Clave de Calificación.

Examen Final de Ortopedia y Traumatología.

Universidad Médica de Holguín.
Proyecto Policlínica Universitaria.

1. Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda y justifique (si existe) un planteamiento
falso.
a) _F_ Para el diagnóstico de las fracturas el médico general básico puede prescindir del
interrogatorio.
b) _F_ El dolor constituye en el caso de los pacientes fracturados un síntoma secundario.
c) _F_ El examen complementario fundamental en el caso de las fracturas lo constituyen los
exámenes de laboratorio.
d) _V_ Según su comunicación con el exterior las fracturas se clasifican en abiertas o cerradas.
e) _F_ Las epifisiolisis ocurren tanto en niños como en adultos.
f) _V_ Las fracturas expuestas constituyen una emergencia verdadera.
g) _V_ Uno de los principios de la inmovilización es que si la lesión es diafisaria usted inmoviliza una
articulación por encima y otra por debajo del foco de fractura.
h) _F_ El vendaje se pone bien apretado para que de estabilidad, sin importar el estado circulatorio
del miembro.
i) _F_ Si en el lugar donde su paciente sufrió la lesión no dispone de yeso usted lo remite sin
inmovilizar el miembro afecto.
Norma para 9 respuestas
Si 9 respuestas correctas, tiene 5
Si 8 ó 7 respuestas correctas, tiene 4
Si 6 ó 5 respuestas correctas, tiene 3
Si menos de 5, tiene 2

R/
a) El interrogatorio es imprescindible en el examen no solo de las fracturas si no de cualquier
patología del SOMA.
b) El dolor es el síntoma insignia por excelencia en las fracturas y en cualquier patología del SOMA.
c) El examen fundamental en el caso de las fracturas lo constituyen los estudios radiográficos.
e) Las epifiolisis son lesiones a nivel de la placa epifisaria y solo ocurren en el niño.
h) Entre los principios de la inmovilización uno de ellos versa que el vendaje no debe ser ni muy flojo
ni muy apretado y cuida minuciosamente el estado circulatorio del miembro.
i) El miembro se inmoviliza con una madera, con una yagua, por adosamiento, pero nunca su
paciente puede ser remitido sin inmovilizar.
Norma
El alumno puede escoger uno de los incisos falsos y justificarlo, esta explicación tiene que
estar completa.
Si está completa, tiene 5
Si está incompleta o mal, tiene 2

Para calificar la pregunta, aplique la siguiente tabla

CLAVE PARA DOS INCISOS. . PARA CALIFICAR LA PREGUNTA.
Evaluación
Excelente(5) 5-5
Bien(4) 5-4 5-3 4-4
Regular(3) 5-2 4-3 3-3
Mal(2) 4-2 3-2 2-2
2. Relacione columna A con columna

Columna A Columna B.

1. Ganglión del carpo. __3_____ En los niños ocurre como una

2. Codo de tenista. deformidad en flexión fija a la articulación de la
3. Dedo en resorte. falange del pulgar.
4. Síndrome del túnel carpiano. 1, 2, 3, 4, Sus estudios radiográficos son
5. Enfermedad de Osgood-Schlatter. negativos.
___2______ Signo de Cozen positivo.
__________ Maniobra de Finklestein positiva.
___4______ Prueba de Phalen positiva.
___1______ Son lesiones benignas,
mucinosas y quísticas que se presentan en la
mano.

Cada número de la columna A que responda en la columna B, se considera como una respuesta,
también se calificará como correcto dejar en blanco ______ Maniobra de Finklestein positiva; por lo
que en total son 9 respuestas.
Norma para 9 respuestas
Si 9 respuestas correctas, tiene 5
Si 8 ó 7 respuestas correctas, tiene 4
Si 6 ó 5 respuestas correctas, tiene 3
Si menos de 5, tiene 2

