CARMEN NO SE ENCUENTRA BIEN

1.- ¿Qué material necesitan para tomar las constantes vitales?

Las constantes vitales se toman con: fonendoscopio, tensiómetro, termómetro, pulsioxímetro,
hoja de registro y bolígrafo.

2.- ¿Qué procedimiento deben llevar a cabo para tomarle la Tensión Arterial a Carmen?
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, con el fin de
que llegue a todos los tejidos para mantener una adecuada respiración celular.
Para realizar su lectura será necesario un esfigmomanómetro y un fonendoscopio.
Procedimiento:
Explicar al paciente el procedimiento.
Lavarse las manos.
Remangar la ropa del brazo del paciente.
Extender el brazo y mantenerlo sobre una zona de apoyo, por ejemplo, en la cama o en el reposa
brazo de un sillón.
Colocar el manguito alrededor del brazo y por encima del pliegue cubital. Los tubos de goma se
situarán en el extremo distal de la arteria.
Se coloca la membrana del fonendoscopio sobre la arteria humeral.
Se cierra la válvula de la pera girándola en el sentido de las agujas del reloj.
Se va insuflando hasta que no se escuche ruido por la detención del flujo sanguíneo en la arteria.
Abrir lentamente la válvula de la pera. El momento en el que se escucha un ruido claro,
corresponde a la presión sistólica. Se sigue disminuyendo la presión del manguito hasta que
desaparezca el ruido; ese momento seria la presión diastólica.
Se deshinchará por completo el manguito y se retira del brazo del paciente.
Se anota la medición.

3.- Suponiendo que es imposible tomarle la temperatura a Carmen en las axilas por lesiones que
tiene. ¿De qué otros lugares anatómicos disponemos para tomarle la Temperatura?
Las principales normas que se llevan a cabo para tomar la temperatura son:
Lo ideal es que cada persona tenga su propio termómetro.
Cuando el termómetro se ha utilizado debe desinfectarse.
Antes de poner el termómetro a la persona lo secaremos con una gasa y comprobaremos que
está por debajo de 36º.
Si la persona usuaria ha comido esperaremos 30 minutos.
Los resultados deben registrarse. La medición de la temperatura puede ser:
BUCAL
Lavar las manos y colocar guantes si es necesario.
Explicar el procedimiento a la persona.
Comprobar que el termómetro está encendido o preparado.
Colocar el termómetro en la boca, con el bulbo debajo de la lengua.
Proceder a su retirada y lectura a los 5 minutos o cuando escuchemos el pitido.
Desinfectar el termómetro.
Anotar la medida en la gráfica.
RECTAL
Lavar las manos y colocar guantes.
Explicar el procedimiento a la persona.
Colocar al paciente en posición de decúbito lateral y dejar descubierta la región glútea.
Comprobar que el termómetro esté encendido o preparado
Aplicar lubricante sobre el bulbo del termómetro.
Separar los glúteos e introducir el bulbo en el ano (unos 3 cm)
Proceder a su retirada y lectura una vez oigamos un pitido o hayan pasado 5 minutos.
Desinfectar el termómetro
Anotar la medida en la gráfica.

4. ¿Qué material y qué procedimiento sería necesario para comprobar la glucemia capilar de la
usuaria?
Se hace a través del glucómetro.
Material: Glucómetro digital, lancetas, tiras reactivas, gasa, antiséptico y guantes desechables,
Procedimiento:
Lavarse las manos con agua caliente y jabón. No es necesario usar alcohol.
Ponerse guantes desechables.
Explicar a la persona el procedimiento y solicitar su colaboración.
Escoger la parte lateral de la yema de los dedos.
No comprimir el dedo, desechar la primera gota.
Poner la gota en la tira reactiva.
Anotar el resultado.

5. ¿Cuáles son las posiciones anatómicas más frecuentes para que el facultativo pueda explorar a
un usuario? ¿Cuál sería más conveniente en el caso de Carmen?
POSICIONES ANATÓMICAS Y SUS USOS:
DECÚBITO SUPINO:
En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos
extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación. La cabeza se mantiene erecta y los pies
dirigidos hacia delante. Las rodillas y los dedos en ligera flexión.
El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión, las
superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.
El facultativo puede realizar:
Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.
Postoperatorio.
Palpación de las mamas.

DECÚBITO PRONO:
En esta posición el paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia
un lado. Las medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos
pequeños en el abdomen a nivel del diafragma, para dar compensación a la curvatura lumbar y si
se trata de una mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas.
Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y glúteos. Indicaciones:
Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).
Enfermos comatosos o inconscientes.
Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.
Operados de columna.

DECÚBITO LATERAL:
El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades
extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el
paciente, está por delante del cuerpo.
Facilita la exploración y administración de:
Para colocar un supositorio y enemas.
Administración de inyectables intramusculares.
Higiene y masajes.

