PMCS Claudia Figueroa Ibarra

 Útero
 Longitud aumenta 4 veces
 Crecimiento globoso y ovoide
 Se eleva hacia la pelvis hacia
cavidad abdominal
 Alcanza la altura del ombligo
entre las 22 y 24 SG
 Peso 20 veces mayor
 Signos antes mencionados
 El conducto cervical se llena
con un tapón de moco espeso
 Capacidad uterina 5 litros o
mas
 Engrosamiento de la mucosa
vaginal para la distensión del
parto

 Mucosa de coloración azul

debido a la vascularización

Ph de la secreción vaginal es

menos ácido de 4 a 6.5

 Aumento de la vascularización
induce un aumento en la libido
 Vulva
 El aumento de vasos sanguíneos y peso del útero conducen a edema y
dilataciones varicosas
 Labios mayores se aproximan y oscurecen

 Periné
 Sus estructuras externas aumentan debido a la vascularización y aumenta
el deposito de grasa
 Aumento en sensibilidad, prurito,
pesadez
 Pezones y areolas se pigmentan
 Desarrollo de la areola secundaria
de color rozado
 Pezones más eréctiles
 Red venosa visible
 Proliferación de conductos
galactóforos, lobulos y alveolos
 Dilatación de la pelvis renal y
uréteres
 Frecuencia urinaria se da por
aumento de la sensibilidad vesical y
compresión de la vejiga
 En el 2do trimestre la uretra se
alarga a 7.5cm debido al
desplazamiento de la vejiga
 El tono de la vejiga puede disminuir
 La función renal aumenta (filtración
glomerular) debido a las demandas
metabólicas
 Tiroides
 Aumenta su actividad y producción
 Aumento moderado de tamaño
 Nivel de T4 disminuye por los niveles elevados de estrógenos

 Páncreas
 El feto necesita altas cantidades de glucosa
 Agotamiento de reserva de glucosa materna
 Glicemia materna desciende
 La insulina no atraviesa la placenta
 Disminución de la producción de insulina materna y aumento de
la resistencia a la misma para mantener niveles altos de glucosa
al feto
 General
 Cambios en apetito y consumo de alimentos
 Nauseas matutinas c/s vómito cediendo al fin 3 mes
 Gusto y olfato hipersensibles
 Boca
 Gingivitis
 Ptialismo
 Aumento en requerimiento de calcio
 Esófago, estómago e
intestino
 Cerca del 7 mes desplazamiento
del estomago hacia arriba =
ensanchamiento del diafragma

 Aumento de estrógeno=
disminución de ácido clorhídrico

 Aumento de progesterona =
reducción de tono y motilidad
del músculo liso que conlleva a
regurgitación esofágica, retraso
de vaciamiento y problemas de
peristaltismo

 Aumento de absorción de agua

en el colon= estreñimiento
 Vesícula biliar
 Distención de la vesícula por disminución del tono muscular

 Aumento del tiempo de vaciamiento

 Leve hipercolesterolemia

 Favorece desarrollo de cálculos biliares

 Volumen y composición sanguínea

 Aumento 40 o 50%
 Aprox. 1,500 ml
 1,000ml plasma
 500 ml glóbulos rojos
 Anemia fisiológica

 Para satisfacer las necesidades del producto

 La vasodilatación periférica mantiene el balance con la presión

arterial
 Posición
 Por elevación del diafragma = el ápice se desplaza hacia arriba y
a la izquierda ubicándose en el 4 EIC fuera de la LMC.

 Pulso
 En reposo aumenta en 8 lpm (8 semanas) y a 16 lpm (a término).
 Gasto cardiaco

 Aumenta principalmente por precarga

alcanzando un máximo de 40% a las 20
semanas

 Distribución:
 400 cc al útero
 300 cc a los riñones
 300 cc a la piel
 300 cc al tracto gastrointestinal, pecho y al
corazón
 Vasodilatación periférica:
 Flujo sanguíneo a la piel, particularmente a las manos y pies =
sensación de calor.

 Incrementa la congestión de la mucosa nasal = obstrucción nasal

y epistaxis
 La presión venosa se encuentra aumentada en
los miembros inferiores debido a:
 La presión de la espalda de la compresión
de la vena cava inferior por el útero
gestante.
 La presión mecánica que ejerce el útero
sobre las venas pelvianas.
 Esta presión venosa aumentada predispone a:
 Edema,
 Várices (miembros inferiores y vulva).
Cambios sensoriales
debido a la compresión de
nervios

 Los dolores de cabeza

tensionales

 Síndrome del túnel

carpiano debido al edema
 Los cambios graduales y aumento de peso alteran la postura y marcha
 Realineación de las curvaturas de la columna
 Mamas aumentadas y hombros caídos aumentan estos cambios
 Aumento en el requerimiento
de oxigeno
 Los estrógenos hacen que los
ligamentos se relajen =
expansión del tórax
 Elevación del diafragma aprox.
4 cm
 Aumento de FR 2 x minuto
 La capacidad pulmonar total
disminuye ligeramente
 Aumento en espesor de la piel y
grasa subdermica
Hiperpigmentación (hormona
melanotropica de la hipófisis anterior)
 Pezones
 Areolas
 Axilas
 Vulva
 Cloasma gravídico

 Aumento crecimiento de pelo y uñas

 Estrías
 Telangestasias