1

2
 TADI
Test de Aprendizaje y Desarrollo
Infantil

Es un instrumento que evalúa el

desarrollo del aprendizaje de niños
de 3 meses a 6 años.

“El TADI permite evaluar el desarrollo

y aprendizaje que alcanza un niño o
¿ niña, en relación a la población
chilena de esa edad. Es decir, si su
desempeño es mejor, igual o peor que
el que logra el promedio de niños
El test está hecho para que lo apliquen
chilenos de esa edad” Edwards.
profesionales de la salud y las ciencias
sociales, especializados en primera infancia.
Se aplica de forma individual y evalúa las
dimensiones de cognición, motricidad,
lenguaje y socioemocionalidad, cada una con
sus variables y escalas estandarizadas, que
permiten hacer un seguimiento del
desarrollo y el aprendizaje.

Utiliza tres tipos de ítems basados en la

observación del comportamiento,
preguntas al acompañante (debe ser
alguien significativo para el niño o niña),
pero principalmente la tarea directa
solicitada al niño o niña.
3
 TADI
Test de Aprendizaje y Desarrollo
Infantil

Determinar el nivel de desarrollo de los niños y

niñas.
Evaluar el impacto en desarrollo y aprendizaje de
programas de Intervención
Informar nivel de desarrollo de grupos
poblacionales para Políticas Públicas.

4
 EEDP
Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor

¿ Busca evaluar el nivel de desarrollo

psicomotor de niños y niñas de 0 a 2
años, considerando cuatro áreas de
desarrollo

1. Motora (M): comprende coordinación corporal general y

específica, reacciones posturales y locomoción.
2. Lenguaje (L): comprende el lenguaje verbal y no verbal, reacciones
al sonido, soliloquio, vocalizaciones, comprensión y emisión verbales.
3. Social (S): comprende la habilidad del niño para reaccionar
frente a personas y para aprender por medio de la imitación.
4. Coordinación (C): comprende las reacciones del niño que
requieren organización temporo - espacial de algunas funciones

5
 EEDP
Escala de Evaluación del Desarrollo
Psicomotor

El niño o la niña debe estar confortable,

se le debe informar brevemente al
acompañante el objetivo del test y anotar
en hoja de registro los datos de
identificación del evaluado. Se debe
calcular la edad cronológica
considerando los días y los meses

NORMAL: igual o mayor a 0,85

RIESGO: entre 0,84 y 0,70
RETRASO: menor o igual 0,69

6
 TEPSI
Test de desarrollo psicomotor

¿
Este instrumento de evaluación de niños
preescolares (2 a 5 años), mide tres áreas
básicas del desarrollo infantil: coordinación,
lenguaje y motricidad; tiene normas
establecidas en niños chilenos y sus índices
de confiabilidad y validez son muy
adecuados.

Permite detectar en forma gruesa

riesgos o retrasos en el desarrollo ¿
psicomotor. Sirve para evaluar
programas preescolares y puede ser
utilizado en investigaciones y a nivel
clínico. La batería incluye el manual
de evaluación y los instrumentos
necesarios para aplicar el test.

1. Coordinación: comprende la habilidad del niño

o la niña para manipular objetos y dibujar.
2. Lenguaje: comprende aspectos de
comprensión y de expresión del lenguaje.
3. Motricidad: comprende la habilidad del niño
o la niña para manejar su propio cuerpo

7
 TEPSI
Test de desarrollo psicomotor

El examinador debe familiarizarse y asegurarse de que

niño o la niña esté interesado y dispuesto a cooperar. El
niño o la niña debe estar en condiciones adecuadas en
cuanto a salud y sueño. Antes de iniciar el test se debe
saber la edad cronológica del evaluado, calculando
diferencia de años, meses y días entre la fecha de
nacimiento y la fecha en que se realiza la evaluación

NORMAL: Igual o mayor a 40 puntos

RIESGO: 30 A 39 Puntos
RETRASO: igual o menor a 29 Puntos

8
 Evaluación del
Desarrollo Infantil
(EDI)

¿
La prueba de Evaluación del Desarrollo
Infantil (EDI) es una herramienta de
tamizaje diseñada y validada en México
para la detección temprana de problemas
del neurodesarrollo en menores de 5 años de
edad.

