Comunicado externo GRE – 143 - 2020

Barranquilla D.E.I.P, 14 de abril de 2020

PARA: PRESTADORES DE SERVICOS DE SALUD -CAJACOPI

DE: SUBDIRECCIÓN NACIONAL DE GESTIÓN DEL RIESGO

Asunto: ACTUALIZACIÓN DE NOVEDADES DE FALLECIMIENTO EN LA PLATAFORMA DE

RUAF ND, CUMPLIMIENTO DE LA CODIFICACIÓN DE COVID 19 Y REPORTES AL SIVIGILA

Cordial saludo,

El Decreto Legislativo Número 538 de 2020, Por el cual se adoptan medidas en el sector salud,
para contener y mitigar la pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de
salud, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica establece en los
artículos 121, 132, 143 y 204 ,la obligatoriedad de realizar un diagnóstico correcto en el momento
de atención, la cual es monitoreada de manera permanente por el Ministerio de Salud y Protección
Social y el seguimiento de la Superintendencia Nacional de Servicios de Salud y permite a
CAJACOPI, realizar la toma de decisiones oportunas en esta etapa de contención.

La institución que usted representa tiene la obligación de dar cumplimiento a las

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO, CODIFICACIÓN Y REPORTE DE ENFERMEDAD
RESPIRATORIA AGUDA CAUSADA POR EL NUEVO CORONAVIRUS COVID-19, EN LOS
REGISTROS MÉDICOS DE MORBIMORTALIDAD DEL SISTEMA DE SALUD, y al momento de
confirmar el Diagnostico se debe ajustar las causas de egreso o durante la atención en las
evoluciones médicas y son los responsables con la veracidad y calidad del dato reportado.

El Decreto 780 de 2016 en el Título 8. Sistema de Vigilancia en Salud Pública, define en su Artículo
2.8.8.1.2.6: “Todos los integrantes del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, que generen
información de interés en salud pública, deberán realizar la notificación de aquellos eventos de reporte
obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de los términos de

1
Revisión de las incapacidades por diagnóstico COVID-19. El Ministerio de Salud y Protección Social, de acuerdo con en el reporte de información que suministren
las Entidades Promotoras de Salud —EPS- y Entidades Obligadas a Compensar -EOC-, podrá determinar que se requiere recursos económicos adicionales por
concepto de incapacidades asociadas a enfermedades generales de origen común derivadas del diagnóstico confirmado por Coronavirus COVID-19. De cumplirse
Io anterior, se autorizará a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud ADRES - al reconocimiento de recursos adicionales
a las Entidades Promotoras de Salud — EPS- y Entidades Obligadas a Compensar —EOC-.
2
Requisitos para inclusión del Coronavirus COVID-19 como enfermedad laboral directa. Elimínense los requisitos de que trata el parágrafo 2 del artículo 4 de la Ley
1562 de 2012 para incluir dentro de la tabla de enfermedades laborales, el Coronavirus COVID- 19 como enfermedad laboral directa, respecto de los trabajadores
del sector salud, incluyendo al personal administrativo, de aseo, vigilancia y de apoyo que preste servicios en las diferentes ac tividades de prevención, diagnóstico y
atención de esta enfermedad.
Las entidades Administradoras de Riesgos Laborales —ARL-, desde el momento en que se confirme el diagnóstico del Coronavirus COVID-19, deben reconocer
todas las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de la incapacidad de origen laboral por esa enfermedad, sin que se requiera la determinación de origen
laboral en primera oportunidad o el dictamen de las juntas de calificación de invalidez.
3
Compensación económica temporal para el afiliado at Régimen Subsidiado con diagnostico confirmado de Coronavirus COVID -19. Créase la compensación
económica equivalente a siete (7) días de Salario Mínimo Legal Diario Vigente —SMLDV-, por una sola vez y por núcleo familiar, para los afiliados al régimen
subsidiado de salud que tengan diagnostico confirmado de Coronavirus COVID-19. El pago de la compensación estará condicionado al cumplimiento de la medida
de aislamiento.
4
Canasta de Servicios y Tecnologías en Salud destinados a la atención del Coronavirus COVID-19. El Ministerio de Salud y Protección Social definirá una canasta
de atenciones para los pacientes con Coronavirus COVID-19, cuyo reconocimiento se efectuará por parte de la Administradora de los Recursos del Sistema General
de Seguridad Social en Salud —ADRES-.
estructura de datos, responsabilidad, clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos
y observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la información notificada”

