REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
EXTENSIÓN CARACAS – SEDE CUE

UNIDAD I: SISTEMA DIGESTIVO

Profesor: Integrantes:
Blondell Frank Blanco Jennifer
González Leidi
Guerra Dervis
Hilarraza Luis
Zarraga Alys

Caracas, Agosto 2021

 El sistema digestivo tiene como misión fundamental la manipulación de los
alimentos, su degradación y descomposición en partículas cada vez más
pequeñas hasta llevarlas al estado de moléculas básicas antes de pasar a la
sangre. A este proceso de descomposición de los alimentos en moléculas
elementales se le conoce como digestión. El paso de las partículas desde el tubo
digestivo a los capilares sanguíneos que llegan hasta el espesor de la pared del
mismo se denomina absorción intestinal.

Por tanto, el aparato digestivo es un conjunto de órganos que cumplen dos

funciones principales:
 La digestión de los alimentos ingeridos.
 La absorción intestinal de los productos ya digeridos.
(Ingestión, masticación y deglución).

Tubo digestivo
El tubo digestivo está formado por la boca, la faringe, el esófago, el
estómago, el intestino delgado y el intestino grueso o colon.

El proceso de digestión inicia en la boca, puesto que algunas enzimas

salivales atacan a los principios inmediatos produciendo una hidrólisis parcial, es
decir, el grado de digestión alcanzado es mínimo.

La introducción de alimento en la boca pone en marcha el mecanismo de la

masticación. En la cavidad bucal inicia la digestión química que ocurre por las
glándulas salivales, mientras que la digestión mecánica ocurre por los dientes; los
incisivos cortan, los caninos desgarran, y los premolares y molares trituran y
muelen los alimentos ingeridos.

En la cavidad bucal se distinguen paredes: una superior formada por el

paladar óseo, una inferior dada por el piso bucal y lengua, una anterolateral dada
por las arcadas dentarias y mejillas, y una posterior formada por el istmo de las
fauces. El istmo de las fauces es la comunicación entre cavidad bucal y
Bucofaringe y está formada por los pilares anterior y posterior, úvula y amígdala.

El bolo alimenticio se forma por la acción de los dientes y de la saliva

secretada por las glándulas salivales. Las glándulas salivales son 3 pares:
1) Parótida se relaciona lateralmente con el músculo masetero y se ubica
ventral al pabellón auditivo.
2) la sublingual ubicada bajo la lengua
3) la submaxilar ubicada medial a la rama mandibular.

Saliva
Contiene enzimas que digieren el almidón (amilasa), moco y agua para
formar el bolo. Aproximadamente se producen diariamente entre 1L y 1,5L de
saliva. Tiene un pH entre 6,3 y 6,8; está compuesta por: agua, moco, sodio,
potasio, fosfato, bicarbonato, cloro, calcio, enzimas (amilasa o ptialina) y lisozima,
entre otras sustancias.

Los movimientos de la boca facilitan la mezcla de estas sustancias con los

alimentos. Esta saliva actúa:
 Como lubricante de los alimentos gracias a la presencia de moco.
 Iniciando la digestión (hidrólisis de los hidratos de carbono).
 Como un importante bactericida gracias a la presencia de lisozima.
 Como líquido disolvente que facilita la humidificación de los alimentos y la
formación del bolo.
El alimento pasa a la faringe que es un tubo musculo-membranoso que se
divide en tres regiones: Nasofaringe o faringe nasal, Bucofaringe o faringe bucal y
Laringofaringe, estas dos últimas son una vía para el sistema digestivo, mientras
que las dos primeras una vía para el sistema respiratorio. De la faringe el alimento
pasa al esófago.

Funciones de la actividad bucal

 Masticación y salivación hasta darse la deglución.

La deglución se da en tres fases:

 Fase bucal: mediante la cual la lengua empuja al bolo alimenticio sobre el
paladar hasta la región posterior. Elevando la úvula y cerrando la
nasofaringe.
 Fase faríngea: se contraen los músculos superiores y medios haciendo
descender la epiglotis (cierre de la epiglotis sobre el cartílago faríngeo,
cerrándose este).
 Fase esofágica: por contracción del músculo constrictor inferior haciendo
avanzar el alimento hacia el esófago. Los músculos de faringe son
estriados.

