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Trastornos en la Adultez

Problemas en el trabajo: La nueva dinámica del mundo exige una mayor


responsabilidad en el trabajo a cambio de menos garantías. Ya sea en la iniciativa
privada o en el sector público. Las empresas exigen mayor calidad en mis
proyectos, cada día hay que resolver los problemas en forma más óptima, reducir
los costos, ser más eficiente por el mismo sueldo. Aumenta el número de
egresados, más competencia, aumento del desempleo, cada vez es más difícil
conseguir un buen trabajo. La lucha no es por superarse sino por sobrevivir.

La política de la globalización genera menos garantías para los empleados, una


decisión directiva puede poner a muchas personas en la calle de la noche a la
mañana independientemente de su capacidad profesional. Se debe tomar
conciencia de la realidad laboral, junto al hecho de que uno no está sólo y hay
mas competencia. La angustia se hace más grande. El interés en el trabajo
disminuye, flaquea la eficiencia y entra uno en un periodo de poca productividad
poniendo aún más en riesgo la seguridad económica de uno y de los dependientes

Problemas de Salud
Enfermedades asociadas a calidad de vida
 Sedentarismo
 Colesterol
 Hipertensión
 Diabetes
 Colon Irritable

Cuadros facilitados por el estrés laboral


 Alopecia. Se conoce de esta manera a la caída de cabello, y también se sabe
que la principal causa de que suceda es la herencia, pero en muchos otros
casos nerviosismo y ansiedad la propician, ya que la tensión induce a que el
flujo de sangre al cuero cabelludo se vea reducido; entonces, el folículo piloso
(por donde surge el pelo) deja de recibir los nutrientes que evitan que el cabello
se debilite, crezca lentamente o caiga; a diferencia de los hombres, es menor
la cantidad de mujeres que la sufren, pero tal vez en ellas es más alarmante.
 Bruxismo. Trastorno que se caracteriza por apretar o rechinar los dientes
durante el sueño, debido a exagerada tensión en los músculos de la cara y
cavidad bucal, lo cual ocasiona dolor en oídos, daños en mandíbula, así como
problemas en la alineación y mal estado de la dentadura; a largo plazo puede
ser causante de pérdida de piezas dentales.
 Insomnio. Las consecuencias de dormir mal son deficiente circulación
sanguínea, bajo rendimiento en actividades desempeñadas a lo largo del día,
mal humor y falta de concentración, lo que puede derivar en accidentes.
 Parálisis facial. Su origen radica en una deficiencia del nervio facial
(responsable de estimular los músculos del rostro), ocasionada por golpes,
problemas de circulación de la sangre o baja de defensas, teniendo estos dos
últimos mayor incidencia en quienes se someten a estrés constante.
 Trastornos alimenticios. Para adaptarse a esa situación de estrés el
organismo pone en marcha una serie de mecanismos que modifican su
comportamiento; particularmente se puede distinguir en la conducta
alimenticia, la cual puede sufrir: hiperfagia (comer más de lo habitual para
reducir la ansiedad), hipofagia (comer menos) o anorexia (falta de apetito y
distorsión de la imagen que se tiene de uno mismo).
 Padecimientos gástricos. En condiciones normales, el estómago produce
ácido clorhídrico para digerir los alimentos, pero pueden incrementarse los
niveles normales por efecto del nerviosismo; los efectos: acidez, agruras,
gastritis (inflamación de la mucosa que envuelve al estómago en su interior),
úlceras (heridas o lesiones que pueden perforar las paredes del órgano), colitis
(inflamación del colon) o cáncer.

