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1. INSUFICIENCIA CARDIACA.
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
4. FIEBRE REUMÁTICA
5. ENFERMEDADES DEL MIOCARDIO.
6. ENFERMEDADES DEL PERICARDIO.
7. ENFERMEDADES DEL ENDOCARDIO
8. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
9. ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA (2 HORAS).
ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
1. SÍNDROME FEBRIL
2. NEUMONÍAS.
3. MYCOBACTERIOSIS.
4. HIV/SIDA
6. BRUCELOSIS.
8. ARTRITIS SÉPTICA
ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS:
1.
ANEMIAS (5 HORAS).
A) ESTUDIO DE LA ANEMIA.
B) ANEMIA APLASICA.
C) ANEMIAS NORMO-NORMO-HIPOCROMICAS Y
MEGALOBLASICAS.
D) ANEMIAS HEMOLÍTICAS.
2.
LEUCEMIAS AGUDAS.
3.
LEUCEMIAS CRÓNICAS.
4.
LINFOMAS.
5.
MIELOMA MÚLTIPLE.
6.
LINFOMAS.
7.
MIELOMA MÚLTIPLE.
8.
9.
PÚRPURAS.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS:
1.
ASMA
2.
3.
TROMBOEMBOLIA PULMONAR
4.
5.
6.
TUMORES DE MEDIATINO.
7.
NEOPLASIAS PULMONARES.
8.
BRONQUIECTASIAS/FIBROSIS QUÍSTICA.
1.
ARTRITIS REUMATOIDE.
2.
3.
4.
5.
POLIMIOSITIS
6.
7.
OSTEOARTRITIS.
8.
GINECO-OBSTETRICIA:
1.
2.
3.
DIABETES Y EMBARAZO.
4.
5.
HORAS).
6.
DISTOSIAS
7.
ANTICONCEPTIVOS ORALES.
8.
9.
10.
11.
12.
ENFERMEDADES DE LA MAMA.
PEDIATRÍA:
1.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
2.
EL RECIÉN NACIDO.
3.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS.
4.
LECHES.
5.
INMUNIZACIÓN.
6.
DIARREA AGUDA.
7.
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS.
8.
9.
10.
ICTERICIA (2 HORAS).
11.
INTOXICACIONES.
12.
CIRUGÍA
1.
ABDOMEN AGUDO.
2.
APENDICITIS.
3.
COLECISTITIS.
4.
HERNIAS.
5.
QUEMADURAS.
6.
7.
8.
PANCREATITIS.
9.
CÓLICO RENO-URETAL.
10.
11.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS.
ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS:
1.
TRATAMIENTO.
2.
3.
4.
EJE HIPÓFISIS-HIPOTÁLAMO.
5.
HIPER E HIPOTIROIDISMO.
6.
ACROMEGALIA Y GIGANTISMO.
7.
PARATIROIDES.
8.
9.
PANHIPOPITUITARISMO.
10.
11.
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES:
1.
2.
3.
4.
ICTERICIA.
5.
6.
7.
PANCREATITIS AGUDA.
8.
NEOPLASIAS DE COLON.
9.
ENFERMEDADES RENALES:
1.
2.
3.
(DIÁLISIS/TRANSPLANTES).
4.
5.
ENFERMEDADES GLOMERULARES.
6.
SÍNDROME NEFRÓTICO.
7.
8.
CÁLCULOS RENALES.
9.
Preguntas de fisiología
cisretinal.
6. Composición de la endolinfa.
R = Similar a la del líquido intracelular (excepto el anión cloruro) por lo tanto es sitio
R = Sus límites anatomofisilógicos son abajo la membrana basilar, arriba la membrana tectorial
y este se extiende en el eje transversal desde la base hasta el vértice del caracol.
R = Es la membrana delgada y viscosa que cubre a las células ciliadas externas del
10. Sx de Kallman
R = El par V (trigémino) que proporciona inervación mixta, motora para los músculos de la
masticación y algunos de parte posterior de la base de la lengua y sensitiva a la cornea, a 1/3
anterior y superior de la cara mucosa nasal posterior y oral superior como el maxilar y
mandibular.
