CASO CLINICO N°2

Paciente varon de 51 años de edad refiere que presenta 3 dias antes del ingreso, disnea a
moderados esfuerzos que va progresando por lo que acude a emergencia del hospital de puno

ANTECEDENTES: MORDEDURA DE NARIZ

TABACO: NIEGA

EXAMEN FISICO
PESO: 90kg FC: 98 lpm

TALLA: 1.66 FR: 20 rpm

SATO2: 78% SATO2: 92%

FIO2: 21% FIO2 100% (mascara de reservorio)

AP.RESPIRATORIO: murmullo vesicular pasa por ambos campos, crepitos en base derecha

DIAGNOSTICOS SINDROMICOS

- SINDROME DISNEICO
- SINDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
- SINDROME DE CONDENSACION
-

DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS

- NEUMONIA VIRAL
- EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO
- SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO

Se establecen los diagnosticos presuntivos ya que el paciente

por su baja saturación de oxigeno podría estar en un estado
hipoxico, además de a la auscultación encontrar crepitos lo
que nos caracteriza a un síndrome de condensación o
neumonía viral ya que el paciente no presento tos con
espectoracion característico de una neumonía bacteriana,
también podemos notar que el paciente es obeso, además de
presentar disnea podría ser indicativo de una patología
cardiaca
EXAMENES AUXILIARES

Ni vel el evado de ferritina,

hi perferritinemia, contri buye a la
tormenta de ci tosinas l o que indica
un ma l pronóstico para el pa ci ente

HEMOGRAMA

Podemos encontrar una l eucositosis, que

nos i ndicaría un proceso i nfeccioso o
ta mbi én i nfl a ma tori o
 Se puede observar una
elevación de la
glucosa, entonces
podríamos decir que el
paciente se encuentra
en prediabetes.

PCR el evada l o que nos refl eja el grado de

i nflamación y/ da ño tisular de una forma precisa

AST el eva da

Paciente positivo para

infección por COVID-19