OBSERVACION DEL NIÑO: Se

PREGUNTAS DIRIGIDAS: Se
investiga el ítem
interrogando a la mamá, el
papá o cuidador(a).
investiga el ítem examinando la
conducta
del niño. El evaluador encontrará
dos asteriscos en los ítems que
requieran
evaluación del niño.

9
 Evaluación del
Desarrollo
Infantil (EDI)

SI: Lo hace o lo tiene. Color Verde

Cada ítem de la prueba EDI se
califica de manera individual,
siguiendo un formato muy simple
con sólo dos respuestas posibles:
NO: No lo hace, no lo tiene. Color Rojo

DESARROLLO NORMAL o REZAGO EN EL RIESGO DE RETRASO EN EL

VERDE: El niño cumple los
hitos y habilidades
esperadas para su grupo de
edad en todas las áreas del
desarrollo y además no
presenta ninguna señal de
alarma o datos anormales
en la exploración
neurológica.
DESARROLLO o AMARILLO:
El niño no cumple con todos
los hitos y habilidades
esperadas para su grupo de
edad, pero no presenta un
retraso considerable
porque ha logrado los hitos
del grupo de edad anterior.
DESARROLLO o ROJO: El niño no
cumple adecuadamente con los
hitos del desarrollo y
habilidades esperadas para su
grupo de edad, y presenta un
retraso considerable porque no
ha logrado los hitos del grupo
anterior; o presenta señales de
alto riesgo como son las señales
de alarma o tiene una
exploración neurológica
claramente anormal.

10
 Pautas:

Guía
Portage
Población Objetivo:

Áreas de Evaluación:
O a 6 años
En parámetros:
Oa1
1a2
Autoayuda
2a3
Desarrollo Motriz
3a4
Lenguaje 5a6
Socialización
Cognición
Estimulación al Bebé

11
Guía Portage

¿
í
Conocer si los objetivos a conseguir
descritos en la guía que debieran
realizar a las edades
correspondientes se encuentran
INICIADAS o ya están
CONSEGUIDAS

12
 PEDI
ThePediatricEvaluation of
DisabilityInventory

Está orientado a niños con enfermedades

crónicas o discapacidad desde seis meses a
siete años y medio de edad, sin embargo,
puede ser utilizado en niños mayores y
adolescentes (hasta 20 años) usando
puntajes en escala y no estandarizados.

Se creó para evaluar a los

pacientes ingresados a
programas de rehabilitación, los
resultados de terapias,
programas de colegio y agencias ¿
comunitarias que atienden niños
y, como medida objetiva de ó
resultados para los seguros de
salud

13
 PEDI
Validado en
español

Las áreas que evalúa son el

autocuidado, control de esfínteres,
movilidad y trasferencias,
comunicación y habilidades sociales

Está diseñado para determinar si

el niño realiza sus actividades sin
asistencia, si requiere del uso de
órtesis o aditamentos, y cuándo
debe ayudarlo su cuidador

Puede ser contestado por observación

directa o como una entrevista por un
profesional de la rehabilitación o
autoadministrado por los padres
En niños con retraso mental, artritis
reumatoidea y otras patologías
reumáticas, espina bífida, traumatismo
encéfalo craneano, accidente
cerebrovascular y otros daños
cerebrales adquiridos, osteogénesis
imperfecta, parálisis cerebral, post
rizotomía, etc
14
 WeeFIM
TheFunctional Independence MeasureforChildren

¿
Es una adaptación del Functional
Independence Measure (FIM) para
adultos con discapacidad. El manual
clínico del WeeFIM creada en 1998,
señala que la herramienta tiene una
buena correlación al ser reaplicada y
entre distintos encuestadores

Está diseñado para evaluar niños con

patología discapacitante desde los 6
meses hasta los 7 años o más, en los
ámbitos de salud, desarrollo,
educación y comunidad