R = El par III ( motor ocular común), inervación muscarínica sobre el músculo constrictor de la
pupila y músculo ciliar para acomodación, el par VII (facial) posee dos ramas autonómicas los
tractos del ganglio pterigopalatino para la activación de las glándulas lagrimales, nasales,
palatinos y los tractos del cordón timpánico para la secreción de las glándulas submaxilares y
sublinguales, el par IX (glosofaríngeo) a través de las terminaciones del ganglio ótico para
aumentar la secreción de la glándula parótida, el par X (vago o neumogástrico) estímulos
negativos a nivel cardiaco, broncoconstricción, aumento de la secreción bronquial, aumento
del tono intestinal, relajación de esfínteres esofagogástrico (cardias), gastroduodenal (píloro),
de Odi, glucogénesis hepática, contracción de la vesícula biliar, secreción pancreática exocrina
y contracción ureteral.
movilidad a este.
R = Los neumocitos tipo II son las células productoras del factor surfactante.
18. Factores que hacen que la curva de disociación oxígeno hemoglobina se desvíe a la
derecha.
R = La baja en el aporte de oxígeno por altitud, el aumento en la temperatura, el aumento de
la concentración de CO2 (hipercapnia), disminución del pH (acidosis) y el aumento en la
concentración de 2,3 BPG (Bifosfoglicerato) son los factores más importantes que desvía la
curva de disociación O2 – Hb a la derecha.
R = Los principales estímulos son 3 disminución en el flujo de sodio a nivel de la macula densa,
hipoxia por disminución de la presión arterial, estimulación simpática y otros como el cambio
de posición del decúbito supino a la posición erecta, aumento de postaglandinas renales,
hiperkalenia, hipermagnasemia, hipocalcemia también incrementan la secreción de renina y/o
la producción de Aldosterona.
R = En general se acepta que el porcentaje del gasto cardiaco dedicado al flujo renal es
R = La enfermedad de Von Willebrand es un estado en el cual las cantidades de este factor son
insuficientes y ya que este se une con las plaquetas al endotelio, las pruebas que se ven
alteradas son el tiempo de sangrado y como este regularmente viaja unido con el factor VII se
altera también el TPT.
R = La enzima 5 α Reductasa que se expresa desde la etapa embrionaria por los embriones del
sexo masculino transforma a la testosterona a dihidrotestosterona su metabolito activo, dicha
enzima se puede bloquear farmacológicamente con el Finasteride.
Testosterona.
común.
R = Las arterias poseen tres capas el endotelio, la capa media muscular y la adventicia;
abundante es la acetilcolina.
R = La AVP actúa lleva a cabo su efecto antidiurético a nivel del Túbulo Contorneado
40. Hormona relacionada con la maduración ósea, dental y el desarrollo del sistema
nervioso.
R = Normalmente la vía intrínseca se inicia mediante la activación del factor XII (Hageman) por
los estímulos inflamatorios para después activa al factor SI (antecedente de Tromboplastina) y
así sucesivamente; estos eventos se pueden reproducir mediante la prueba del Tiempo de
Parcial de Tromboplastina (TPT) que posee ese mismo fundamento biológico al emplear el
factor XIa para ensayar la prueba.
es precursor de la melanina.
44. Pigmento fotosensible localizado en los bastones.
R = Los colores son captados en la retina por los conos, mientras que los diferentes
matices del blanco a hasta el niego son captados por los bastones.
la enzima aromatasa.
51. Para que la Angiotensina I ejerza su efecto vasocoinstrictor más potente requiere.
55. Sustancias del filtrado glomerular que se deben de reabsorber al 100% y por lo tanto
luminar.
pulmonar y convulsiones.
R = La intoxicación puede ser aguda o crónica, sus manifestaciones son en el aparato GI (cólico,
constipación), neuromuscular (debilidad, parálisis), SNC (encefalopatía por plomo),
hematológico (anemia microcítica hipocrómica), renales y otros (palidez, color cenizo, ribete
de Burton).