Causas de muerte en el adulto (fuente Ministerio de Salud)


 Enfermedades Vasculares: 29%
 Cardiopatia coronaria 10%
 AVE 10%
 Tumores Malignos 22%
 Enfermedades Respiratorias 13%
 Neumonias 7.4%
 Traumatismos 9%
 Digestivas 7.6%
 Endocrino Metabólicas 4%
 Infeccionas 2.8%
 VIH 0.5%
 Génito-Urinarias 2.4%
 Sistema Nervioso 1.3%
 Enfermedades Mentales 1.1%

Obesidad
Somos el país N°1 de obesidad en la Región, tanto en hombres como
en mujeres. Y es que el estudio publicado por la Organización Mundial de
la Salud nos sitúa con un promedio del 21.90% de nuestra población que
tiene sobrepeso entre los mayores de 15 años.

El 19% de la población masculina es obesa, mientras que las mujeres


alcanzan alarmantemente al 25% (1/4 de la población femenina).

Algunos países ya han calificado estos índices como "Epidemia de


Obesidad", como Puerto Rico, que tiene cifras similares a Chile y a México.
Otros países han tomado acciones concretas contra la Obesidad Infantil,
como en el caso de Brasil, donde en Río de Janeiro se han eliminado las
máquinas expendedoras de bebidas en las escuelas.
Enfermedades en la mujer

 Patologías del embarazo y parto: Con la disminución de la natalidad y el


avance médico, la mortalidad materna se ha reducido a cerca de 50
muertes anuales. Sus causas más comunes son: problemas derivados del
aborto, principalmente provocado, con 22,5% del total; hipertensión arterial
con el 20%; hemorragias previas, durante y después del parto, debido a
problemas placentarios, y complicaciones surgidas durante la cesárea u
otro problema quirúrgico, con el 10%.

 Prevención y tratamiento: Confirmado el embarazo, deben comenzar los


controles médicos. Esto permitirá diagnosticar y tratar oportunamente
cualquier problema que se vaya presentando.

 Aborto espontáneo: El 15% de los embarazos se pierde en los primeros 3


meses y más del 80 % de ellos tiene que ver con defectos genéticos en el
huevo producto del azar. Si se produce en el segundo trimestre, puede
obedecer a defectos anatómicos del útero.

Prevención y tratamiento: En el primer caso no es posible prevenir. En el


segundo, es necesario una investigación de parte del ginecólogo a fin de
evitar casos futuros.

 Miomas: A los 35 años el 35% de las mujeres tiene estas alteraciones


benignas en el útero. A los 40, son la mitad.

Prevención y tratamiento: No se pueden prevenir, pero sí operar. Cuando


crecen al tamaño de tres meses de embarazo o duelen y sangran, deben
ser extirpados

 Cáncer cérvico-uterino: Aunque hoy su mortalidad se ha reducido a 8


mujeres por cien mil, estas muertes impactan porque ocurren entre los 35 y
45 años. Este cáncer está relacionado con el virus papiloma humano que el
organismo no fue capaz de eliminar y que con el tiempo va alterando las
células del cuello uterino.

Prevención y tratamiento: Toda mujer que inicia su vida sexual debe


someterse a un Papanicolau una vez al año. Muchas se descuidan; más del
50% de quienes se enferman no tienen su examen al día.

 Cálculos en la vesícula: Las chilenas tienen el récord en el mundo, lo que


se asocia a sus genes mapuches. Se forman tres veces más en las mujeres
que en los hombres y afectan al 30% de la población femenina, porcentaje
que se eleva al 50% después de los 50 años. Muchas veces pasan
inadvertidos. O producen dolores en la parte alta del abdomen que obligan
a consultar de emergencia. Se detectan con una ecografía abdominal y
siempre deben extraerse junto con la vesícula, lo que previene a futuro un
cáncer. Esta operación es la causa más frecuente de hospitalizaciones
quirúrgicas en el país después del parto, en todos los grupos etarios.

 Prevención y tratamiento: Se ha visto que los cálculos tienen una relación


con la obesidad. Comer en forma regular, empezando con un buen
desayuno, disminuiría este trastorno, ya que obliga a la vesícula a vaciar
constantemente su bilis. También ayuda el ejercicio regular

 Cáncer gástrico: Un poco más frecuente que el de mama, constituye la


segunda causa de muerte por tumores malignos en la mujer. En general
avisa dando síntomas como dolores ulcerosos o molestias gástricas.

