DECLARACIÓN JURADA

DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI JUDICIALES Y DE

MOSTRAR UNA CORRECTA DICIPLINA

Conste por el presente documento,

YO-----------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------, con domicilio en Jr. Ricardo
Palma 149 - Huancavelica en plenitud de mis facultades físicas y mentales en
el libre ejercicio de mi ciudadanía.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI POLICIALES Y MOSTRAR UNA

CORRECTA DICIPLINA

Para mayor constancia, validez y cumplimiento, firmo al pié del presente

documento.

Huancavelica, 08 de setiembre del 2021

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Firma
DNI N° ----------