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CUADRO COMPARATIVO DE LOS DIFERENTES SUBSISTEMAS DEL SSSI, SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL COLOMBIANO

ÍTEMS SISTEMA GENERAL DE SISTEMA GENERAL EN SISTEMA GENERAL DE RIESGOS SERVICIOS SOCIALES
SEGURIDAD SOCIAL EN PENSIÓN LABORALES COMPLEMENTARIOS
SALUD
Marco Art 48. Art 49. Art 53. Art 48. Art 53. Art 48. Acto legislativo No.1 de 2005, por el cual Art 48.
constitucio Acto Legislativo 002 del 2009 Acto Legislativo 001/2005 se adiciona el derecho a seguridad social Acto legislativo No.1 de
nal Art 50. Todo niño menor de un 2005, por el cual se
año que no esté cubierto por Sentencia C-452 de 2002 sistema general de adiciona el derecho a
algún tipo de seguridad social riesgos profesionales, derecho a las seguridad social
tendrá derecho a recibir prestaciones, servicio de prevención incapacidad Sentencia C-452 de 2002
atención gratuita en todas las temporal y permanente reubicación del sistema general de
instituciones de salud que trabajador, pensión de invalidez y sobreviviente, riesgos profesionales,
reciban aportes del estado. reajuste, devolución saldos, indemnización derecho a las
sustitutiva, auxilio funerario, prescripción, prestaciones, servicio de
derogatorias irrenunciabilidad a beneficios, prevención incapacidad
facultades extraordinarias, límite temporal y temporal y permanente
material reubicación del trabajador,
Art 53. pensión de invalidez y
Art. 54. sobreviviente, reajuste,
devolución saldos,
indemnización sustitutiva,
auxilio funerario,
prescripción, derogatorias
irrenunciabilidad a
beneficios, facultades
extraordinarias, límite
temporal y material.

