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.:Id UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
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CURSO PREPARATORIO RESIDENTADO MÉDICO 2009

Fecha: 17 de noviembre del 2008.


............... ............................. ..................................................................

1) ¿Cuál de las siguientes estructuras neurales no deriva aei tejido ectodermal?


a) Astrocito . d' Microglia
b) Neurona e) Célula de Schwann
c) Ganglio dorsal

2) , En relación al tejido nervioso y la conducción newiosa, marque lo corrtido:


a) La velocidad de conducción nerviosa máxima es de 50 m/seg
g La vaina de mielina en la sustancia blanca lo forma los oligodendrocitos*
i) Las fibras de tipo C son ricamente mielinizadas y son las más veloces
ij) El elemento más importante para la velocidad de conducción es el grosor del axón
e) Las fibras que conducen el dolor son las más veloces

3) Un hombre de 65 años bruscamente presenta cefalea y déficit motor. Al ser evaluado se encuentra
caída del párpado superior derecho! ,Al levantar el párpado se observó una pupila dilatada con 8
rnm de diámetro, sin movimientos de adducción ni elevación del globo ocular y hemiparesia '

izquierda. En este caso, la lesión que explica los síntomas compromete:


a) Núcleo del 111 izquierdo 3 j Pedúnculo cerebral
b) Nervio del 111 derecho ,? ,byd
c) Nervio del 111 izquierdo

41 Un hombre de 55 aiios hace unos 6 meses comienza ;: referir trastornos sensitivos (no szntía el
uu;vi ní ta temp=:a:c;.,j en una tranja que a b a r ~ a ~aesde
a el nivel de la mamila hasta el ornbíigo.
En la resonancia magnética se encontró un tumor intramedular, en qué niveles medulares espera
encontrar el compromiso?. Segmento medular entre
aj T2-TI2 d) T6 -TI2
b) C4 -T9 2,)) T4 -TI0
C) C2 - T6

5) Una mujer de 75 años, bruscamente pierde el estado de conciencia. Una hora después es evaluada
- en Emergencia, está despierta, con falta total de movimiento en todo el hemicuerpo y hemicora
izquierdos. Cuando le aplican estímulos dolorosos en el lado paralizado, no se apreciaban gestos
de dolor. A qué nivel se han afectado las vías?
a) Area motora primaria d) Haz córticoespinal cruzado '
(H Cápsula interna e) Corona radiante .
Cf Pirámide bulbares r
6) Un paciente con diabetes mellitus tipo 1 se aplica una inyección de insulina antes del consumo de
alimentos, pero se distrae y no come. Aproximadamente tres horas más tarde, el paciente
comienza a temblar, sudar y se siente confuso. Estos síntomas han ocurrido debido a:
a) Inhibición de la secreción pancreática de glucagon
b) Concentración elevada de glucosa en sangre
,Z? Concentración baja de glucosa en sangre
d) Concentración elevada de cuerpos cetónicos
e) El aumento de la liberación de glucagón por el páncreas

7) Uno de los factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 es:


@ Obesidadm d) Destrucción de las células beta del páncreas
b) Procesos autoinmunes e) La sobreproducción de glucagon
c) Infecciones virales
8) Un niño de 3 años presenta anemia, edema, hígado graso e infecciones a repetición. Lo descrito a
cuál de las siguientes alteraciones nutricionales corresponde?
a) Anemia megalobástica d) Anemia hemolítica
@t, Kwashiorkor e) Marasmo-Kwashiorkor
c) Marasmo

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9) Una mujer de 45 años presenta debilidad muscular, hemólisis, degeneración vascular, neurona1y
renal. Su diagnóstico es:
a) Toxicidad de vitamina E d) Deficiencia de vitamina E
b) Deficiencia de vitamina D e) Toxicidad de vitamina D
c) Toxicidad de vitamina K

10) Neonato nacido a término de bajo peso al nacer, a las cuatro horas de nacimiento presenta valores
de glucosa sanguínea de 20 mg/dl, esto puede deberse a
a) que el páncreas libera glucagón
b) que oxida rápidamente la glucosa y formo lactato
c) que no almacenó glucosa en forma de grasas
d) una reserva baja de glicógeno hepático
e) que sus grasas almacenadas no forman glucosa

