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SEMIOLOGIA

TAREA 4 - DILIGENCIAR HISTORIA CLÍNICA.

Yuli Andrea Tejedor Amaya


1082985229

ELVINIA CELIS ORTEGA


TUTORA SEMIOLOGIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”


ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD “ESCISA”
ABRIL 2021
ELEMENTOS FALTANTES

Signos vitales: Son los primeros parámetros que se buscan en personas que


han sufrido un accidente, traumatismo o un evento violento para poder
determinar si están con vida y tener una apreciación de cuál puede ser su
estado de salud.

SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO

1. Sistema nervioso

Se encarga de enviar impulsos nerviosos por todo el organismo, lo cual


permite ejercer funciones como el control voluntario del movimiento, la toma
de decisiones consciente, el pensamiento, la memoria y otros aspectos
cognitivos.

Además de ser el responsable de que seamos conscientes de nuestro entorno


exterior y de nosotros mismos, el sistema nervioso también se encarga de
acciones que no se pueden controlar de forma voluntaria como lo son los
reflejos, el mantenimiento de funciones biológicas básicas como el latido del
corazón y la transmisión de la propia información nerviosa.

Este sistema se divide en dos subsistemas. Uno es el sistema nervioso central,


constituido por la médula espinal y el cerebro, y el otro es el sistema nervioso
periférico, constituido por nervios repartidos por todo el organismo.

Sus unidades más pequeñas son las células nerviosas, que son las neuronas y
las células de la glía.

2. Sistema endocrino

Se encarga de la regulación del organismo mediante las hormonas, las cuales


son unas sustancias químicas que permiten controlar procesos de regulación
del organismo, dándoles inicio, manteniéndolos o finalizándolos.
Entre las funciones que lleva a cabo el sistema endocrino está el metabolismo,
el crecimiento del organismo, la producción de hormonas y células sexuales.

Por otro lado, el sistema endocrino está constituido por todas las glándulas del
cuerpo humano: testículos, ovarios, hipófisis, hígado.

3. Sistema circulatorio

Se trata de una estructura hecha a base de venas y arterias, por las cuales
viaja la sangre. Este líquido es de fundamental importancia para mantener vivo
al organismo, dado que por él viajan nutrientes extraidos de la comida y el
oxígeno captado del aire.

Estas sustancias van a parar a las células, donde se dan reacciones químicas
que les otorgan energía para poderlas mantener vivas.

El principal órgano de este sistema es el corazón, que trabaja como si fuera un


motor permitiendo a la sangre fluir por todo el cuerpo. Este órgano tiene unas
cavidades especiales que impiden que la sangre que se encuentra en las venas
se mezcle con la que está en las arterias.

4. Sistema digestivo

Se encarga de recoger y aprovechar nutrientes. Mediante procesos físicos y


químicos, este sistema asimila nutrientes de la comida, con los cuales se
podrán mantener las funciones biológicas.

La digestión empieza en la boca, donde se mastica la comida y se mezcla con


la saliva. Luego pasa al esófago para llegar hasta el estómago. Allí, mediante
las acciones de los ácidos gástricos, la comida es descompuesta y reducida en
elementos más simples.

Una vez la comida ha sido descompuesta esta pasa a los intestinos, primero al
delgado y después al grueso, en donde las vellosidades de estos órganos
absorben los nutrientes que pasan al torrente sanguíneo.
Lo que no se ha podido aprovechar de la comida pasa a las partes finales del
intestino, las cuales son el colon, el ciego y el recto, esperando para recibir la
señal para ser defecado.

5. Sistema respiratorio

Se encarga de captar oxígeno y eliminar dióxido de carbono. El oxígeno es


introducido en el torrente sanguíneo para que la sangre lo lleve a las células y
se pueda producir la respiración celular y el metabolismo.

El dióxido de carbono, el cual es el resultado de estos procesos celulares, es


extraído de la sangre y expulsado a través de los pulmones y el resto del
sistema respiratorio.

Las partes del cuerpo que participan en la respiración son los pulmones, los
bronquios, la faringe, la tráquea, la nariz, el diafragma y la laringe.

La respiración es un proceso semirreflejo, es decir, podemos controlarla en


parte, sin embargo, cuando estamos durmiendo, por ejemplo, seguimos
respirando.

6. Sistema excretor

Se encarga de eliminar del organismo aquellas sustancias que puedan ser


perjudiciales, las cuales han sido introducidas mediante la comida o son el
resultado de los procesos metabólicos.

Para eliminar las sustancias no aprovechables, el sistema excretor dispone de


dos vías. Por un lado, mediante las glándulas sudoríparas, puede eliminar los
patógenos y los residuos a través del sudor. Por el otro lado, mediante los
riñones, los cuales filtran la sangre y extraen lo que puede ser tóxico, se forma
la orina, a través de la cual se elimina lo que no es beneficioso para el cuerpo.

