SALUD FISICA

Planteamientos de objetivos

3 partes constituyentes:

1. El verbo o verbos que describen la acción deseada se relaciona con las acciones ejecutadas
por el paciente y/o familia, no por el terapeuta.
2. El aspecto funcional al que se dirige, refiriéndose a habilidades o actividades terapéuticas,
pueden ser activos o pasivos.
3. Punto final mesurable, indica la objetivación que se desea alcanzar con el plan de TTO. – se
puede medir en el tiempo.

¿Qué son los objetivos?

 Guías que orientan.

 Enunciados claros y precisos de las metas que se persiguen.
 Lo que se desea conocer, explorar, determinar y demostrar.

Características de los objetivos

 Se derivan de la detección de las necesidades o problemas.

 Se formulan con base de las principales interrogantes que se deseen contestar.
 Deben tenerse presente durante todo el proceso.
 Deben ser medibles y observables.
 Comprenden resultados concretos.
 La evaluación se realizará en base al logro de los objetivos propuestos.
 El alcance debe estar dentro de las posibilidades.
 Hay generales y específicos.

Para que un objetivo sea valioso y le simplifique su tarea, debe cumplir con requisitos:

 Concreto y específico: debe consistir en un enunciado claro y determinado.

 Con plazos determinados: será más eficaz si determina un plazo para ejecutarlo.
(Objetivos específicos pueden hablar de un plazo determinado)
 Debe tener control sobre el resultado: “ganar un premio” no es un objetivo, es una
expectativa… Presentarse a un concurso si lo es, ya que usted tiene control sobre el
resultado esperado.
 Medible: Debe ser susceptible de establecer un criterio de éxito para el mismo 
Indicadores.
 Acotado: Preferentemente con resultados obtenibles en un plazo razonable o con base en
un esfuerzo determinado.

Objetivos Generales y Específicos

Objetivo General  Resultados amplios (Área Ocupacional).

Objetivos Específicos  Situaciones particulares que inciden o forman parte del objetivo general
(Destrezas que permitan lograr las ocupaciones).
 SUMA DE OBJETIVOS ESPECIFICOS = OBJETIVO GENERAL

Deben tenerse en cuenta los siguientes puntos cuando se establezcan objetivos concretos de
intervención:

 Las metas y objetivos deben negociarse con el usuario siempre que sea posible.
 Los objetivos tienen que ser alcanzables, pero a la vez desafiantes. *Punto difícil ya que
hay que una línea poco clara entre lo que es estimulante y lo que es demasiada presión;
entre menospreciar la capacidad de una persona o sobreestimarla.
 Objetivos deben ser flexibles para ajustarse a las necesidades y al desempeño variable y
cambiante de la persona.
 Podríamos reconocer que el proceso de negociar los objetivos puede ser, en sí mismo,
terapéutico.

Recomendaciones para la redacción de los objetivos

1. ¿Quién? Es el sujeto/objeto, sus características, sus necesidades y contexto donde está

inmerso.
2. ¿Qué va a hacer? Verbos que impliquen acciones en los individuos/objetos.
3. ¿Qué? Contenidos son importantes y en qué momento.
4. ¿Para que, como, con qué y por qué? Ese contenido es importante.
5. Debe ser redactado en tercera persona o en forma impersonal.

Elementos

Condicion de
Verbo Objeto calidad Finalidad
(Accion observable) (Contenido) (Criterio de (Cómo, para que)
evaluacion)

Ej.: Aumentar rango de movimiento en 20° de la extensión de codo.

Verbos  En infinitivo

Optimizar Potenciar Recuperar

Mantener Mejorar Aumentar
Disminuir Restablecer Conocer
Lograr Integrar Retomar

Análisis de planteamiento de objetivo

A través del análisis de casos conceptualizar el planteamiento de objetivos generales a partir del
diagnóstico ocupacional. Planteamiento desde premisas ocupacionales.