11) Una paciente de 15 años presenta cefalea, alnperia, hepatomegalia, labios agrietados, piel seca y
pruriginosa así como dolores óseos y articulares. Su diagnóstico probable, desde el punto de vista
nutricional es:
a) Toxicidad aguda leve de vitamina A d) Toxicidad crónica de vitamina A
b) Deficiencia de vitamina A 6) Toxicidad aguda severa de vitamina A
c) Toxicidad aguda moderada de vitamina A

12) El mecanismo de decodificación y utilización de la información genética en la dirección de los


procesos celulares comienza con la síntesis de:
;h$?Ótidos d) proteínas
e) aminoácidos
C) DNA

13) El R N A más abundante en las células y que desempeña función estructural es:
o) RNA m d) RNA hn
b j RNA Ar e) RNA sn
c) RNA t . ..

. -- ..
L-+j LI: paeientes con xeroderma pigmeníosa se produce:
a) Una mutación irreversible en el gen de la primas
G) Una deficiencia de enzimas de reparación del DNA
c) Una deficiencia de la enzima DNA ligasa
d) Incapacidad para sintetizar DNA en la región dañada
e) Una mutación causada por agente químico

15) Qué estructura química de la vitamina K sintética puede producir toxicidad hepática en los
lactantes?
a) Filoquinona ,- d) Menadiona
b) Menaquinona e) Fitodiona
c) Fitoquinona
16) La evaluación clínica de la postcarga se realiza midiendo:
a) la presión arterial
b) el gasto cardiaco
c) la presión venosa central
d) el diámetro diastólico del ventrículo izquierdo por ecocardiograma
e) la presión diastólica del ventrículo izquierdo

17) En la regulación de la presión arterial sictémica, el barorreceptor es un mecanismo :


a j químico d) intermedio
b j lento e) que no interviene
)1: rápido

18) E ii la fase 2 del potencial de acción ventricular cardiaco:


a) el sodio ingresa al intracelular d) el sodio sale del intracelular
u) el calcio sale del intracelular e) el potasio sale del intracelular
C,"!el calcio ingresa al intracelular

19)- Cuál es el músculo que justifica principalmente el aire a través de las vías aéreas?
a) Intercostales externos d) Intercostales internos
b) Diafragma e) Esternocleidomastoideo
c) Escalenos

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20) Por qué el pulmón se mantiene distendido y no se colapsa totalmente? Por
a) la inspiración d) el músculo esquelético
b) la atmósfera e) la caja toráxica
c) la presión pleural

21) Cuándo la presión intratoráxica (pleural) es más negatira?


a) Antes de la inspiración 8' Al final de la inspiración
b) Al inicio de la espiración e) Al final de la espiración
c) En plena inspiración

22) Varón de 60 años de edad a quien se le diagnostica hipertensión arteria1 y recibe tratamiento
antihipertensivo luego de lo cual empieza a presentar tos persistente. Es probable que la tos se
relacione con la administración de:
a) Captopril d) Hiralazina
b) Nifedipina e) e.-Propanolol
c) Metildopa

23) Varón de 58 años de edad con antecedente de Asma ~ r o n q u i a lque


' ~ comienza a presentar cuadro
de hipertensión arterial. Es preferible que no reciba medicación con:
a) Bloqueadores alfa-1 adrenérgico
b) Bloqueadores beta-adrenérgico
c) Diuréticos
d) Inhibidores de la Enzima covertidora de Angiotensina (
e) Calcioantagonistas

24) Mujer de 35 años de edad con antecedente de infecciones urinarias a repetición. Se desea indicar
.un antibiótico de espectro similar a los aminoglucósidos. El fármaco recomendado es:
, ,
a! Aztreonam d) Meropenern
6) Imipenem e) Azitromicina
ac) Ceftriaxona

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e Ua 67 G n e de ecipS cc? ?i+?z=+~;ii=
de nefropatia crónica y que hace cliaaro
cii~iicode bronconeumonía. Es preferible 60 hacer uso de-
a) Ceftriaxona $$ Eefalotina
b) Ampicilina e/ Cefuroxirna
c) Amoxicilina

26) El cociente dosis letal 501 dosis eficaz 50 se denomina:


a) Indice de seguidad absoluto d) Indice terapéutico
b) Margen de seguridad estándar e) Nivel tóxico
c) Zona manejable