Está diseñado para ser contestado por

observación directa o por una entrevista
presencial al cuidador principal o por
teléfono9 . Ha sido utilizado en niños con
parálisis cerebral, prematuridad, síndrome
Down, espina bífida, epilepsia, alteraciones
cardiacas, síndrome de Rett, síndrome
shakenbaby, deficiencias de extremidades,
trastornos genéticos y motores, etc
15
 WeeFIM
TheFunctional Independence MeasureforChildren

El WeeFIM tiene dieciocho ítems

de 1 a 7 de puntaje que se
engloban en tres subcategorías:
autocuidado (8 ítems), movilidad
(5 ítems) y social cognitivo (5
ítems)

16
 ASQ-3
Es un conjunto de cuestionarios sobre el desarrollo
infantil para verificar que el desarrollo de los niños
sea normal. El ASQ-3 es considerado una
herramienta de monitoreo porque evalúa el proceso
de desarrollo de los niños en áreas importantes,
tales como el habla, la habilidad física, la habilidad
social, y la habilidad de resolver problemas ¿

El ASQ-3 es un cuestionario de pesquisa del

desarrollo madurativo infantil, con 30 preguntas
para cinco áreas: comunicación, motricidad gruesa,
motricidad fina, resolución de problemas y área
personal-social, a través de pautas que deben ser
alcanzadas en edades entre 0 meses y 5 años y 6
meses.

Puede ser completado por un

evaluador no especializado o como
autorreporte por los padres
17
¿

Se contestará “sí”, “a veces”, o “todavía no”, según

las habilidades que demuestre su niño ahora. Sus
respuestas ayudarán a señalar las áreas fuertes de
su niño y también las áreas en las que pueda
necesitar más práctica.

Al contestar cada pregunta, Ud. intentará realizar

algunas actividades sencillas y divertidas con su
niño. Estas actividades incentivarán a su niño a
jugar, a moverse, y a practicar las habilidades que
usa diariamente.
Una vez completado el cuestionario, un profesional
certificado hablará de los resultados.

Se recomienda que el profesional completara el cuestionario

a la madre o al padre para evitar el riesgo de dificultades de
interpretación por menor fluidez lectora. Se registra “sí”
para indicar que su hijo es capaz de realizar la actividad
específica de un ítem, lo que corresponde a 10 puntos. Para
indicar la habilidad emergente al realizar la actividad, se
registra “algunas veces” y se atribuyen 5 puntos, y “todavía
no”, para indicar que aún no realiza esa actividad específica,
con 0 puntos

18
La sumatoria de cada cuestionario según el nivel de corte
puede dar tres posibilidades:
o Dentro de las expectativas, en área blanca.
o En rango limítrofe a las expectativas, dentro del área
gris: corresponde a puntajes con menos 1 desviación
estándar del promedio (-1 DE). Pueden proporcionarse
pautas de estimulación y se cita a reevaluación al
siguiente mes.
o Por debajo de las expectativas, en negro: el
rendimiento del niño evidencia dificultades que
requieren derivación para la evaluación diagnóstica a
profesionales pertinentes. Corresponde a puntajes con
-2 DE del promedio.
o Se considera la pesquisa positiva si se falla en, al
menos, un dominio por debajo de las expectativas.

19
20
 Test de Juego de Bundy

Población Objetivo:

•Test de evaluación del juego

para niños
•Sin límite de edad (pre-
adolescencia en general)
Características:

•Se reporta a través de un texto

descriptivo.
•Se realiza observación del juego del
niño, se requieren varios tipos de
juego
•Puede re-aplicarse para
reevaluación

21
 Test de Juego de
Bundy

Suspención Control Motivación

de la interno y intrínseca y
realidad externo extreínseca

22
 Escala de Juego de Susan
Knox

Población Objetivo:

Escala de aplicación a niños de

0-6 años que arroja una edad
de juego.
Se comunica la edad y se
refiere lo más relevante para
comunicar los resultados. Ambiente de Evaluación:

Permite evaluar a niños que no

se ajustan a pautas
estructuradas

Ambiente ideal con observación de

juego con pares, basada en
actividades con propósito y con
riqueza cualitativa.
Se recomiendan dos sesiones de 30
minutos.