Los Lineamientos Nacionales 2020 para la Vigilancia y Control en Salud Pública establece como
uno de los componentes del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, el subsistema de información
el cual soporta la estrategia de recolección de información a partir de la notificación de casos
establecida en el Decreto 780 de 2016 (Artículo 2.8.8.1.2.7 Sistema de información y Artículo
2.8.8.1.2.8 Flujo de información). Para tal fin, debe cumplirse el flujo de la información y los
tiempos establecidos para cada nivel (pág. 61).

La Resolución 380 de 2020 por la cual se adoptan medidas preventivas sanitarias en el país, por
causa del coronavirus COVID2019 y se dictan otras disposiciones, establece como
responsabilidad de las Direcciones territoriales de salud o secretarías de salud del nivel
departamental y distrital: Artículo 2. Numeral 2.2.4 “Reportar al Instituto Nacional de Salud los
casos probables para que se realicen las pruebas confirmatorias”.

Por lo anteriormente expuesto, se hace necesario que todas las instituciones que captan eventos
de interés en salud pública del país continúen realizando la notificación al subsistema de
información Sivigila, en los tiempos establecidos para cada nivel del flujo de información;
proporcionando todas las herramientas necesarias a los funcionarios responsables del proceso de
notificación; garantizando además la confidencialidad e integridad de la información utilizada para
los fines del sistema de vigilancia en salud pública.

De acuerdo con lo anterior las fichas de notificación:

IRA leve o moderada: 346 (En el marco de un cuadro sindrómico de infección respiratoria aguda – IRA - leve o moderada
que NO requiere hospitalización)

IRAG inusitado: 348 (Persona con infección respiratoria aguda con antecedentes de fiebre y tos no mayor a 10 días de
evolución, que requiera manejo intrahospitalario.)

Se solicita que, al momento de ocurrir un fallecimiento de acuerdo con lo establecido en el Manual

de Usuario de los Módulos de Nacimientos y Defunciones, aplicación NDE del Proyecto Registro
Único de Afiliados al Sistema de la Protección Social – RUAF se registre la muerte en la
plataforma de RUAF ND por parte del prestador.

Lo anterior se requiere para mantener actualizada la información de estadísticas vitales y

especialmente en este momento del COVID-19, para diligenciar la información que es solicitado
diariamente por parte del Ministerio de Salud

Agradezco que en los casos en que se genere un fallecimiento se remita copia de los certificados
de defunción dado que CAJACOPI debe tener actualizada la base de datos.

De acuerdo con las INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO, CODIFICACIÓN Y REPORTE DE

ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA CAUSADA POR EL NUEVO CORONAVIRUS COVID-
19 se sugiere tener en cuenta las siguientes definiciones:
 1. CASO CONFIRMADO de COVID-19 en persona asintomática con resultado de
laboratorio positivo, con o sin historia de exposición.

Diagnostico Código CIE-10 Descripción código diagnóstico

Diagnóstico
U071 COVID-19 (virus identificado)
principal

Registrar Comorbilidad preexistente si la hubiese (enfermedad

Diagnóstico
Código que aplique cardiovascular, diabetes, enfermedad respiratoria crónica,
relacionado 1
hipertensión, cáncer, problemas inmunitarios)

Diagnóstico
Z208 Contacto con y exposición a otras enfermedades transmisibles
relacionado 2
Diagnóstico Z290 Aislamiento
relacionado 3 Z017 Examen de laboratorio

2. CASO CONFIRMADO de COVID-19 en persona con síntomas respiratorios agudos y

con resultado de laboratorio positivo, con o sin historia de exposición.