R=
SX DE DOWN
CRETINISMO
Hipoactividad
Piel gruesa
Ligamentos hiperplásicos
Cianosis
Hipertelorismo y epicantus
Distensión abdominal
Hiporreactividad e hipotonía
Constipación
Cráneo cilíndrico
Dificultad respiratoria
displásicos
Fontanelas amplias
Manchas de Brusfield en el iris
Ictericia prolongada
Fascies mixedematosa
Macroglosia
Cardiopatía
Telecanto
Hernia umbilical
Llanto grueso
Retraso psicomotor
Hernia umbilical
Retraso psicomotor
Tipo II: más rara, presentan neurofibromatomas acústicos bilaterales (VIII par),
cataratas subcapsulares.
normales.
R=
EDAD
AGENTE
TRATAMIENTO
0 – 3 meses
E. Colli
Klebiella
Otros G-
Ampicilina +
Amikacina
Cefotaxima
3 meses – 5 años
H.. influenzae
Streptococo
Pneumoniae
Penicilina +
Cloranfenicol
Cefotaxima
> 6 años
Streptococo
Pneumoniae
PGSC
Cefotaxima / ceftriaxona
Adultos
Meningococo
Neumococo
PGSC o ampicilina
Vancomicina
Ancianos
N. meningitidis
Ampicilina +
Cefalosporina
R = Inicia de una manera súbita con cefalgia intensa, vómitos y rigidez muscular,
progresa al coma en pocas horas. Presentar un rash eritematoso y macular,
principalmente en extremidades que evoluciona a una fase petequial y purpúrico. El
tratamiento es con penicilina o cloranfenicol.
La quimioprofilaxis a los contactos se hace con rifampicina 600 mg VO c/12 hr por 2
días o sulfadiacina 1 gr c/12 hr por 2 días.
15. LCR
R=
NORMAL
VIRAL
BACT.
Tb
HONGOS
ASPECTO Agua de
roca
Agua de
roca
Turbio
purulento
Xantocromicro Xantocromico
PRESIÓN 50 – 200
mmH20
Normal o
lig. >
> 300
Normal
Normal
PROTEÍNA 15 – 45
mg/dl
50 – 80
mg/dl
50 – 100
mg/dl
mg/dl
Lig.
Aumentada
CÉLULAS 0 – 10
MNN
50 – 200
MNN
> 100
PMN
MNN
GLUCOSA 40 – 80
mg/dl
40- 80
mg/dl
disminuida
Normal o
disminuida
18. Rotavirus
R = Afecta principalmente a niños, se asocia al virus del Epstein Barr y está formado
por células B. Suele aparecer en las mandíbulas y abdomen y se extiende fácilmente a la
médula ósea, meninges o viseras, crece rápidamente y es muy sensible a la
quimioterapia.
R = Inicia con coriza u otra forma de IVRS, luego presenta escalofríos, aumento de la
temperatura, taquicardia y taquipnea, hay dolor pleurítico, tos productiva y disnea, el
paciente se ve agudamente enfermo. El herpes labial es común (neumococo tipo 3). A la
EF hay movimiento restringido del hemotórax afectado, frémito táctil disminuido,
matidez y estertores. El tratamiento es a base de penicilina.
21. Bronquiolitis
23. Laringotraqueitis
R = Enfermedad viral (95%) que causa obstrucción de las vías aéreas e insuficiencia
respiratoria aguda.
Los virus que la causan son el parainfluenza, sinsitial respiratoria y adenovirus, cuando
es por bacterias es por H. influenzae o C. diphteriae.
Afecta más de los 3m-6 años, en varones y durante el invierno.
Inicia como una rinofaringitis y 24-48 hrs después hay disfonía, tos traqueal (perruna) y
estridor laríngeo, aparecen datos de dificultad respiratoria (aleteo, TIC, polipnea, etc.) y
en casos graves puede haber hipoxemia, coma y muerte.
24. Tumor de SNC más frecuente en niños.
R = Glioma
R =A
B1
B2
28. Feucromocitoma
31.Síndrome de Pancoast
R = Afección de las raíces nerviosas cervicales (8ª) y torácica (1ª y 2ª) por diseminación
local de un tumor hacia el apex. Ocasiona dolor en el hombro que se irradia a la región
untar del brazo, frecuentemente hay evidencia radiológica de destrucción de las
primeras dos costillas del lado afectado.
insulina.