Prevención y tratamiento: El mejor pronóstico es el incipiente, cuando


compromete las primeras capas del estómago y puede ser visualizado con
endoscopia. Diagnosticado y tratado en esta etapa tiene más del 90% de
posibilidades de sobrevivencia a largo plazo.

 Depresión mayor monopolar: Junto con los trastornos ansiosos, es la


patología del ánimo más prevalente en la adultez femenina. Su prevalencia
es del 15% y afecta tres veces más a las mujeres incluyendo las del
embarazo y posparto. Sus síntomas cardinales son la tristeza, y/o anedonia
(dificultad para disfrutar). Sobre este panorama aparecen trastornos del
sueño, alteración del apetito, sentimientos de minusvalía, de muerte, culpa
y alteraciones de la memoria y concentración.

Es un cuadro provocado por problemas genéticos hereditarios, cambios


vitales, eventos biográficos intensos y estrés crónico. Antes era
clásicamente una enfermedad del climaterio y la vejez: ahora no sólo afecta
en la tercera o cuarta década, sino a las adolescentes. Es recurrente en la
mitad de los casos.

Prevención y tratamiento: Psicoterapia y medicamentos.

 Cuadros ansiosos: Son tres veces más frecuente en las mujeres. Entre
ellos están el estrés postraumático (angustia extrema a partir de un hecho
devastador), y los trastornos de angustia o de pánico, cuyo peak está entre
los 20 a 25 años y entre los 30 y 35. Se presenta como crisis repentinas,
con sensación de muerte. Los cuadros ansiosos incluyen las fobias
específicas y la fobia social o temor al ridículo.

Prevención y tratamiento: Psicoterapia y medicamentos

 Cáncer de mama: Importante causa de muerte por cáncer en las chilenas,


y está en aumento. Suele aparecer después de los 40 o 50 años y el riesgo
crece con la edad. Es más frecuente en madres de pocos hijos, en las que
no amamantaron, las con antecedentes familiares y las obesas.

Prevención y tratamiento: Hay que pesquisarlo precozmente. Se logra con


una mamografía anual a partir de los 40 años. Pero la primera debe
realizarse a los 35. Permite detectarlo en forma tan temprana que tiene
altas posibilidades de curación total.

 Enfermedades de la tiroides: Son mucho más frecuentes en las mujeres


que en los hombres. Pueden deberse a una hiperfunción de la tiroides
(hipertiroidismo), con síntomas de hiperactividad y sudoración o cuando
deja de funcionar (hipotiroidismo), con síntomas como desánimo, frío y alza
de peso. El otro trastorno es el crecimiento de esta glándula (bocio). Si
aumenta de tamaño, por lo general lo hace en forma nodular. Hay estudios
que dicen que entre el 30% y 50% de las mujeres tiene nódulos.

 Prevención y tratamiento: El hiper e hipotiroidismo se tratan con


medicamentos. Cuando la ecografía detecta nódulos (hasta de milímetros)
hay que descartar si son benignos o malignos. En el primer caso,
habitualmente se recetan medicamentos. En el segundo, muchas veces hay
que operar y tratar con yodo radioactivo. El pronóstico en general es bueno.

Enfermedades en el varón

 Osteoporosis: Uno de cada cinco hombres sufrirá de osteoporosis después


de los 50 años, lo que le causará múltiples fracturas óseas si no se somete a
un tratamiento médico

 Demencia senil. Se llama a sí a la disminución de las capacidades para


desarrollar los procesos mentales, ya que las neuronas (células nerviosas del
cerebro) que controlan memoria y pensamiento se deterioran, lo cual
interrumpe el paso de mensajes a través de ellas. Si bien se sabe que el
estrés constante acelera la pérdida de neuronas, se relaciona igualmente con
depresión, al parecer por la poca actividad neuronal; el mejor ejemplo de esta
enfermedad es el mal de Alzheimer, el cual incrementa el número de
pacientes año con año.