23
Escala de Juego de Susan
Knox

Manejo del Manejo del

Actuación Participación
espacio material

24
Historia de Juego
Nancy Takata

Población Objetivo:

Evaluación de juego, la aplicación

es a los padres y abarca de los 0
a 16 años

Ambiente de Evaluación:

Entrega una etapa de juego

asociada a una edad.
Deben adecuarse las preguntas a la
persona.
Posee una taxonomía para tener
idea de la edad.
Entrega un Reporte descriptivo

25
Historia de Juego Nancy
Takata

Objetivos:

“La historia de juego fue desarrollada en la

premisa de que el juego y el desarrollo se
encuentran entrelazados, porque el jugar es
vital para el desarrollo continuo del niño; este
instrumento se desarrolló para conocer 5
aspectos claves relacionados con el niño: la
información sobre el niño; experiencias
previas del niño; evaluación del juego actual;
descripción del juego y prescripción del juego”.

Aplicación:

“Para aplicar este instrumento es necesario

que esté presente una persona (familiar o
acudiente) que conozca la historia de juego del
niño al que se está evaluando”

26
27
 Es un cuestionario sensorial para
identificar dificultades en el
¿ é procesamiento sensorial de los niños en su
casa y en el colegio, es completado por
padres y profesores.

La medida de Procesamiento Sensorial Preescolar

(SPM-P), es para niños de 2 a 5 años.

La Medida de Procesamiento Sensorial Escolar, es para niños

de 5 a 12 años.

28
Participación Visión Audición
Social

Tacto Gusto y Conciencia

Olfato corporal

Equilibrio y Planificacion
movimiento e ideación

Se baja en el comportamiento típico del niño en el último mes

NUNCA:4 OCASIONALMENTE:3
No aparece nunca o Aparece algunas
casi nunca veces

FRECUENTEMENTE:2 SIEMPRE:1
Ocurre la mayor Ocurre siempre o casi
parte del tiempo siempre
29
El test Perfil Sensorial evalúa los patrones
de procesamiento sensorial de un niño en ¿
el contexto de la vida cotidiana, partiendo
de la base teórica de que las diferencias
en el procesamiento sensorial que tienen
los niños pueden hacer que se integren
más en las actividades diarias o por el
contrario manifiesten dificultades. Esta compuesto por 3 cuestionarios que
recogen antecedentes de los padres,
cuidadores y profesores de los niños

Perfil sensorial 2: Perfil sensorial breve:

Padres y cuidadores de niños de Solo incluye ítems mas
3 a 14 años discriminativos de 3 a 14 años

Perfil sensorial escolar:

Esta complementado por los
profesores de los niños de 3 a 14
años

30
 Auditivo Visual Táctil

Movimiento Oral Corporal

Atencional Conductual

Socioemocional

31
 Busqueda Evitación

Sensibilidad Registro

Ayudas Conciencia
externas y atención

Tolerancia Disposición

32
 ó

Es un test que consta de 17 pruebas

que valoran el estado sensorial y praxis
ó en niños desde 4 años hasta 8 años y 11
meses de edad.

Las pruebas se pueden agrupar en 4:

Percepción visual libre de componente motor
Percepción somato sensorial
Praxis
Sensorio motor

Se requiere de un terapeuta
ocupacional certificado en integración
sensorial.
Se recomienda evaluar en dos sesiones

33
 ó í
ó

Se observan el desarrollo, tono

muscular, coordinación motriz, reflejos
posturales primarios, reacciones
posturales, motricidad fina y gruesa,
equilibrio, entre otros.

Busca la relación entre el

procesamiento sensorial y la madurez
neurológica del niño

Para niños de 4 años 11 meses a 8 años

11 meses.

