1º PARCIAL DE FÁRMACO, 3RA FECHA (15/10/2010)

1) Hombre de 66 años con cáncer de próstata, en tratamiento

con paracetamol, consulta porque tuvo que subir la dosis a 1 gr c/6
hs

a) Debe tratarse según el 3ºescalon de la OMS

b) Debe usarse un opioide que inhiba la proteína G que abra canales de K e inhiba
la AC.

c) Drogas terapéuticas agonistas µ inhiben el centro respiratorio

d) Nalbufina no disminuye la secreción intestinales y por ello no causa

contispacion

e) Los opioides inhiben la zona gatillo del bulbo por ello son utiles para el
tratamiento de nauseas y vomitos

f) La morfina tiene techo terapéutico

2) Paciente internado en UCO por TEP, en tto con HNF y

Acenocumarol; HTO 30%, 60.000 Plaquetas, KPTT 70,protrombina
90%

a) Plaquetopenia es mas frecuente por HNF que por HBPM

b) RIN >4 = bajo riesgo de hemorragia

c) ACO en embarazo no son seguros

d) HBPM en TEP es mejor que HNF

e) ACO debe extenderse 3 meses

3) Paciente con tumor cerebral, post operatorio, dexametasona

32 mg/d. Hto 30% Glucemia 250 mg/dl, Na 144 , K 3 mmol, GB
15.000

a) Dexamentasona es antiedematoso

b) Dexametasona puede suspenderse de inmediato

c) La hiperglucemia es por la dexametasona

d) La hipopotasemia es por la dexametasona

e) 300 mg de hidrocortisona son equivalentes a la dexametasona

f) El riesgo de osteoporosis y fracturas desaparecen después de 3 meses de

tratamiento

g) La neutrofilia aparece después de 2 semanas

4) Mujer 56 años, angina estable, aas 100mg atenolol 50mg,

dinitrato de isosorbide ante episodios, TA 135-85

a) Cambiar el nitrato a via oral (por mejor BD)

b) Agregar BBC con verapamilo como primera opción

c) Si tuviera IC no usar BBloq

d) MNI para profilaxis via sublingual

e) En I.Renal ajustar dosis de atenolol según clearence

f) En caso de Sme de Reynaud por el atenolol usar carvedilol

5) 61 años, HTA medicado con losartán 50mg/dia dieta

hiposódica y ejercicio pero TA 139/87 DBT II hace 4 años

a) ARA II son de 1º elección dada la dbt del paciente

b) Darle furo, porque es de techo alto y elimina alrededor del 20% del sodio
filtrado

c) IECA deben darse a bajas dosis e ir aumentando la dosis hasta lograr el

resultado esperado

d) HCTZ+amiloride+enalapril peligro de hiperpotasemia

e) Combinar TZD y aines disminuyen el efecto antiHTA

f) TZD beneficioso en osteoporosis

 6) Trauma craneal en shock, 400 fisiologica, 4 U de sangre, 7 de
plaquetas, TA 80/50 Frecuencia Cardiaca 110.

a) La acidosis metabolica es por la hiper Cl debida al ClNa

b) No se debe usar Ringer lactato por la acidosis metabolica

c) La adrenalina es de 1ºeleccion para la reversión mas rápida del shock

d) Si Hb [6.5%] se deben usar coloides

e) Dobutamina es droga de elección para el shock de este paciente porque

aumenta el VMC

7) Hombre 60 años con IC por MCP dilatada, HCTZ, enalapril,

AAS, edemas en mbros inf, rales bibasales

a) Bbloq son indicados en todo paciente estable con IC y fracción de eyección

<40%

b) Pac con fracc eyecc <40% ieca+bbloq+telmisartán

c) El paciente no necesita el IECA

d) Agregar FURO

e) Amlodipina contraindicada por aumentar edemas periféricos

f) Agregar digoxina

8) Paciente con lumbalgia, borracho de años, IC, en tto con AAS

a) Tiene > riesgo de IRA si se le da diclofenac en dosis antiinflamatorias

b) Evitar riesgo gastrolesivo con ketorolac sublingual

c) Evitar paracetamol y usar otro aine

d) 150mg/dia diclofenac no tiene riesgo tromboembólico

e) Dipirona y AAS son antitérmicos

f) Ibuprofeno en sosis antiinflamatorias pierde seguridad x ulcera gástrica

g) AAS es antiagragante xq inhibe al TXA2

h) Suspender AAS mientras se realice el tto de lumbalgia para evitar sangrado

gastrolesivo