R = Sirve para hacer una estimación del control de la diabetes en un período de 3 meses
previos a la toma. En promedio los sujetos no diabéticos tienen calores de <6%
mientras que los niveles en pacientes mal controlados llegan a ser de 10 a -12%.
R=
SIMPLE O DE BASE
PROLIFERATIVA
Aumento de la permeabilidad
capilar.
Microaneurismas
Cortocircuito AV
Dilatación venosa
Exudados algodonosos
Exudados duros
Neoformación vascular
Cicatrización
Hemorragia vítrea
Desprendimiento de retina.
R = ASPIRACIÓN:
53 Valoración de Apgar
< 100x’
Ausente
Deprimido
Ausente
Tono muscular
Movimientos
activos
Reflejos por
estimulación nasal
Tos o estornudo
Gesticulación Ausente
Coloración
Rosado
Cianosis
distal
Cianosis.
las células δde los islotes pancreáticos. Inhibe la secreción de glucagon e insulina.
57. Escorbuto
59. Beriberi
R = Los objetivos del tratamiento de la encefalopatìa hepàtica son dos: 1) eliminar los factores
precipitantes y 2) disminuir los niveles sanguíneos de amonio y otros tóxicos. Los
medicamentos usados con este fin son: Lactulosa 30-50 ml cada hora hasta que ocurra diarrea
y neomicina 0.5-1 gr cada 6 horas.
R = Consiste en remover los depósitos de cobre tan rápido como sea posible y debe ser
instituido una vez hecho el diagnóstico aunque el paciente esté asintomático.
Penicilamina VO 1 gr al día.
Vitamina B6 25 mg/día (para contrarrestrar el efecto antipiridoxina de la penicilamina).
R = Ictericia familiar crónica idipática, por función excretora deficiente cursa con
hiperbilirrubinemia directa. Es deficiente cursa con hiperbilirrubinemia directa. Es
asinomática, el hígado está pigmentado (pardo) y la vesícula no se ve en la
colangiografía oral. Buen pronóstico.
vesícula se ve en la colangiografía.
68. αfetoproteina
R = Se debe valorar:
1) Subunidad β de HGC cada semana hasta tener 3 determinaciones negativas.
2) Después se mide la subunidad β de HGC cada mes por 12 meses.
3) Realizar exámen ginecológico cada mes.
4) Rx PA de tórax cada mes hasta que los valores de HGC sean negativos y
posteriormente cada 3 meses por un año.
R = Cloroquina 25 mg/Kg
Es capaz de causar daño ocular (retinopatía) si se usa a grandes dosis por periodos
prolongados. Puede haber síntomas gastrointestinales, cefalea, prurito y malestar y más
R = Los pacientes tratados con neuritis periférica porque con este medicamento se
77. Fenilcetonuria
R =SMX : tiene una estructura similar al PABA, por lo que causa inhibición
competitiva de la enzima bacteriana responsable de transformar el PABA en ácido
dihidrofólico, precursor del ácido tetrahidrofólico cofactgor esencial en la síntesis de
purinas, timiditas y DNA.
R = La más adecuada forma de tratamiento en los episodios agudos de asma son los beta 2
agonistas en aerosol.Pueden usarse casa 20 min mediante un nebulizador en 3 dosis y después
cada 2 hr. La aminofilina puede agregarse al régimen después de la primera hora como un
intento de acelerar la resolución.
R = Estos no son broncodilatadores y su uso principal es para reducir la inflamación de las vías
aéreas. Se usan en la enfermedad aguda, cuando la obstrucción severa de la vía aérea no se
resuelve o empeora a pesar de uuna terapia broncodilatadora óptima.
R = Enfermedad infecciosa, aguda causada por el virus Epstein Barr, más común de los
R = Se presenta 3-6 semanas después de la infección por VIH y persiste por 1-2
semanas.
Síntomas generales: fiebre, faringitis, linfadenopatía, cefalea, mialgias, artralgias,
letargia, malestar, anorexia, pérdida de peso, nausea, diarrea, vómito.
Síntomas neurológicos: meningitis, encefalitis, neuropatía periférica, mielopatía.