Sentencia C-452 de 2002


sistema general de
riesgos profesionales,
derecho a las
prestaciones, servicio de
prevención incapacidad
temporal y permanente
reubicación del trabajador,
pensión de invalidez y
sobreviviente, reajuste,
devolución saldos,
indemnización sustitutiva,
auxilio funerario,
prescripción, derogatorias
irrenunciabilidad a
beneficios, facultades
extraordinarias, límite
temporal y material
Marco Ley 100/1993. Crea el sistema *Ley 100/1993. Instauró el -Ley de 2002, demanda de constitucionalidad-Ley del100/1993 articulo 48
Normativo de seguridad social integral y Sistema de Seguridad Social en mencionado estatuto del sistema de riesgo profesional.
El monto mensual de la
establece el Sistema General Colombia. Modificó lo La corte constitucional resolvió la acción mediante pensión
la total de
de Seguridad Social en Salud. relacionado con las pensiones sentencia sobrevivientes por muerte
*Ley 797/2003 Reforma del afiliado será igual al
Ley 715/2001. Establece la algunas disposiciones del 45%
-Ley 1562 de 2012, por el cual se modifica el sistema de del ingreso base de
distribución de recursos para Sistema General de Pensiones. liquidación más 2% de
riesgos laborales y se dictan otras disposiciones en
salud y las competencias de la *Ley 860/2003. Requisitos para dicho ingreso por cada
materia de salud ocupacional
nación y entidades territoriales obtener la pensión de invalidez. cincuenta (50) semanas
en el sector salud. *Ley 1204/2008 Reglamenta adicionales de cotización
-Ley 9 de 1979, ley marco de la salud ocupacional en
Ley 1122/2007. Realiza ajustes sobre la sustitución pensional, Colombia a las primeras quinientas
al Sistema General de provisional o definitiva. (500) semanas de
*Ley 1574/2012 Se regula la -Ley 1562 de julio de 2012 cambio el nombrecotización, del sin que exceda
Seguridad Social en Salud,
condición de estudiante para el programa de salud ocupacional por sistema de gestiónel 75% del ingreso base
teniendo como prioridad el
reconocimiento de la pensión de seguridad de gestión de seguridad y salud en el
de liquidación.
mejoramiento en la prestación
de sobrevivientes. trabajo (SGSST)
de los servicios a los usuarios.
Con este fin se hacen reformas *Ley 1580/2012 Creó la -Ley 100/1993, Artículo
en los aspectos de dirección, pensión familiar. -Ley 1572 de julio 2012 por el cual se modifica 49, el Indemnización
universalización, financiación, * Sentencia T 700 de 2012. sistema de riesgos laborales y se dictan sustitutiva otras de la pensión
equilibrio entre los actores del Semanas cotizadas, pagadas disposiciones en materia de salud ocupacional de sobrevivientes. Los
sistema, racionalización, y extemporáneamente, para miembros del grupo
acceder a pensión de vejez -Ley 776 de 2002, por la cual se dictan normas sobre la del afiliado que al
familiar
mejoramiento en la prestación
*Sentencia T 668 de 2011. organización, administración y prestaciones del sistema
momento de su muerte no
de servicios de salud,
Reconocimiento pensión de general de riesgos profesionales hubiese reunido los
fortalecimiento en los
programas de salud pública y invalidez por pérdida de requisitos exigidos para la
capacidad laboral. -Ley 1150 de 2007 pensión de sobrevivientes,
de las funciones de, inspección,
vigilancia y control y la -Ley 55 sobre la seguridad en el uso de producto tendrán derecho a recibir,
organización y funcionamiento químicos en el trabajo en sustitución, una
de redes para la prestación de indemnización equivalente
