Retos de Salud Mental

en México
Una perspectiva de salud pública
¿Qué es un reto?
¿Qué es salud mental?
¿Qué es México?
Foto de Lucy Nieto, en: http://www.flickr.com/photos/lucynieto/2496137676/in/set-72157601803044914/
Agenda para la Salud Mental en
México
1. Carga de enfermedad
2. Acceso a servicios de salud
3. Calidad de los servicios de salud
4. Estigma y discriminación
5. Prevención
6. Costos y financiamiento
7. Formación de recursos humanos
 AGEBs

Los Méxicos Nivel

7
% pob
12.8
Urb
5,269
Rur
31
6 31.7 10,544 88
5 4.9 3,050 1,075
4 21.5 11,319 914
3 13.2 10,640 4,345
2 11.8 7,546 4,938
1 3.7 4,630 3,822

Fuente: INEGI
 Pobreza Alimentaria

Por Estados

Por Municipios

Los Mapas de la Pobreza en México. CONEVAL. 2007

 Presupuesto para la Salud en México

Porcentaje del PIB total 2.47%

Recomendado OMS
% de presupuesto para la salud asignado a salud mental
Porcentaje de PIB total asignado a salud mental
7%
2%
0.04% (un peso de cada 1,500 que
se gasta en salud, se gasta en salud
mental y de este 80 centavos se va
para los hospitales psiquiátricos)
Agenda para la Salud Mental en
México
1. Carga de enfermedad
2. Acceso a servicios de salud
3. Calidad de los servicios de salud
4. Estigma y discriminación
5. Prevención
6. Costos y financiamiento
7. Formación de recursos humanos
Carga de Enfermedad
Depresión/ansiedad
Abuso de alcohol
Tabaquismo
Esquizofrenia
Trastorno bipolar
Demencia

Estrés urbano
Violencia
Conflictos
interpersonales
Desarraigo
AVAD en Las Américas (2019)
AVD en Las Américas
AVD en Las Américas (2019)
La Brecha entre los Trastornos
Mentales y los Trastornos por
uso de Sustancias
 Conceptual
 Fisiopatológica
 Terapéutica
 Administrativa
 Política
Obstáculos para un tratamiento efectivo de los
trastornos mentales
 Falta de reconocimiento de la gravedad
de los trastornos mentales y de la
efectividad de los servicios por parte
de:
◦ Población
◦ Autoridades
◦ Instituciones de salud
◦ Compañías de seguros
Servicios de Salud Mental

 Tradicionalmente centrados en un hospital

con pocos recursos, muchos pacientes y
mínima profesionalización.
 Servicios comunitarios deficientes.
 Camas saturadas por pacientes crónicos.
 Servicios de salud mental deficientes en
hospitales generales.
 Pocas organizaciones de apoyo y promoción
en la comunidad.
7 Razones para Integrar Servicios de
Salud Mental en el Nivel Primario

1. La carga de las enfermedades mentales es muy alta.

2. La salud mental y la salud física están relacionadas.
3. La brecha en el tratamiento de los trastornos
mentales es enorme.
4. Facilita el acceso a los servicios.
5. Promueve el respecto a los derechos humanos.
6. La atención es factible y costo-efectiva.
7. Produce buenos resultados.

Integrating mental health into primary care. OMS, 2008

Diez principios para integrar servicios
de salud mental en el nivel primario

1. Las políticas y planes de salud deben incluir la

atención primaria de la salud mental.
2. Se requiere promoción para cambiar actitudes y
conductas.
3. Se requiere una adecuada capacitación de los
trabajadores del nivel primario.
4. La tareas deben ser limitadas y factibles.
5. Debe haber disponibilidad de servicios
especializados de apoyo

Integrating mental health into primary care. OMS, 2008

Diez principios para integrar servicios
de salud mental en el nivel primario

6. Los pacientes deben tener acceso a los

medicamentos en los centros de atención primaria.
7. La integración es un proceso, no un evento.
8. Un coordinador de servicios es crucial.
9. Se requiere colaboración con organizaciones no
gubernamentales, de otros sectores, la población y
voluntarios.
10. Se requiere presupuesto

Integrating mental health into primary care. OMS, 2008

Desinformación

Discriminación

Prejuicios
Derechos Humanos y Trastornos Mentales

 Persisten prácticas de aislamiento forzoso en

personas que están aptas para dar
consentimiento.
 Una gran cantidad de personas inimputables
permanecen recluidas en prisiones.
 Muchas personas sufren discriminación en el
trabajo o en las escuelas.
 El problema es particularmente delicado en el
caso del abuso y dependencia a sustancias.
Formación de recursos humanos

Disciplina 1
Disciplina 2
Disciplina 3
Formación de recursos humanos

Disciplina 2

Disciplina 1

Disciplina 3
Especialización
Al saber cada vez más de una cosa se sabe
menos de las otras
El Profesional del Futuro
 Multitask
 Multipurpose
 Aprende en contexto de aplicación
 Se adapta
 Se mueve
 Es parte de la tecnología
 Resuelve problemas
Retos en Salud Mental
 Disminuir la carga de enfermedad mediante el
reconocimiento y tratamiento oportunos.
 Integrar los servicios de salud al primer nivel de
atención.
 Mejorar la calidad de los servicios de salud mental.
 Disminuir el estigma y asegurar el respeto a los
derechos humanos de los pacientes.
 Adecuar legislaciones y reglamentos en la materia.
 Diseñar formas de financiamiento de los servicios.
 Formar recursos humanos con calidad , pertinencia y
flexibilidad.
amado.nieto@uaslp.mx

GRACIAS POR SU
ATENCIÓN