REPORTE DE ACEPTACION DE MATERIAL

REPORTE No. IC-034-047 Requisición 3828, 4259 O.C. 4900 Fecha: 1/17/2012

OBRA: TANQUE TV-212 DE 20000 BLS REFINERIA LAZARO CARDENAS

Contrato / O.C : CO-RMIN-021/11 No. Proyecto: 34 Lugar de la inspección: REFINERIA GRAL. LAZARO CARDENAS

Part. Cantidad Unidad Trazabilidad Certific. Lote/Colada Descripción del Material o Insumo:
01 3.00 pza 034-FIL-002 G10577 57265, 57704, 57263 FILTRO TIPO "Y" DE 4" Ф X 150# CUERPO ACERO AL CARBON

EXTREMOS BRIDADOS CON CEDAZO DE ACERO INOXIDABLE

CRITERIOS DE LA INSPECCIÓN DE RECEPCIÓN Y DE LA REVISIÓN DOCUMENTAL

CONCEPTO A VERIFICAR C NC NA Part. PROVEEDOR FABRICANTE

Modelo √ 1 SUMINISTROS DE EQUIPOS CONTRAINCENDIO

SPIRAX SARCO
Especificacion del material √ MEXICANA S.A DE
C.V
Unidad de Medida √
Presentación de los productos √
Color √
Peso √
Dimensiones √
Buen Estado (no presenta daños) √
Accesorios √
Certificados o Documentos del Producto √
C: Cumple NC: No Cumple NA: No Aplica

Observaciones:

Resultado Final de la Inspección Visual (Dictamen):

Aceptado X Retenido No Conforme

Reporte de No conformidad No.:

Requisito: Necesidad o expectativa establecida, generalmente implícita u obligatoria, expresión en el contenido de un documento formulando los criterios
a cumplir a fin de declarar la conformidad con el documento, y para los que no se permite ninguna desviación. Ejem. Requi, O C.
Producto no conforme: Es aquel que recae en un incumplimiento de un requisito.
Producto defectuoso: Incumplimiento de un requisito, asociado a un uso previsto o especificado.

INSPECCIONÓ / ELABORÓ REVISÓ / VERIFICÓ ACEPTÓ

JOSE ANTONIO ESPINOSA GUERRERO JESUS ASUNCION TORRES MARTIN ING. ANGEL DIAZ RODRIGUEZ
Insp. De Control de Calidad Coord. De Aseg. y Control de Calidad Representante y/o Supervisor / Cliente
ICACSA CONSTRUCCIONES ICACSA CONSTRUCCIONES

F-MS-05 REV-01
 REPORTE DE ACEPTACION DE MATERIAL

REPORTE No. IC-034-034 Requisición 3335 O.C. 4063, 4062 Fecha: 11/30/2011

OBRA: TANQUE TV-212 DE 20000 BLS REFINERIA LAZARO CARDENAS

Contrato / O.C : CO-RMIN-021/11 No. Proyecto: 34 Lugar de la inspección: REFINERIA GRAL. LAZARO CARDENAS

Part. Cantidad Unidad Trazabilidad Certific. Lote/Colada Descripción del Material o Insumo:
01 2.00 pza 034-FIL-001 MX-477/11 CSF-150-8 FILTRO TIPO "Y" DE 8" Ф X 150# ACERO AL CARBON ASTM-216 WCB

04 1.00 pza 034-DIS-001 41810 PO0211011 DISCO DE RUPTURA TIPO COMPUESTO DE 6"Ф DE ACERO INOX.

316 CALIBRADO A 35.5 PSIG 72°C INCLUYE PORTADISCO

CRITERIOS DE LA INSPECCIÓN DE RECEPCIÓN Y DE LA REVISIÓN DOCUMENTAL

CONCEPTO A VERIFICAR C NC NA Part. PROVEEDOR FABRICANTE

Modelo √ 1 US. INSTRUMENTOS E INGENIERIA DE CONTROL ZAMACO

Especificacion del material √ S.A DE C.V
Unidad de Medida √ 4 US. INSTRUMENTOS E INGENIERIA DE CONTROL CONTINENTAL DISC

Presentación de los productos √ S.A DE C.V CORPORATION

Color √
Peso √
Dimensiones √
Buen Estado (no presenta daños) √
Accesorios √
Certificados o Documentos del Producto √
C: Cumple NC: No Cumple NA: No Aplica

Observaciones:

Resultado Final de la Inspección Visual (Dictamen):

Aceptado X Retenido No Conforme

Reporte de No conformidad No.:

Requisito: Necesidad o expectativa establecida, generalmente implícita u obligatoria, expresión en el contenido de un documento formulando los
criterios a cumplir a fin de declarar la conformidad con el documento, y para los que no se permite ninguna desviación. Ejem. Requi, O C.
Producto no conforme: Es aquel que recae en un incumplimiento de un requisito.
Producto defectuoso: Incumplimiento de un requisito, asociado a un uso previsto o especificado.

INSPECCIONÓ / ELABORÓ REVISÓ / VERIFICÓ ACEPTÓ

JOSE ANTONIO ESPINOSA GUERRERO JESUS ASUNCION TORRES MARTIN ING. ANGEL DIAZ RODRIGUEZ
Insp. De Control de Calidad Coord. De Aseg. y Control de Calidad Representante y/o Supervisor / Cliente
ICACSA CONSTRUCCIONES ICACSA CONSTRUCCIONES

F-MS-05 REV-01
OBRA:

STATUS DE RECEPCION DE MATERIALES COLOR ASIGNADO AL CLIENTE:

CONTRATO: PROYECTO:
RECEPCION
CANT PEND
CANT. CANT. UNIDAD No. FECHA
No CANT. . .Y/O COLADA,
SUM. SUM. DE DESCRIPCION MATERIAL DIMENSIONES TRAZABILIDAD CERTIFICAD PART. REQUIS. O.C. FACT. FABRICANTE PROVEEDOR DE
RAM. REQ SUM. EXCE MEDIDA SERIE Ó LOTE
01 03 O RECEP.
02 .

DOCUMENTOS PENDIENTES
EXEDENTE
PENDIENTE SURTIR

F-MS-05/A REV.00