7. Sistema reproductor

Se encarga de la procreación de la especie. Hay diferencias en la morfología de


este sistema en función del sexo.
El sistema reproductor masculino consta de testículos, los cuales se encargan
de producir espermatozoides.

En el coito, primero se endurece el pene enviándole sangre y poniéndolo


erecto. Una vez hecho esto, se introduce este órgano en la vagina de la mujer
para poder expulsar semen, un líquido en el que se encuentran
espermatozoides y sustancias nutritivas para mantenerlos con vida.

En el caso del sexo femenino, las principales glándulas sexuales son los
ovarios, los cuales se encargan de producir óvulos. Estos descienden por las
trompas de Falopio una vez al mes, esperando ser fecundados. En caso de que
no se dé la fecundación son eliminados durante la menstruación.

Si un espermatozoide logra llegar hasta el óvulo se da la fecundación.


Se formará un cigoto que nueve meses después será un bebé plenamente
formado.

8. Sistema muscular

Lo forman unos 600 músculos, divididos en tres tipos:

 Músculos esqueléticos

Se unen al hueso y están implicados en el movimiento voluntario.

 Músculos lisos

Se encuentran en los órganos, como el intestino y el estómago,


permitiendo el desplazamiento de sustancias.

 Músculos cardíacos

Permiten el transporte de la sangre mediante el movimiento del corazón.

9. Sistema esquelético

Lo compone unos 200 huesos y, junto con el sistema muscular, forma el


sistema locomotor, implicado en el movimiento voluntario.
Los huesos, además de servir de soporte para el organismo, fabrican células
sanguíneas y son un importante almacén de calcio.

10. Sistema inmunológico

Se encarga de la defensa del organismo frente a patógenos, es decir, virus,


bacterias y otros elementos nocivos para el cuerpo.

Su objetivo es identificar a los intrusos, perseguirlos, atacarlos y eliminarlos


mediante los glóbulos blancos, los cuales son producidos en los ganglios
linfáticos, el timo, el bazo y la médula ósea.

Cuando se detecta un patógeno, se activan varios procesos biológicos a modo


de alarma, como lo son inflamaciones y producción de mucosidades y pus.

11. Sistema linfático

Lo constituye los ganglios linfáticos, además de los conductos y vasos por


donde viaja la linfa.

La linfa es una sustancia en la cual se encuentran los glóbulos blancos


implicados en la defensa del organismo.

12. Sistema integumentario

Está constituido por el órgano más grande del cuerpo humano: la piel.
Además, lo conforman las uñas y el vello.

Su función es la de proteger el cuerpo de los agentes externos, además de


permitir mantener constante la temperatura. Mediante la transpiración, en
verano permite bajar la temperatura, mientras que en invierno evita la pérdida
de calor.

Sistema Patología CIE-10 Signos Síntomas


Sistema Epilepsia  Alteración  Miedo.
 Sensación de
nervioso del nivel
haber vivido
de ya una
situación
conciencia
 Náusea
 Automatis  Hormigueos
en alguna
mos
parte del
 Rigidez. cuerpo
 Visión de
 Convulsio
luces, colores
nes o figuras.
 Problemas
para
hablar
Sistema hipoparatiroi  Cálculos  Hormigue
endocrino dismo renales o o ardor
 Orina en las
excesiva. puntas de
 Orina los dedos
excesiva. de las
 Dolor en manos,
los huesos los pies y
y las los
articulacio labios.
nes.  Dolores
 Quejas muscular
frecuentes es o
de calambre
enfermeda s en las
d sin piernas,
causa los pies,
aparente el
estómago
o el
rostro
 Contracci
ones o
espasmos
en los
músculos
, en
particular
alrededor
de la
boca,
pero
también
en las
manos,
los
brazos y
la
garganta
 Fatiga
 debilidad.
Sistema Aterosclerosi  dificultad  La
circulatorio s para ateroescleros
hablar o is no causa
balbuceo síntomas
 pérdida hasta que el
temporal flujo
de la sanguíneo a
visión en una parte del
un ojo cuerpo se
 caída de vuelve lento
los o se bloquea.
músculos
de la cara  Si las
 entumeci arterias que
miento irrigan al
 debilidad corazón se
repentinos estrechan, el
en los flujo
brazos o sanguíneo
las piernas puede
disminuir o
detenerse.
Esto puede
causar dolor
torácico
(angina
estable),
dificultad
para respirar
Sistema Cálculos  Dolor  Dolor en la
digestivo biliares abdominal parte
tan superior
intenso derecha o
 Color media del
amarillent abdomen
o de la durante al
piel y en menos 30
la parte minutos. El
blanca de dolor puede
los ojos ser constante
 Dolor de o de tipo
espalda cólico. Puede
justo ser agudo o
entre las sordo.
escápulas.  Fiebre
 Dolor en  Coloración
el hombro amarillenta
derecho. de la piel y
de la
esclerótica
de los ojos
(ictericia).
 Náuseas y
vómitos
 Heces color
arcilla
Sistema cáncer de  Una tos  Una tos que
respiratorio pulmón reciente no
desaparece o
que no se que empeora
va
 Tos con
 Falta de sangre o
aire esputo
(saliva o
 Dolor en
flema) del
el pecho color del
 Ronquera metal
oxidado
 Pérdida de
 Dolor en el
peso sin
pecho que a
intentarlo menudo
empeora
cuando
respira
profundamen
te, tose o se
ríe
 Ronquera
 Pérdida del
apetito

