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@ RTE tollol Datos del usuario [Nombres de! usuario ZOILA ELIZABETH ‘Apellidos del usuario PONTEXS ANGELES a Tipo de Dacumento de Identidad ONT Nro, de documento de identidad | _a0a77773 | Direceién | AV TARICA 6195 PISS Distrito LOS OLIVOS: Provincia Cini Departamento LIMA Autorizo ser nolficado en la siguiente ireccién de correo electranico (apelonal) josepontexs15@qmeil.com a] N de servicio pablico mévil (opcional) 992592530 Fp.caso el reclamo fuera presentado por un representante, completa los siguientes datos _ ‘Nombras del representante ai Apellidos del reprasentanie ] Tipo de Documento de Identidad___| [ Wro. de documento de identidad J ‘Adjuntar el documento que acrecite la representacion. ™ Datos del Recurso de Apelacién [Empresa ‘Amnérica Mev Per SAG. : Servicio Campo N" 6 c6sigo del servicio del conirato de abonade. —) ~a0839076 oma Recurso de apelacion contra la Resolucion N° | DAC-REC-RISSFOOTSETI6 1 [Fecha de la Resoiucion 31/05/2019 [Fecha de noficecien de Ta Resolucién 1/08/2019 a [[Céigo 0 Numero de Recurso de Apelacion 190198112 Precisar la razones para la Apeacién, Asimismo, de sor el caso, indicar la documentacién adicionel que presenta (ese de Serio y spo Slamard pola isa malo pore Oi Gaara aS WGARB Ge mko —— Archives Adjuntos: Por tanto, solicito elgrar el presente recurso al TRASU. RECIBIDO cee to GERALEIEION PICETAMEGA PLAZA ‘adigoude Agente: C17349. fe eet,

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