27) El sistema de liberación controlado de insulina, lo liberyuando el pH es:


a) alcalino y hay normoglicemia
b) ácido y hay normoglicemia
-
d' ácido y hay hiperglicemia
e) No depende del pH
c) alcalino y hay hiperglicemia

28) En un fármaco agonista puro la afinidad intrínseca es:


. a) igual a cero d) menor que el EMax
b'l mayor de uno e) igual a la CMax
/&p ' igual a alfa
, 29) Los siguientes son receptores acoplados a proteínas G, EXCEPTO:
a) Serotoninérgicos
b) histaminérgicos
c) dopaminérgicos
d ) insulinérgicos
e) adrenérgicos

30) En los siguientes casos se indica el uso de analgésicos opioides, EXCEPTO:


a) Infarto al miocardio d) Enfermedades neoplásicas terminales
b) Cirugía muy cruenta cj Enfermedades de las vías biliares
:J) Edema pulmonar

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31) ¿Quésupermorfina es de tercera generación?
a) Fentanilo 'd: P.ernifentanilo
b) Carfentranilo 6'Bezitramida . l
1
c) Alfentanilo ,

32) ¿Qué fármaco se biotransforma por conjugación en el hígado y una pequeña proporción se
convierte en metabolitos inactivos y readivos que reaccionan con el glutatión para dar
hepatotoxicidad?
a) Moríina d) Clonixilato de lisina
e) Dextropropoxifeno
Acetaminofen

33) ¿Quéantinflamatorio no esteroideo inhibe seledivamenfe la isoforrna de la COX-2?


a) Piroxicam d) Celecoxib
b) Tianprofeno e) Nimesulida
c) Meloxicam

34) ¿Cuál de los siguientes fármacos se debe utilizar cuando las bacterias están dentro de una-célub?
a) Penicilinas - - , /d) Aminoglucósidos
b\ Cefalosporinas e) Trimethoprim - sulfametoxasol
c,Y Macrólidos

35) Los plasmidios participan en la resistencia cuando:


a\ Se produce mutación espontánea
b ) El antibiótico no pasa por los pilis sexuales
eJ El antibiótico no puede penetrar a la célula
d) Se produce la resistencia cruzada
e) El antibiótico no puede cruzar la barrera hernatoencefálica

36) En cuál de los siguientes fármacos, la bacteria crea una vía metabólica para hacerse resistente?
a) Penicilina d) Gentamicina
b) Ciprofloxacina s ej- Trimethoprirn - sulf?motexasol
;.j r- rlírn-j~jn-

37) Los trofozoítos de la forma minuta de la Entamoeba hiSplytica sobreviven en:


a) el hígado
b) las deposiciones disentéricas
-
d3 el fondo de las vellosidades intestinales
e) la submucosa intestinal
c) la luz intestinal

38) La Giardia lamblia es un patógeno que tiene las siguientes características, EXCEPTO:
a) Provoca la formación de I g A .~
Provoca la formación de I g G ,
P
) Posee "virus giardina" que frena la multiplicación del parásito /'.
dj Provoca cuadros severos en pacientes con VIH
r c ) Posee patogenicidad dependiente de Ag de superficie con cisterna
39) Las siguientes son características de la Taenia solium, EXCEPTO:
a) Posee rostrelo con corona de ganchos .
- ,b) Tiene como huésped definitivo al cerdo
c) Su tamaño es de 3 a 5 metros
d) Es conocida por la población como solitaria
e) Infecta la hombre con la larva denominada cisticerco

40) La diphyllobotriasis se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:


a) Ser una zoonosis
b) El parásito habita en el intestino delgado .
c) El primer caso se detectó en la década de los cincuenta3
d) Posee dos hospederos intermediarios .
e) Posee rostrelo similar a las otras tenias

San Fernando, 17 de noviembre de 2008.

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CLAVE DE RESPUESTAS DE CIENCIAS BASICAS

1 D 21 D
2 B 22 A
3 E 23 B
4 E 24 A
5 B 25 D
6 C 26 D
7 A 27 D
8 B 28 C
9 D 29 D
10 D 30 E
11 A 31 D
12 B 32 C
13 B 33 D
14 B 34 C
15 D 35 B
16 A 36 E
17 C 37 D
18 C 38 C
19 B 39 B
20 C 40 C