3. De la luxación congénita de la cadera diga:

.
e) Menciones los
R/
a) Definición.
Es una deformidad caracterizada por la pérdida de las relaciones anatómicas de la articulación
y es congénita, se clasifica en tres grados.
Norma:
Si da la definición completa, tiene 5
Si incompleta, tiene 2
b) Clasificación Se clasifica en tres grados:
grado1 displasia acetabular sin desplazamiento de la cabeza femoral.
Grado2 displasia con subluxación de la cabeza femoral.
Grado3 displasia con luxación de la cabeza femoral.
Norma:
Si da la clasificación con los 3 grados, tiene 5
Si se refiere a 2, tiene 3
Si menos, tiene 2
c) Etiología.
En la etiología se reconocen factores genéticos y ambientales. La posición normal de la cadera
durante la vida uterina, es de flexión y ligera abducción. Esta posición garantiza un correcto
desarrollo del acetábulo, en tanto que la posición en extensión provoca la subluxación y
luxación. Cuando se combina una hiperlaxitud articular (factor genético) con algún trastorno de
la posición intrauterina (factor ambiental), como posición de nalgas o pelviana, o una posición
 neonatal con las caderas en extensión, la cabeza femoral gradualmente deforma el reborde
acetabular y ocasiona la displasia o la luxación en los casos más severos.
La presencia de diversos factores que pueden incluir en igual medida en esta afección, hace
presumir que su génesis sea, probablemente multifactorial.
Debe tenerse en cuenta que, las manifestaciones clínicas de la subluxación y la luxación de la
cadera, se incrementan y agravan con el apoyo y la deambulación del niño.
Norma:
Si se refiere a todos los elementos fundamentales de la etiología, tiene 5
Si le falta un elemento en la explicación, tiene 4
Si le faltan 2 elementos, tiene 3
Si le faltan mas elementos en su explicación o se refiere a otra cosa, tiene 2

d) Investigaciones complementarias.
o La Ecografía o Ultrasonografía
o Radiografía simple de pelvis.
o Tomografía Axial Computarizada TAC
o Radiografía Contrastada (Artrografía)
Norma:
Si 4 respuestas correctas, tiene 5
Si 3 respuestas correctas, tiene 4
Si 2 respuestas correctas, tiene 3
Si menos de 2, tiene 2

e) Diagnósticos diferenciales
 La Coxa Vara, donde la claudicación es poco intensa y no se evidencian los signos de Ortolani y
Barlow. La radiografía es definitoria.
 La Artritis Séptica por infección articular piógena o tuberculosa. Aunque hay limitación en los
movimientos de la cadera, en específico la abducción, el cuadro clínico con toma del estado
general falta en la luxación congénita.
 Trauma obstétrico. En este existe el antecedente traumático de un parto difícil.
 Condrodistrofias. Se presentan estigmas propios que las diferencian de la luxación congénita.
 La Parálisis Cerebral Infantil PCI, se presenta con gran aducción de las caderas, debido a las
lesiones del sistema nervioso.
Norma: El alumno debe solo mencionar estos diagnósticos.
Si 5 diagnósticos correctas, tiene 5
Si 4 diagnósticos correctas, tiene 4
Si 3 diagnósticos correctas, tiene 3
Si menos de 3, tiene 2
Esta pregunta se calificará usando la siguiente tabla para 5 incisos:
PARA CINCO PREGUNTAS:
EVALUACIÓN COMBINACIONES POSIBLES
EXCELENTE (5) 5-5-5-5-5 5-5-5-5-4 5-5-5-4-4 5-5-5-5-3

BIEN (4) 5-5-4-4-4 5-5-4-4-3 5-5-5-4-3 5-4-4-4-3 5-5-5-4-2 5-4-4-4-2

5-4-4-4-4 5-5-4-3-3 5-5-3-3-3 5-5-5-5-2 5-5-5-3-2 5-4-4-3-3
4-4-4-4-4 5-5-5-3-3 4-4-4-3-3 4-4-4-4-3 5-5-4-3-2 5-4-4-3-2
4-4-4-4-2
REGULAR (3) 5-5-3-3-3 4-4-3-3-3 5-4-3-3-3 5-3-3-3-2 4-4-3-3-2 3-3-3-3-3
4-3-3-3-3 5-4-3-3-2 4-4-4-3-2 4-3-3-3-2 3-3-3-3-2

Dos preguntas con 2 independientemente de la calificación de

las otras preguntas.
 MAL (2) Tres o más preguntas con 2 independientemente de la
calificación de las otras preguntas.

