Red Nacional de Salud Digital

Dr. Alejandro Lopez Osornio

Director Nacional de Sistemas de Información en Salud
 Estrategia Nacional de Salud Digital

• 189/2018 Estrategia Nacional de Salud Digital

• 680/2018 Estándares de Salud Digital

• 21/2019 Plan Nacional de Telesalud

• 115/2019 Red Nacional de Salud Digital

 Estrategia Nacional de
Salud Digital
”Disminuir brechas de calidad de atención de la salud, implementado
sistemas de información que identifican las necesidades de la
población, permiten el seguimiento longitudinal e integral del
paciente, y proveen herramientas innovadoras a los profesionales de
la salud y a los pacientes”
 Estrategia Nacional de
Salud Digital
• Prioridades
1. Estándares
2. Infraestructura central
3. Integración de necesidades de información
4. Desarrollo de los sistemas de información provinciales
5. Arquitectura para comparFr registros clínicos
6. El paciente a cargo de su información
7. Aspectos legales y regulatorios
8. Capacitación de recurso humano
 Estándares
• Representación del conocimiento
– Terminología
• SNOMED CT, Clasificaciones
– Modelos clínicos (CMDB)
• Recursos FHIR
• Comunicación
– APIs HL7 FHIR
Red Nacional de
Salud Digital
Objetivos

• GaranFzar una mayor calidad de

atención a los ciudadanos mediante la
integración de los sistemas de
información en salud

• Mejorar el flujo de información para

salud pública, actualizada y en línea,
proveniente de las disFntas
jurisdicciones del país
Red Nacional de
Salud Digital
Dimensiones

• Historia clínica compartida

• Receta digital y órdenes clínicas

• Intercambio de información para

estadísticas de salud pública, registros
y programas
Red de Salud Digital
CAPS Nro. 5 - Guaymallén, Mendoza
Hospital Lucio Melendez
Almirante Brown, Pcia. de Buenos Aires.

Luis S., 55 años.

DiabéFco Fpo 2, Hipertenso y Fumador.

• Identifican con el DNI en la recepción

• El profesional consulta a la RSD
• Se validan preferencias de privacidad del paciente
Red Nacional de
Salud Digital
¿Cómo funciona?

• Posibilita la comunicación entre los sistemas

de información en salud

• No almacena información

• Autorización del paciente para que sus datos

clínicos sean comparFdos a través de esta
infraestructura
 ¿Cómo está compuesta?
• La Red está compuesta por Dominios que se conectan a través de una
infraestructura central llamada BUS de Interoperabilidad.

Dominio Dominio
Dominio Dominio
Dominio

Red de Salud Digital - Bus de Interoperabilidad

Dominio Dominio
Dominio
Dominio Dominio
 ¿Qué es un dominio?

• Es un sistema de información en salud independiente

• Puede corresponder a diferentes ámbitos, niveles o subsistemas

• Tiene un repositorio clínico independiente, con autonomía tecnológica y

manFene responsabilidad completa por la guarda del dato

• Comparte como hasta ahora los datos tradicionales de salud pública y

programas que le corresponden

• Solo comparte la historia clínica cuando un paciente se presenta en otro

dominio y el profesional que lo aFende lo solicita
 ¿Cómo está compuesta?

REFES DEIS
REFEPS
SISA NOMIVAC
SUMAR
PACES

Red de Salud Digital - Bus de Interoperabilidad

Mendoza CABA
San Juan
Neuquén Red
AMBA
Hospital Houssay Hospital
Tucumán
PAMI Privado
 Red de Salud Digital

Autenticación

Gestor Comparte
Documentos Dominio
(MHD) ID: 56

Solicita Gestor
Comparte
Dominio Dominio
ID: 343 Consentimiento ID: 122

Comparte
Gestor Pacientes Dominio
(PIX) ID: 655

BUS
 ¿Que se comparte?

• Resumen de Historia Clínica (IPS)

• Componentes priorizados:
• DiagnósFcos
• Alergias
• Medicaciones
• Vacunas
• Próximos documentos
• Recetas, órdenes, resultados
• Epicrisis, Consultas, Vacunas
• etc
 Red de Salud Digital
BUS SALUD

DOM.CHC AUT MHD/PIX GEC PIX DOM (n)

Médico

Request Token

Selecciona
Paciente
(token)

get
$patient_location_query domains
get consents
(muestra combo dominios)
(dominios donde está empadronado)

Selecciona Dominio (o todos)

search doc. reference (patient,doc type,

custodian)
search doc (reference patient, doc
type)

Bundle Doc Ref

(muestra lista documentos) Bundle Doc Ref (aggregated/n+virtual binary)

Selecciona
Documento
get virtual binary
get actual
document

Muestra Documento actual document (composition, CDA, etc)

(actual document)
 ¿Como se conectan con la Red?

IdenPficación federada de pacientes

Consultar información

Mendoza
Luis S., 55 años
DiabéFco Fpo 2, Hipertenso, Fumador
Megormina, Glibenclamida
Aportar información
Lab 15/09/2018 Glicosilada 6.4
¿Cuándo está disponible?

• Lanzamiento Abril 2019

• Neuquén, San Juan, Red AMBA, CABA,

Mendoza y Tucumán

• PAMI – Hospital Houssay

Red de Salud Digital
Red de Salud Digital
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires 832.275
AMBA - Municipio de Lanus 62.530
AMBA - Municipio de Moron 21.347
AMBA - Municipio de Ezeiza 15.461
AMBA - Municipio 3 de febrero 13.277
AMBA - Municipio de Almirante Brown 8.005
AMBA - Municipio de Quilmes 7.297
AMBA - Municipio Pilar 3.948
CUS Mendoza 1.399
AMBA - Municipio de Moreno 646
AMBA - Municipio de Mercedes 629
AMBA - Municipio de Lomas de Zamora 558
AMBA - Municipio de Marcos Paz 313
AMBA - Municipio de Brandsen 310
AMBA - Municipio de Hurlingham 139
AMBA - Municipio de Vicente Lopez 3
968.137
 Receta Digital Interoperable
• Sin papeles, firma digital

• Que sirva para prevención de fraude y vigilancia

clínica
• Que integre los desarrollos existentes, tanto en
financiadores como en sistemas asistenciales
• Que baje los costos y esfuerzos de implementación
 Receta Digital Interoperable

Confederaciones de
Farmacias
Colegios
Farmacéuticos
Redes de
Farmacias
Farmacias
Mutuales

otros SIS en
Conectados con la
instituciones públicas otros
y privadas
Red Nacional de Salud Intermediarios
Digital …
Repositorio de
Prescripción Dispensa Financiador
Recetas Digitales
 Receta Digital
• Red de Salud Digital
• Unificación de vocabularios
• APIs y flujos
• Rondas políFcas con actores
del mercado
• Pilotos:
– PAMI– CABA Oncológicos
Vocabulario ANMAT - SNOMED
Mañanas de estándares
2017 2019
Sistemas Integrados electrónicos Agenda de Salud Digital

2018
8
Estrategia de Salud
Digital

Evolución de los Implementación Agenda

Sistemas de Salud Digital
Información en Salud
Interorperables en Equipos Integrados y
Argentina alineados para diseñar la
Agenda de Salud Digital

En proceso de conformar
equipos

Sin interacción con Secretaría

de Gobierno de Salud
Muchas Gracias