 Sangre en  Pérdida de
la orina. peso sin
 Dolor o hacer dieta.
presión en  Fiebre que
el costado no es
o la causada por
espalda. alguna
 Una masa infección y
o bulto en que no
el costado desaparece.
Sistema Cáncer de o la  Anemia
excretor riñón. espalda. (recuentos
bajos de
 Hinchazón
glóbulos
de los rojos)
tobillos y  Una masa o
las protuberanci
piernas.
a en el
costado o
 Presión espalda baja
arterial  Pérdida del
alta. apetito

Sistema Candidiasis.  Secreción  Picazón e


reproductor vaginal irritación de
espesa, la vagina y la
blanca y vulva.
sin olor,  Sensación de
con ardor,
aspecto especialment
similar al e durante las
queso relaciones
cottage. sexuales o al
 Secreción orinar.
vaginal  Enrojecimien
acuosa. to o
 Enrojecimi inflamación
ento de la vulva.
vulvar  Dolores y
 Molestias molestias
al orinar vaginales.
 Prurito  Sarpullido
(picor) y
vaginal.
ardor
genital

Sistema Distrofia  Pantorrillas  Caídas


muscular muscular con frecuentes.
músculos
 Dificultad
grandes
para
 Dolor y
levantarse
rigidez
muscular luego de
estar
 Problemas
de acostado o
aprendizaje sentado.
 Retraso en  Problemas
el para correr y
crecimiento
saltar.
 Marcha de
pato.
 Caminar en
puntas de pie
 Movimient  Extremidad o
o limitado
articulación
 incapacida
d para visiblemente
mover una
fuera de
extremida
d. lugar o
 Sensibilidad deformada.
 Deformidad  Hinchazón,

 Hematomas hematoma o
Sistema Fractura sangrado.
esquelético ósea  Dolor
intenso.
 Entumecimie
nto y
hormigueo.
 Ruptura de la
piel con el
hueso que
protruye.
Sistema diabetes  Respiració  Aumento de
inmunológic mellitus tipo n la sed.
profunda
o I y rápida  Necesidad de
orinar a
 Boca y
piel seca menudo.
 Cara  Incontinencia
enrojecida urinaria en
 Aliento niños que
con olor a
anteriorment
fruta
e no
 Náuseas o
vómitos; mojaban la
incapacida cama
d para
durante la
retener
líquidos noche.
 Hambre
extrema.
 Adelgazamie
nto no
intencional.
Sistema Adenopatía  Sensibilidad
 Sudoració
linfático Es la y dolor en los
n
hinchazón e ganglios.
nocturna
inflamación  Inflamación y
de un  Ganglios aumento del
ganglio duros y tamaño de
linfático que fijos en su los ganglios.
aumenta su lugar. Su  Dolor de
tamaño crecimient garganta,
normal. o es
rápido y  Inflamación
puede general de
indicar un los ganglios
tumor en todo el

 Sensibilida cuerpo.

d en la  Fiebre.
piel de la
zona del
ganglio
linfático

 sensación
de
moqueo
constante
 infección
en las vías
respiratori
as
Sistema Acné  Puntos  Costras con
integument blancos erupciones
ario  Espinillas en la piel.
(poros  Pústulas.
abiertos  Cicatrices en
tapados) la piel.
 Irregularid  Enrojecimien
ades to alrededor
sensibles de las
rojas y erupciones
pequeñas de la piel.
(pápulas)  Espinillas.
 Protubera
ncias
pequeñas
y rojas
 Bultos
dolorosos
llenos de
pus
debajo de
la piel

Enfermedad de salud pública en Colombia

Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemia sin coma CIE-10: E10.649

Perez F (2016) “La diabetes mellitus es una enfermedad de


primera importancia a nivel de Salud Pública en todo el mundo, por ser
una de las enfermedades no transmisibles más frecuentes, y por la
severidad y diversidad de sus complicaciones crónicas.

