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Qdoc - Tips Manual Mcmi II
Qdoc - Tips Manual Mcmi II
INVENTARIO
INVENTARIO CLINICO MULTIAXIAL
MULTIAXIAL DE MILLON (II):
NOSOLOGÍA, INSTRUMENTACIÓN E INTERVENCIÓN
NOSOLOGIA
El !odelo Evolutivo presentado así como el de 5prendi6aje 7isocial (!illón' #$0$, #$%#, #$%0-
8an generado nuevas categorías de personalidad, varias de las cuales 8an encontrado su
camino en el D! """ y D! """). 9artiendo del esquema de las polaridades: dolor ; placer,
activo ; pasivo, sí mismo ; otro' una serie de die6 prototipos de personalidad y tres variantes
severas fueron deducidos, de los cuales pocos 8an probado ser derivaciones 2originales4
2originales4 en el
sentido
sentido que nunca
nunca 8abían
8abían sido formulados
formulados como categorías
categorías en nosolog
nosologías
ías psiquiátr
psiquiátricas
icas
previas.
MODELO I&OLAR
<as personas normales muestran un balance ra6onable entre cada uno de los pares de
polarida
polaridades.
des. <as diferenci
diferencias
as individu
individuales
ales en aspectos
aspectos de personali
personalidad
dad y estilo
estilo manifies
manifiesto
to
reflejarán las posiciones relativas y fuer6as de cada componente de la polaridad.
polaridad. =na persona
particularmente 2saludable4 por ejemplo: tiene alto en el sí mismo como en el otro, indicando
un sentido sólido de sí mismo, combinado con una sensitividad genuina 8acia los demás.
!uc8o de lo que el !odelo Evolutivo provee es una mera explicación, una forma de explicar e
interpretar los elementos y procesos de los que estos tipos conocidos de carácter están
compuestos.
2patrones discordantes4. 9osee una estructura disonante de sus sistemas de placer ; dolor y
un carácter conflictivo en sus relaciones. 5ctivo discordante.
<a ambición competitiva y la brutalidad social pueden ser refor6adas como medios de
seguridad, status y placer en la sociedad por los resultados demostrables en el logro
personal y la dominancia sobre otros.
INSTRUMENTACIÓN
Go todos los pacientes con el mismo diagnóstico de personalidad deben ser vistos como
poseedores del mismo problema. <as categorías clínicas deben ser concebidas como flexibles
y cuantitativamente dimensionales, permitiendo que se despliegue la configuración completa y
distintiva de características de pacientes. El esquema multiaxial del D! ; "+ propone una
consideración multidimensional y diagnósticos m@ltiples que se aproximan a la natural
8eterogeneidad de los pacientes.
<as conductas de los pacientes, difieren en su nivel de extensión y durabilidad. <os aspectos
de mayor consistencia y durabilidad no necesariamente son los mismos. Bada desorden de
personalidad contiene un grupo distintivo de atributos primarios que persisten a trav3s del
tiempo y ex8iben un alto grado de consistencia en distintas situaciones, es lo que buscamos
cuando 8acemos un diagnóstico de personalidad.
MCMI 5
Es @til organi6ar los dominios clínicos de acuerdo a sus atributos estructurales y funcionales.
<os primeros se refieren a los atributos clínicos más o menos estables y organi6ados. <os
segundos representan aspectos procesadores y moduladores.
ESTILO COGNITIVO8 Bómo el paciente percibe los eventos, centra su atención, procesa la
información, organi6a sus pensamientos, comunica reacciones e ideas a otros. e puede
detectar estilo empobrecido, pensamiento distintivo, constreido, disperso.
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
Em3$6*e#id$. +ago, oscuro, lógica errática, pierde la secuencia de
Es'i0$ide
pensamiento.
Dist*a2d$8 9reocupado y molesto por pensamientos disruptivos,
E1itati1$
ideación irrelevante y digresiva que interfiere la comunicación social.
Ge!i!$. Fácilmente persuasible, minimi6a los problemas objetivos y
De3e!die!te
los eventos problemáticos.
S3e*9i#ia%8 Evita los pensamientos introspectivos y está atento a los
4ist*i"!i#$
eventos externos, poca capacidad para integrar las experiencias.
E3a!si1$8 "maginación indisciplinada, preocupado con fantasías
Na*#isista
inmaduras de 3xito, belle6a y amor, miente para sostener sus ilusiones.
Des1iad$8 Bonstruye eventos y relaciones de acuerdo a creencias y
A!tis$#ia%
moral poco ortodoxa, contrario a tradiciones y reglas convencionales.
