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UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MÉXICO

ACTIVIDAD 18:

PROYECTO INTEGRADOR
ETAPA 3

PROFESOR: LUIS MADRIGAL PEREZ

ALUMNOS:
• MENDOZA GARCÍA KATTIA RUBÍ

• PUENTE LARA ADRIANA NOHEMI

• VILLANUEVA FERNANDO GABRIEL

• HERNÁNDEZ IBARRA DENISSE MONTSERRAT

FECHA DE ENTREGA: 02-12-2019

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DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA

La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabólicos frecuentes que


comparten el fenotipo de la hiperglucemia. Existen varios tipos diferentes de
diabetes mellitus resultado de una interacción compleja entre genética y factores
ambientales. De acuerdo con la causa de la diabetes mellitus, los factores que
contribuyen a la hiperglucemia pueden ser deficiencia de la secreción de insulina,
disminución de la utilización de glucosa o aumento de la producción de ésta. El
trastorno de la regulación metabólica que acompaña a la diabetes mellitus provoca
alteraciones fisiopatológicas secundarias en muchos sistemas orgánicos, y supone
una pesada carga para el individuo que padece la enfermedad y para el sistema
sanitario. En Estados Unidos, la diabetes mellitus es la primera causa de nefropatía
en etapa terminal, de amputaciones no traumáticas de extremidades inferiores y de
ceguera en adultos. También predispone a enfermedades cardiovasculares. Dado
que está aumentando su incidencia en todo el mundo, seguirá siendo una de las
primeras causas de morbilidad y mortalidad en el futuro próximo.

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FACTORES DE RIESGO

La diabetes es una enfermedad causada por una combinación de factores


genéticos, ambientales y conductuales. Es necesario identificar a las personas con
alto riesgo de diabetes para poder ofrecerles intervenciones que han demostrado
retrasar o evitar la enfermedad.
Factores de riesgo no modificables Factores de riesgo modificables
Edad. Obesidad, sobrepeso y obesidad
La prevalencia aumenta a partir de la abdominal. La obesidad y sobrepeso
mediana edad, y es mayor en la tercera aumentan el riesgo de intolerancia a la
edad. glucosa y diabetes en todas las edades.
Raza/etnia. Sedentarismo.
El riesgo es menor en individuos de Un estilo de vida sedentario reduce el
raza caucásica que en hispanos, gasto de energía y promueve el
asiáticos, negros y grupos nativos aumento de peso, lo que eleva el riesgo
americanos, indios, alaskeños, de DM2.
hawaianos, etc.
Antecedente de Diabetes en un Tabaquismo.
familiar de primer grado. El consumo de tabaco se asocia a un
Los individuos con padre o madre con mayor riesgo de DM2 dependiente
Diabetes tienen entre dos y tres veces dosis (cuantos más cigarrillos, mayor
mayor riesgo de desarrollar la riesgo)
enfermedad.
Antecedente de Diabetes
Patrones dietéticos.
gestacional. Una dieta caracterizada por un alto
Las mujeres con antecedentes de consumo de carnes rojas o
Diabetes gestacional tienen alrededor
precocinadas, productos lácteos altos
de 7,5 veces mayor riesgo de Diabetes
en grasa, refrescos azucarados, dulces
mellitus tipo 2 en comparación con las
y postres se asocia con un mayor riesgo
mujeres sin la condición. de DM2 independientemente del IMC,
actividad física, edad o antecedentes
familiares.
Síndrome del ovario poliquístico. Trastornos de regulación de la
Este síndrome se ha asociado a glucosa.
alteraciones en la regulación de la También llamados prediabetes o
glucosa en diferentes poblaciones estados intermedios de hiperglucemia,
incluyen glucemia basal alterada,
tolerancia alterada a la glucosa y
elevación de la hemoglobina
glucosilada.
Condicionantes clínicos asociados a
mayor riesgo de diabetes.

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Los pacientes con enfermedad
coronaria e insuficiencia cardíaca
avanzada tienen mayor riesgo de
desarrollar diabetes. La hipertensión
arterial, el infarto agudo de miocardio y
el ictus también se asocian con mayor
riesgo.
Diabetes inducida por fármacos
los antipsicóticos atípicos olanzapina y
clozapina se asocian a un mayor riesgo.

MITOS Y REALIDADES SOBRE LA PATOLOGÍA

MITOS REALIDADES
La diabetes La diabetes es una enfermedad crónica que se controla y hasta
se cura hoy día no se puede curar.
La buena noticia es que con la información necesaria y un
tratamiento adecuado puedes mantenerte sano y prevenir
complicaciones propias de la enfermedad.

La diabetes DM1 se debe a la destrucción autoinmune de las células β, que


es generalmente conduce a una deficiencia absoluta de insulina). La
contagiosa DM2 (se debe a la pérdida progresiva de la secreción de insulina
de las células β con frecuencia en el fondo de la resistencia a la
insulina. Pero de ninguna forma se hereda.

La diabetes es una enfermedad causada por fallas en el


metabolismo o forma en la que el cuerpo utiliza y aprovecha los
Un enojo, alimentos.
susto o Cuando enfrentas un estado de alarma o estrés o cuando tienes
impresión una emoción muy fuerte (enojo, susto, impresión) tu cuerpo
provocan produce hormonas como la adrenalina que actúan en contra de la
diabetes. insulina y eso hace que los niveles de glucosa se disparen.
Entonces no fue el enojo ni el estrés, lo que pasó es que los
niveles ya empezaban a subir y esa gran emoción detonó la
enfermedad.