ley 100/1993 libro III artículos 249 a 256 Por la cual
a se la que le hubiera
servicios de salud. crea el sistema de seguridad
correspondido en el caso
Ley 1393/2010. Define las social integral y se dictan otras la
de indemnización
rentas de destinación específica disposiciones - Sistema General de Riesgos sustitutiva de la pensión
para la salud, mediante la Profesionales de vejez, prevista en el
adopción de medidas para artículo 37 de la presente
promover actividades -ley 100/93 articulo 139 determinar atendiendo ley. a
generadoras de recursos, evitar criterios técnico científicos de salud ocupacional, la
la evasión y la elusión de actividades de alto riesgo para la salud del trabajador,
-Ley 100/1993 artículo 50,
aportes, y se re direcciona que requieran modificación en el número de semanas Mesada adicional. Los
recursos al interior del sistema de cotización y el monto de la pensión pensionados por vejez o
de salud. jubilación, invalidez y
sustitución o
Ley 1438/2011. Reforma el Ley 100/93 articulo 149 actividades de alto riesgo de los
sobrevivencia continuarán
Sistema General de Seguridad servidores públicos.
recibiendo cada año, junto
Social en Salud. con la mesada del mes de
Ley 1607/2012. Exoneración noviembre, en la primera
-Decreto 1295 de 1994 se establece el sistema general
por parte del empleador del de riesgos profesionales en entidades publica quincena
y del mes de
pago de aportes parafiscales a diciembre,
privadas, forma parte del sistema de seguridad social el valor
favor del SENA e ICBF, de los integral, establecido por la ley 100 de 1993 correspondiente a una
trabajadores que devenguen mensualidad adicional a
hasta diez (10) salarios su pensión.
-Decreto 614 de 1984 bases y organización y
mínimos mensuales legales administración del sistema general de riesgos -Ley
vigentes. En personas naturales profesionales 100/1993ARTICULO. 51.-
personas empleadoras estarán Auxilio funerario. Auxilio
exoneradas de la obligación de -Decreto 2346 de 2007 regula evaluaciones medicas funerario. Reglamentado
pago de los aportes ocupacionales y el manejo de las historias clínicas parcialmente por el
parafiscales al SENA, al ICBF y ocupacionales Decreto Nacional 1889 de
al Sistema de Seguridad Social 1994. La persona que
en Salud por los empleados -Decreto 2646 de 2007 se establecen disposiciones compruebe haber
que devenguen menos de diez riesgo psicosocial y patologías causadas por estrés sufragado los gastos de
(10) salarios mínimos legales ocupacional entierro de un afiliado o
mensuales vigentes pensionado, tendrá
-Decreto 1443 de 2014 se dictan disposiciones para la
derecho a percibir un
Ley 1751/2015. Garantiza el implementación del SG-SST
derecho fundamental a la salud, auxilio funerario
lo regula y establece -Decreto 1072 de 2015 decreto único reglamentario equivalente
del al último
mecanismos de protección salario
sector trabajo ( versión actualizada a 15 de abril de base de cotización,
2016) cap. 6 pág. 85 o al valor correspondiente
a la última mesada
-Decreto 171 de 2016 modificación de plazos para pensional
la recibida, según
implementación del SGSST sea el caso, sin que este
auxilio pueda ser inferior a
cinco (5) salarios mínimos
legales mensuales
vigentes, ni superior a diez
(10) veces dicho salario.
-Decreto 052 de enero de 2017 por medio del cual se
modifica el artículo 2.2.4.6.37 del decreto 1072 de 2015
decreto único reglamentario del sector trabajo, sobre la
transición para la implementación del sistema de
gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST)