Sdi#$ D$mti#$8 Berrado, obstinado, autoritario, intolerante y prejuicioso.
C$!st*e;id$8 Bonstruye el mundo en t3rminos de reglas, regulaciones,
C$m3%si1$ 8orarios y jerarquías, no imaginativo, indeciso, molesto con ideas y
costumbres nuevas.
Neati1ista8 Esc3ptico, no confiable, desconfiado, visión misantrópica
&asi1$ 5 A*esi1$ de la vida, desd3n y comentarios cáusticos 8acia los que experimentan
buena fortuna.
I!#$!s#ie!te8 5ctitudes y pensamientos contrarios a sentimientos
At$ de**$tista internos, experimenta emociones contrastantes y conflictos 8acia otros,
amor, culpa, furia.
At2sti#$8 Bomunicación social me6clada con irrelevancias personales,
8abla circunstancial, ideas de referencia, metafóricas, ruminativo,
Es'i0$t23i#$
absorto en ensoaciones, pensamiento mágico, me6cla de fantasía y
realidad.
Ca3*i#<$s$8 Experimenta fluctuaciones en percepciones y
pensamientos con respecto a eventos pasados, reacciones vacilantes y
$*de%i!e
contradictorias despertadas por el comportamiento de otros, creando
conflicto y feedbac/ social confuso.
Ss3i#a08 Esc3ptico, cínico, desconfiado de los motivos de otros,
eventos inocuos son interpretados como ocultos o conspiradores, se
&a*a!$ide
magnifica dificultades tangenciales o menores como pruebas de malicia
y engao.
CONDUCTA INTER&ERSONAL8 Estilo de relacionarse con los demás: Bómo las acciones
impactan sobre los demás, actitudes que subyacen, impulsan o dan forma a estas acciones,
m3todos por los que se compromete con otros o se adecua a sus necesidades, ajuste alas
tensiones y conflictos sociales.
MCMI 7
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
I!di9e*e!te8 olitario, remoto, raramente responde a las acciones o
Es'i0$ide sentimientos de los demás, escasos intereses 8umanos, se esfuma en
el ambiente, pocas relaciones cercanas, rol social perif3rico.
A1e*si1$8 istoria de ansiedad y desconfian6a, busca aceptación pero
E1itati1$ mantiene distancia y privacidad para evitar 8umillación y rec8a6o
anticipados.
S$metid$8 ubordina sus necesidades a figuras de fuer6a, desvalido
De3e!die!te
sin 3stas, complaciente, conciliador, auto sacrificio.
F%i*te$8 5ctivamente demanda aprobación y manipula a otros para
4ist*i"!i#$ ganar, reaseguramiento, atención y aprobación, demandante,
dramati6a, seductor, ex8ibicionista, superficial.
E3%$si1$8 Go empático, espera favores especiales sin
Na*#isista responsabilidades recíprocas, usa a los demás para engrandecer el self
y sus deseos.
I**es3$!sa6%e8 Go confiable, no asume sus responsabilidades en lo
A!tis$#ia% marital, parental, empleo o finan6as, viola los códigos sociales
establecidos a trav3s de conductas ilegales.
C*e%8 atisfacción en la intimidación, coerción y 8umillación de otros,
Sdi#$
verbalmente abusivo, ex8ibe conducta físicamente brutal, viciosa.
Res3et$s$8 5d8erencia inusual a las convenciones y propiedades
C$m3%si1$
sociales, relaciones correctas, formales y corteses.
O3$si#i$!ista8 )oles conflictivos y cambiantes en las relaciones
&asi1$ 5 A*esi1$ sociales, dependencia aquiescente, obstruccionista, intolerante,
expresa actitudes incompatibles.
De9e*e!te8 ervil, sacrificado y obsequioso, permisivo de que otros
At$ de**$tista
tomen ventaja, acepta las críticas y las injustificadas.
&*e9ie*e 3*i1a#idad = ais%amie!t$8 9ocos vínculos y obligaciones
Es'i0$t23i#$ personales, actividades sociales clandestinas y roles vocacionales
perif3ricos.
&a*ad">i#$8 "mpredecible, aun cuando necesita atención y afecto,
$*de%i!e manipulador, volátil, provoca más rec8a6o que apoyo, reacciona al
temor a la separación y aislamiento con cólera o dao a sí mismo.
&*$1$#ad$*8 5ctitud desafiante, precipita la cólera buscando motivos
&a*a!$ide
ocultos y probando lealtades.
