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Cada vez son más frecuentes las reclamaciones judiciales, por tanto, es
importante prevenir aquellos incidentes que pongan en peligro la salud o
integridad física del paciente. Todo ello se puede prevenir si existe una buena
calidad asistencial, un conocimiento de las normas, leyes y procedimientos, así
como si hay conciencia quirúrgica y ética profesional.
Obligaciones legales
Ser legalmente responsable es tener un compromiso legal, adquirido por la
profesión que cada miembro del equipo ejerce. Este compromiso puede ser
reparar un daño que se produzca por una actuación sobre el paciente y responder
por ello.
Dentro del equipo es posible la delegación del trabajo siempre que la persona que
recibe la delegación tenga la capacidad de realizarlo y cuando estén establecidas
las condiciones en las que dicha distribución de actuaciones pueda producirse.
Responsabilidad profesional
Es la obligación que la persona tiene de responder por las actividades que realiza
en función de su actividad profesional y su experiencia.
Esta ligada a la eficacia y eficiencia. Los pacientes exigen una atención de calidad,
el registro de los cuidados que se proporciona puede reflejar eficacia o proteger la
responsabilidad legal, cuando ocurra un incidente.
RESPONSABILIDAD CIVIL
NEGLIGENCIA
Quemaduras
Shock eléctrico
Identificación del paciente
AGRAVIOS INTENCIONALES
Difamación
Calumnia
Invasión de a privacidad
Medicación y soluciones
Consentimiento informado
Derechos y deberes
La Ley General de Sanidad española (Ley 14/1986, 25 de abril), recoge tanto los
derechos como los deberes de los pacientes en el Título I, Capítulo 1º (de los
principios generales), artículos 9, 10, 11 y 61. En artículo 10 se recalca el derecho
a la información del cliente, tanto de los servicios disponibles en el sistema
sanitario público, como del uso que pueda darse de los procedimientos de
pronóstico, diagnóstico y tratamiento que se le apliquen, así como de las vías de
reclamación o sugerencia con sus plazos previstos; también el derecho a la
confidencialidad de todos los datos de su proceso, a la libre elección de médico y
demás sanitarios titulados, a participar en las actividades sanitarias y a obtener los
medicamentos y productos necesarios para el mantenimiento de su salud.
Por su parte, en el artículo 11 se tratan los deberes de cumplir las prescripciones
generales en materia de salud pública, cuidar y favorecer el mantenimiento de las
instalaciones de las instituciones y hacer un uso adecuado de los servicios y
prestaciones del sistema sanitario público.
En ambos artículos, algunos de sus apartados han sido derogados por la Ley de
autonomía del paciente (Ley 41/2002). Los principios básicos que han de regir la
actividad en el campo sanitario, según esta última Ley, son:
Información sanitaria
Es la base para que la persona que demanda cuidados pueda actuar libremente
en todo aquello que se refiera a su salud.
Para ello, todos los profesionales tienen el deber de proporcionar una información
veraz y lo más completa posible, con un lenguaje claro y adecuado al nivel cultural
y de conocimientos del paciente. Por su parte, éste tendrá derecho a rechazar
dicha información o comunicarla a aquellos que él autorice.
En caso de incapacidad para la comprensión de la información serán sus
familiares, representantes legales o personas vinculadas a él, los receptores de la
misma.
Sólo en el caso de necesidad terapéutica, el profesional podrá actuar sin informar
al paciente, siempre basándose en razones objetivas que puedan afectar
gravemente su salud y previo conocimiento por parte de la familia; por supuesto,
reflejará en la historia clínica los motivos de su decisión.
Todos los datos referidos a la salud serán confidenciales, salvo en caso de riesgo
para la salud comunitaria. El ciudadano tendrá derecho a conocer los problemas
de salud que puedan afectar a la colectividad o a su persona.
Consentimiento informado
Tal como lo define la Ley 41/2002, en el Capítulo 1º, artículo 3 (de la definiciones
legales), el consentimiento informado es "la conformidad libre, voluntaria y
consciente de un paciente, manifestada en pleno uso de sus facultades después
de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta
a su salud".
Instrucciones previas
Se trata de un documento en el que cualquier persona mayor de edad puede
manifestar libremente su voluntad, en caso de pérdida de sus capacidades
mentales o físicas, con respecto a las posibles actuaciones asistenciales a las que
pueda ser sometido (también pueden darse instrucciones, en caso de
fallecimiento, sobre donación de órganos o destino del cuerpo). Las instrucciones
previas nunca podrán ser contrarias a la actual legislación y la ética profesional y
serán recogidas por escrito y entregadas en el lugar donde se vaya a prestar la
asistencia, por los familiares, representantes legales o personas designadas por el
enfermo. Como en el caso del consentimiento, podrán ser anuladas por escrito, en
cualquier momento por el interesado.
