto intra como extrahospitalarias. . evaluando su funcionamiento y resultados.Definir prioridades de salud pública. Entre los propósitos y usos de los datos de vigilancia en salud pública tenemos: . se debe obtener la validez de la información. Acciones de control: se realizan actividades de control introduciendo las medidas necesarias para su implementación o indicando cuáles deben ser las acciones. . Recolección de información: para establecer las comparaciones entre las tasas de infecciones. etapas y modalidades operacionales de la vigilancia epidemiológica. . - - - 5. diagnósticos o lugares de infección. brindando cifras de frecuencia crudas o globales o específicas por servicios.- Infecciones del tracto respiratorio (ITR) Infecciones de la herida quirúrgica (IHQ) Otras 4. es indispensable seleccionar la búsqueda necesaria y unificar los criterios diagnósticos.Contribuir a mejorar el nivel de salud de la población. así como el cumplimiento de las normas establecidas. Determine su concepto sobre vigilancia epidemiológica y señale los propósitos y usos de los datos de vigilancia en salud pública. En la fuente de datos podemos recurrir al laboratorio. revisión retrospectiva de historias clínicas. 6. características. Análisis e interpretación de los datos: ordenar y cuantificar la información recogida. detectar y prever cualquier cambio que pueda ocurrir. Objetivos Determinar necesidades de investigación en salud.Conducir investigaciones. Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud.Evaluar programas. Recomendaciones e informes: realizar un estudio analítico del problema. Precise los objetivos. informando en forma periódica los resultados obtenidos.

para confirmar y consolidar el diagnóstico de la situación. En este contexto se hablan de 3 niveles: local. Fuentes de información: registros de antecedentes demográficos. Flujo de información. Establecer la susceptibilidad y el riesgo de la población a las enfermedades bajo vigilancia. donde a partir de un problema se definen sus causas. donde se sugiere 2 técnicas sencillas de análisis y evaluación: análisis de problemas (metodología del porqué y el cómo) y estudio y análisis de casos o procesos (uso de método deductivo. Actualizar de forma permanente el conocimiento del comportamiento de las enfermedades en un país. Análisis de la situación epidemiológica. censos de población y vivienda. analiza los datos y los interpreta.- Plantear las medidas de control adecuadas a cada nivel de resolución y evaluar su impacto. alerta frente a situaciones especiales epidémicas. por lo que las estrategias serán diferentes de acuerdo a la estructuración de los servicios de salud. planes y programas e implementación de medidas de acción. Características Validez: cuando una condición observada refleja la situación real. Métodos de análisis: análisis cuantitativo y cualitativo. Análisis e interpretación de la información: usado para investigaciones de brotes. Nivel regional: funciona como organismo de apoyo. registros de los servicios de salud. Realiza actividades de salud necesarias dentro de las posibilidades de su alcance técnico y remite la información a su nivel superior. estudios epidemiológicos de las principales patologías. especificidad. integridad y comparabilidad. encuestas por muestras o en la comunidad. - - - - Modalidades operacionales de la vigilancia Estructura: la implementación de los sistemas de vigilancia epidemiológica se relaciona con la infraestructura de salud en cada país. del grado de desarrollo alcanzad de las enfermedades sometidas a vigilancia. para su procesamiento y consolidación. su procesamiento. el uso racional de los recursos disponibles y una mejor coordinación de los diversos niveles de prestación de servicios. y del tipo y acciones de control que puedan ser utilizadas. efectos y soluciones). . oportunidad. Nivel local: responsable de la recolección de datos. regional y central. formulación de políticas. interpretación y análisis. Sus componentes son la sensibilidad. región o localidad. Para optimizar los objetivos de vigilancia epidemiológica se debe contemplar el establecimiento de problemas de salud prioritarios.