34
35
 ó
Ñ

CRAFFT
Car-relax-alone-friends-truble

Es para la detección del abuso o

dependencia de alcohol y/o drogas
en adolescentes

Utilizados en adolescentes
de 16 a 18 años

Cuanta con 6 ítems y es

libre de uso

36
 ó

No se justifica utilizar el AUDIT

Es para la detección del abuso o abreviado debe ser directamente
dependencia de alcohol el AUDIT completo

Es utilizado para mayores de 15

año, escolar y atención primaria

Tiene un total de 10 ítems y es

libre se uso

Dominio 1, sobre Dominio 2, sobre Dominio 3, sobre

consumo de riesgo síntomas de consumo perjudicial
de alcohol, dependencia, incluye de alcohol, incluye
corresponde a los los ítems 4 a 6. los ítems 7 a 10.
ítems 1 a 3.

37
 Según OMS

Entre 8 y Entre 16 y 20 puntos o

15 puntos: 19 puntos: más:
consumo de consumo dependenci
riesgo. perjudicial a

38
 OTRAS:
GROSS MOTOR FUNCTION
CLASSIFICATION SYSTEM
(GMFM)

Tiene 88 ítems
Es una medida agrupados en 5
observacional para dimensiones
cuantificar cambios en distintas
la función motora
gruesa a lo largo del
tiempo en niños con
parálisis cerebral

39
 ú

Primera infancia (2-5 años) Edad Escolar (6-11 años)

Coordinación óculo-manual Estructuración espacio-temporal

Coordinación dinámica General Paratonías

Equilibrio Sincinesias

Lateralidad.

Tiene 6 pruebas de
psicomotricidad con
ejercicios graduados
y 6 pruebas
complementarias
para aclarar dudas.

40
Áreas de evaluación

cordinación organización cordinación

oculo manual perceptiva dinámica

control postural cordinacion del lateralización

propio cuerpo

estructuracion organización
espaciotemporal lateroespacial

Áreas complementarias

lenguaje prueba de velocidad

punteado

sincinesia control prueba

segmentario ambidextrismo

41
42
El índice de Barthel es un instrumento
de evaluación que mide la capacidad
de una persona para realizar sus
¿
actividades de la vida diaria básicas.

Mide el grado de
independencia de las
personas al realizar
sus actividades de la
vida diaria básicas.
¿

• Comer
• Lavarse (bañarse)
• Vestirse
• Aseo personal (arreglarse)
• Deposición
• Micción
• Ir al retrete
• Trasladarse <
• Deambulación
5
• Uso de escaleras.
4 55

>

43
Máxima puntuación; 100 puntos (90 si va en silla de ruedas).
44
 &

Se utiliza para valorar la ¿

capacidad de la persona para
realizar las actividades
instrumentales.
Mide el grado de
independencia de las
personas al realizar
sus actividades de la
vida diaria
instrumentales
¿

• Capacidad para usar el

teléfono.
• Ir de compras
• Preparación de la comida.
• Cuidar la casa.
• Lavado de ropa.
• Medio de transporte.
• Responsabilidad sobre la
medicación.
• Capacidad de utilizar el
dinero,

45
&
&

46
 Evalúa el
Evalúa el grado
grado de
de
dependencia/independencia de
dependencia/independencia de las
las personas
personas
utilizando seis
utilizando seis funciones
funciones básicas.
básicas.
Es una
Es una escala
escala construida
construida aa partir
partir de
de 77 niveles
niveles
de funcionalidad,
de funcionalidad, dosdos en
en los
los cuales
cuales no
no se
se
requiere la
requiere la ayuda
ayuda yy cinco
cinco en
en los
los que
que se
se
necesita un
necesita un grado
grado progresivo
progresivo de
de ayudac
ayudac

• Baño (esponja, ducha o

• Baño (esponja, ducha o
bañera)
bañera)
• Vestido.
• Vestido.
• Uso del retrete.
• Uso del retrete.
• Movilidad.
• Movilidad.
• Continencia
• Continencia
• Alimentación.
• Alimentación.