 Depresión: La probabilidad de revelar problemas de abuso o dependencia


de alcohol o drogas durante el transcurso de la vida es más alta en los
hombre que en las mujeres; sin embargo, existe enfermedad separada que
necesita tratamiento un debate entre los investigadores si el uso de
sustancias es un síntoma subyacente de la depresión en los hombres, o una
condición concurrente que se desarrolla más comúnmente en los hombres.
No obstante, el uso de sustancias puede ocultar la depresión, haciendo que
sea más difícil reconocer la depresión como una enfermedad
En lugar de reconocer sus sentimientos, pedir ayuda o buscar tratamiento
apropiado, los hombres pueden tornarse al alcohol o drogas, deprimirse, o
frustrarse, desanimarse, sentirse con coraje, irritados, abusivos, a veces de
manera violenta. Algunos hombre lidian con la depresión a través del trabajo
compulsivo, tratando de esconder la depresión de ellos mismos, la familia y
los amigos; otros hombres puede que respondan a la depresión
involucrándose en conductas temerarias, tomando riesgos, y poniéndose en
peligro.

 Cancer de prostata:
Sintomas : A menudo, NO existe síntoma en las primeras etapas del cáncer
de la próstata. Si se presentan síntomas, ellos pueden variar, dependiendo
del tamaño y ubicación exacta del bulto o crecimiento en la próstata. Como la
próstata rodea la uretra, el tubo que acarrea la orina y semen, cualquier
cambio en la próstata causa problemas con la orina y eyaculación. Sin
embargo, síntomas similares pueden ser causados por un número de cosas,
incluyendo una infección o condición no-cancerosa llamada hiperplasia
prostática benigna (BPH).

Examen que se usa para detección del cáncer de próstata


El médico puede palpar cualquier bulto o crecimiento poco común en la
próstata presionándolo o usando un dedo enguantado dentro del recto
(examen digital del recto o DRE). El médico puede también ordenar un
examen de sangre. Este examen de sangre mide el nivel de antígeno
específico de la próstata (PSA), una proteína producida por la próstata. Los
niveles de PSA más altos que lo esperado pueden significar la presencia de
un tumor. Sin embargo, altos niveles de PSA pueden encontrarse también a
causa de una infección o dilatamiento de la próstata.

Tratamiento
Cuanto antes pueda detectar el cáncer de la próstata, usted tendrá más
opciones disponibles. Cirugía, terapia de radiación (ya sea rayos externos o
implantes internos), terapia hormonal o alguna combinación de estos pueden
ser usados comúnmente. Dependiendo de su edad y condición, y sus
deseos, su médico puede recomendar solamente que usted se someta a
observación y exámenes varias veces al año. Algunos urólogos piensan que
para hombres mayores de 70 años, los riesgos de una cirugía o tratamiento
de radiación pesan más que cualquier beneficio. Por lo tanto, ellos
recomiendan "espera de observación". Si usted es más joven y en buen
estado de salud, su médico probablemente recomendará que el cáncer sea
tratado. Cualquier tratamiento le producirá efectos marginales.