Faringe
Está formada por un tubo muscular conectivo. En su capa muscular se van
a encontrar tres músculos que reciben el nombre de constrictores de la faringe:
superior, medio e inferior. Su función es avanzar el bolo alimenticio y provocar la
apertura/cierre de orificios contenidos en su cara anterior. En la cara anterior de la
faringe destaca la presencia de tres orificios:
1. El superior: que son las coanas (orificio que comunica fosa nasal con
faringe) y esta porción recibe el nombre de rinofaringe.
2. En la parte media: comunicación de boca con faringe que recibe el nombre
de fauces. Esta porción recibe el nombre de orofaringe.
3. En la parte inferior: comunicación de la laringe con la faringe, a nivel del
cartílago epiglótico. Esta porción recibe el nombre de laringofaringe. A nivel
de la 4ª- 5ª vértebra cervical, la faringe se comunica con la laringe

Esófago
Es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la faringe
hasta el estómago. De los incisivos a los cardias porción donde el esófago se
continúa con el estómago, hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello,
atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esofágico del
diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual, es decir, sus paredes se
encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio.

En el esófago hay tres estrechamientos:

1. Estrechamiento superior esofágico: tiene las características funcionales de
un esfínter (engrosamiento de la capa circular). Está localizado a nivel del
cricoides.
2. Estrechamiento medio esofágico: ocasionado por la bifurcación traqueal y
cayado aórtico.
3. Estrechamiento inferior esofágico: se produce al atravesar el diafragma. En
la histología del esófago, destaca en su porción inferior la presencia de
abundantes células mucosas, con gran producción de moco (para
contrarrestar y neutralizar la acidez gástrica que pueda recibir).

Al llegar el bolo al final del esófago se encuentra con el esfínter esofágico

inferior (cardias), que se abre y permite el paso del mismo al estómago. Este
esfínter impide que los alimentos que han pasado ya al estómago sean
regurgitados hacia el esófago, gracias a su configuración funcional.

Estómago
Es un órgano ubicado en el lado izquierdo y superior del abdomen, que
varía de forma según la cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad
gástrica, habitualmente tiene forma de J. El estómago realiza distintas funciones:
 Almacenamiento del contenido gástrico hasta que se haga apto para ser
evacuado al intestino delgado.
 Mezcla del contenido gástrico.
 Digestión del mismo.
 Evacuación hacia el intestino delgado.
 Para llevar a cabo la digestión el estómago aumenta la secreción gástrica.
La secreción gástrica media oscila entre 2,5 y 3 litros/día. Su pH es ácido, y está
compuesta por: agua, sales, ácido clorhídrico, enzimas (pepsina), moco, factor
intrínseco, y hormonas como la gastrina y somatostatina.

    El ácido clorhídrico es producido por las células parietales y actúa sobre las
fibras musculares de la carne y el colágeno ablandándolos, así como mantiene el
pH ácido en el estómago, ya que es necesario para que el pepsinógeno se
transforme en enzima activa (pepsina). La secreción de ácido clorhídrico (CIH) es
estimulada por la histamina, la gastrina y la acetilcolina. Además, estimula la
secreción de secretina, que es una hormona que a su vez estimula la secreción
pancreática y biliar.

La pepsina es producida por las células principales del estómago y se forma

a partir del pesinógeno, cuando el pH es inferior a 5,6. Esta enzima hace la
digestión de las proteínas y el colágeno.
 El Factor Intrínseco de Castle es producido por las células parietales del
estómago, Es un protector de la vitamina B12.
 La gastrina es una hormona producida por las células G del estómago. Se
estimula la producción de gastrina cuando la pared del estómago se
distiende, al llenarse, por la presencia en el estómago de alimentos
estimulantes como la carne y los aa. Esta hormona es liberada no a la
cavidad del estómago, sino que pasa a la sangre y, a través de ella, actúa
sobre el estómago estimulando la secreción de CIH y pepsina. También
estimula la secreción pancreática y biliar.
   