La prevención primaria de la entidad clínica está dirigida a


combatir los factores de riesgo modificables, como la obesidad, el
sedentarismo, las hiperlipidemias, la hipertensión arterial, el tabaquismo
y la nutrición inapropiada; en aras de fomentar un estilo de vida
saludable”

Como administradora en Salud la estrategia a implementar para la


disminución de la diabetes; es incentivar a la disminución del consumo
de azúcar y carbohidratos refinados, a través de campañas visuales
como lo son: dar a conocer los efectos negativos que esta enfermedad
le produce a nuestro cuerpo, así mismo, incentivar a hacer ejercicio con
regularidad y aumentar el consumo de agua.
Conclusión

Al realizar el trabajo se evidencia la importancia de cada dato en


la historia clínica, un dato no real o faltante puede derivar a un
diagnostico o tratamiento incompleto, así mismo, se concluye que los
sistemas del cuerpo humano son un engranado que permite funcionar
de forma óptima nuestro cuerpo, generando vida.

Por otra parte, es importante generar conciencia sobre la diabetes,


enfermedad que una vez se adquiere no es posible alejarla de nuestro
sistema, se puede controlar, pero no acabar, por ello, debemos eliminar
las azucares refinadas, consumir más agua, hacer deporte con
regularidad, consumir alimentos con alto grado de vitamina D y sobre
todo ir al doctor cuando sienta algún cambio negativo en la salud, no
auto medicarse.
Referencias

Asociación del Parkinson. (2018), 10 signos de la enfermedad de


Parkinson, recuperado de
https://www.parkinsonmadrid.org/noticias-sobre-parkinson/10-
signos-de-la-enfermedad-de-parkinson/

Clinica Internacional. (2020), Qué es la dermatitis y cómo se trata


recuperado de, https://www.clinicainternacional.com.pe/blog/que-
es-dermatitis-sintomas-tratamiento/

Enciclopedia Medica. (2021), Espasmos musculares, recuperado de


https://healthtools.aarp.org/es/health/espasmos-musculares

Figueroa E. (2016), Infecciones del tracto urinario, recuperado de


https://kidshealth.org/es/teens/uti-esp.html

Heatline. (2020), 13 Maneras de prevenir la diabetes, recuperado de


https://www.healthline.com/health/es/como-prevenir-la-diabetes

López G. (2014), ¿Qué le pasa al cuerpo humano cuando sufre


temperaturas de hasta 40 ºC?, recuperado de
https://www.abc.es/salud/noticias/20140715/abci-golpe-calor-
temperatura-201407150942.html?ref=https:%2F
%2Fwww.google.com%2F

Mayoclinic. (2020), Artritis, recuperado de


https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/arthritis/symptoms-causes/syc-20350772

Mayoclinic. (2021), Linfoma, recuperado de


https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/non-
hodgkins-lymphoma/symptoms-causes/syc-20375680
MayoClinic. (2021), Enfermedad de Parkinson, recuperado de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/parkinsons-
disease/symptoms-causes/syc-20376055

Mayoclinic. (2020), Insuficiencia valvular aórtica, recuperado de


https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/aortic-
valve-regurgitation/symptoms-causes/syc-20353129

MayoClinic. (2021), Endometriosis, recuperado de


https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656

Mendoza H. (2003), Clasificación de la osteoporosis. Factores de riesgo.


Clínica y diagnóstico diferencial, recuperado de
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-
66272003000600004

Ministerio de Sanidad. (2016), Manual de Codificación CIE-10-ES


Diagnósticos, recuperado de
https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizaci
on/CIE10/CIE10ES_2016_norm_Manual_codificacion_Diagnosticos
.pdf

Organizaciòn de la Salud. (2003), Clasificación Estadística Internacional


de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud,
recuperado de
http://ais.paho.org/classifications/chapters/pdf/volume2.pdf

Propedéutica Clínica y Semiología Médica. (2019), el examen físico y sus


métodos básicos de exploración, recuperado de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap02.pdf

Rubio N. (2018), Los 12 sistemas del cuerpo humano, recuperado de


https://psicologiaymente.com/salud/sistemas-cuerpo-humano
Zegarra A. (2020), Sialadenitis: causas, síntomas y tratamiento de la
sialoadenitis o inflamación de las glándulas salivales, recuperado
de https://alberdent.com/sialadenitis-causas-sintomas-
tratamiento-sialoadenitis-inflamacion-glandulas-salivales.html

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