Diagnostico Código CIE-10 Descripción código diagnóstico

Diagnóstico
U071 COVID-19 (virus identificado)
principal

J00-J22; J80 Registrar Enfermedad respiratoria específica, como Neumonía viral leve
Diagnóstico
R00–R99 o grave, Dificultad Respiratoria Aguda; o, signo o síntoma presente más
relacionado 1
(cód. que aplique) severo o importante.
Registrar Comorbilidad preexistente de mayor riesgo si la hubiere:
Diagnóstico enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedad respiratoria crónica,
Código que aplique
relacionado 2 hipertensión, cáncer, problemas inmunitarios u otra que sea de mal
pronóstico para Covid-19.
Contacto con y exposición a otras enfermedades transmisibles
Diagnóstico Z208 Aislamiento
relacionado 3 Z290
Z017 Examen de laboratorio

3. CASO PROBABLE O SOSPECHOSO de COVID-19 en persona que presente síntomas

respiratorios agudos y con resultado de laboratorio negativo o no concluyente, con o
sin historia de exposición.

Diagnostico Código CIE-10 Descripción código diagnóstico

Diagnóstico
U072 COVID-19 (virus identificado)
principal

J00-J22; J80 Registrar Enfermedad respiratoria específica, como Neumonía

Diagnóstico
R00–R99 viral leve o grave, Dificultad Respiratoria Aguda; o signo o
relacionado 1
(cód. que aplique) síntoma presente más severo o importante.
 Registrar Comorbilidad preexistente de mayor riesgo si la
hubiere: enfermedad cardiovascular, diabetes, enfermedad
Diagnóstico
(cód. que aplique) respiratoria crónica, hipertensión, cáncer, problemas
relacionado 2
inmunitarios u otra que sea de mal pronóstico para Covid-
19.
Z208 Contacto con y exposición a otras enfermedades transmisibles
Z290 Aislamiento.
Diagnóstico
Z017 Examen de laboratorio
Z038 Observación por sospecha de otras enfermedades y afecciones

4. CASO PROBABLE O SOSPECHOSO de COVID-19 en persona que no presenta

síntomas, con resultado de laboratorio negativo o no concluyente y con historia de
exposición.

Diagnostico Código CIE-10 Descripción código diagnóstico

Diagnóstico U072 COVID-19 (virus no identificado)

principal
Diagnóstico Z208 Contacto con y exposición a otras enfermedades transmisibles
relacionado 1
Registrar Comorbilidad preexistente de mayor riesgo si la hubiere:
enfermedad cardiovascular, diabetes,
Diagnóstico Código que aplique enfermedad respiratoria crónica,
relacionado 2 hipertensión, cáncer, problemas inmunitarios u otra que sea de mal
pronóstico para Covid-19.
Diagnóstico Z290 Aislamiento
relacionado 3 Z017 Examen de laboratorio

5. CASO DESCARTADO de COVID-19, en personas con síntomas de enfermedad

respiratoria aguda y con prueba de laboratorio negativa.

Diagnostico Código CIE-10 Descripción código diagnóstico

J00-J22; J80 Registrar Enfermedad respiratoria específica, como Neumonía

Diagnóstico
R00–R99 viral leve o grave, Dificultad Respiratoria Aguda; o signo o síntoma
principal
(cód. que aplique) presente más severo o importante.
Diagnóstico
Z038 Observación por sospecha de otras enfermedades y afecciones
Relacionado 1
Diagnóstico Z115
Examen de pesquisa especial para otras enfermedades virales
Relacionado 2 (si aplica)
Diagnóstico Z208 Contacto con y exposición a otras enfermedades transmisibles
Relacionado 3 Z290 Aislamiento

6. CASO DESCARTADO de COVID-19, en persona preocupada por la enfermedad, que

luego de la evaluación clínica no amerita investigaciones adicionales.

