EPIDEMIOLOGÍA

BASICA
 EPIDEMIOLOGÍA
 Proviene de los vocablos griegos “epi” (encima), “demos” (pueblo) y
“logos” (estudio).
 Etimológicamente significa el estudio de lo que está sobre las
poblaciones.
EPIDEMIOLOGÍA

Estudio de la distribución y de
los determinantes de los estados
o acontecimientos relacionados
con la salud en poblaciones
específicas y la aplicación de este
estudio al control de los
problemas sanitarios.

Fuente: ( Last JM, ed. Dictionary of

Epidemiology, Second edition. New York: Oxford
U Press, 1986:42)
EPIDEMIOLOGIA

Según la OPS la epidemiología es la ciencia

que estudia la distribución, frecuencia,
determinantes, relaciones, predicciones y control de
factores relacionados con la salud y enfermedad en
poblaciones humanas determinadas. Por ello, la
epidemiología es una herramienta básica en el área
de la prevención de enfermedades y una fuente de
información importante en la formulación de
políticas de salud pública
PROCESO HISTÓRICO DE LA
EPIDEMIOLOGÍA

 Es hasta finales del Siglo XIX que se constituye a la

epidemiología como una disciplina separada. Las ideas más
específicas que se tenía sobre el proceso de la enfermedad era la
influencia del ambiente en la distribución de esta y más
específicamente si la enfermedad era contagiosa.

 Fue Hipócrates con su teoría de “aire, agua y lugares” quien

enfatizó la importancia de tomar en cuenta la variedad de
influencia ambiental sobre las enfermedades humanas.

 La idea de que la enfermedad era causada por contagio es muy

antigua, ya en la biblia se destaca el aislamiento de individuos
afectados por enfermedades contagiosas
 Ginolano Fracastoro, solía decir que enfermedades específicas
se debian a contagios específicos, de tal forma que la idea de que
la enfermedad es causada por un contagio viviente depende de:
 La especificidad de la enfermedad como de sus causas y de
 La existencia de organismos microscópicos

 Pero es hasta el Siglo XVIII que se garantiza el concepto del

contagio viviente de Cardano, gracias a la invención del
microscopio.

 Es en la primera época del Siglo XVIII que se desarrolla

también la explicación alternativa del origen de las epidemias.

 La teoría “Marasmática” basada en la idea de aire de mala

calidad debida a la decomposición de la materia orgánica era la
causa de una enfermedad fue muy común hasta antes de 1800
Después de 1800, en la época anterior a Pasteur, el abogado italiano
Agostino Bosei, el médico francés Pierre – Francois y el anatomista
alemán Jacob Benle, contribuyeron al desarrollo de la teoría del
contagio viviente, concluyeron que la enfermedad podía producirse
por pequeños microorganismos que crecían dentro del huesped.

Los cambios en la estructura social y económica que han ocurrido

en los últimos aňos han tenido efecto fundamental en las actitudes
prevalentes en epidemiología.

Es así que los principios y métodos de la epidemiología son la base

de los programas de control de enfermedades y por lo tanto,
esenciales para el desarrollo de la atención primaria en la lucha por
alcanzar un mejor nivel de salud para toda la población.
EPIDEMIOLOGIA:
CONCEPTOS BÁSICOS

No solo enfermedades infectocontagiosas

“Estudio de las Epidemias”
Aporte a la planificación y organización en salud
 ELEMENTOS BASICOS DEL
PENSAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO

MEDICION
COMPARACION
INFERENCIA
 ELEMENTOS BASICOS DEL PENSAMIENTO
EPIDEMIOLÓGICO

Identificar y medir fenómenos de Enfermedades

Comparar dentro de una misma población la importancia

relativa de diferentes factores o causas de muerte

Predecir -infererir de modo indirecto,

el comportamiento de la población en años sucesivos
 SUPUESTOS EPIDEMIOLÓGICOS
 ¿De dónde se obtienen?

 De la práctica clínica, la observación.

 Del estudio de los patrones de comportamiento de
las enfermedades

 De las observaciones de los estudios de laboratorio

 ¡¡¡TODOS PROCESOS DINAMICOS!!!
 Conocimiento sistematizado y actualizado
SUPUESTOS EPIDEMIOLÓGICOS
 Las enfermedades no ocurren al azar.