Síntomas de dermatológicos: rash eritematoso maculopapular, ulceración mucocutánea.
90. Intoxicación por monóxido de carbono.
R = Se deben dar las dosis máximas de antimicrobianos IV, cefotaxima (3 gr. IV c/6hr)
o ceftazidima (2 gr IV c/8hr), más gentamicina o tobramicina (1.5 mg/Kg c/8 hr) como
un régimen empírico inicial. Si se sospecha de un foco intraabdominal se debe agregar
al esquema clindamicina (600 mg c/6hr) o metronidazol (500 mg IV c/6hr). Además
debe removerse o drenarse el foco de infección, dar apoyo hemodinámica, tratar la
acidosis o el CID, etc.
R = Cefoperazona
Celtazidima
Cefpriamida
Cefsulodina
93.
hepáticas.
94.
95.
enfermedad de Paget.
Raquitismo:
R = Prolactina
R = Dopamina
R= Los medicamentos más comúnmente asociados a dermatitis por contacto son los
101. Somatostatina
R = IgA
104. Somatomedina
R = Los efectos de la HG sobre el crecimiento, cartílago, y metabolismo de las
proteínas no se debe a la acción directa de ésta hormona, más bien estimula al hígado y
otro tejidos para que se produzcan los factores polipeptídicos de crecimiento
(somatomedinas).
R = BCG:
Al naciemiento
Sabin:
Preliminar al naciemiento
1ª dosis: 2 meses
2º dosis: 4 meses
3ª dosis: 6 meses
1ª refuerzo: 2 años
2ª refuerzo: 4 años
Triple viral:
1ª dosis: al año de edad
2ª dosis: a los 6 años (al entrar a la escuela)
TD:
A los 12 años.
R = Postural.
112. Silverman
Marcada
Tiraje intercostal
Ausente
Apenas visible
Marcado
Aleteo nasal
Ausente
Mínimo
Marcado
Quejido
respiratorio
No existe
Audible con
estetoscopio
Audible sin
estetoscopio
Asincronismo
respiratorio (DTA)
No existe
El tórax se hunde
poco y el abdomen
se eleva poco a la
inspiración
El tórax se hunde
mucho y el
abdomen se eleva
con la inspiración
113. Kernicterus
R = Encefalopatía por bilirrubinas con afección especialmente de los núcleos caudados,
clínicamente la carita toma aspecto cretinoide, hay nistagmus, rigidez, estupor y
convulsiones, cuando el paciente sobrevive las secuelas son muy severas.
meses).
Fase inicial:
Isoniazida 300 mg
Rifampicina 600 mg
Pirazinamida 2 gr
Con o sin estreptomicina (1 gr) o etambutol (15 mg/Kg) diario
Fase de consolidación:
Isoniazida y rifampicina / dia/ 4 meses o
Isoniazida, rifampicina y estreptomicina 2 veces / semana o
Isoniazida y tioazetona 300 mg diario por 6 meses
R = Son normales.
R = Más del 90% de las embolias pulmonares provienen de coágulos de las venas
123 Glaucoma
R = Neomococo
Aminoácidos esenciales.
R = Los aminoácidos Arginina, Histidina, Treonina, Metionina, Lisina, Isoleucina,
Valina, Leucina, Fenilalanina y Triptófano, son aminoácidos esenciales y de estos solo
los 2 primeros son semiesenciales.
noradrenalina y adrenalina.
Aminoácidos “semiesenciales”
Aminoácido cetógenico
finalmente la fructosa que difiere de las anteriores por ser una cetona en lugar de una
aldosa.
R = Los monosacáridos son absorbidos en el borde de ribete del entericito por transporte
Los almidones son hidrolizados a nivel del intestino delgado por la enzima.
pancreática.
nucleicos.
oxidativa tiene como objetivo el producir pentosas para síntesis de ácidos nucleicos.
vitamina K.
Principal formador de la CoA.
R = Son los ácidos grasos insaturados siendo el principal el ácido aranquidónico, entre
descamación y demencia.
R = Las prostaglandinas renales son responsables de mantener el flujo renal y con esto la
antinflamatorio.
R = Los dos sustratos más importantes para la síntesis de lípidos son el acetil –CoA que
CoA reducasa.