47
 El FIM
El FIM utiliza
utiliza unauna escala
escala de de 7 niveles
7 niveles para para clasificar
clasificar la la
actuación
actuación funcional.
funcional. En En el nivel
el nivel 1, el1, sujeto
el sujeto
no no puede
puede desarrollar
desarrollar ni ni
el 25%
el 25% deldel esfuerzo
esfuerzo físico
físico queque requiere
requiere su actividad
su actividad funcional,
funcional, porpor
lo que
lo que requiere
requiere unauna asistencia
asistencia total;
total; en en el nivel
el nivel 2, el2, sujeto
el sujeto puede
puede
desarrollar
desarrollar entre
entre el 25el 25
y ely 49%
el 49%
deldel esfuerzo
esfuerzo físico
físico necesario,
necesario, porpor
lo que
lo que requiere
requiere unauna asistencia
asistencia elevada;
elevada; en en el nivel
el nivel 3 desarrolla
3 desarrolla
entreentre el 50
el 50 y ely 74%
el 74%deldel esfuerzo,
esfuerzo, porpor lo que
lo que sólosólo requiere
requiere
asistencia
asistencia moderada;
moderada; y eny en el nivel
el nivel 4 se4 requiere
se requiere unauna mínima
mínima
asistencia
asistencia pues
pues el sujeto
el sujeto desarrolla
desarrolla entre
entre el 75
el 75 y ely 100%
el 100%
deldel
esfuerzo
esfuerzo necesario.
necesario. LosLos pacientes
pacientes queque funcionan
funcionan al nivel
al nivel 5 5
necesitan
necesitan supervisión;
supervisión; los los
queque se sitúan
se sitúan en en el nivel
el nivel 6 ejercen
6 ejercen unauna
independencia
independencia modificada,
modificada, es decir,
es decir, necesitan
necesitan dispositivos
dispositivos
asistenciales
asistenciales o ayudas
o ayudas técnicas;
técnicas; los los pacientes
pacientes en en el nivel
el nivel 7 tienen
7 tienen
completa
completa independencia.
independencia.

48
49
 c

El índice de Katz es un instrumento

ampliamente utilizado para la evaluación
el nivel de funcionalidad en actividades
de la vida diaria (AVD). Está formado
por 6 ítems ordenados jerárquicamente,
de forma que la capacidad de realizar
una actividad implica la capacidad de
hacer otras de menor rango jerárquico.

¿
• Baño.
• Vestido.
• Uso del WS
• Movilidad.
• Continencia
• Alimentación

• 50
51
• Escala de
Ashworth
• Escala de
Campbell.

52
 La escala de Ashworth modificada
evalúa la espasticidad en
Es una escala diferentes articulaciones según se
cualitativa que evalúa encuentre en MMSS o en MMII,
espasticidad valorando grupos musculares
muscular. específicos.

La espasticidad es un desorden
motor caracterizado por un
incremento en reflejos tónicos de
estiramiento dependiente de
velocidad, con reflejos tendinosos
exagerados, resultado de la
hiperexcitabilidad del reflejo de
estiramiento como un componente
del síndrome de neurona motora
superior
53
54
Es una escala cualitativa que
evalúa la hipotonía muscular.
Evalúa hipotonía en diferentes
articulaciones según se encuentre
en MMSS o en MMII, valorando
grupos musculares específicos.
¿

La hipotonía es la presencia de un
tono muscular disminuido.
Es un signo no específico definido
como una disminución de la
resistencia al movimiento pasivo de
las articulaciones, la cual
comprende un grupo amplio y
heterogéneo de condiciones que
afectan tanto al sistema nervioso
55
central como periférico.
56
• Escala de
Daniels.

57
 Es una escala cualitativa que
evalúa la fuerza muscular.
Esta escala valora del 0 al 5
según la contracción del musculo,
y la posibilidad de aplicar
resistencia.
Es una escala subjetiva, fácil y
rápida de aplicar.
Su aplicación clínica se basa,
sobre todo, en apreciar la
diferencia entre los músculos
afectados y sus simétricos.

58
59
• Escala de Tinetti.
• Escala de Berg.
• Timed Up and go.
• Estación unipodal

60
 La escala de Tinetti Es una escala que
para la marcha y el valora el equilibrio y
equilibrio se utiliza la marcha a través
para determinar de observación
precozmente el riesgo directa, utilizando
de caída de una calificadores
persona mayor. numericos de
acuerdo con la
capacidad de
ejecución de acciones
especificas que
componen la
actividad funcional
probada.