SIMS:
Es una posición intermedia entre decúbito lateral y decúbito prono.
Acostado sobre uno de los lados, la pierna superior se encuentra flexionada por la cadera y la
rodilla apoyada sobre la cama, la pierna inferior semiflexionada, el brazo superior formando un
ángulo recto y el brazo inferior extendido hacia atrás.
Se utiliza para:
Administrar enemas y en personas inconscientes (Posición de Lateral de Seguridad)
FOWLER:
Es una de las posiciones más utilizadas en pacientes encamados. El paciente se halla
semisentado, formando un ángulo de 45º. Es una posición cómoda para el enfermo, sobre todo si
se le facilitan almohadas para la cabeza, espalda, curvatura lumbar, brazos, etc. En esta posición
los principales puntos de apoyo están en los talones, sacro y parte del hueso coxal. La posición
de Fowler está indicada en pacientes o con trastornos respiratorios o cardiacos, puesto que con
ella se logra la máxima expansión torácica.
Se utiliza para exploraciones de:
Cabeza, ojos, cuello, oídos, nariz, garganta y pecho.
Es una posición usada, muy frecuentemente, en las exploraciones de los servicios de Otorrino-
laringología.
También se modifica la posición de Fowler, cuando el paciente una vez sentado se inclina y
reposa sobre una mesa de cama o varios almohadones. Esta última modificación se emplea en
algunas patologías respiratorias, proporciona fuerza supletoria para exhalar el aire inspirado.
Estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la cama unos 50cm y así la
espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de 45º con la horizontal. Las extremidades
inferiores estarán flexionadas por la rodilla y, se puede colocar una almohada bajo ellas. Esta
posición se puede emplear en algunos enfermos cardiacos que así estarán más cómodos.
Se emplea en exploraciones:
Posición muy empleada en las exploraciones de otorrino-laringología.
Pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, enfisema, etc).
Exploraciones de cabeza, ojos, cuello, oído, nariz, garganta y pecho, y toma de constantes
vitales.
POSICIÓN DE TRENDELENBURG:
El enfermo se coloca como en decúbito supino, sobre una cama o mesa inclinada 45º respecto al
plano del suelo. La cabeza del paciente está mucha más baja que los pies. Se utiliza esta
posición en cualquier situación en que se requiera aumentar el riego sanguíneo del cerebro y en
algunas intervenciones quirúrgicas. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.
Una variedad de esta posición es aquella en que el enfermo está en decúbito supino con el
cuerpo inclinado, la cabeza más baja que el tronco y las extremidades inferiores flexionadas por
la rodilla, es importante que las caderas estén más altas que el tórax. Se utiliza para aplicar
lavados vaginales.
Un empleo de esta posición es, en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al
cerebro como ante un síncope.
Funciona para:
Mejora de la circulación cerebral sanguínea.
Lipotimias o síncopes.
Conmoción o shock.
Para el drenaje de secreciones bronquiales.
Evitar las cefaleas después de una punción lumbar.
Hemorragias.
Cirugía de los órganos pélvicos.
POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O MORESTIN:
Es como su nombre indica la posición contraria a la de Trendelenburg, es decir la cabeza del
enfermo descansa sobre la parte más elevada y los pies sobre la más baja. Se consigue
generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama suele ponerse una
tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. El enfermo está
inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies.
Indicada para:
Exploración radiográfica.
Facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades.
En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio).
En caso de problemas respiratorios.
En caso de hernia de hiato.

La posición más conveniente en el caso de Carmen es la posición Fowler, ya que así en

facultativo podrá acceder a su cabeza, ojos nariz, etc., ya que Carmen se encuentra mareada y
sudorosa.

6. Explica cómo será el procedimiento para tomar la frecuencia respiratoria.

La frecuencia respiratoria es el número de ciclos respiratorios (inspiraci6n y espiración) que
efectúa la persona por minuto. El número normal de respiraciones en el adulto oscila entre 12- 16
respiraciones por minuto.
En la respiración se observarán los siguientes aspectos:
Frecuencia: número de respiraciones por minuto.
Profundidad: volumen de aire que se inhala o exhala en cada respiración (profunda o superficial).
Ritmo: regularidad de las inspiraciones y espiraciones (regular o irregular).
Procedimiento para detectar la frecuencia respiratoria: Será necesario un reloj con segundero.
Se tomará la muñeca del paciente como si se estuviera tomando el pulso, así no sabrá que lo que
se está comprobando es su respiración y respirará como de costumbre.
Se observa el tórax del paciente y se cuenta el número de elevaciones del pecho durante un
minuto.
En pacientes con movimientos respiratorios poco perceptibles, la medición se hará con un
fonendoscopio.
Se anotará la medida.