Que queremos lograr y para que…

 Independencia y Estructuras de patrones
Participacion
autonomia en areas de desempeño
Ocupacional
ocupacionales ocupacional

Como dar respuesta al objetivo general

Objetivos específicos Actividades

Que debo trabajar ¿Cómo lo haré?

En personas con patología neurológica

Múltiples problemáticas en destrezas: Motrices, sensitivas, cognitivas, emocionales. Impacto

ocupacional generalmente global. Contextos no acordes a nueva situación del usuario.

Como planteamos objetivos: Generalmente por área de ocupación.

En usuario con patología traumatológica

Secuelas focales: Alteraciones ocupacionales globales o focales. Afectación en patrones de

desempeño, Importancia en ocupación laboral.

Como planteamos objetivos: Generalmente por área de ocupación más afectada.

Objetivos

1. Lograr completa independencia funcional en las actividades de la vida diaria básica.

1.1.Lograr disminuir el dolor – EVA

Modelos: Biomecánico / Desempeño Ocupacional.

Usuario con patología reumatológica

Secuelas focales: Impacto global por dolor. El ciclo vital puede vincularse a AM. Deterioro en áreas
ocupacionales. Afectación de roles y rutinas. Aislamiento social.

Como planteamos objetivos: Generalmente por área de ocupación más afectada.

Objetivos

1. Mantener la independencia funcional

1.1.Integrar conocimientos de protección articular
2. Retomar participación social

Indicadores de logro  Importantes para el seguimiento de la actividad.

Se vinculan con el control de calidad en Terapia Ocupacional: Medición continua de los resultados,
permiten detectar cambios y cuantificarlos.

Resultados Cuantitativos

 Los indicadores dan cuenta de forma cuantitativa lo esperado para cada objetivo
específico.
 La utilización del porcentaje de logro o puntaje de instrumentos estandarizados.

Ej.: Para objetivo específico; Fomentar la independencia en alimentación – Indicador: lograr FIM
de alimentación de 6 puntos o más específico, que el usuario logre poner mantequilla al pan y
servir liquido en un vaso.

Indicadores  Puntos de referencia, que brindan información cualitativa conformada por uno o
varios datos, constituidos por percepciones, numero, hechos, opiniones o medidas, que permiten
seguir el desenvolvimiento de un proceso y su evaluación, y que deben guardar relación con el
mismo.

Los indicadores permiten observar, describir y evaluar los diferentes aspectos de una situación
actual, formulas situaciones deseadas o comparar una situación común con relación a una
situación deseada. Sirven para comunicar informaciones sobre el sistema o el proceso.

Son todos y cada uno de aquellas señales que al aparecer podrían indicarnos que el usuario ha
avanzado en la adquisición, procesamiento y aplicación de un objetivo de tratamiento
determinado (objetivo específico), y progresa al logro del objetivo general. Dan cuenta de forma
cuantitativa de lo esperado para cada objetivo específico y la utilización de porcentaje de logro o
puntaje de instrumentos estandarizados, son nuestros indicadores de logro.

El indicador no hace referencia a una actividad puntual, sino más bien a través de la actividad
lograre el cumplimiento de un logro me permite medir en que momento a través de determinada
actividad lograre el cumplimiento de un objetivo.

Ej.:

OG – Lograr independencia en las AVD básicas

OE – Lograr independencia en vestuario de tren superior

I: Paciente logre aumentar 2 puntos en FIM motor /Paciente logre ponerse y abotonarse el chaleco
sin asistencia

Valoración subjetiva

La percepción de la calidad de la intervención por parte de la persona – Se relaciona con el

bienestar y el nivel de satisfacción que la persona identifica con la intervención. Ej.: Siento que he
avanzado, me siento más independiente y eso me genera satisfacción.

Desarrollo del plan de intervención

 Uso terapéutico de la actividad y el entorno – Otras estrategias e intervenciones

especificas
  Reevaluación continua – Ej.: Si realiza actividades en menos tiempo
a. Logro de objetivos.
b. Evaluación de indicadores
c. Modificación continua del plan de intervención
 Evaluación del proceso
a. Identificar eficacia, eficiencia y efectividad del plan
b. Control de calidad del plan de intervención

ÁREA INFANTIL

¿Hacia dónde apuntas los objetivos de TO?