4. Completa los espacios en blanco según los conocimientos adquiridos sobre deformidades
podálicas.
a) El motivo de consulta más frecuente en la infancia y la adolescencia es Pie plano
b) Es una malformación congénita que se caracteriza por equino del tobillo, varo del retropié,
abducción del antepié y cavo de la bóveda plantar Pie Varo Equino
c) Es el pie que presenta un aumento anormal de la bóveda plantar Pie cavo
d) Se pueden poner en contacto con facilidad la cara externa del pie con la cara externa de la
pierna
Pie calcáneo valgo
e) El dedo gordo se haya desviado hacia dentro Metatarso varo o aducto
Norma para 5 respuestas
Si 5 respuestas correctas, tiene 5
Si 4 respuestas correctas, tiene 4
Si 3 respuestas correctas, tiene 3
Si menos de 3, tiene 2

5. Selecciona con una cruz (X) la respuesta correcta.

a) A toda curvatura, desviación angular o inclinación lateral de uno o más segmentos de la
columna vertebral, con respecto a su posición rectilínea, se le llama
___ Cifosis.
_X_ Escoliosis.
___ Enfermedad de Scheuermann.
b) El dolor agudo o crónico de la columna lumbosacra provocado por causas diversas se
denomina
_X_ Sacrolumbalgia.
___ Ciatalgia.
___ Sacroileitis.
c) La lesión del disco intervertebral que al prolapsarse a través del anillo fibroso produce un
cuadro clínico neurológico compresivo es
_ X _ Hernia discal.
___ Escoliosis.
___ Ciatalgia.
d) El aumento patológico de la curvatura dorsolumbar de la columna, lo cual ocasiona una
prominencia vertebral posterior localizada generalmente en la XII vértebra dorsal recibe el
nombre de
___ Pie varo equino.
_ X _ Cifosis vertebral.
___ Espondilitis anquilopoyética.
e) El gibómetro es un instrumento que me permite
___ Medir el ángulo de la curva escoliótica.
___ Medir la discrepancia de longitud de miembros inferiores.
_ X _ Medir la altura de la giba costal.
Norma para 5 respuestas
Si 5 respuestas correctas, tiene 5
Si 4 respuestas correctas, tiene 4
Si 3 respuestas correctas, tiene 3
Si menos de 3, tiene 2

PARA CINCO PREGUNTAS:

EVALUACIÓN COMBINACIONES POSIBLES
EXCELENTE (5) 5-5-5-5-5 5-5-5-5-4 5-5-5-4-4 5-5-5-5-3

BIEN (4) 5-5-4-4-4 5-5-4-4-3 5-5-5-4-3 5-4-4-4-3 5-5-5-4-2 5-4-4-4-2

5-4-4-4-4 5-5-4-3-3 5-5-3-3-3 5-5-5-5-2 5-5-5-3-2 5-4-4-3-3
4-4-4-4-4 5-5-5-3-3 4-4-4-3-3 4-4-4-4-3 5-5-4-3-2 5-4-4-3-2
4-4-4-4-2
REGULAR (3) 5-5-3-3-3 4-4-3-3-3 5-4-3-3-3 5-3-3-3-2 4-4-3-3-2 3-3-3-3-3
4-3-3-3-3 5-4-3-3-2 4-4-4-3-2 4-3-3-3-2 3-3-3-3-2

Dos preguntas con 2 independientemente de la calificación de

las otras preguntas.

MAL (2) Tres o más preguntas con 2 independientemente de la

calificación de las otras preguntas.

Para hacer descuentos por errores ortográficos y de redacción.

Estudiantes de quinto y sexto años (incluidos los ejercicios de culminación de los estudios):
 Se admiten hasta 2 errores sin que ello afecte la calificación.
 Hasta 3 errores: La calificación máxima a alcanzar será de 4 (BIEN).
 Entre 4 y 5 errores: La calificación máxima a alcanzar será de 3 (REGULAR).
 De 6 errores en adelante: Se otorgará la calificación de 2 (MAL).