Ecografia normal J. Sabaté Diaz Profesor Titular de Radiologia y Medicina Fisica Facultad de Medicina. Universidad de Sevilla. E. Dominguez Franjo Especialsta en Radlodiagnéstico A. Lazo Ramos Profes ‘ado de Radiologi Hospital itario Virgen de Valme A. Lépez Barrio riper Ansel te esliclpla Hospital Infanti. Sevilla E. Olloqui Martin Re Profesor Asociado de RadiContenido LAMINAS CON DOPPER COLOR ESTUDIOS CON SCALA DE GRISES Digestivo Digestive 1 Supraheptica. a 2 Suprahepitica ° 4 Becsempral 23) Higa 3 Moa 34 Laue derecho 6 Vea por 35, Labul dreho 1 2 Teneo ceaeo 36. Labulo zgiews 8. Baro 37 aul iaguirdo TL 38, Ll iaguierdo tansversal Nefroaratoga 39, Hilo eat 9, Rin derecho it ne waceeiaeiroe 42, Arona opt ong 12, Riso colrma de Be 43, Antena hepatica wansversa frcolmna de Bertin eee ale 45. Rama poral deecha 15, Teco iguierdo 4. Raa gor iis Ginecolonia 48, Suprahepaticas-cava I eg 49. Suprahepatica-porta 50. Suprahepiticaizquierda Obstetricia 51, Ligamento venosam 17, Saco gestacional 52. Ligamento teres 18, Eien esbozo 53. Cisura mayor @ semanas) 19, Poligono de Wiis eseula 20, Cayado abico $4, Vesiulailio 21, Bifureacion dela arta 55, Pared de la vescula 22, Higado feu 56, Vesiulaama porta derecho 25, Corde umbilical 57, Vesiula-duodeno 24, Condén-placenta 58. Vesiula cvello. 25, Placenta 59. Vesiula cuello TL 26, Pacenia ‘aco Sees 60, Bazo, conte longitudinal ie azo, corte longitudinal Hieonrk 6, Bazo, cone wansversal 29, Carstida, bifuwcacin "I 30._Yugular ae 5 62, Pincreas, cone transversal Misceténea 63. Pincreas, core wansversal 31, Arteria poplita 64. increas cone longitudinalContenido sal Vesiulas seminales 87. Yesfulasseminales, corte transversal via abdominal via transrectal 88, Vesfculasseminales, corte transversal m8 us M16. MIT. 8. us. Grandes vasas deste Testulo 6s, Tronco celia 9. Testcuos comparados Jf. Vena cava interior sly epiicimo [57_ Aorta y sus amas es Sin Fas 92, Via abdominal-tonitudina! 68, Rinén derecho, cone tongitasinal |] 95, Via abdominal longitudinal 69. Rinén derecho, cone transversal Reeoeaita 70, Rinén ingserdo, cone longitudinal] | 96, Via abdominal transversal 7, Column de Bertin 95, Via endovagial:-onataina 72, Rin inguierdo, 96, Via endovaginal-ransversal cot longitudinal, Baz 57. Cervi, via endovazinal 73. Rinéa, cone longitudinal 98; Endometrio profierativo Doble sistema exeretor 99, Endometrio premenstrsl 274, Espacio pararrenal hoo: Endometriopremensersl 275, Espacio pararreal, ites rans 76, Vasculartzacign renal 77._Amteria ena derecha Ovaries = 101, Vi abdominal variostansversl sa 102. Via endovaginl 78, Area suprarenal dereha| 103. Via endovaginal.Foliculos ovaries. 10s, Vi abdominal Folica persistemte Veiga 105, Via endovazinal. Com ooforus 79, Veiga, come transversal 106. Vena ovriea derecha 80. Veja, cone longitudinal 81, Naja cipula Obstetila Pritt Primer rene 82, Prstata, cote transversal va abdo-| | 107. Saco gestacional minal (adulto joven) 108. Saco vietino 83, Prostata, cone transversal, va abdo} | 109. Embrin, rmbenesfalo minal (auto mayer) 1. Cords umbilical 84, Prat, corte longitudinal, via abdo-] 111, Embarazo gemelarbamnitio minal 85, Prostata, corte transversal wn tran | Se#tde 3 rer iimesres rectal 112, Perfil eal (15 semanas) 6, Prostata, corte longitudinal, via ran | 113, perfil fetal (19 semanas) Unig craneocervieal (15 semanas). ‘Unig eraneoservieal (18 semanas). Orbits Encéialo,plexos coroideos Encéfalo, cistemas erimesencotlicas Encéfalo, pedinculos cerebrlesContenido ee i 124. Coraz6n-vena cava Denar ese 127. Abdomen, vejiga wee ee 134. Mano, flanges (17 semanas) ‘corte longitudinal 136, Placenta (21 semanas) 157. Tendén patelar 137, Placenta (17 semanas) 158. Tendén de Aquiles alto 139, Placenta (29 semanas) pestis: [ancl sacar 140, Gindola submandibular vides uh wae 1. 