R = IL-1 por si sola causa la respuesta febril, pues potenciarse por IL-6 y TNFα
El hígado
gestación?
(diprivefrina)
de tórax:
Diuréticos
La irrigación acuosa no debe realizarse para cuerpos orgánicos (p. Ej. Frijoles o
insectos) porque el agua puede hacer que se distiendan.
Tiemey 36va. Ed., 223
Se caracteriza por inicio abrupto de fiebre alta, vómito, diarrea acuosa, son frecuentes
las faringtitis, las mialgias y la cefalea. La hipotensión con insuficiencia renal y
cardiaca, exantema eritematoso macular difuso y de conjuntivitis no purulenta es común.
La descamación en palmas y plantas de los pies es típica durante la recuperación.
Tiemey 2000, 1310
TPT
Con que agente se infectan los niños que comen miel de maíz?
El polihidramnios se asocia:
En la intoxicación por plomo se debe de tratar con agents quelantes, piridoxina 200
mb/dia, a veces se requiere trasfusión de eritrocitos.
Tierney 36va. Ed. 499
Sx estreptocócico, análogo al choque tóxico con una mortalidad cercana al 30% por
shock o IR, antecede amiositis, celulitis, fascitis necrotizante.
Harrison’s 13va. Ed., 724
Empiema.
Caso clínico:
Llega huevo a estómago se abre y sale larva intestino delgado atraviesa las
El áscaris lumbricoides
Parasitología medica 122
Tieney 200 39va. Ed
Masculino de 50 años con HAS de larga evolución toma IECA refiere que en los últimos días
había presentado edema en miembros inferiores y se le prescribió furosemide 40 mg y mes
después inicia con fatiga y calambres musculares:
Hipokalemia
Hipokalemia o hiperkalemia
Coombs directo
Diuréticos, narcóticos
Tratamiento de la diverticulitis:
Nelson 713
Caso clínico de placenta previa a 4 cm. Del orificio cervical, que tipo de placenta
es?
Novak, 783
primero.
Hidrocortisona es el medicamento de elección, 15-25 mg VO c/12 hrs. (2/3 en la mañana
1/3 por la tarde).
Terney 36va. Ed., 1073
Nelson, 426
Fenilalanina hidroxilasa
Factor X
Difenilamida o laracepan
Opiaceos
Morfina
La colágena
Robbins 5ta. Ed., 59
Cuadro obstétrico caracterizado por dilatación indolora del cuello uterina en 2 trimestre,
con prolapso y profusión de las membranas en la vagina, seguida de la rotura de estas, y
de su complicación expulsión de un feto inmaduro. Tx es quirúrgico y consiste en
refuerzo del cuello uterino (cerclaje uterino)
Williams 20va. Ed, 551
eritromicina 500 mg c/6 hrs por 7 días, TMP/SMX 160/800 mg c/12 hrs.
Hemorroidectomía
Una mujer de 30 años desarrolla dolor en parte anterior del cuello con disfagia e
irradiación a mandíbula y oído izquierdo de 3 semanas de evolución y refiere haber
padecido cuadro de IVRS hace 3 semanas. El laboratorio muestra T3, T4 elevadas,
captación de yodo disminuido. ¿Cuál es el Dx?
Arenas
Endometriosis:
Varices esofágicas
Se desarrollan secundarias a hipertensión portal
Polarizante
Cálculos de estruvita
Período perinatal
V6
V2, V3, V4
Atonia uterina
Novak
Caso clínico de placenta previa marginal
Radiografía de torax
Caso clínico de un niño con enfermedad hemorragica de las 48-72 hrs postnatal
Vitamina A
Sodio
Guyton, 371
Inmunosupresión, inmunocompromiso.
Accidentes
Nelson 6-7
Ganciclovir
Evaluar la respuesta a los antiretrovirales, los valores >5000 – 10000 copias/ml indican
necesidad de tratamiento.
Tierney 36va. Ed., 1278
Caso clínico de niño que traga cuerpo extraño y está conciente. Que se hace?
Compresiones abdominales (Heimlich)
http://es.scribd.com/doc/36434400/008-Banco-de-Preguntas-Medicina-Interna