-Decreto 1772 del 94, por el cual se reglamenta la


afiliación y las cotizaciones al sistema general de
riesgos profesionales

-Decreto 1833 del 94, por el cual se determina la


administración y funcionamiento del fondo de riesgos
profesionales

-Decreto 1607 /2002 por el cual se modifica la tabla de


clasificación de actividades económicas para sistema
general de riesgos profesionales y se dictan otras
disposiciones

-Decreto 1295 de 2003, por el cual se determina la


organización y administración del sistema general de
riesgos profesionales

-Decreto 2090 de 2003, por el cual se definen las


actividades de alto riesgo para la salud del trabajador y
se modifica y señalan las condiciones, requisitos y
beneficios del régimen de pensiones de los trabajadores
que laboran dichas actividades

-Resolución 2400 de 1979 estatuto de la seguridad


industrial
-Resolución 1401 de 2007 investigación de incidentes y
accidentes de trabajo
-Resolución 1111 de marzo 2017 por la cual se define
los estándares mínimo del sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo para empleadores y
contratantes

-Resolución 4502/2012, por la cual se realmente el


procedimiento, requisitos para el otorgamiento y
renovación de las licencias de salud ocupacional y se
dictan otras disposiciones

-Resolución 2013 de 1986, por el cual se realmente la


organización y funcionamiento de los comités de
medicina, higiene y seguridad industrial de los lugares
de trabajo

-Resolución 1565 de 2014 las empresas deben


capacitar en seguridad vial
-Código sustantivo del trabajo artículo 104, 108, 205,
206 349 y 352, Obligaciones del empleador en materia
de seguridad, salud ocupacional

Definición El Sistema General de La pensión es un servicio “El Sistema General de Riesgos Laborales es el Sistemas no
Seguridad Social en Salud público obligatorio cuya conjunto de entidades públicas y privadas, contemplados en los
(SGSSS) es la forma como se dirección, coordinación y normas y procedimientos, destinados a prevenir, sistemas de seguridad
brinda un seguro que cubre los control está a cargo del Estado proteger y atender a los trabajadores de los social y salud, en el
gastos de salud a los habitantes y lo prestan entidades públicas efectos de las enfermedades y los accidentes sistema de pensión y en el
del territorio nacional de o privadas en los términos y que pueden ocurrirles con ocasión o como sistema de riesgos
Colombia (Ministerio de la condiciones establecidas en la consecuencia del trabajo que desarrollan”. laborales. Como auxilio
Protección Social, 2004). Ley. funerario e
Es un servicio esencial en El Sistema General de Riesgos Laborales indemnizaciones.
El cual se encuentra integrado aquellas actividades establecido en el Decreto Ley 1295 de 1994 y la
por: directamente vinculadas con el Ley 776 de 2002 forma parte del Sistema de
1. los Organismos de Dirección, reconocimiento y pago de las Seguridad Social Integral, establecido por la Ley
Vigilancia y Control (Ministerios pensiones. 100 de 1993.
de Salud y Trabajo; El Consejo Existen: Las disposiciones vigentes de salud ocupacional
Nacional de Seguridad Social 1. Pensión de vejez relacionadas con la prevención de los accidentes
en Salud; La Superintendencia 2. Pensión de invalidez de trabajo y enfermedades laborales y el
Nacional en Salud; Los 3. Pensión de sobrevivencia mejoramiento de las condiciones de trabajo, con
Organismos de administración y 4. Pensión familiar. las modificaciones previstas en este decreto,
financiación: Las Entidades hacen parte integrante del Sistema General de
Promotoras de Salud; Las Riesgos Laborales” (Art. 1 - Decreto Ley
Direcciones Seccionales, 1295/94).
Distritales y Locales de salud;
El Fondo de Solidaridad y
Garantía).
2. Las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud, públicas,
mixtas o privadas.
3. Las demás entidades de
salud que, estén adscritas a los
Ministerios de Salud y Trabajo.
4. Los empleadores, los
trabajadores y sus
organizaciones y los
trabajadores independientes
que cotizan al sistema
contributivo y los pensionados.
5. Los beneficiarios del Sistema
General de Seguridad Social en
Salud, en todas sus
modalidades.
6. Los Comités de Participación
Comunitaria "COPACOS"
creados por la Ley 10 de 1990 y
las organizaciones comunales
que participen en los subsidios
de salud.
Objetivos Regular el servicio público Garantizar a la población el El Sistema General de Riesgos Laborales tiene Complementar los demás
esencial de salud y crear amparo contra las los siguientes objetivos: servicio del sistema de
condiciones de acceso a toda la contingencias derivadas de la seguridad integral
población al sistema general de vejez, la invalidez y la muerte, a. Establecer las actividades de promoción y
seguridad social en salud, en mediante el reconocimiento de prevención tendientes a mejorar las condiciones
todos los niveles de atención. las pensiones y prestaciones de trabajo y salud de la población trabajadora,
que se determinan en la ley protegiéndola contra los riesgos derivados de la
organización del trabajo que pueden afectar la
salud individual o colectiva en los lugares de
trabajo, incluyendo los riesgos físicos,
químicos, biológicos, ergonómicos,
psicosociales, de saneamiento y de seguridad.
b. Fijar las prestaciones de atención de la salud
de los trabajadores y las prestaciones
económicas por la incapacidad temporal a que
haya lugar frente a las contingencias del
accidente de trabajo y la enfermedad laborales.
c. Reconocer y pagar a los afiliados las
prestaciones económicas por incapacidad
permanente parcial o invalidez, que se deriven
de las contingencias del accidente de trabajo o
enfermedad laboral y la muerte de origen laboral.
d. Fortalecer las actividades tendientes a
establecer el origen de los accidentes de trabajo
y las enfermedades laborales y el control de los
agentes de riesgos ocupacionales (Art. 2 -
Decreto Ley 1295/94 y 1° de la Ley 776 de
2002).