La acción de enzimas, CIH, etc., en el estómago, realiza una digestión
parcial del contenido gástrico, digestión que se debe principalmente a la acción de
la pepsina sobre las proteínas (hidrólisis parcial) y de la ptialina salival, que sigue
actuando sobre los azúcares (almidón).
Intestino delgado
Se inicia en el píloro y termina en la válvula ileocecal, por la que se une a la
primera parte del intestino grueso (ciego). Su longitud es variable y su calibre
disminuye lenta pero progresivamente en dirección al intestino grueso.

El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de

longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o
íleon; el límite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al
yeyuno después de los 30cm a partir del píloro. En el duodeno desembocan los
conductos provenientes del páncreas (accesorio y principal) y el colédoco
proveniente del hígado. El yeyuno-Íleon es una parte del intestino delgado que se
caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se
origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera
porción del ciego. En el yeyuno se realiza la mayor absorción de nutrientes por lo
que presenta mayores vellosidades intestinales, mayor grosor y mayor irrigación.

Los movimientos peristálticos de mezcla y la digestión dan lugar a la

formación de una especie de papilla semisólida que se evacua al duodeno,
denominada quimo gástrico. Este vaciamiento no se realiza globalmente sino de
forma gradual. Facilita la apertura del esfínter pilórico la presencia de gastrina en
sangre. Cierra el esfínter, impidiendo la salida de quimo, la llegada de un quimo
excesivamente ácido al duodeno.

Al intestino delgado son vertidas gran cantidad de secreciones que permiten

completar el proceso de la digestión. El quimo permanece en el intestino delgado
una media de 3-4 horas, de forma que los lípidos son los alimentos que más tarde
se digieren, la absorción de vitaminas se realiza tanto en el intestino delgado,
intestino grueso y estómago, siendo necesarias las sales biliares para la absorción
de las vitaminas A, D, E y K. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades
intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes.
En el duodeno se neutraliza la acidez del quimo gracias al bicarbonato procedente
de la secreción pancreática, y se continúa la digestión del mismo.

Intestino grueso
Se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado
ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego
al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las
asas del yeyunoíleon. La función global va a ser la de absorción de agua,
vitaminas y la de formación del bolo fecal. Tuene una longitud aproximada de 1,5-
2 metros. La porción más interna es el ciego, situado en la fosa iliaca derecha.
Encontrándose en la cara medial del ciego el apéndice vermiforme.

El apéndice es una estructura digestiva cólica con abundante tejido linfoide.

A nivel de la válvula ileocecal se inicia la segunda parte del intestino grueso o
colon ascendente. El colon ascendente transcurre por el vacío lumbar derecho
hasta hipocondrio derecho, a nivel de la cara inferior del hígado. A este nivel se
encuentra el ángulo cólico derecho y a partir de entonces hablamos de colon
transverso, que se extiende desde el ángulo cólico derecho hasta el ángulo cólico
izquierdo atravesando transversalmente la cavidad abdominal. El ángulo cólico
izquierdo se localiza a nivel de la porción inferior del brazo y dando comienzo al
colon descendente que se extiende desde el ángulo cólico izquierdo hasta la fosa
ilíaca izquierda. A nivel de la fosa ilíaca izquierda el colon asciende hacia la línea
media, situándose en la cara anterior de saco, esta porción recibe el nombre de
colon sigmoideo, que se continúa en el recto y en el canal anal donde se localizan
dos esfínteres: El primero es el esfínter interno formado por el engrosamiento de
su musculatura circular, va a ser de carácter totalmente involuntario y se va a
estimular ante la presencia de heces en el colon sigmoideo. Rodeando a este
esfínter circular, se va a encontrar el esfínter anal externo, que pertenece a una
porción del músculo elevador del ano.
 El funcionamiento del intestino grueso va a depender del funcionamiento de
los tramos anteriores de forma que se distinguen dos tipos de reflejos:
 Reflejo gastro ileal, consiste en que, ante un llenado gástrico, se produce
una apertura de la válvula ileocecal, de forma que el contenido del íleon
pasa al intestino grueso, dejando más espacio para la digestión y
absorción.
 Ante el llenado gástrico y ante la conciencia de que se va a comerse
produce el reflejo gastro cólico. El reflejo gastro cólico se pone en marcha
por la fase cefálica (pensamiento) y ante la presencia de comida en el
estómago. El estómago envía mensajes para que el contenido cólico
avance a la ampolla rectal.