Se tiene que tomar ciertas medidas de intervención adecuadas como: Verificación de la alerta Confirmación de la existencia Definición de caso Búsqueda activa de casos Análisis de la situación en términos de persona. agente y factores de riesgo son esenciales y sin su consideración no puede establecerse la presencia de un brote. Definición de caso: fundamental con el objetivo de obtener información estandarizada. inusual. Definición y confirmación de hipótesis de trabajo Medidas de intervención Informe final y divulgación de resultados 7. Confirmación del diagnóstico y utilidad del laboratorio: la red de laboratorios debe permitir la confirmación diagnóstica. Ciertos aspectos como frecuencia.Nivel central o nacional: complementa las acciones de control. Puede basarse en los síntomas. Esto se caracteriza por la existencia de un número elevado. el desarrollo investigativo y el estudio de brotes y epidemias. Investigación de brotes: la investigación oportuna de los primeros casos en una epidemia puede permitir identificar y corregir tempranamente el problema. de casos en un momento y lugar determinados. Detección de brotes: un sistema de vigilancia epidemiológica permite detectar la presencia de un brote epidémico. 8. incidencia y prevalencia Índices de severidad Tasa de mortalidad Índice de productividad perdido Índice de mortalidad prematura Costos médicos Evitabilidad o posibilidad de prevención - - - . Número total de casos. lugar. apoyando a los niveles inferiores. ¿Cuál es el propósito de la evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica? Promover el mejor uso de los recursos de salud pública a través del desarrollo de sistemas de vigilancia eficientes y efectivos. contribuir a la identificación de las fuentes de infección. Este nivel establece las normas y pautas técnicas del sistema. resultados de laboratorios o ambos. tiempo. las normas para el control del sistema y los distintos niveles de responsabilidad. lugar y tiempo. Indique los parámetros para medir la importancia de un sistema de vigilancia.

Oportunidad: refleja la velocidad o demora entre los pasos de un sistema de vigilancia. se elaboran las siguientes tareas: .Describir quién ha utilizado los datos para la toma de decisiones y acciones. a los cambios que se produzcan en las definiciones de casos y a las variaciones en las fuentes de información. . Esta medida puede ser estimada en cifras monetarias al multiplicar tiempopersona por los datos apropiados de salario y costos.Enumerar otros usos esperados de los datos. Explique las medidas a considerar para evaluar los atributos de un sistema de vigilancia.9. El primero a nivel de la notificación de casos que puede evaluar la proporción de casos de una enfermedad o condición de salud detectada por el sistema de vigilancia. . Es crucial considerar el tiempo entre la aparición de un evento adverso para la salud y su notificación a la agencia de salud pública responsable de implementar las medidas de control y prevención. Flexibilidad: estos sistemas tiene la habilidad de ajustarse a nuevas enfermedades y condiciones de salud. ¿De qué manera se estiman los recursos para la operación del sistema? Se consideran los siguientes aspectos: Requerimientos del personal: estimar el tiempo que toma operar el sistema. Para evaluar el sistema. en tanto alcancen sus objetivos. Los sistemas de vigilancia deben ser tan simples como sea posible. 10. ¿Cómo se determina el nivel de utilidad de un sistema de vigilancia? Un sistema de vigilancia se determina como útil si contribuye a la prevención y control de los eventos adversos a la salud. Para ello. Sensibilidad: considerada en 2 niveles. Representatividad: describe la ocurrencia de un evento de salud en el tiempo y su distribución en la población según lugar y persona. . Y el segundo. puede ser evaluado por su habilidad para detectar epidemias. Aceptabilidad: refleja la voluntad de los individuos y organizaciones para participar en el sistema. se asignan los siguientes atributos: Simplicidad: facilidad de la operación. Valor predictivo positivo: significa la proporción de personas identificadas como casos que tienen la condición bajo vigilancia .Describir las acciones que se han tomado como resultado de los datos del sistema de vigilancia. - - - - - - 11.

quién brinda la información. Conclusiones y recomendaciones:_________________________________ . Desarrolle un esquema de informe de evaluación de la vigilancia epidemiológica. Es importante considerar 3 categorías: número total de casos (incidencia y prevalencia). equipamiento y servicios (correos. entrenamiento. cómo es referida y con qué frecuencia y cómo son analizados los datos. Objetivos y utilidad: ____________________________________________ Se explican los objetivos del sistema y los eventos de salud que están siendo monitorizados. Sistema de operaciones: ________________________________________ Describe la población bajo vigilancia. índice de severidad como la mortalidad o letalidad y prevención. teléfono y tiempo de computación) 12. suministros. el periodo de tiempo de recolección de los datos. Informe de evaluación de la vigilancia Importancia para la salud pública: __________________________________ Se describe la importancia para la salud pública del evento de salud. Atributos cuantitativos: ______________________________________ Costos operativos del sistema de vigilancia:___________________________ Estima los costos directos e indirectos.- Otros recursos: incluyen costo de viaje. la información recolectada.

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