Característ El sistema general de seguridad Reconoce pensiones y El Sistema General de Riesgos Laborales tiene Servicios adicionales
icas social en salud tiene las prestaciones. las siguientes características: dirigidos a todos los
siguientes características: Coexisten dos regímenes: ciudadanos con el fin
Régimen Solidario de Prima a. Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por adquirir beneficios por
- El Gobierno Nacional dirigirá, media con Prestación definida el Estado. indemnización y muerte.
orientará, regulará, controlará y (Oficial) y el Régimen de Ahorro b. Las entidades administradoras del Sistema
vigilará el servicio público Individual con solidaridad General de Riesgos Laborales tendrán a su
esencial de salud que (Privado) cargo la afiliación al sistema y la administración
constituye el Sistema General Aplica a todos los habitantes del mismo.
de Seguridad Social en Salud. del territorio nacional.
Obligatoria para todos los c. Todos los empleadores deben afiliarse al
- Todos los habitantes en
trabajadores dependientes e Sistema General de Riesgos Laborales.
Colombia deberán estar
afiliados al Sistema General de independientes. d. La afiliación de los trabajadores dependientes
Seguridad Social en Salud, Es de libre escogencia por el es obligatoria para todos los empleadores.
previo el pago de la cotización trabajador, y solo pueden
reglamentaria o a través del trasladarse de régimen una e. El empleador que no afilie a sus trabajadores
subsidio que se financiará con sola vez cada cinco años. al Sistema General de Riesgos Laborales,
recursos fiscales, de solidaridad además de las sanciones legales, será
y los ingresos propios de los -Régimen Solidario de Prima responsable de las prestaciones que se otorgan
entes territoriales. media con Prestación en el Decreto Ley 1295.
definida: Cuenta con
f. La selección de las entidades que administran
- Todos los afiliados al Sistema Beneficios predeterminados,
el Sistema es libre y voluntaria por parte del
General de Seguridad Social en administrado por Colpensiones,
empleador.
Salud recibirán un Plan Integral y se constituye en un fondo
de protección de la salud, con común público. g. Los trabajadores afiliados tendrán derecho al
atención preventiva, médico- Ingreso Base para liquidación: reconocimiento y pago de las prestaciones
quirúrgica y medicamentos Los últimos diez años de salario previstas en el presente Decreto.
esenciales, que será -Régimen de Ahorro
denominado el Plan Obligatorio Individual con solidaridad. Es h. Las cotizaciones al Sistema General de
de Salud. una modalidad de pensión que Riesgos Laborales están a cargo de los
incluye: Renta vitalicia empleadores.
- El recaudo de las cotizaciones inmediata, Retiro programado, i. La relación laboral implica la obligación de
será responsabilidad del Retiro programado con renta pagar las cotizaciones que se establecen en este
Sistema General de Seguridad vitalicia y otros autorizados Decreto.
Social-Fondo de Solidaridad y legalmente. Es administrado
Garantía, quien delegará en lo por fondos privados como j. Los empleadores y trabajadores afiliados al
pertinente esta función en las Colfondos, Existe cuenta Instituto de Seguros Sociales para los riesgos de
Entidades Promotoras de individual por afiliado, quien ATEP, o a cualquier otro fondo o caja previsional
Salud. recibe un monto de pensión o de seguridad social, a la vigencia del presente
variable que depende de lo Decreto, continúan afiliados, sin solución de
- Las Entidades Promotoras de ahorrado, no existe requisito continuidad, al Sistema General de Riesgos
Salud tendrán a cargo la mínimo de edad para pensión Laborales que por este Decreto se organiza.
afiliación de los usuarios y la de vejez y nunca será inferior a k. La cobertura del Sistema General de Riesgos
administración de la prestación un salario mínimo. Laborales se inicia desde el día calendario
de los servicios de las
siguiente al de la afiliación.
Instituciones Prestadoras. Ellas
están en la obligación de l. Los empleadores sólo podrán contratar el
suministrar, dentro de los cubrimiento de los riesgos laborales de todos sus
límites establecidos en el trabajadores con una sola entidad
numeral 5 del artículo 180 de la administradora de riesgos laborales, sin perjuicio
Ley 100 de 1993, a cualquier de las facultades que tendrán estas entidades
persona que desee afiliarse y administradoras para subcontratar con otras
pague la cotización o tenga el entidades cuando ello sea necesario. (Art. 4 -
subsidio correspondiente, el Decreto Ley 1295/94).
Plan Obligatorio de Salud, en
los términos que reglamente el
gobierno.
- Por cada persona afiliada y
beneficiaria, la Entidad
Promotora de Salud recibirá
una Unidad de Pago por
Capitación - UPC - que será
establecida periódicamente por
el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud.
- Los afiliados al sistema
elegirán libremente la Entidad
Promotora de Salud, dentro de
las condiciones de la Ley 100
de 1993. Así mismo, escogerán
las instituciones prestadoras de
servicios y/o los profesionales
adscritos o con vinculación
laboral a la Entidad Promotora
de Salud, dentro de las
