Evidencias de la fitoterapia para problemas leves

Además de los productos de farmacia, muchas personas se interesan por la

fitoterapia o utilización de las plantas con fines medicinales, cuyo uso se
remonta a hace miles de años. Las plantas medicinales están legisladas a nivel
europeo y también español por la Ley de garantías y uso racional de los
medicamentos y productos sanitarios y por el Real Decreto 1345/2007 por el
que se regula el rpocedimiento de autorización, registro y condiciones de
dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente
http://www.boe.es/aeboe/consultas/bases_datos/doc.php?id=BOE-A-2006-13554,
http://www.boe.es/boe/dias/2007/11/07/pdfs/A45652-45698.pdf.
Afortunadamente cada vez hay más estudios sobre sus efectos. Algunas de
estas plantas disponen de suficientes evidencias experimentales de sus
propiedades, así que a ellas les vamos a dedicar la atención.
Puede obtenerse abundante información en la European Scientific Cooperative
on Phytotherapy (ESCOP) http://www.escop.com/ y la Comisión E
http://www.heilpflanzen-welt.de/buecher/BGA-Commission-E-Monographs/ (del Ministerio
de Sanidad alemán).
La posología en fitoterapia irá en función de cada preparado (tintura, extracto
seco, etc.) teniendo en cuenta la estandarización de cada producto,
consiguiendo así la dosis terapéutica. Las equivalencias siguientes, si debemos
administrar 10 g al día de una droga determinada, nos pueden ser de utilidad:
tintura (1:5) 50 g, extracto fluido (1:1) 20 g, extracto seco (5:1) 2 g.
Hay dosificaciones que se expresan en V/V que expresa el volumen de soluto
por cada 100 unidades de volumen.
Según el tipo y la calidad de los estudios, las evidencias se pueden clasificar en
buenas (A) o moderadas (B) (tabla..). Es importante tener presentes los efectos
secundarios, interacciones con medicamentos y contraindicaciones de los
fitoderivados. La tabla recoge las dosis para adultos y, como norma general se
debe evitar la administración a niños pequeños, así como a personas alérgicas
a los distintos preparados.

Planta Indicación Posología Efectos Posibles

secundarios / interacciones
Contraindicaciones

Ajo – Alium sativum Hipertensión 600 – 900 mg de Evitar en el Anticoagulantes

L. arterial polvo de ajo embarazo y orales, aspirina y
Grado de evidencia desecado (1 diente) lactancia a dosis otros
moderado (B) mayores a las antiagregantes
alimentarias plaquetarios,
antidiabéticos

Alcachofera – Naúseas, Según la SCOP Obtrucción de las Anticoagulantes

Cynara Scolymus L vomitos, 5 – 10 g de vías biliares o alergia orales,
Grado de evidencia flatulencias. droga/día al producto antiagregantes
moderado (B) Asociado a la
dieta en la
hipercolesterole
mia moderada

Áloe – Aloe vera L. Psoriasis, Según la SCOP Cólicos Escasas vía tópica
Grado de evidencia dermatitis preparados con 10 gastrointestinales,
moderado (B) seborréica, – 70% de gel fresco, dermatitis de
herpes genital vía externa contacto (gel tópico).
Evitar en embarazo,
 lactancia y niños
menoresde 12 años

Arándano Infeciones del Zumo concentrado Se puede No descritos a las

americano – tracto urinario o extractos que administrar en el dosis indicadas
Vaccinium repetidas en la garanticen 36 mg de embarazo y
mcrocarpon Aiton mujer proantocianidinas al lactancia
Grado de evidencia día.
bueno (A)

Castaño de indias – Insuficiencia Según la ESCOP Molestias Anticuagulantes

Aesculus venosa crónica, dosis equivalente a gastrointestinales, orales, antiácidos y
hippocastanum L. varicosis 50 – 150 mg de dolor de cabeza y antiulcerosos
Grado de evidencia heterósidos vértigo
moderado (B) triterpénicos
calculados como
escina al día

Cimicífuga – Trastornos Según la ESCOP Problemas Aticoagulantes

Cimicifuga asociados a la extractos gastrointestinales y orales, estrógenos,
racemosa L. menopausia, isopropanólicos cefaléas, sobre todo tamoxifeno y
Grado de evidencia irritabilidad, (40% V/V) o a dosis altas. antihipertensivos
moderado (B)t insomnio, etanólicos (40 – Contraindicado en
trastornos 60% V/V) embarazo, lactancia
vasomotores correspondientes a y trastornos
40 140 mg de droga hepáticos
al día