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
MCMI 8
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
I!te%e#ta%i0a#i"!8 Experiencias afectivas e interpersonales descritas
Es'i0$ide en forma mecánica o concreta, atención primaria a aspectos formales
de los eventos sociales
Fa!tas2a8 Depende excesivamente de la imaginación como forma de
E1itati1$
descarga de afectos e impulsos agresivos.
I!t*$=e##i"!8 Breencia que existe un vínculo inseparable con el otro,
De3e!die!te
rec8a6o de cualquier evento que implica independencia.
Dis$#ia#i"!8 5ltera la presentación personal para crear fac8adas
4ist*i"!i#$ socialmente atractivas. 5ctividades distractoras para evitar la
integración de emociones y pensamientos desagradables.
Ra#i$!a%i0a#i"!8 )a6ones para justificar conductas desconsideradas
Na*#isista
y egoístas. Excusas de sus posibles limitaciones o fallas.
A#ti! $t8 <a expresión de pensamientos ofensivos y acciones
A!tis$#ia% malevolentes es raramente constreida, los impulsos socialmente
repugnantes redescargan directa y precipitadamente sin culpa.
Sdi#$ Ais%amie!t$8
Es'i0$t23i#$ Des<a#e*8
$*de%i!e Re*esi"!8
&a*a!$ide &*$=e##i"!8
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
Es'i0$ide C$m3%a#ie!te8
E1itati1$ A%ie!ada8
De3e!die!te I!e3ta8
4ist*i"!i#$ S$#ia6%e8
Na*#isista Admi*a6%e8
A!tis$#ia% At"!$ma8
Sdi#$ C$m3etiti1a8
MCMI 10
C$m3%si1$ C$!s#ie!te8
&asi1$ 5 A*esi1$ Des#$!te!ta8
At$ de**$tista N$ me*e#ed$*8
Es'i0$t23i#$ Et*a;amie!t$8
$*de%i!e I!#e*tidm6*e8
&a*a!$ide I!1i$%a6%e8
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
Es'i0$ide I!di9e*e!#iad$8
E1itati1$ C$!9%i#tada8
De3e!die!te I!mad*a8
4ist*i"!i#$ S3e*9i#ia%8
Na*#isista C$m$ s28
A!tis$#ia% Re6e%de8
Sdi#$ &e*!i#i$s$8
C$m3%si1$ O#%t$8
&asi1$ 5 A*esi1$ O3$si#i$!ista8
At$ de**$tista De**$tad$8
Es'i0$t23i#$ Ca"ti#$8
$*de%i!e I!#$m3ati6%e8
&a*a!$ide I!a%te*a6%e8
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
Es'i0$ide Im3e!et*a6%e8
E1itati1$ F*i%8
De3e!die!te N$ desa**$%%ad$
4ist*i"!i#$ Dis$#iad$8
Na*#isista Es3*ia8
A!tis$#ia% Si! %2mites8
Sdi#$ E*3ti1a8
C$m3%si1$ C$m3a*ta me!ta%i0ada8
MCMI 11
&ERSONALIDAD CARACTERÍSTICA
Es'i0$ide A3%a!ad$8
E1itati1$ A!stiad$8
De3e!die!te &a#29i#$8
4ist*i"!i#$ I!#$!sta!te8
Na*#isista Ne%ie!te8
A!tis$#ia% I!di9e*e!te8
Sdi#$ 4$sti%8
C$m3%si1$ S$%em!e8
&asi1$ 5 A*esi1$ I**ita6%e8
At$ de**$tista D$%ie!te8
Es'i0$t23i#$ I!se!si6%e8
$*de%i!e L6i%8
&a*a!$ide I*as#i6%e8
INTERVENCIÓN
9ropone una forma de intervención 2post ecl3ctica, multimodal, selectiva de las t3cnicas más
eficaces para cada paso4. "ntegrativa, 2terapia personológica4. <os esfuer6os terap3uticos que
responden a problemas en la polaridad placer ; dolor, deben lograr un balance en ello, sea
mediante agentes farmacológicos designadas a alterar un temperamento aplanado, o en
t3cnicas cognitivas designadas a alterar una autoimagen alienada, o m3todos conductuales
designados a contrarrestar las inclinaciones aversivas, reducir la 8ipersensibilidad al rec8a6o
social, la angustia, aumentar la capacidad preactiva.
En el caso de la polaridad sí mismo ; otro, el mayor objetivo del tratamiento debe ser de
reducir el foco personal predominante y aumentar la sensibilidad a las necesidades de otros.
MCMI 12