Diagnostico Código CIE-10 Descripción código diagnóstico

Diagnóstico
Z711 Persona que teme estar enferma, a quien no se hace diagnóstico
principal
Diagnóstico
Z115 Examen de pesquisa especial para otras enfermedades virales
Relacionado 1
Diagnóstico
Z290 Aislamiento
Relacionado 2
CUPS A UTILIZAR
Procedimiento Código CUPS
Descripción del procedimiento / medicamento
Código DCI/ATC
Recolección, análisis y notificación inmediata de casos
No Quirúrgico A30002
confirmados de eventos bajo vigilancia intensificada
No Quirúrgico A32009 Infección Respiratoria Aguda Viral Determinación
No Quirúrgico A32010 Infección Respiratoria Aguda Viral Tipificación

No Quirúrgico 908856 Identificación de otro Virus (Especifica) por Pruebas Moleculares

No Quirúrgico 906270 SARS CoV2 [COVID-19] ANTICUERPOS Ig G

No Quirúrgico 906271 SARS CoV2 [COVID-19] ANTICUERPOS Ig M

No Quirúrgico 906340 SARS CoV 2 [COVID-19] ANTÍGENO

No Quirúrgico 906234 Influenza Tipo A Anticuerpos Ig G

No Quirúrgico 906235 Influenza Tipo A Anticuerpos Ig M

No Quirúrgico 906236 Influenza Tipo B Anticuerpos Ig G

No Quirúrgico 906237 Influenza Tipo B Anticuerpos Ig M

No Quirúrgico 906253 Virus Sincitial Respiratorio Anticuerpos Ig G
No Quirúrgico 906254 Virus Sincitial Respiratorio Anticuerpos Ig M
No Quirúrgico 901219 Cultivo Para Virus
No Quirúrgico 906329 Virus Sincitial Respiratorio Antígeno

No Quirúrgico 890101 Atención (Visita) Domiciliaria, Por Medicina General

No Quirúrgico 890102 Atención (Visita) Domiciliaria, por Medicina Especializada

No Quirúrgico 890105 Atención (Visita) Domiciliaria, por Enfermería
No Quirúrgico 890112 Atención (Visita) Domiciliaria, por Terapia Respiratoria
No Quirúrgico 890115 Atención (Visita) Domiciliaria por Equipo Interdisciplinario
No Quirúrgico 890116 Atención (Visita) Domiciliaria por otro Profesional de la Salud

Código CUPS /Código

Procedimiento Descripción del procedimiento / medicamento
DCI/ATC

No Quirúrgico 890601 Cuidado (manejo) Intrahospitalario por medicina general

No Quirúrgico 890201 Consulta de primera vez por medicina general

No Quirúrgico 890263 Consulta de primera vez por especialista en medicina familiar
No Quirúrgico 890271 Consulta de primera vez por especialista en neumología
No Quirúrgico 890283 Consulta de primera vez por especialista en pediatría
No Quirúrgico 890266 Consulta de primera vez por especialista en medicina interna
No Quirúrgico 890272 Consulta de primera vez por especialista en neumología pediátrica
No Quirúrgico 890466 Interconsulta por especialista en medicina interna
No Quirúrgico 890483 Interconsulta por especialista en pediatría
No Quirúrgico 890454 Interconsulta por especialista en infectología
No Quirúrgico 890471 Interconsulta por especialista en neumología
No Quirúrgico 890472 Interconsulta por especialista en neumología pediátrica
No Quirúrgico 890602 Cuidado (manejo) Intrahospitalario por medicina especializada
Internación complejidad baja, en habitación unipersonal (incluye
No Quirúrgico 10B001
aislamiento)
Internación complejidad media en habitación unipersonal (incluye
No Quirúrgico 10M001
aislamiento)
Internación complejidad alta en habitación unipersonal (incluye
No Quirúrgico 10A001
aislamiento)
No Quirúrgico 108A01 Internación en unidad de cuidado intensivo neonatal

