PREOPERACIONAL CAMIÓN GRÚA

TIPO DE MAQUINA ____________________________ MODELO ______________ KILOMETRAJE _____________________

PLACA ____________________________ LICENCIA TRANSITO N° _______________________
CONDUCTOR _________________________________________
LICENCIA DE CONDUCCIÓN N° _________________________________ CATEGORÍA ____________________
VIGENCIA __________
SOAT N° __________________________________________________
FECHA: (SEMANA DEL -- HASTA): _______________________________
B = BUENO M = MALO N.A = NO APLICA
ÍTEM LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
DIRECCIONALES TRASERAS
DE FRENO Y SEÑAL TRASERA
LUCES

DE PARQUEO DELANTERA
DE PARQUEO
DE ROTACIÓN SOBRE LA CABINA
ESCALERAS Y PASAMANOS
PITO
CINTURÓN DE SEGURIDAD 3P
FRENO DE SERVICIO
CABINA

FRENO DE PARQUEO
DIRECCIÓN TERMINALES
PEDALES Y MANDOS
VIDRIOS
RETROVISORES
ALARMA DE REVERSA
PUERTAS
ESTADO DEL PLATÓN
ESTADO DEL
VEHÍCULO

ESTADO DEL CAPÓ

CADENAS Y BANDAS
TORRE DE SOPORTE TRÁILER
DESENGANCHADO
CONTROL FUGAS HIDRÁULICAS
MECÁNICO

CONTROL FUGAS ACEITE

ESTADO

TRANSMISIÓN DIRECCIÓN
CAJA DE CAMBIOS
EXTINTOR ABC DE 10 LIBRAS
LLANTAS

SIN CORTADURAS PROFUNDAS

LABRADO
MANDOS
PLUMA

SIN FUGAS HIDRÁULICAS

APAREJOS

NOMBRE OPERADOR: _______________________________________ FIRMA: _____________________________________

COORDINADOR / SUPERVISOR HSE: _________________________________________________
OBSERVACIONES:

FUERA DE SERVICIO: SI _____ NO _____