 Cancer de testículo: Tumor más común en los hombres entre los 15 y los 35
anos de edad. Los hombres que tienen un testículo que no ha descendido
(un testículo que nunca ha bajado al escroto) corren mayor riesgo de
desarrollar cáncer testicular que los hombres cuyos testículos han
descendido al escroto. Este riesgo sigue existiendo aun cuando se haya
efectuado cirugía para colocar el testículo en el lugar correspondiente dentro
del escroto.
El paciente deberá ver al medico si el escroto presenta alguna hinchazón. El
medico le hará un examen de los testículos y los palpará para determinar la
presencia de masas. Si el escroto no se siente normal, el medico quizás
tenga que realizar un examen por ultrasonido, en el que se usan ondas de
sonido para tomar una imagen del interior de los testículos.
El medico puede tener que extraer el testículo y observarlo en el microscopio
para determinar la presencia de células cancerosas. Es muy importante que
esto se haga correctamente.
La probabilidad de su recuperación (pronostico) y selección de tratamiento
dependerá de la etapa en que se encuentra el cáncer de testiculo(sí se
encuentra en el testículo únicamente o si se ha diseminado a otros lugares) y
el estado de salud en general del paciente.
Prevención:
Es muy importante que los hombres se realicen el auto examen testicular,
para detectar temprano cualquier anomalía (principios de cáncer testicular).
Unos minutos una vez al mes, puede ser en la ducha, mientras se bañan o
después; el agua y el calor ayudan a relajar la piel del escroto.
Examen preventivo:
Se toma cada testículo con ambas manos. Colocando el dedo índice y los
dedos medianos debajo del testículo y los pulgares encima, haciendo rodar el
testículo suavemente entre los dedos pulgar e índice, y comprobando si está
liso y firme al tacto. En la parte posterior del testículo se puede sentir la masa
irregular y blanda del epidídimo. Luego se sujetan ambos testículos con una
sola mano, y se compara el tamaño. Deben ser similares

 Tumor Cerebral
Un tumor cerebral metastásico es una masa de células cancerosas presentes
en el cerebro que se han diseminado desde otra parte del cuerpo. El término
"metastásico" quiere decir diseminado. La fuente original del cáncer se
denomina tumor primario. Las células del tumor primario han viajado en el
torrente sanguíneo (han hecho metástasis) y se han alojado en el cerebro
Síntomas
Dolor de cabeza reciente, persistente y nuevo para la persona
Vómitos, que pueden o no estar acompañados de náuseas
Cambios en la personalidad
Inestabilidad emocional y cambios emocionales rápidos
Pérdida de memoria, deterioro del juicio, deficiencias en los cálculos
Convulsiones nuevas para la persona
Cambios en la visión, visión doble, visión reducida
Cambios en la sensibilidad de una área corporal
Debilidad en un área corporal
Dificultades en el lenguaje
Disminución de la coordinación, torpeza, caídas
Fiebre (algunas veces)
Letargo
Sensación general de enfermedad
Pupilas de diferente tamaño

Signos y exámenes
Un examen revela los cambios neurológicos específicos para la ubicación del
tumor. También son comunes los signos de presión intracraneal elevada. Es
posible que algunos tumores no muestren síntomas hasta que alcancen gran
tamaño y ocasionen súbitamente un rápido deterioro del funcionamiento
neurológico. El tumor original (primario) puede ya ser conocido o puede ser
descubierto después de que un examen de los tejidos del tumor en el cerebro
indique que es de tipo metastásico La angiografía cerebral se puede practicar
ocasionalmente. Si se hace, puede mostrar una masa que ocupa un espacio,
caracterizada o no, por ser altamente vascular (con gran cantidad de vasos
sanguíneos). La radiografía de tórax, el mamograma y las gammagrafías de
tórax, abdomen o pelvis, y otras pruebas se practican para determinar el sitio
original del tumor. Un Electro Encéfalo Grama (EEG) puede revelar anomalías.
Un examen de tejido extraído del tumor durante la cirugía o una biopsia guiada
por TC se practica para confirmar el tipo exacto del tumor. Si el tumor primario
se puede localizar fuera del cerebro, es a este tumor al que se le practica la
biopsia preferiblemente y no al tumor cerebral.

Tratamiento:
Varía de acuerdo con el tamaño y tipo de tumor, el sitio primario del tumor y
el estado general de salud de la persona. Los objetivos del tratamiento son
aliviar los síntomas, al igual que mejorar el desempeño general y el
bienestar de la persona.

Se puede utilizar la cirugía para tumores cerebrales metastásicos cuando


hay una sola lesión y cuando no hay cáncer en otra parte del cuerpo.
Algunos tumores se pueden extirpar completamente. En otros casos,
cuando los tumores son profundos o se han infiltrado en el tejido cerebral,
se puede reducir su tamaño por medio de la extirpación de gran parte de la
masa que compone el tumor.