144, 1s. Tizoies, cone transversal | ‘Tiroides, cone tansversal IT Luo derecho, corte longitudinal Esulo izquierdo, corte longitudinal suo derecho, conte transversal 160. Core parasagital II. Cone coronal medio 162. Core coronal medioposterior{ 163. Core coronal medioposicior I 168. Corte coronal posterior 165. Cone aia [Abdomen 166. Hizado 167. Pancreas 168,_Rinn,suprarenal [Grandes vasor cereale 146, 137, Aneriacanitida Vena yugular Masculoesqueético (cadera us. 149, Lactane Nifiormayor de tes meses Miscelinea [Dewar 169, Globo ocular lama 170, Ligamentos de Cooper 171, Todo graso 172, Predominio glandular 173, Predominio grasoGuia de utilizacion Todas as inigenesccogrifics se acompuan de us esquema ene que se selon las ete namics deiner. Enel exo nein: “Teena: Tipo de sonda con el que se ba reaizadoe stu Localizacin: Posicin del pacity nivel del corte Ades, enesquemasadjuntoscolocamos una marca con la posi det transi tor ecopifico en el momento dela ebtencin dels inden, Los este sbdominales se han realizado com el pacinte en ayunas, la mayors “ingen fra y mantel Fn os de la pelvis menor, en ns relzados or via suprapibica, sha replsionado la veliga previamente, no scndonecesiri el leno vesial e Tos ealizados per via dovagialo ender Hemos utili algunos termine en lain (cumulus oof, ligumento venosum ‘mediastinum tests, ee) yg son ls habialnetelzados en texts bibiones fia ecopriis, Al objeto de dar uniformida alos estado, hemos uslizado primordiaimemte un smismo equipo: LOGIQ 500 de General Elec, dodo con sondas convex aay de 5SV75 MI, lines array de 78 MEa-y epdocaviaria de 7 MHz. El rego dels lmigens seh releado en wn edmata multiformto SCOPIX 100 de Agli-Gevaert par ns inagenes en blanco y negro, cara DRY-STAR de Agf-Cevaer else fudios de doppler esx.Prdélogo Es una grata area eercer de presntadr tanto de autre Prof Juan Sabaté ‘como de sora "Aas de Anatomia Eogrifica”. Y oes pogue con el Pro. Juan ‘Sabaté me unen lzos de amistad y de amici y, con su equipo, de agradeci> El Prof, Sabuté es, profesionalmente, pofundo conocedar del diagnéstico or imagen en todas ss faces, por tambien del arte de comunicar esos conc ‘mientos: Desde el inicio dew carera ha sentido la vez, el estilo de profun- ‘iar en el ratiodiagnésticoy la ecografia. yal Vez, de verte todo lo spre, fen class, cursos, seminerios aticul de Fevists especialzads,y aor, finsl= ‘mente, en bras de clara neni dda, como la que tenemos el oar po- logar s, por otra parte, person ta amistad toda cori, dispuesto a favor, al apoyo la colahorcié, En este sentido, como Profesor Titulat de Radioioia ‘de Ia Universidad de Sevilla, lon su abajo universaro de excelente docencia, ‘on el impuls yreizacin de un mero crevinte de tess doctorates en diagnds= tio por la imagen ge le han hecho iniciadoren la nvestigacion de un nero ya nly considerable de doctoes ‘Su capacidad de eeacin de equipo le ha Ilevado a organizar un grupo de rofesionales que marten n la Facultad de Medicinal ensenanza del radio fost. Gran pate de ellos se encientan en el uipo colabrador del “Ecograia Normal’: los Profesores Alfonso Lazo Ramos, Amtnio Lépez Barro y Emilio (Ollogui Martin, asf con a Dra. Esher Dominguez Fano. "Yaqui conviene decir unis palabras dela obra qu tiene en sus manos. Ha surgido de una preacupacién, de la necesida de disponer de un texto de eferen- ‘ia para la inerretacion do las imagenes ecogrificas. Una obra que proporcions- ‘de mado czeto con un minim de text, casi de modo iui, lv imagen que Iilesan los equipos mis moderos de ecografia, junto con wn esquemia iusat- ‘Yo, magistalmente realizado porel Dr. Lazo Ramos, gran profesional y gran iba Jame, qe destacs lo exencial de cada imagen con tazo prio car orintacn bases, La emocin de publica wn bro es honda y profunda. El Prof. Jun Saba, ‘qe tants conferenia ha impartido, qo anss poneniasacongresos ha realiza™ dd, que tants premios destacados ha