OVACE Es la obstrucción de las vías aéreas producido por la introducción de un cuerpo extraño que impide el paso del aire para realizar la mecánica de la respiración (inspiración –espirar) La obstrucción puede ser de dos tipos: Incompleta o parcial: cuando existe el paso del aire, pero en poca cantidad. Completa: Cuando el aire no puede pasar.
En los pacientes conscientes casi siempre el tipo de
OVACE es de forma parcial ya que cuando ésta se convierte a forma total, el paciente no podrá permanecer mucho tiempo consciente. RECONOCIMIENTO: OBSTRUCCIÓN PARCIAL: SIGNOS Tose con frecuencia Gestos desesperados Emite ruidos o palabras poco comprensibles Abre la boca con desesperación. COMO ACTUAR: Determine si la persona está atragantándose Pregunte: -¿Se está atragantando?- Identifíquese yo se primeros auxilios y le voy a ayudar. Anímela a que siga tosiendo pues si se trata de atragantamiento parcial ella sola puede expulsar el cuerpo extraño. En el caso que el paciente pueda expulsar el objeto por sí solo, al ejercer el mecanismo de la tos, lo podrá lograr mediante las contracciones del diafragma, no golpee la espalada ya que esto originaria que el objeto baje más y obstruya de manera total logrando poner en peligro al paciente. VICTIMA CONCIENTE CON OBSTRUCCIÓN COMPLETA Gestos desesperados Se lleva las manos al cuello (signo universal de atragantamiento) Abre la boca con desesperación No emite ruido alguno, la víctima está consciente pero no respira, no puede responder a cualquier pregunta como: ¿qué le pasa? está agitada y el color de su piel es azul progresivamente. Nos encontramos delante de una obstrucción total de la vía aérea y, antes de intentar ventilar a la víctima, tendremos que desobstruir la vía utilizando la Maniobra de Heimlich lo más pronto posible y activar el SEM. MANIOBRA DE HEIMLICH
Es la compresión abdominal subdiafragmática
que eleva el diafragma, aumentando la presión intra abdominal y esto hace que se expele el aire de los pulmones. Es equivalente a una tos artificial con la cual se puede expulsar el cuerpo extraño que obstruye la vía aérea. POSICIÓN Póngase detrás de la víctima (y una vez a sus espaldas), desde atrás, rodee a la víctima con sus brazos, pasándolos por debajo de los brazos del afectado. Empuñe una de sus manos y ubíquela entre el ombligo y el esternón del individuo (más arriba del ombligo, pero sin tocar los huesos del pecho), su otra mano, póngala abierta sobre la mano empuñada. Secuencia de la colocación de ambas manos para la Maniobra de Heimlich MECANISMO O ACCIÓN Una vez posicionado correctamente, proceda a realizar compresiones en dirección posterior superior, desde la ubicación inicial de sus manos (hacia usted y hacia arriba). Estas compresiones deben ser Fuertes y Rápidas para que se produzca algo similar a la tos y se expulse el objeto (se debe aumentar la presión intraabdominal, a tal punto que el diafragma hacienda explosivamente, se aumente la presión intratorácica e intrapulmonar, en forma equivalente al mecanismo de la tos) CUANDO DETENERSE Una vez que la víctima expulse el cuerpo extraño y vuelva a respirar normalmente, o una vez que caiga inconsciente, en este último pondremos a la víctima de espaldas en el suelo e iniciaremos maniobras de RCP. En vez de la maniobra de Heimlich CASOS ESPECIALES (Obesos y Embarazadas) (Cuando nuestros brazos no logren rodear su abdomen) En este caso todo será igual, con la salvedad de que al posicionar nuestras manos, lo haremos en la mitad del pecho de la víctima en vez de posicionarlas en su abdomen. DAÑO CEREBRAL El cuerpo humano requiere de oxígeno para llevar acabo sus funciones, todas dirigidas y ordenadas por el cerebro, quien es el que necesita de manera esencial y prioritaria este aporte de oxígeno. Ya que para el cerebro humano el principal nutrimento son la glucosa y el oxígeno, si alguno de éstos no llegara de manera adecuada o suficiente, el cerebro empezaría a dañarse de manera significativa. Con esto comprendemos que el cerebro es el órgano que más consume oxígeno y es el último en morir; la muerte clínica nos indica que el paciente no respira ni tiene pulso pero el cerebro aun trabaja y tarda de 1a 7 minutos en morir. MANEJO OVACE ENPACIENTE PEDIÁTRICO
El lactante no hará el "gesto universal de
asfixia", por lo que nos deberemos basar en lo que vemos y oímos: Incapacidad de llorar o emitir sonidos Gemidos o llanto agudo Dificultad para respirar Color azul de labios y/o mejillas De presentarlos, deberemos proceder con las maniobras de desobstrucción. POSICIÓN 1: Siéntese Ponga al Lactante boca abajo en su ante brazo, con la cabeza hacia abajo. Procure realizar una sujeción firme de la cabeza con su mano, afirmando las partes duras de esta, pero sin tapar la boca con la mano que sujeta la barbilla. Apoye su antebrazo, con el Lactante, sobre su muslo. Acción 1 Golpee 5 veces, con la palma de su mano libre, firmemente y en dirección descendente, entre las escapulas del lactante. Manténgase sentado, ponga al Lactante de espalda en su antebrazo, con la cabeza hacia abajo. Acción 2
Realiza 5 comprensiones, con su mano
libre, en el centro del pecho del lactante, iguales a las compresiones torácicas realizadas en el RCP del lactante. Cuando detenerse: una vez que la víctima expulse el cuerpo extraño (papel, juguete, carne, etc) y vuelva a respirar con normalidad y llore