Paludismo

1.- ¿Qué es el paludismo?

El paludismo es una enfermedad infecciosa (parasitaria), dada por un protozoario, llamado

Plasmodium el cual se transmite al ser humano por medio de picadura del mosco Anopheles
infectado, quien lleva al parásito en su saliva.

2.- ¿Qué lo ocasiona o como se contrae?

Se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados. En el organismo humano, los

parásitos se multiplican en el hígado y después infectan los glóbulos rojos.

3.- ¿Qué síntomas presenta?

Fiebre, las cefaleas y los vómitos, que generalmente aparecen 10 a 15 días después de la picadura
del mosquito. Si no se trata, el paludismo puede poner en peligro la vida del paciente en poco
tiempo, pues altera el aporte de sangre a órganos vitales.

4.- ¿Cómo se diagnostica?

La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnóstico con

métodos parasitológicos. Se utilizan la microscopía y las pruebas rápidas de detección de Ag en
sangre para obtener los resultados en menos de una hora.

1. Microscopía

Se realiza mediante:

La gota gruesa: es una técnica de referencia que requiere microscopistas expertos.

Permite el examen de una mayor cantidad de sangre en menos tiempo. Se pone una gota en el
centro de la porta y se hacen movimientos envolventes para romper los hematíes y que los
microorganismos salgan al exterior. La morfología del parásito cambia y la interpretación suele ser
difícil.

Extensión sangre periférica: es más lento que la gota gruesa, no se rompen los hematíes, por lo
que los parásitos no cambian la morfología y es más fácil identificarlos.

Puede utilizarse sangre venosa anticoagulada recogida en tubos con EDTA.

2. Serología

IFI y ELISA se emplean sobre todo en estudios epidemiológicos.

3. Diferenciación de especies

P. falciparum Los eritrocitos infectados no aumentan de tamaño, ni se deforman y están

poliparasitados. Los gametocitos se ven en forma de banana. En sangre periférica no se observan
esquizontes salvo en infecciones graves como la malaria cerebral. P. falciparum se observa en el
borde de la membrana de los eritrocitos y a esta posición se denomina “appliquée o accolée”. A
veces se detectan gránulos rojizos llamados puntos de Mauer.

P. malariae Los eritrocitos son de tamaño normal o disminuido. El parásito adopta formas en
“banda y en barra” dentro de los eritrocitos. El esquizonte presenta ocho merozoítos que se
disponen “en roseta”. A veces aparecen los puntos de Ziemann como gránulos rojizos en el
interior de la célula anfitriona.

P. vivax Los eritrocitos presentan un tamaño aumentado y contienen gránulos de color rosa
(punteado de Schüffner positivo). Los esquizontes eritrocitarios suelen contener hasta 24
merozoítos y los esquizontes maduros presentan la emociona (pigmento palúdico).

P. ovale Los eritrocitos presentan un tamaño aumentado y presentan punteado de Schüffner

positivo. El esquizonte maduro contiene la mitad de los merozíotos que el de P viva.x

5.- ¿Cuál es el tratamiento y recomendaciones?

El diagnóstico y el tratamiento temprano del paludismo atenúan la enfermedad, evitan la muerte y

contribuyen a reducir la transmisión.

La mejor opción terapéutica disponible, especialmente en el caso del paludismo por P. falciparum,
es el tratamiento combinado basado en la artemisinina.

La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnóstico con

métodos parasitológicos (ya sean pruebas de microscopía o de diagnóstico rápido), cuyos
resultados pueden obtenerse en escasos minutos. El tratamiento basado únicamente en la
sintomatología debe reservarse para aquellos casos en los que no sea posible el diagnóstico
parasitológico. Se pueden ver recomendaciones más detallada en Guidelines for the Treatment of
Malaria, y con homeopatía.