reiido, que tanos seminars y eusos ha ‘organiza bilantemente nos rind de nievo experiencia personaly la de sts ‘olaboradoresenesh br, ge, estamos Seguros, tend el miso éxito de ss an- teviores aporaionespofesionses, De ese éxito se ace pape la Universidad se Sevilla, ala ue pertenece este equipo, que prommuce, de esta forma, st expan Sién docente fuera dels alas dels hospitals unversitrios. "Extamos seguos de qu esta obra tend s0 continuacion en oras. Porque ‘cuando el mel noha sido la oportnidad sno cumplir una necesidad en I bilio= ria mica, siempre hay necesidades psterires que incitan a persona inguie~ ‘iy genera inreducise en nuevas avenurasbibogrticas. Por ll eicitamos ‘altosament al Prof Iuan Sabté ya sb equipo, esimulandolosa nuevas y acer as publicaciones. Prof Juan R. Zaragoza (Cadre de RadioiogiaIntroduccion Cuando nos propusimos elahora este libro, nos guis un claro objetivo cent. Hemos tatado de realizar un texto cto concise, para comprender Y realizar estos ecopritios Por otra parte hemo infentado cubrir el hueco existente en la fiteratra médica en este campo, caren den atlas comentado de anatomia ccogrica {realizado con las mis recientes tecnologtas, ara dar respuesta los objtivos antes expuestos. hemos siadido a loses: tdi ecogrifcos anatmicos, como parte basicay fundamental, unos magni ficos esquemas realizados por el Profesor Lizo Ramos, que sin dda ayvdaran ‘entender las imagenes ecogriticas TInciuimos los datos enicos basicos y la Tocalizaciéa del conte wlrasono~ arly pare guar a stor en a etry elaoracin ds explosions ccogrifias. Tntencionadamente hemos exclu algunas dress anatmicas,cuy imagen ccogrifica es difiell de obtener y de interpreta, como la glindula suprarreal iaquierdao las glandulasparatiroides; tampoco se incluyen imagenes ccocar Nefrourologia- Préstata 87 Lamina 5, Prostata, corte transversal via ransrectal “Técnica: Sonda convex vansrectal de 75 MHz Localizacién: Abordae transrectal, con paciono en posicién gon pectoral Corte transversal, mostrando la simetia entre ambos lads ea linea mea. ‘Areas anatomicas de interés: ‘Prostata: 1 zona ponioa 2 zona central88 _Nefrourologia -Préstata Lamina 86. Préstaa, corte longitudinal, via transrectal ‘Técnica: Sonda convex ranerecta do 7.5 MHz Localizacion: Abordao transrectal, con pacient en posicién genu: pectoral. Core sagial dela préstata ‘reas anatomicas de interés: 1 Préstata 2 Vojiga. Cavdad vesicalNefrourologia - Vesiculas seminales 89 Lamina 87, Vesieulas seminales, corte transversal, via abdominal Me ie supno, Abordae syprapblico Téeniea: Sonda c Locatzacion frvon aretiniae de nets + Veiga 2 Vesicula seminal derecha 2 Vesicula seminal iz90 _Netrourologia - Vesiculas seminales Lamina 88. Vesiculas sominsles, corte transversal, va transversal “Tecnica: Sonda convex transrectal de 7.5 MHz Localizacion: Abordaje vansrectal, con pacionte en posicin gen: pectoral ‘reas anatomicas de interés: 7 Vesioula seminal derec 2 Vasioula seminal iquir 3 VolgaNetrourologi Lamina 88 Testiculos comparados “Teenlea: Sond lineal do 7.5 MMe, Localizacién: Paciento on deco supno. Carte transversal de am sdo smetia en tamafo y ecogenicidad micas de interés: 1 Tasticule derecho 2 Testicle lzquierdo 2 Cubieras escratales92 _Netrourologia- Testiculo 90, Testieuo y piaiaime “Téeniea: Sonda lineal do 7.5 MH Loealizacién: Paciente en decibito supino. Corte longitudinal de testoulo y opiiimo ‘reas anatomicas de interés: 1 Epidiimo, cabeza 2 Testiculo 2 Cubieras escrotaleeNefrourologiaTesticulo 93 Lamina 91 Testculo y mediastinum testis Técnica: Sonda lineal de 75 MHz Localizacion: Pacents ‘Areas anatomicas de interés: ‘Testiculo 2 Mediastinum testis supine. Cone longitudinal de94 Ginecologia- U Lamina 92. Via abdominabiongitudinal “Tecnica: Sonda convex oo 3,75 Mh Localizacién: Pacionto en decubito supine. Abordsje suprapibico sagt Areas anatomicas de interes: * Vejiga uinatia. 