No Quirúrgico 109A01 Internación en unidad de cuidado intensivo pediátrico

No Quirúrgico 110A01 Internación en unidad de cuidado intensivo adultos

No Quirúrgico 939000 Respiración de presión positiva continua [RPPC] sod
No Quirúrgico 939100 Respiración de presión positiva intermitente [RPPI] sod
No Quirúrgico 396501 Oxigenación extracorpórea de membrana [ECMO]
Autopsia [Necropsia] Completa. Incluye disección, viscerotomía y
formolización del cadáver; aquella para confirmar fiebre amarilla,
Quirúrgico 898301 hepatitis b, hepatitis d, leishmaniosis visceral y dengue
hemorrágico, rabia, entre otras patologías interés en salud pública
de interés en salud pública.
Autopsia [necropsia] parcial (viscerotomía). Incluye aquella para
confirmar fiebre amarilla, hepatitis b, hepatitis d, leishmaniosis
Quirúrgico 898302
visceral y dengue hemorrágico, rabia, entre otras patologías de
interés en salud pública.
Estudios anatomopatológicos post mórtem de órganos o tejidos.
Quirúrgico 898303 Incluye órganos o tejidos extraídos en tiempo diferente al estudio
anatomopatológico. Excluye disección y viscerotomía (898302)
Estudios anatomopatológicos post mórtem de feto y placenta.
Quirúrgico 898304
Excluye estudios aislados-898302

Medicamentos De acuerdo con la guía de manejo publicada por MINSALUD

REGISTRO DE MORTALIDAD

El registro de causa de muerte por COVID-19 se hará utilizando, tanto el código "U07.1 COVID-
19, virus identificado" para casos confirmados, como el código "U07.2 COVID-19, virus no
identificado" para casos probables y sospechosos.
COVID-19 se informa en un certificado de defunción como cualquier otra causa de muerte.
REGISTRO DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
Es importante que se tenga clara la definición de CASO SOSPECHOSO Y PROBABLE
El registro y codificación de COVID-19 en los registros de vigilancia utilizarán tanto el código
"U07.1 COVID-19, virus identificado" para casos confirmados, como el código "U07.2
COVID-19, virus no identificado" para casos probables y sospechosos.
Independientemente de los ajustes en las definiciones operativas para la Vigilancia en Salud
Pública, en la medida que avanza la pandemia en el país, para efectos de la codificación de la
morbimortalidad, téngase en cuenta las definiciones recomendadas por la OMS:
• El caso CONFIRMADO es una persona con confirmación de laboratorio de infección con el
virus COVID-19, independientemente de los signos y síntomas clínicos.

• Los casos SOSPECHOSOS son:

a. paciente con enfermedad respiratoria aguda (es decir, fiebre y al menos un signo o
síntoma de enfermedad respiratoria, por ejemplo, tos o dificultad para respirar) Y sin
otra etiología que explique completamente la presentación clínica Y una historia de
viaje a o residencia en un país, área o territorio que ha informado la transmisión local
de la enfermedad COVID-19 durante los 14 días anteriores al inicio de los síntomas, o
b. paciente con alguna enfermedad respiratoria aguda Y que haya estado en contacto
con un caso confirmado o probable de enfermedad COVID-19 durante los 14 días
anteriores al inicio de los síntomas, o
 c. paciente con infección respiratoria aguda grave (es decir, fiebre y al menos un signo o
síntoma de enfermedad respiratoria, por ejemplo, tos o dificultad para respirar) Y que
requiere hospitalización Y que no tiene otra etiología que explique completamente el
cuadro clínico.

• El caso PROBABLE es un caso sospechoso para quien el informe de las pruebas de

laboratorio para el virus COVID-19 no es concluyente.

Sin otro particular,

CLARA INES STRAUCH DIAZ

Subdirección Nacional de Gestión de Riesgo
ORIGINAL FIRMADO

Elaboró: Clara Inés Strauch Diaz – Subdirección Nacional de Gestión de Riesgo – Joana Diaz
Rubiano- Coordinacion Nacional de Salud Pública- Líder COVID- Nairobi de Avila- Especialista
Nacional de Salud Publica
Reviso: Clara Inés Strauch Diaz – Subdirección Nacional de Gestión de Riesgo

CC.: SECRETARIAS DE SALUD DISTRITAL/DEPARTAMENTAL/ MUNICIPAL

Cc ARCHIVO EPS