PSICOPATOLOGÍA

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Alberto Garcia Dolores

TRASTORNO DE
ANSIEDAD
GENERALIZADA
ANSIE
Consiste en miedos dados como
vagos e inexplicables y a la vez
intensos que no parecen relacionarse
con algún objeto en particular se
parecen a los miedos normales, pero
no existe un peligro real y en la
mayoría de los casos ni siquiera se
imagina que el peligro este presente.
La mayoría de la gente se preocupa de vez en
cuando y estas preocupaciones ocasionales
son normales.
Esto no significa que se tenga TAG. El TAG
hace que las preocupaciones interfieran con la
actividad cotidiana y la tensión este presente
la mayoría del tiempo. Otras señas de TAG
incluyen lo siguiente:
1.-Ansiedad y preocupación excesiva, al menos en 6 meses y que afectan
la vida normal de las personas
2.- incapacidad para controlar la preocupación
3.-presencia de los sig. síntomas según el DSM IV-TR (para niños solo
necesita un síntoma)
a).Inquietud, nerviosismo
b). Fatigarse con facilidad
c). Dificultat para concentrarse, la mente se pone en blanco
d). Irratibilidad
e). Tension muscular
f). Alteracion del sueño (dificultad para conciliar el sueño, o
mantenerlo, sueño insatisfactorio
4.- afliccion o deterioro considerable en la vida social, ocupacional
y otras areas importantes de la vida
TRASTORNO DE ANGUSTIA
Este se identifica por un terror repentino,
sobrecogedor y aparentemente sin sentido.
Otra característica del Trastorno de angustia o
Pánico es el miedo persistente a padecer una
nueva Crisis de Pánico, esto es miedo al
miedo y se lo denomina Ansiedad
Anticipatoria. Esta ansiedad puede a llegar a
ser tan importante que puede llevar a
confundir el diagnóstico de Trastorno de
Pánico con el de
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG).
Características clínicas de la crisis de pánico:
•Falta de aliento o sensación de asfixia
•Mareos, inestabilidad o debilidad
•Temblores o sudoración
•Palpitaciones cardiacas o ritmo cardiaco
acelerado
•Nauseas , sofocamiento o dolor estomacal
•Dolor o molestia en el pecho
•Sentimiento de rareza
•Miedo a enloquecer, perder el control o morir
Este trastorno se le clasifica dentro de las neurosis,
no tiene nada que ver con la locura (psicosis), ni
desencadena con el tiempo en un cuadro de locura.
Es importante recalcar esto ya que muchos paciente
que sufren este trastorno, o los familiares del mismo,
piensan que se están volviendo locos. Lo que sí es
frecuente es que las personas que padecen de
Trastorno de Pánico desarrollen, si no son tratados a
tiempo y adecuadamente, cuadros tipo depresivos,
fobias múltiples (especialmente agorafobia)o abuso
de substancias (alcohol o drogas).
FOBIAS
La fobia es cuando se siente un terror
especifico, se sabe a que se le teme, a
diferencia de los trastornos de angustia
generalizada, el individuo fóbico generalmente
no sufre distorsiones de la realidad, algunas
veces el estimulo que desencadena la fobia es
algo que presento peligro en edades tempranas
de la evolución, como las serpientes (fobia
especifica), comienzan con una crisis de
angustia generalizada, en donde la ansiedad se
cristaliza en un objeto o situación en particular
(miedo a volar en avión).
Fobias sociales:
Son menos comunes que las especificas y
tienen como característica el miedo y la
vergüenza al tratar con otras personas (como el
miedo a comer y a hablar en publico)
El DSM IV-TR en sus criterios para diagnosticar
la fobia social incluye miedo marcado y
persistente a una o mas situaciones sociales
desconocidas.
Agorafobia: Es el miedo a encontrarse en
situaciones atemorizantes o desconocidas por
ejemplo no se va a una fiesta ante el temor de
perder el control delante de la gente, por lo que
tratan de no abandonar el lugar “seguro” como
su hogar y casi siempre son dependientes de
alguien.
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
(TOC)
Obsesiones: son ideas, pensamientos, imágenes o
impulsos recurrentes y persistentes que no son
experimentados como producidos voluntariamente,
sino más bien como pensamientos que invaden la
conciencia y que son vividos como repugnantes o sin
sentido.
Compulsiones: son conductas repetitivas y
aparentemente finalistas, que se realizan según
determinadas reglas de forma estereotipada. El acto
se realiza con una sensación de compulsión subjetiva
junto con un deseo de resistir a la compulsión, por lo
menos inicialmente.
Las obsesiones y compulsiones más frecuentes incluyen:
OBSECIONES:
Temor a contaminarse
Temor a causar daños a otros o a que le pase algo a los
padres, familia...
Ideas agresivas o de contenido sexual
Escrupulosidad /religiosidad excesiva
Necesidad de simetría
Necesidad de decir o confesar
COMPULSIONES:
Lavarse
Repetir una acción hasta hacerla 'bien'
Asegurarse de haber cerrado la puerta, de haber cerrado el
agua...
Tocar
Contar objetos o hasta un determinado número
Ordenar
Acumular (no poder tirar nada)
El DSMIV-TR tiene como criterio para definir este
trastorno incluir pensamientos, imágenes o impulsos
recurrentes y persistentes , que no son simplemente
preocupaciones generales de la vida real, algunos
pacientes reaccionan con medicamentos relacionados
con la serotonina, aunque es mas común y
provechoso el uso de terapias conductuales
cognitivas.
TRASTORNO POR ESTRES
POSTRAUMATICO
Después de un suceso traumático como un incendio,
un huracán, una guerra inundación, secuestro o
violación, la gente a veces desarrolla un trastorno por
estrés postraumático, algunas de su reacciones
pueden ser:
Flashbacks o el sentimiento de que el evento está
sucediendo nuevamente, dificultad para dormir o
pesadillas, sentimiento de soledad, explosiones de ira
sentimientos de preocupación, culpa o tristeza. Las
medicinas pueden ayudarlo a tener menos miedo y a
estar menos tenso. Es posible que necesite algunas
semanas para que los medicamentos surtan efecto.
El DSM IV-TR tiene como criterios para el
diagnostico :
Exposición a un evento traumático que incluya una
amenaza real , herida o amenaza a la integridad
física propia o de otros
Respuesta a un evento que incluya miedo intenso,
impotencia o terror.
Rechazar el estimulo asociado al trauma
Síntomas persistentes de activación aumentada que
no estaban presentes antes de sufrir el trauma
Síntomas con duración de un mes que causan
aflicción o discapacidad.
Se puede tratar el trastorno por estrés postraumático
desde la perspectiva piscodinámica, donde se trata de
que la persona entienda las raíces inconscientes de su
ansiedad, conductual, donde se expone al paciente a
revivir el echo que causo el trauma de forma gradual
para que se adapte a estos estímulos o cognitiva
donde se reestructuran los pensamientos para
disminuir la respuesta traumática.
FIN