Principios éticos
La profesión enfermera va encaminada a satisfacer las necesidades de salud de
las personas, individual o colectivamente. Por ello, los enfermeros deben
establecer un compromiso serio y responsable, participar activamente en la
sociedad, aplicar los principios de ética profesional y respetar profundamente los
derechos humanos.
España dispone de un Código Deontológico Nacional que ordena el ejercicio de la
profesión con carácter obligatorio: Resolución nº 32/89. En este Código están
incluidos los tres grupos de obligaciones morales:
Seguros de responsabilidad
El control sobre los riesgos de responsabilidad supone un desafío debido al
avance tecnológico tanto diagnóstico como terapéutico de los últimos años.
El equipo quirúrgico tiene una responsabilidad legal sobre las lesiones que pudiera
sufrir un paciente en el transcurso de una intervención quirúrgica. El aumento de
autonomía y la toma de decisiones independientes de los enfermeros incrementan
también el riesgo de responsabilidad a la que estamos expuestos. La producción
de una lesión a un paciente a causa de un error, aunque no sea intencionado,
puede ser motivo de denuncia contra la persona o equipo que cometió el error. Por
ello, la mayoría de los centros hospitalarios tienen un seguro de responsabilidad
para cubrir incidentes cuyo resultado sea ocasionar lesiones a un paciente. No
obstante, se recomienda contratar un seguro de responsabilidad profesional
individual. Para prevenir en la medida de lo posible los errores y lesiones en el
paciente se deberían tener en cuenta las siguientes consideraciones:
• Ser claros, con letra legible, sin tachaduras y sin abreviaturas que no estén
aceptadas.
• Si se ha cometido algún error en la escritura, hay que tacharlos con una línea, sin
borrarla por completo y registrar seguidamente la información correcta, adjuntando
la fecha, hora y nombre de la persona que realiza la corrección.
• Deben ser objetivos, evitando interpretaciones subjetivas de los hechos.
• Ha de contener la firma legal y el cargo de la persona que ha escrito en la
historia.
Legislación quirófanos
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de
Salud (en adelante: SNS), establece, en sus artículos 27, 28 y 29, la necesidad de
elaborar garantías de seguridad y calidad que, acordadas en el seno del Consejo
Interterritorial del SNS, deberán ser exigidas para la regulación y autorización por
parte de las Comunidades Autónomas de la apertura y puesta en funcionamiento
en su respectivo ámbito territorial de los centros, servicios y establecimientos
sanitarios.
Acreditación
Se define como un proceso por el que una organización se somete, por lo general,
de forma voluntaria a un sistema de verificación externa que evalúa y mide,
mediante un conjunto de estándares, el nivel en que se sitúa dicha organización
en relación con un conjunto de referentes previamente establecidos,
consensuados con los expertos y adaptados al territorio.
Las experiencias de acreditación de centros y servicios sanitarios en España son
aún escasas. Cuatro CC.AA. disponen de normativa y programas oficiales de
acreditación de centros sanitarios basados en evaluación externa y voluntaria:
Andalucía, Cataluña, Galicia y Extremadura. En algunos casos existen programas
de acreditación de algún tipo de centros, servicios o actividades (extracción y
trasplante de órganos, reproducción asistida, hemoterapia, etc.).
Glosario
SALUD es el estado general de un organismo vivo, en tanto ejecuta sus funciones vitales
de una forma eficiente, lo cual le permite desenvolverse adecuadamente en su entorno.
LESION daño o detrimento corporal causado por una herida, un golpe o una enfermedad.
DERECHO es, en términos generales, el ordenamiento jurídico que regula las relaciones
establecidas en una determinada nación o entre Estados.
TÉCNICO a aquel que domina una técnica. Puede tratarse de un grado o calificación al que
se accede a partir de la educación formal, como en el caso de los técnicos químicos o
técnicos en radiología.
ENFERMEDAD al proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una
afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición ontológica de salud.
EFICIENCIA refiere a la habilidad de contar con algo o alguien para obtener un resultado.
Wedgrafia
https://www.significados.com/bienestar/
https://www.quirofano.net/normas-quirofano/normas-quirofano-y-legislacion.php
Definición de reanimación - Qué es, Significado y Concepto (definicion.de)
https://www.significados.com/?s=intraoperatorio
https://www.significados.com/calidad/
https://www.significados.com/?s=eficacia