Glándulas salivales
Hay tres pares: dos parótidas, una a cada lado de la cabeza, por delante del
conducto auditivo externo; dos submaxilares, situadas en la parte interna del
maxilar inferior, y dos sublinguales bajo la lengua. Todas ellas tienen la función de
ensalivar los alimentos triturados en la boca para facilitar la formación del bolo
alimenticio e iniciar la digestión de los hidratos de carbono (por efecto de la
amilasa salival).

Hígado
Glándula voluminosa de color rojo oscuro que produce la bilis, que se
almacena en la vesícula biliar. Durante las comidas la vejiga biliar se contrae,
provocando el paso de bilis en el duodeno, a través del conducto colédoco. La
función de la bilis en el intestino delgado es facilitar la digestión de las grasas. Por
otra parte, el hígado juega un papel clave en las vías metabólicas fundamentales.
Recibe de la sangre proveniente del intestino los nutrientes absorbidos, los
transforma y sintetiza los componentes fundamentales de todos los tejidos del
organismo. El hígado contiene también numerosas vías bioquímicas para
detoxificar compuestos absorbidos por el intestino delgado.
Páncreas
Glándula de forma triangular situada inmediatamente por debajo del
estómago y en contacto con el duodeno, y que tiene una función doble:
 Páncreas exocrino: fabrica el jugo pancreático que contiene las enzimas
digestivas (amilasa, lipasa y tripsina). El jugo pancreático llega al duodeno
por el conducto de Wirsung para participar en la digestión de los alimentos.
 Páncreas endocrino: fabrica varias hormonas que se excretan en la sangre
para llevar a cabo funciones imprescindibles para el organismo. La más
conocida es la insulina, que regula el metabolismo de los azúcares.
Elaborado por: Alys Zarraga 22.560.246

Rol del profesional de enfermería en nutrición comunitaria

Dar cuidados en nutrición se refiere a asistir, informar, formar, educar,
asesorar y adiestrar desde el aspecto bio-psico-social del paciente con un
desarrollo estructurado en diferentes etapas.

Por todo ello en el presente y futuro de la enfermería pasa por el cuidado

integral del paciente, su familia y la comunidad teniendo como objetivo principal
conseguir que las personas logren el mayor nivel de auto cuidado mejorando sus
hábitos de vida.

Las enfermeras son responsables de proporcionar los cuidados y

conocimientos necesarios para atender y educar a las personas en distintas
etapas del ciclo vital Los hábitos alimentarios son un factor determinante del
estado de salud de la población, porque se configuran en la infancia y se
desarrollan y asientan a lo largo de la vida del sujeto, pudiendo influir sobre ellos a
través de programas educativos que refuercen las pautas de conducta
alimentarias adecuadas.

Objetivos
 Conseguir un estado nutricional correcto.
 Promover una conducta que fomente la salud a través de la nutrición.
  Asegurar el conocimiento del régimen nutricional terapéutico.
 Valorar las necesidades nutricionales en el periodo de enfermedad.
 Enseñar a nutrirse en forma equilibrada.
 Adiestrar para un tránsito seguro de líquidos y sólidos.
 Ayudar a adquirir el Índice de Masa Corporal correcto.
 Preparación y administración del soporte nutricional artificial.

Funciones
 Educar nutricionalmente sobre la base de conocimientos científicos, tanto a
la población sana como a la que no, para promover y reforzar pautas de
conducta alimentaria que pueda ayudar individuo a mantener la salud,
prevenir enfermedades relacionadas con una inadecuada alimentación; y
mejorar la evolución de ciertas enfermedades mediante tratamiento
dietético adecuado.
 Identificar las necesidades nutricionales en situación de salud y de
enfermedad, proporcionando los cuidados relativos a la alimentación y
nutrición.

Conclusión
Las enfermeras tenemos los conocimientos y habilidades necesarias para
realizar planes de educación nutricional, consiguiendo así, mejorar la salud de la
población a la que atendemos.
Elaborado por: Leidi González 16.856.378