2 tor, fundus 3 Vagina 4 Oro, oad 5 Utere, mometrio 6 User,Lémina 92. Via abdominatongitudinal. Retroversion ‘Teenie: Sonda convex de 3.75 MHz Localizacién: Paciente en decdbito supino. Corte sagital suprapib <0, ior en retroversion. ‘Areas anatémicas de intorés: 1 Veiga urinara 2 Cénvix uterine 93 Endometio 4 Fundus urn96 Ginecologia- Utero Lamina 94, Via abdominal-transversal Técnica: Sonda convex de 3,75 MHz Localizacién: Pacinte en decdbto supino. Corts transversal supra ‘pide, con angulacisn eranea ‘Areas anetémicas de interes: 1 Veiga unnara 2 Utero, endemetio 2 Utero, memetrioGinecologia- Utero 97 Lamina 25 Via endovaginaHongitudinal ‘Sonda convex endavaginal de 7.5 MHz ridn: Paciente en decubito supine, poscién inecolégica, Corte endovagina long ‘Areas anatomicas de intorés: 1 Ute, fundus 2 Utero, endometro 3 Utero, miametioLamina 96 Via endovaginal.transversal ‘Téenlea: Sonda convex endovaginal de 7.5 MHz Localizacion: Pacinte en decdbto supino, Corte tansversUtero 28 Lamina 97. Cérvix, via endovaginal “Téenlea: Sonda convex endovaginal de 7.5 Miz Localizacion: Paciento en decibito supino, posiién ginecolgica. Gone longi ‘Areas anatémicas de interés: ‘Carvx 2 Canal endocervical100 _Ginecologia - Utero Lamina 98, Endlometro proliferative “Téenies: Sonda convex endovaginal de 7,5 MHz LLocalizacién: Paciorte en decubito supine, posicén ginecalbica ante longtunal Areas anatémicas de interés: 1 Uter, miometo 2 Tile linea endometal, coresponciono a fase profratva, 8 Utero, undeGinecologia- Utero 101 Lamina 98. Endometro premenstrual “Teenie: Sonda convex endovaginal de 75 MHz Llocalzacion: Paciento en dectbta supine, posiién ginecolgica Gone longitu. ‘Areas anatomicas de interés: 1 Endometiohiperecogénice,coreepondione a fae secretora 2 tere, miometriaUtero 102 Ginecologi Lémina 100. Endometrio premenstrual transversal ‘Tecnica: Sonda convex endovaginal e 7.5 MH Localizacion: Pactente en decibilo supno, posicén ginecolgica, Cone transversal ‘reas anatomicas do interés: * Endometrichiperecogénico, corespenclnte a fase sacretora 2 Utero miometroLémina 100, Via abdominal ovario-transversal “Téeniea: Sonda convex de 3.75 Mle, Localizacion: Paciante an declibto cupino. Core longtudinal para sagtal derecho. ‘Areas anatomicas de interes: ‘eiga 2 Ovaro derecho“alas Lamina 102. Via endovaginal Téenlea: Sonda convex endovagiral do 7,5 MHz. LLocalizacion: Pacianto en decubito supin, posicién ginecal6gca Gorte abcuo izquierdo. Areas anatomicas de interés: " Ovani 2quleroGinecologia - Ovario 105 Lémina 102. Via endovaginal. Foliculos oviricos “Tecnica: Sonda convex endovaginal de 7.5 MHz Localizacién: Pacionlo en deoubto supno, posicion ginecolgica Gore obievo derecho, ‘Aroas anatomicas de interés: “ Ovarie derecho 2 Foliculos ovarcos406 _Ginecologia - Ovario Lamina 104, Va abdominal. Foliculo persstente “Teeniea: Sonda convex de 3; Lovalizacién: Pacionts en Supine. Corte transversal supraGinecologia - Ovario Lamina 105: Vie endovaginal. Cumulus ooforus “éenlea: Sonda convex endovaginal de 7.5 He Localizacion: Pacienta en deoibito supine, posicsn ginecolégca Cone obicuo derecho, Estudio ovrico en fase proovultoria, ‘Areas anatomicas de interes 1 Parénquima avarice 3 Cumulus ootous108 _Ginecologia - Ovario Técnica Vena ovériea derecha eda 5 Mie 12. Carte longitudinal pars109 Lamina 107. Saco gestacional “Tecnica: Sonda convex endovaginal de 75 MHz Localizacién: Paciento on docibto supine, poscién ginecoldcica Edad gestacional:5 530 Areas anatmicas de interés: + Utero 2 Saco gestacional 23 Decieva110 Obstetricia- Primer trimestre Lamine 108. Saco vite Téentea: Sonda convex endovaginal do 7.5 MHz Localizacion: Paciente en decibto supino, poscin ginacotgica, Edad gestacional: 6534 ‘reas anatomicas de interés: + Utero 2 Decisva 3 Polo embrionaro 5 Saco gestacional