- Hacia las dificultades del niño

- Una meta
- Funcionalidad
- Mantener la independencia
- Hacia las áreas ocupacionales
- Adaptación de los contextos y entornos

Planteamiento y Medición de Objetivos – Indicadores de Intervención en Pediatría

Razonamiento Clínico  Proceso de pensamiento complejo que se utiliza durante todas las etapas
del tratamiento.

Es importante la participación de la familia dentro del planteamiento de objetivos

¿Qué quiero que el niño Logre – Desarrolle – Realice?

Lograr independencia en las actividades de la vida diaria  Objetivo demasiado macro en niños.

Objetivos deben ser positivos

- Si un niño se auto agrede  Detener conducta auto agresiva / Promover el autocontrol

(niño interiorice que no es correcto golpearse o autorregular desde lo biológico, ambiental
o rutina)

Objetivos deben ser SMART: Específicos, Medibles, Alcanzables, Relevantes y Temporizados.

Ejemplos

- S: Especifico: Lograr la conexión a clases de manera puntual.

- M: Medible: Mejorar tono extensor (COP, alineación entre cabeza y tronco –
Observaciones Clínicas en IS “Extensión anti gravitatoria/Superman”, Tiempo).
- A: Alcanzable: Lograr la formulación de un objetivo general y especifico al final de la clase.
- R: Relevante: Lograr habilidad indicativa.
- T: Temporizados: Lograr habilidad indicativa durante la lectura de cuentos.

TIPS: APRENDER DESGLOSE DE DESTREZAS

 Destrezas de Interacción Social – Habilidades del DO observadas durante el curso de un
intercambio social.
Aproxima/Comienza Concluye/Retira
Tiene En Cuenta Aclara
Solidariza Reconoce Y Alienta
Acomoda Beneficia
Tiempo De Respuesta Tiempo De Duración
Tomar Turnos Agradece
Manifiesta Su Desacuerdo Expresa Emociones
Armoniza El Lenguaje Transiciones
Regula Pregunta
Produce Un Discurso Gesticula
Se Vuelve Hacia Describe
Mira Habla Fluidamente
Se Auto-Posiciona Responde
Toca (Señala-Indica

Ejemplo a modo de párrafo….

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN - INTERACCIÓN SOCIAL

Se comunica a través de lenguaje verbal siendo este muy precario y poco entendible, acotado a
algunas frases en relación a objetos o la ubicación de estos y también para comunicar necesidades
o expresar disgustos. Tiene dificultades en la comprensión, expresión del lenguaje y habilidades
críticas de la comunicación, siendo su nivel de lenguaje muy por debajo lo esperado para su edad.
Tiene interacción social recíproca, así mismo el niño establece contacto visual sin embargo este es
inconsistente en ocasiones. Generalmente su interés social es con adultos, sin embargo, se
observa más interacción con pares en la actualidad.

Objetivo General: Incrementar habilidades de comunicación e interacción social (en AVD O en

contexto escolar.)

Objetivos Específicos: fomentar la participación de actividades de interés con otros compañeros (el
TO FOMENTA, EL NIÑO LOGRA)

1. Lograr contacto ocular consistente al momento de interactuar

2. Mejorar la comprensión de indicaciones simples y complejas
3. Lograr la participación en juego de turnos con pares. (medimos el turno: tiempo de
espera, tiempo de atención)

Verbos a Utilizar de acuerdo al Marco de Referencia

Lograr Incrementar
Mejorar Aumentar
Alcanzar Regular
Organizar Discriminar
Elementos

Verbo (Acción Objeto (Contenido) Condición de Calidad Finalidad (como, para

observable) (Criterio de que)
evaluación)
Verbo Objetivo terapéutico Contexto A través de
Incrementar La participación social Durante el desarrollo Actividad
en aula de la clase de
lenguaje
Ejercicio

Problema funcional: Mateo tiene 5 años y asiste a kínder, no logra permanecer sentado durante
actividades grafomotrices (no le interesan, nivel de actividad alto, baja atención), requiere guía del
adulto durante todas las tareas de unir, recorrer caminos, copiar trazos (imita el trazo), su
prensión es palmar al manejo del lápiz (a los 5 años: tridigital o trípode).

