CONSTANCIA

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSIÓN Y SALUD

IMAGEN BROADCAST S.A.C.

VIGENCIA: 16/07/2021 13:30 al 14/08/2021
ACTIVIDAD: TELECOMUNICACIONES

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme
al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud de trabajo de
riesgo y pensión del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo*.
Contrato SCTR - Salud N°: 363830 Póliza SCTR - Pensión N°: 1000083187

Sede : Monitoreo de radiaciones no ionizantes en baja frecuencia

Nro. Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Nro. Documento
1 MOISES VIDAL COELA AGUILAR DNI - 80256027
2 ROY PIERO HUAYANEY CUADROS DNI - 75002281
3 CHRISTOFER ALEXIS HUAYANEY VALVERDE DNI - 40723679
4 WORREN THOMAST SUAREZ JAIMEZ DNI - 70004806
5 LUIS ALBERTO VALDIVIA VELA DNI - 43869598

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente IMAGEN BROADCAST S.A.C. para
los fines que considere pertinentes.

Lima, 16 de julio de 2021

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SANITAS PERÚ S.A. - EPS PROTECTA S.A. COMPAÑÍA DE SEGUROS

*No se brindara cobertura de pensión a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y

canteras a menos que se consigne esta actividad en las Condiciones Particulares de la Póliza.