opciones por ella ofrecidas.
- Los afiliados podrán
conformar alianzas o
asociaciones de usuarios que
los representarán ante las
Entidades Promotoras de Salud
y las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud.
- Las Instituciones Prestadoras
de Salud son entidades
oficiales, mixtas, privadas,
comunitarias y solidarias,
organizadas para la prestación
de los servicios de salud a los
afiliados del Sistema General
de Seguridad Social en
Salud, dentro de las Entidades
Promotoras de Salud o fuera de
ellas. El Estado podrá
establecer mecanismos para el
fomento de estas
organizaciones y abrir líneas de
crédito para la organización de
grupos de práctica profesional y
para las Instituciones
Prestadoras de Servicios de
tipo comunitario y Solidario.
- Con el objeto de asegurar el
ingreso de toda la población al
Sistema en condiciones
equitativas, existirá un régimen
subsidiado para los más pobres
y vulnerables que se financiará
con aportes fiscales de la
Nación, de los departamentos,
los distritos y los municipios, el
Fondo de Solidaridad y
Garantía y recursos de los
afiliados en la medida de su
capacidad.
- Las Entidades Promotoras de
Salud podrán prestar servicios
directos a sus afiliados por
medio de sus propias
Instituciones Prestadoras de
Salud, o contratar con
Instituciones Prestadoras y
profesionales independientes o
con grupos de práctica
profesional, debidamente
constituidos.
- Existirá un Fondo de
Solidaridad y Garantía que
tendrá por objeto, de acuerdo
con las disposiciones de la Ley
100 de 1993, garantizar la
compensación entre personas
de distintos ingresos y riesgos y
la solidaridad del Sistema
General de Seguridad Social en
Salud, cubrir los riesgos
catastróficos y los accidentes
de tránsito y demás funciones
complementarias señaladas en
la Ley 100 de 1993.
- El Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud, a
que hacen referencia los
artículos 171 y 172 de la Ley
100 de 1993, es el organismo
de concertación entre los
diferentes integrantes del
Sistema General de Seguridad
Social en Salud. Sus decisiones
serán obligatorias, podrán ser
revisadas periódicamente por el
mismo Consejo.
- Las entidades territoriales, con
cargo a los fondos seccionales
y locales de salud cumplirán, de
conformidad con la Ley 60 de
1993 y las disposiciones de la
Ley 100 de 1993, la
financiación al subsidio a la
demanda allí dispuesta y en los
términos previstos en la Ley
100 de 1993.
- Las entidades territoriales
celebrarán convenios con las
Entidades Promotoras de Salud
para la administración de la
prestación de los servicios de
salud propios del régimen
subsidiado de que trata la de la
Ley 100 de 1993. Se
financiarán con cargo a los
recursos destinados al sector
salud en cada entidad territorial,
bien se trate de recursos
cedidos, participaciones o
propios, o de los recursos
previstos para el Fondo de
Solidaridad y Garantía.
Corresponde a los particulares
aportar en proporción a su
capacidad socioeconómica en
los términos y bajo las
condiciones previstas en la Ley
100 de 1993.
- La Nación y las entidades
territoriales, a través de las
instituciones hospitalarias
públicas o privadas en todos los
niveles de atención que tengan
contrato de prestación de
servicios con él para este
efecto, garantizarán el acceso
al servicio que ellas prestan a
quienes no estén amparados
por el Sistema General de
Seguridad Social en Salud,
hasta cuando éste logre la
cobertura universal.
Principios Bajo la Ley 1438 de 2011, en Eficiencia: Principio de Indemnidad  Eficiencia. Es la mejor
su artículo 3, se implanto los Universalidad: El Art. 90 de la Constitución Política determina utilización social y
principios del sistema general Solidaridad: que: “El estado responderá patrimonialmente por económica de los
de seguridad social en salud: Integralidad: los daños antijurídicos que le sean imputables, recursos administrativos,
- Universalidad: El Sistema Unidad: causados por la acción u omisión de las técnicos y financieros
General de Segundad Social en Participación: autoridades públicas”. Por su parte, el Art. 216 disponibles para que los
Salud cubre a todos los del Código Sustantivo del Trabajo (CST) beneficios a que da
residentes en el país, en todas estableció que: “Cuando exista culpa derecho la seguridad
las etapas de la vida. suficientemente comprobada del empleador en
social sean prestados en
- Solidaridad: Es la práctica del la ocurrencia del accidente de trabajo o de la
forma adecuada,
mutuo apoyo para garantizar el enfermedad profesional está obligado a la
acceso y sostenibilidad a los indemnización total y ordinaria por perjuicios”. oportuna y suficiente;
servicios de Seguridad Social Asimismo, el Art. 12, literal b, inciso quinto de la b)  Universalidad. Es la
en Salud, entre las personas. Ley garantía de la protección
- Igualdad: El acceso a la 6 de 1945, regula la culpa patronal respecto de para todas las personas,
Seguridad Social en Salud se trabajadores oficiales, en estos términos: “en sin ninguna
garantiza sin discriminación a caso de enfermedad profesional, y de accidente
discriminación, en todas
las personas residentes en el de trabajo por culpa comprobada del patrono, el