 Las enfermedades tienen factores causales que

pueden ser identificados a través de
investigaciones sistemáticas en diferentes
grupos y subgrupos.

 Existen factores protectores de las

enfermedades que pueden ser identificados a
través de investigaciones
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA.

1. Diagnóstico de Situación de Salud.

2. Completar la Historia Natural y Social de la
Enfermedad o Daño.
3. Identificación de Situaciones Anormales.
4. Identificación de Factores de Riesgo.
5. Identificación de Grupos de Riesgo.
 USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA.

6. Estudio de las Causas de Enfermedad.

7. Medición del Efecto de Medidas o de
Procedimientos Preventivos, Diagnósticos y
Terapéuticos.
8. Apoyar la Administración y la Gestión de los
Servicios e Instituciones de Salud.
• EVALUACION DE IMPACTO DE INTERVENCIONES
POBLACIONALES
• PROGRAMAS NUTRICIONALES
• PROGRAMAS DE INMUNIZACIONES
• CAMPAÑAS SANITARIAS, etc.
• VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PERSONAS:
• ENF. NOTIFICACION OBLIGATORIA,
• OTRAS: IRA, Cáncer, Trauma, etc
• VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL:
• AIRE, AGUA, SUELO
• FENOMENOS NATURALES Y ANTROPOGÉNICOS
 EPIDEMIOLOGIA EN LA
ADMINISTRACION EN SALUD

PLANIFICACION DIAGNOSTICO DE SITUACION

DE SALUD

SANITARIA

PRIORIZACION EVALUACION
DE DE
PROBLEMAS: PROGRAMAS
matriz decisional DE SALUD

IDENTIFICACION DE
CARENCIAS, NECESIDADES Y
PROBLEMAS
USO Ó APLICACIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Los principios y métodos epidemiológicos
pueden ser aplicados a una amplia variedad de
problemas en muchos campos. Tales principios y
métodos se refieren a la descripción de poblaciones
humanas, a la investigación de procesos
subyacentes, a la interpretación y análisis de
información y a los usos que se les puede dar a los
datos obtenidos.
EN EL CAMPO DE LA SALUD, TRES
APLICACIONES PRINCIPALES

Etiológica: La epidemiología “clásica” se

ocupa principalmente de la búsqueda de las causas
de la salud y la enfermedad. Junto con otras
ciencias médicas para así contribuir a la
comprensión de la historia natural de las
enfermedades y sus factores determinantes o
bloqueantes. Una conceptualización multifactorial
de la causalidad permite a los epidemiólogos
determinar los factores de riesgo, es decir, estimar
los riesgos individuales y la posibilidad de
desarrollar el estado de salud o enfermedad.
EN EL CAMPO DE LA SALUD, TRES
APLICACIONES PRINCIPALES

Clínica: Según Morris, en un entorno

clínico la epidemiología ayuda a completar el
cuadro y contribuye a clasificar los síndromes
clínicos. La Asociación Epidemiológica
Internacional dice en las disciplinas clínicas, el
conocimiento de la prevalencia, la etiología y la
prognosis, derivados de la investigación
epidemiológica, tiene obvias implicancias para el
diagnostico y manejo de los individuales o de sus
familias.
EN EL CAMPO DE LA SALUD, TRES
APLICACIONES PRINCIPALES

Administración de salud: Contribuye a la

elaboración del diagnostico de una comunidad respecto
de la existencia, naturaleza y distribución de la salud y
la enfermedad. Constituye un medio para controlar la
salud de la población y realizar tablas comparativas de
los cambios ocurridos en determinado tiempo y lugar.
Mediante la aplicación de los principios y
métodos epidemiológicos, los administradores de los
servicios de salud pueden precisar cuáles son las
enfermedades que tienen mayor importancia en
determinada población, identificar individuos en
situación de riesgo. La epidemiología provee muchos de
los elementos necesarios para la administración y
planificación de los servicios de salud, y para su
evaluación.
 LA EPIDEMIOLOGÍA
APLICA LOS MÉTODOS CIENTÍFICOS

