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F-SG-SST-

CÓDIGO
HOJA DE VIDA DE 005
BRIGADISTA VERSIÓN 01
FECHA 04/04/2021

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DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos: ____________________________________________________________


N° de Identificación: _________________________ de: ________________________________
Edad: _____ Fecha de Nacimiento: ______________________________ Sexo: F ____ M____
RH: ________ ARL: _____________________________________ EPS: __________________
Tiene Limitaciones Físicas? Si ____ No____. Cuál? ____________________________________
Practica algún deporte? Si ____ No____. Cuál? _______________________________________
Dirección de Residencia: ________________________________ Ciudad: __________________
N°. Celular: _____________ Teléfono: ______________ Correo: _________________________

DATOS LABORALES

Cargo: _______________________________ ________________________________


Jefe Inmediato: ____________________________ Tiempo en la empresa: __________________

EXPERIENCIA Y CAPACITACIÓN

1. ¿Tiene conocimientos en la atención a emergencias? Sí ____ No ____

2. ¿Considera que posee actitudes físicas y mentales para pertenecer a una Brigada de
Emergencias? Sí ____ No ____

3. ¿Ha pertenecido a una Brigada de emergencias u Organismo de emergencias? Sí ____ No


____
Cuál? ______________________________________________________________________
4. ¿Ha recibido alguna capacitación relacionada? Sí ____ No ____

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Cuál? ______________________________________________________________________

RESTRICCIONES Y/O LIMITACIÓNES

1. Sufre de algún tipo de patología o limitación? Si ___ No ___ Cuál? ______________________


2. Es alérgico a algo? Si ___ No ___ Cuál? ___________________________________________
3. Consume alguna clase medicamento? Si ___ No ___ Cuál? ___________________________

En caso de emergencias contactar a:


Nombre: __________________________________________ Celular: _____________________
Parentesco: _____________________________________

GRUPO DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS

A que Brigada pertenece o quiere pertenecer?

Primeros Auxilios _____ Contra Incendios: _____ Evacuación y Rescate: ______

FIRMA

________________________________
Firma del Brigadista

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CARTA DE COMPROMISO BRIGADISTA

Yo _________________________________________________________________
identificado(a) con cedula de ciudadanía numero ____________________, expedida en
___________________________, conozco el funcionamiento de la Brigada de
Emergencias de PARQUEAMERICA y me comprometo a:

1. Participar activamente en el 100% de las actividades programadas para la Brigada.

2. Cumplir con las tareas que me sean asignadas.

3. Dentro del lugar de trabajo portar el chaleco, brazalete o cualquier distintivo que me
sea otorgado como Brigadista, mantenerlo en buen estado y entregarlo en caso de
retirarme.

4. Mantener buenos resultados en las evaluaciones y prácticas que se realicen a los


Brigadistas.

Reconozco que al incumplir con cualquiera de estos compromisos no puedo seguir


siendo miembro de la Brigada y entregare los elementos y/o equipos de dotación que
hasta el momento se me hayan asignado.

Firma del Brigadista,

________________________________
Nombre:

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C.C.:

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