las etapas de la vida;
territorio colombiano, por valor de la indemnización se descontará del
razones de cultura, sexo, raza, monto de la condenación ordinaria de perjuicios”. c)  Solidaridad. Es la
origen nacional, orientación práctica de la mutua
sexual, religión, edad o Principio de estabilidad ayuda entre las
capacidad económica, sin Las cláusulas constitucionales, desde su personas, las
perjuicio de la prevalencia preámbulo, han dado realce al
generaciones, los
constitucional de los derechos trabajo y a la persona trabajadora como un
sectores económicos, las
de los niños. baluarte del Estado Social de
- Obligatoriedad: La afiliación Derecho; de ahí que proteja, de manera
regiones y las
al Sistema General de especial, la diversidad funcional de grupos comunidades bajo el
Seguridad Social en Salud es tradicionalmente discriminados por sus principio del más fuerte
obligatoria para todos los capacidades diferentes y que forman parte del hacia el más débil.
residentes en Colombia. sector productivo (Arts. 13, 25, 43, 45, 46 y 47).
- Prevalencia de derechos: Es Una Es deber del Estado
obligación de la familia, el de las modalidades de protección en el ámbito garantizar la solidaridad
Estado y la sociedad en materia laboral dependiente (para en el sistema de
de salud, cuidar, proteger y permanecer y retirarse) o independiente, lo seguridad social
asistir a las mujeres en estado constituye el principio de mediante su
de embarazo y en edad ‘estabilidad laboral’, la cual, en determinadas participación, control y
reproductiva, a los niños, las circunstancias, adquiere la connotación de dirección del mismo.
niñas y adolescentes, para ‘reforzada’, por ejemplo, ante eventos como la
garantizar su vida, su salud, su diversidad funcional o la pérdida de capacidad Los recursos
integridad física y moral y su laboral generada por razón de un riesgo laboral provenientes del erario
desarrollo armónico e integral. (accidente o enfermedad laboral). público en el sistema de
La prestación de estos servicios seguridad se aplicarán
corresponderá con los ciclos Principio de integralidad y continuidad siempre a los grupos de
vitales formulados en esta ley, Las consecuencias de los riesgos laborales población más
dentro del Plan de Beneficios. convocan el reconocimiento de prestaciones vulnerables;
- Enfoque diferencial: El asistenciales y económicas, las cuales, muchas
principio de enfoque diferencial veces, se intenta menoscabar por parte de sus d)  Integralidad. Es la
reconoce que hay poblaciones responsables. Es ahí, cuando el principio de cobertura de todas las
con características particulares ‘integralidad’, en su faceta de continuidad, contingencias que
en razón de su edad, género, permite resolver las controversias afectan la salud, la
raza, etnia, condición de que esta situación genera entre el usuario del capacidad económica y
discapacidad y víctimas de la sistema de riesgos laborales, en general las
violencia para las cuales el los cotizantes y las entidades responsables de la condiciones de vida de
Sistema General de Seguridad atención y suministro de la
toda la población. Para
Social en Salud ofrecerá Prestación, sea cual fuere.
este efecto cada quien
especiales garantías y
esfuerzos encaminados a la Principio de igualdad o de no discriminación
contribuirá según su
eliminación de las situaciones El Art. 13 de la Constitución Política consagra el capacidad y recibirá lo
de discriminación y principio de igualdad necesario para atender
marginación. o de no discriminación derivada de razones tales sus contingencias
- Equidad: El Sistema General como la raza, el sexo, la amparadas por esta ley;
de Seguridad Social en Salud Religión, la filiación política o la opción sexual.
e)  Unidad. Es la
debe garantizar el acceso al Por su parte, el Art. 53, entre
articulación de políticas,
Plan de Beneficios a los los principios mínimos fundamentales de trabajo,
afiliados, independientemente consagró el principio de instituciones, regímenes,
de su capacidad de pago y igualdad de oportunidades, el cual es aplicable al procedimientos y
condiciones particulares, sistema de riesgos laborales, prestaciones para
evitando que prestaciones Con fundamento, además, en el Art. 48 de la alcanzar los fines de la
individuales no pertinentes de Carta Política. seguridad social, y
acuerdo con criterios técnicos y
f)  Participación. Es la
científicos pongan en riesgo los  Eficiencia. Es la mejor utilización social y
intervención de la
recursos necesarios para la económica de los recursos administrativos, comunidad a través de
atención del resto de la técnicos y financieros disponibles para que los los beneficiarios de la
población. beneficios a que da derecho la seguridad seguridad social en la
- Calidad: Los servicios de social sean prestados en forma adecuada, organización, control,
salud deberán atender las oportuna y suficiente; gestión y fiscalización de
condiciones del paciente de las instituciones y del
acuerdo con la evidencia b)  Universalidad. Es la garantía de la sistema en su conjunto.
científica, provistos de forma protección para todas las personas, sin