Verbo Objetivo Terapéutico Contexto Tiempo Indicador

Mejorar atención del niño durante actividades escolares Tiempo atencional
Mejorar Prensión del lápiz Durante la copia de trazos Análisis de la pinza

Objetivos Generales: Áreas de la ocupación y Contextos y entornos.

- Ej.: Verbo en infinitivo + objetivo terapéutico en área ocupacional + contexto o entorno

Mejorar + independencia en AVD básicas + en su hogar.

Caso:

PROBLEMAS: (Mateo 3 años 1 mes) MODELO DIR

1. Presenta un retraso en el desarrollo

del lenguaje.
2. Tiende a salivar frecuentemente
(sialorrea al esfuerzo)
3. Presenta conductas de impulsividad LOGRAR + PARTICIPACION SOCIAL + EN
frente a pares en el juego. CONTEXTO ESCOLAR
4. Dificultades para vincularse e
interactuar con otros niños de su
misma edad.
5. Niveles de atención fluctuantes en
contexto aula.
6. Presenta un juego repetitivo.

Objetivos Específicos: Características del cliente, Destrezas de ejecución y patrones de ejecución.

- Ej.: Verbo + Objetivo funcional (componente del desempeño o destreza de ejecución) +

temporización (durante)
Desarrollar capacidad de masticas y tragar durante actividad de alimentación
Lograr mantener control de cabeza y tronco durante actividad de alimentación
 Lograr prensión cilíndrica de la cuchara y flexo-extensión de codo durante la alimentación
Lograr empleo de utensilios para comer durante actividad de alimentación

OG:

- Incrementar destrezas motoras en actividades de la vida diaria en el hogar

OE:

- Mejorar manipulación de cubiertos durante la alimentación – I: Prensión, tiempo de

prensión.
- Mejorar resistencia muscular de MMSS en el uso de silla de ruegas durante la accesibilidad
a todos los espacios del hogar. – I: Tiempo

Ejemplo: Juan se aísla de pares, prefiere trabajar solo en aula) … si quiero Mejorar la participación
social de Juan en el aula, primero tengo que:

1. Desarrollar rol activo de Juan en actividades grupales y lúdicas.

2. Aumentar las oportunidades de validación social de Juan con grupo de pares.
3. Promover entorno social empático e inclusivo.

Indicadores – Son elementos estadísticos que obedecen a la necesidad de expresar

cuantitativamente las variables o fenómenos que son objeto de estudio en las ciencias.

Objetivo
Incrementar los intercambios comunicativos y
la habilidad de reciprocidad atencional con
pares y adultos
Incrementar tono muscular extensor
Regular respuesta emocional y ansiedad frente Respuesta emocional: Irritabilidad
al ruido durante el almuerzo
Intervención: Audífonos – Protectores
Mejorar planeamiento motor durante la
realización de tareas escolares
2 claves: Instrumentos de evaluación / Experticia y análisis.
Indicador
Intercambios comunicativos: n° de veces de
intercambio ocular, intercambio de
información
Reciprocidad atencional: tiempo de
conversación,
Observación clínicas de IS – Tiempo de
extensión
Ansiedad: modifica postura, por lo que adopta
postura adecuada para comer.
Tiempo que destina al comer, con y sin
protectores.
Planeamiento motor: tiempo que permanece
sentado, análisis de pinza y uso, frecuencia de
guardar materiales usados.
Intervención: IS-ECOLOGICO: Juegos de toma
de lápiz, adaptador, cojín o balón terapéutico,
etc.