OBJETIVOS
DE LA
EPIDEMIOLOGIA

Establecer las características del

fenómeno en la población, con el fin de
proponer intervenciones efectivas

METODOS
EPIDEMIOLOGICOS
 VARIABLE:
 La epidemiología pide conocer las determinantes de
salud, que las denomina variables

 Propiedad que puede variar y cuya variación es

susceptible de medirse Ej: genero, motivación para el
estudio, atractivo físico, patologias etc
Epidemiología descriptiva:
 Estudia la distribución de la salud y la enfermedad en relación
a ciertas características de las personas afectadas como edad,
sexo y raza entre otras.

Epidemiología analítica:
 Estudia los posibles factores causales que determinaron la
distribución de la enfermedad y trata de interpretarlos.

Epidemiología experimental (clínica):

 Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y
estudios experimentales con poblaciones humanas
 TIPOS DE VARIABLES EN
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA:

 Cualitativa: atributo de un objeto, percepción, lugar de

residencia, causa de muerte, sexo etc.

 Cuantitativa: se refiere a cantidad. Edad, peso, talla,

número de embarazos, número de fallecidos etc.
 ACCIONES EPIDEMIOLÓGICAS
BÁSICAS:
 Frecuencia: Cuantificar la existencia u ocurrencia de
una enfermedad, la disponibilidad de esta información es
pre-requisito para cualquier estudio posterior

 Distribución:
• Cuándo Ocurre: Tiempo
• En Quiénes Ocurre: Persona
• Dónde Ocurre: Lugar

MAGNITUD: Cuántos casos hay? ¿Cuántas muertes ej. avpp

QUE BUSCA LA
EPIDEMIOLOGÍA....
• Los riesgos

• Las causas

• Las medidas preventivas

• La promoción de la salud

• Los determinantes sociales

EN RELACIÓN A ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES…….

 Han presentado un descenso rápido en la mortalidad,

siendo reemplazadas principalmente por las enfermedades
no transmisibles y las lesiones.

¿Porqué?.........
OBJETO DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGÍA

 La epidemiología es la disciplina que se ocupa del

estudio de los problemas de salud/enfermedad a nivel
de grupos poblacionales, por tanto las relaciones
entre la salud y la enfermedad y las condiciones de
vida de los diferentes grupos poblacionales.
ESTRATEGIA EPIDEMIOLÓGICA
 Es el conjunto de tácticas que se emplean para
conseguir un objetivo.
 Se entiende por estrategia epidemiológica un
conjunto de tácticas regladas en orden que se
utilizan para atacar un problema identificado en
el campo de la salud.
 Desde el punto de vista didáctico se definen tres
etapas que no son necesariamente sucesivas, sino
más bien tácticas del proceso intelectual.
 Etapa Descriptiva
 Etapa Analítica
 Etapa Experimental
 Etapa descriptiva En ella el problema de salud se
describe lo mejor posible en forma sistemática
definiendo su magnitud y proporciones, además
de sus características en tiempo, espacio y
personas.
 Etapa analítica En esta etapa se trata de buscar
una explicación (se plantean preguntas en
función de el problema). Se analiza en
profundidad toda la información buscando
relaciones entre variables similitudes o
diferencias para formular hipótesis.
 Etapa experimental Si bien gran parte de los
conocimientos en epidemiología se obtienen por
medio de la observación, cuando se plantean
estudios de tipo experimental deben cumplir con
todas las exigencias éticas.
Muchas Gracias¡….
¡
 BIBLIOGRAFÍA
 Beaglehole, R; Bonita, R; Kjellström, T (1994).
Epidemiología Básica . OPS . Washington, DC. Estados
Unidos

 Hernández Sandra (2005). Apuntes de Epidemiología.

Editorial Universidad del Desarrollo. Facultad de
Comunicaciones. Escuela de Cine

Electrónica:
 http://epi.minsal.cl/epi/html/elvigia/vigia19/VIGIA1937.
pdf
 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-
10182002000300002&script=sci_arttext
 http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RCSP/article/vie
w/8202/7945
 www.deis.cl