Equinácea – Tratamiento Según la ESCOP 60 Reacciones Anticoagulantes

Echinacea purpurea coadyuvante y gotas 3 veces al día alérgicas. orales, ansiolíticos,
L. Grado de prevención de de tintura 1:5, etanol Contraindicado en inmunosupresores,
evidencia modrado infecciones 55% V/V que enfermedades esteroides
(B) respiratorias del corresponden a 300 autoinmunitarias,
tracto superior mg de raiz seca tuberculosis,
esclerosis múltiple

Ginkgo – Ginkgo Tratamiento Según la ESCOP Problemas Anticoagulantes

biloba L. sitomático de 120 – 240 mg de gastrointestinales y orales,
Grado de evidencia demencia por estracto seco cefaleas. antiagregantes,
moderado (B) infartos múltiples estandarizado al día Contraindicado en antiepilépticos y
y Alzheimer leve repartido en dos o Embarazo, lactancia algunos
o moderada tres tomas y personas antidepresivos
Claudicación epilépticas
intermitente

Harpagofito – Tratamiento Según la ESCOP 2 Síntomas digestivos Anticoagulates

Harpagophytum antiinflamatorio y – 5 g al día como leves (náuseas, orales,
procumbens. Grado analgésico de la extractos secos diarrea..) antiarrítmicos,
de evidencia artrosis y Contraindicado en antidiabéticos
moderado (B) lumbalgia úlceras gástricas y orales e insulina
gastritis, obstrucción
biliar

Hipérico – Depresión leve o Según la ESCOP Prurito y exantema. Anticoagulantes

Hypericum moderada, Infusión 2 – 4 g al Precaución en orales,
perforatum L. Grado insomnio y día. Tintura (1:5 pacientes antidepresivos
de evidencia bueno ansiedad etanol 60% V/V) 3 – fotosensibles. (ISRS), amitriptilina,
(A) 5 ml al día Evitarlo en antiepilépticos,
embarazo y teofilina,
lactancia benzodiazepinas,
digoxina,
antirretrovirales,
antimigrañosos,
hipolipemiantes

Menta – Menthax Síndrome de Aceite esencial: 0,2 Piirosis en personas Antiácidos

piperita L. Grado de intestino irritable – 0,4 ml 3 veces al con reflujo
evidencia moderado día en cápsuls esofágico.
(B) entericas Contraindicado en
embarazo, lactancia
y niños pequeños

Pígeum – Prunus Síntomas Según la ESCOP Problemas

africana asociados a la 100 mg/día y 320 gastrointestinales
& hiperplasia mg/día Contraindicado en
Sabal – Frutos de benigna de respectivamente de embarazo y Anticoagulantes
Serenoa repens próstata extracto lipofílico en lactancia orales. Puede
Grado de evidencia 2 tomas reducir la PSA
moderado (B)

Sauce – Salix sp Estados febriles Según la ESCOP Problemas gástricos Anticuagulantes

Grado de evidencia cefaleas y Extractos Contraindicado en orales,
moderado (B) viriasis equivalentes a 60 – alérgicos a antiagregantes y
respiratorias. 120 mg de salicina salicilatos y niños antiinflamatorios
Lumbalgias y total o 3 – 6 g de pequeños. Evitar en
artrosis droga en decocción embarazo, lactancia
al día y asmáticos

Sauzgatillo – Vitex Síndrome Según la ESCOP Problemas Betabloqueantes y

agnus-castus L. premenstrual Preparados gastrointestinales, agonistas /
Grado de evidencia equivalentes a 240 aumento del flujo antagonistas de la
moderado (B) mg de droga al día menstrual y urticaria dopamina

Soja – Glicine max 1. Hipercoleste- Según la Comisión Problems Estrógenos,

(L) rolemias leves o E Dosis gastrointestinales tamoxifeno,
Grado de evidencia moderdas equivalentes de No recomendado en anticoagulates
bueno (A) para 1 2. Trastornos lecitina de soja a 3,5 en embarazo y orales
y moderado (B) menopausia g de 3-sn- latancia, niños y
para 2 fosfatidilcolina al día mujeres con
antecedentes de
cáncer de mama

Valeriana – Insomnio, Según la ESCOP 2 Contraindicado en Hipnóticos y

Valeriana officinalis ansiedad – 3 g de droga o niños pequeños y no sedantes,
L dosis equivalentes aconsejado en antihistamínicos y
Grado de evidencia en extractos secos, embarazo y alcohol
moderado (B) o 1 – 3 ml de tintura lactancia
(1:5, etanol 70%%
V/V), hasta 3 veces
al día