integral, segura y oportuna, ninguna discriminación, en todas las etapas de
mediante una atención la vida;
humanizada.
- Eficiencia: Es la óptima c)  Solidaridad. Es la práctica de la mutua
relación entre los recursos ayuda entre las personas, las generaciones,
disponibles para obtener los los sectores económicos, las regiones y las
mejores resultados en salud y comunidades bajo el principio del más fuerte
calidad de vida de la población. hacia el más débil.
- Participación social: Es la
intervención de la comunidad Es deber del Estado garantizar la solidaridad
en la organización, control, en el sistema de seguridad social mediante su
gestión y fiscalización de las participación, control y dirección del mismo.
instituciones y del sistema en
Los recursos provenientes del erario público
conjunto.
- Progresividad: Es la en el sistema de seguridad se aplicarán
gradualidad en la actualización siempre a los grupos de población más
de las prestaciones incluidas en vulnerables;
el Plan de Beneficios. d)  Integralidad. Es la cobertura de todas las
- Libre escogencia: El Sistema
contingencias que afectan la salud, la
General de Seguridad Social en
capacidad económica y en general las
Salud asegurará a los usuarios
libertad en la escogencia entre
condiciones de vida de toda la población. Para
las Entidades Promotoras de este efecto cada quien contribuirá según su
Salud y los prestadores de capacidad y recibirá lo necesario para atender
servicios de salud dentro de su sus contingencias amparadas por esta ley;
red en cualquier momento de e)  Unidad. Es la articulación de políticas,
tiempo.
instituciones, regímenes, procedimientos y
- Sostenibilidad: Las
prestaciones para alcanzar los fines de la
prestaciones que reconoce el
sistema se financiarán con los seguridad social, y
recursos destinados por la ley f)  Participación. Es la intervención de la
para tal fin, los cuales deberán comunidad a través de los beneficiarios de la
tener un flujo ágil y expedito. seguridad social en la organización, control,
Las decisiones que se adopten gestión y fiscalización de las instituciones y del
en el marco del Sistema sistema en su conjunto.
General de Seguridad Social en
Salud deben consultar criterios
de sostenibilidad fiscal. La
administración de los fondos del
sistema no podrá afectar el flujo
de recursos del mismo.
- Transparencia: Las
condiciones de prestación de
los servicios, la relación entre
los distintos actores del Sistema
General de Seguridad Social en
Salud y la definición de políticas
en materia de salud, deberán
ser públicas, claras y visibles.
- Descentralización
administrativa: En la
organización del Sistema
General de Seguridad Social en
Salud la gestión será
descentralizada y de ella harán
parte las direcciones
territoriales de salud.
- Complementariedad y
concurrencia: Se propiciará
que los actores del sistema en
los distintos niveles territoriales
se complementen con acciones
y recursos en el logro de los
fines del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
- Corresponsabilidad: Toda
persona debe propender por su
autocuidado, por el cuidado de
la salud de su familia y de la
comunidad, un ambiente sano,
el uso racional y adecuado de
los recursos el Sistema General
de Seguridad Social en Salud y
cumplir con los deberes de
solidaridad, participación y
colaboración. Las instituciones
públicas y privadas promoverán
la apropiación y el cumplimiento
de este principio.
- Irrenunciabilidad: El derecho
a la Seguridad Social en Salud
es irrenunciable, no puede
renunciarse a él ni total ni
parcialmente.
- Intersectorialidad: Es la
acción conjunta y coordinada
de los diferentes sectores y
organizaciones que de manera
directa o indirecta, en forma
integrada y continua, afectan
los determinantes y el estado
de salud de la población.
- Prevención: Es el enfoque de
precaución que se aplica a la
gestión del riesgo, a la
evaluación de los
procedimientos y la prestación
de los servicios de salud.
- Continuidad: Toda persona
que habiendo ingresado al
Sistema General de Seguridad
Social en Salud tiene vocación
de permanencia y no debe, en
principio, ser separado del
mismo cuando esté en peligro
su calidad de vida e integridad.
Clases de Afiliados mediante régimen Trabajadores Dependientes e El Sistema General de Riesgos Profesionales, Personas vinculadas al
afiliados contributivo independientes. con las excepciones previstas en el artículo 279 sistema, son aquellas
Afiliados mediante régimen Contratistas de la ley 100 de 1993, se aplica a todas las personas que por motivos
subsidiado Miembros de organizaciones de empresas que funcionen en el territorio nacional, de incapacidad de pago y
Personas vinculadas al sistema, Trabajo Asociado y a los trabajadores, contratistas, mientras logran ser
son aquellas personas que por subcontratistas, de los sectores público, oficial, beneficiarios del régimen
motivos de incapacidad de semioficial, en todos sus órdenes, y del sector subsidiado o contributivo.
pago y mientras logran ser privado en general.
beneficiarios del régimen
subsidiado o contributivo.

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