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Control y seguimiento del embarazo

Un plan de asistencia normal que incluya un protocolo de asistencia a la paciente


embarazada debe incluir al menos cinco visitas a la consulta con el obstetra,
la realización de tres ecografías y tres analíticas de orina y de sangre que se
realizarán una por cada trimestre. Este plan puede estar sujeto además a una
serie de modificaciones y de personalizaciones, y siempre al criterio del personal
médico sanitario que le atiende. Además, va a tener en cuenta las peculiaridades
del propio embarazo así como la historia clínica y los antecedentes personales y
familiares.

La primera visita del embarazo se realiza aproximadamente alrededor de la


semana 12 de edad gestacional y en esta visita, el médico obstetra lo que
va a realizar es recoger una serie de datos para poder elaborar esta historia
clínica. Elaborará además una historia en base a los antecedentes personales
y familiares. Además de esto, el obstetra va a realizar una primera ecografía
donde va a evidenciar la existencia del embarazo por la presencia del saco o
de los sacos embrionarios de su localización ya que es importante descartar la
presencia de un embarazo ectópico.

Por otro lado, en esta ecografía van a valorar también los parámetros que van a
evaluar el riesgo que puede tener el feto de tener alteraciones cromosómicas.
Se comprobará además, la frecuencia cardíaca y su calidad para certificar la
vitalidad del embrión, y normalmente suele realizarse esta ecografía alrededor
de la semana 12 de la edad gestacional. Junto con esta ecografía y con los
datos obtenidos en los test ya, tanto de la analítica como de los datos de la
historia clínica, podemos utilizar diferentes tipos de diagnóstico prenatal. Será
el obstetra la persona indicada a decirnos qué exámenes tenemos que realizar
dependiendo del estado del embarazo y de las semanas de gestación.

Una segunda visita se realiza aproximadamente en la semana 20 de gestación


donde vamos a realizar la ecografía morfológica. Esta ecografía es una
ecografía más profunda ya que nos va a dar la información sobre la estructura
del feto y además de la forma y de la proporción. Es decir, nos van a dar datos
biométricos. Y nos van a permitir saber además y conocer cuál es el sexo del
bebé siempre y cuando los padres lo deseen, en la mayoría de los casos. Es una
ecografía también importante porque van a valorar el desarrollo normal del bebé
y van a descartar la presencia de malformaciones.

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Control y seguimiento del embarazo

La mujer embarazada realizará otra visita al obstetra aproximadamente hacia la


semana 26 y 29 de edad gestacional donde le realizarán una segunda analítica y
además le van a realizar la curva de glucosa, conocida como la curva del azúcar.

Una cuarta visita se realiza aproximadamente en torno a la semana 34 de


edad gestacional donde va a realizar el obstetra además una tercera ecografía.
Generalmente, esta ecografía de la semana 34 suele ser la última, a no ser
que el obstetra considere oportuno realizar más controles ecográficos en el
posterior seguimiento. ¿Qué van a valorar en esta ecografía del tercer trimestre?
Bueno, por un lado, la anatomía del feto, por otro lado, los movimientos fetales,
la actividad cardíaca, las características de la placenta, las características
del cordón umbilical y además van a estimar el peso fetal estimado. En esta
ecografía, también el obstetra nos podrá decir cómo está colocado nuestro
bebé.

Una quinta visita queda reservada para la semana 36 y para la semana 37 a


cargo de la matrona para resolver todas aquellas dudas que están relacionadas
ya con el momento más inmediato que es el parto. En esta consulta es
importante que la madre acuda acompañada de la pareja o de la persona que la
vaya a acompañar en el nacimiento y que aproveche el tiempo para resolver y
pedir consejos, y sobre todo intentar resolver todos aquellos miedos que están
relacionados con el parto.

Podemos resolver información también relacionada con el dolor, con las


técnicas para aliviar el dolor tanto alternativas como más medicamentosas, o
analgésicas o farmacológicas y luego además podemos también resolver dudas
relacionadas con la donación de sangre de cordón umbilical.

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