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Las
personas Según la Federación mexicana de diabetes (FMD) las personas
con diabetes con diabetes pueden tomar dulces y postres si se comen como
no pueden parte de un plan de alimentación saludable o combinados con
comer ejercicio.
dulces o
chocolate.
La fruta es
un alimento La fruta es un alimento saludable. Contiene fibra y muchas
saludable, vitaminas y minerales. Pero las frutas contienen carbohidratos
está bien que se deben contar dentro del plan de alimentación. Lo más
comer tanta indicado es hablar con un nutriólogo sobre la cantidad, frecuencia
como se y tipos de frutas que se deberían de comer.
desee.

IMPORTANCIA DE UNA BUENA ALIMENTACIÓN

La alimentación en el paciente con diabetes constituye uno de los pilares


fundamentales para el control de la enfermedad; una dieta saludable,
complementada con el tratamiento farmacológico (antidiabéticos orales y/o insulina
dependiendo del tipo de paciente) y hábitos de vida adecuados como el abandono
del tabaco o la realización de actividad física, nos ayudan a controlar la glucemia en
sangre y prevenir o ralentizar la evolución de las complicaciones asociadas a la
diabetes. Gracias a los alimentos que ingerimos, nuestro organismo recibe las
sustancias imprescindibles para su funcionamiento. Además de las vitaminas,
minerales y agua, existen otros 3 grupos donde clasificamos los nutrientes: hidratos
de carbono, proteínas y grasas.

MALOS Y BUENOS HÁBITOS ALIMENTICIOS RELACIONADOS


CON LA PATOLOGÍA

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• Eliminar (salvo en hipoglucemias) azúcar, zumos, refrescos,
repostería, dulces en general porque elevan de manera brusca el
azúcar en sangre, se relacionan de manera directa con aumento
del peso y del riesgo cardiovascular, y suelen llevar otros
ingredientes no recomendables como grasas trans o
BUENOS conservantes.
• Preferible como fuentes de hidratos: verdura, fruta, lácteos y en
menor medida, legumbres o cereales como arroz, pan o pasta.
• Reducir el consumo de grasas como embutidos, quesos y carne
procesada en general.
• Moderar el consumo de sal y alcohol
• Organizar los horarios de comidas y no malpasarse.

• Alto consumo de bebidas gaseosas y azucaradas


• Consumo de comida chatarra y alimentos fritos con alto contenido
MALOS graso y azucarado.
• Pasar periodos prolongados sin consumir los alimentos
necesarios.
• No consumir el medicamento indicado en el horario establecido
• El no acudir a las citas médicas de control

MEDIDAS DE PREVENCIÓN QUE SE RECOMIENDAN IMPLEMENTAR

Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son


eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a
prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:

➢ alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

➢ mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de


intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el
peso puede ser necesaria una actividad más intensa.
➢ consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y las grasas saturadas.

➢ evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir diabetes


y enfermedades cardiovasculares.

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MEDIDAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO:
Se debe combinar la cita típica para el control del paciente con diabetes con una
sesión de educación grupal. Se recomienda que sea el mismo día la consulta médica,
la enseñanza y el apoyo psicosocial con la misma frecuencia, como un proceso
continuo y sistemático.
• Disminución del nivel de HbA1c
• Incremento el conocimiento sobre la enfermedad.
• Modifica estilos de vida.
• Mejora la percepción de calidad de vida.
• Incorpora técnicas de auto cuidado y auto monitoreó.
• Informar sobre el conocimiento y manejo de la hipoglucemia.
• Control glucémico después de cambiar medicamentos o estilo de vida.

TRATAMIENTO MEDICO NUTRICIONAL:


Una pérdida del 5 al 10% en el peso corporal mejora la sensibilidad a la insulina,
control glucémico, presión arterial, dislipidemia y el riesgo cardiovascular. Las dietas
basadas en alimentos con bajo índice glucémico muestran una tendencia favorable
en el control de la glucosa.
Las grasas deben constituir no más del 30% del consumo energético. Las grasas
monosaturadas deben representar del 12 a 15% del consumo calórico diario. Sus
fuentes primarias son los alimentos de origen animal.
Las recomendaciones para la población diabética son las mismas que para la
población general: disminuir la ingesta de grasa saturada.
Se ha establecido la ingesta del consumo de alimentos con contenido de fibra como
son verduras, frutas y cereales en:
• Alto: >20g/1000 kcal.
• Medio: 10 a 19.9 g/1000 kcal.
• Bajo: <10 g/1000 kcal.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
Las intervenciones con metformina y acarbosa con glucosa alterada en ayunas o
intolerancia a la glucosa disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes.
En caso de hiperglucemia posprandial está indicado:
• Las glinidas
• Inhibidores de la alfa-glucosidasa
• Insulina de corta o rápida duración.
Si después de 3 meses de tratamiento inicial con dosis terapéuticas de metformina,
no se logra una HbA1c<7% asociar una sulfonilurea o insulina.
La dosis inicial de metformina es 500 mg/día dos veces al día o 850 mg en la mañana.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

➢ Capítulo 396: Diabetes mellitus: diagnóstico, clasificación y fisiopatología .


Alvin C. Powers; Kevin D. Niswender; Carmella Evans-Molina

➢ Juan Martínez Candela. (2015). Recuperado de:


https://redgdps.org/gestor/upload/GUIA2016/P3.pdf

➢ Federación Mexicana de Diabetes. Recuperado de: http://fmdiabetes.org/10-


mitos-y-realidades-de-la-diabetes/

➢ Tratamiento de la DIABETES MELLITUS TIPO 2 en el primer nivel de


Atención. (2014, July 8). Recuperado de:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/718_GP
C_Tratamiento_de_diabetes_mellitus_tipo_2_/718GER.pdf.

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