A mayor puntuación mejor

funcionamiento. La máxima
puntuación para la marcha es 12,
para el equilibrio es 16. La suma de
ambas puntuaciones proporciona el
riesgo de caídas. A mayor
puntuación=menor riesgo
• Menos de 19 = riesgo alto de
caídas * De 19 a 24 = riesgo de
caídas. 61
62
63
 La escala de equilibrio Berg (BBS)
es una evaluación que se utiliza
para valorar las habilidades de
equilibrio estático y dinámico de
una persona.

Esta prueba
requiere de 15 Evalúa el rendimiento
Evalúa el rendimiento
minutos para ser de la persona en 14
de la persona en 14
completada. tareas que son
tareas que son
frecuentes en las
frecuentes en las
actividades cotidianas
actividades cotidianas

64
65
¿

Consiste en caminar, lo más rápido que pueda, sobre

una pista previamente trazada entre las patas de una
silla (sin apoyabrazos) y un cono ubicado en línea recta
a tres metros de distancia.
Al inicio de la prueba la persona debe estar sentada,
con la espalda apoyada contra el respaldo de la silla,
con los brazos colgando a ambos costados sin tocar los
muslos, y los pies colocados justo detrás de la línea de
partida. El evaluador se ubica de pie, a un costado de la
trayectoria de la persona, a media distancia entre la
línea de partida y la marcación a tres metros de ésta.
A la orden de partida, se pide que se levante de la silla
y, camine lo más rápido que pueda en dirección al cono,
dé la vuelta, y regrese a la silla, volviendo a retomar la
posición sentado.

El evaluador cronometra el tiempo desde

que se da la orden de partida y despega la
espalda de la silla, hasta que el sujeto tras
caminar los seis metros y retornar, apoya
su espalda contra el respaldo de la silla.
66
Consiste en mantener el equilibrio corporal el mayor tiempo
posible apoyado en una extremidad inferior.

A la orden del evaluador, la persona

deberá levantar una extremidad
inferior hasta lograr una posición de
90º en cadera y rodilla. En ese momento
se inicia el registro del tiempo
(cronómetro) en que la persona es capaz
de mantener esta posición. Es necesario
que la persona repita la prueba tres
veces en cada lado, registrando el mejor
tiempo obtenido. Luego, se debe repetir
en el lado contrario.
Se considera como equilibrio
normal, aquella persona que es
capaz de mantener la posición
descrita por más de 5
segundos.
Equilibrio alterado: persona que
registra menos de 4 segundos
sobre la extremidad de apoyo.

67
• Test de 400 puntos.
• Cuestionario Quick-
DASH.
• Cuestionario
Dreiser.

68
 4

Destinada a adultos con

lesiones traumáticas de
mano como un tipo de
evaluación funcional y
motora de la extremidad
superior.

Cuantifica el grado de
¿ ? utilización de una mano
lesionada, midiendo:

- Movilidad manual
- fuerza de prensión
- Prensión mono manual
- Desplazamiento de
objetos.
- Función bimanual.
69
70
71
 Es un instrumento
específico de medición de
la calidad de vida
relacionada con los
problemas del miembro
superior.

El cuestionario Quick-DASH permite

hacer una evaluación y registro
rápido de la percepción de la Este instrumento tiene 3 dominios: el
limitación funcional de las personas primero o Módulo de
con patologías de las extremidades Discapacidad/Síntomas es un cuestionario
superiores. de 11 preguntas que explora la limitación
funcional en diferentes actividades
cotidianas del individuo. El segundo o
Módulo de Trabajo es opcional, consta de 4
preguntas que evalúan la limitación
funcional durante el desempeño de
actividades laborales y el tercero o Módulo
de Actividades Especiales Deportes/Músicos
también opcional, consta de 4 preguntas
que miden la limitación funcional para
tocar un instrumento musical, practicar un
deporte, o ambos. 72
73
74
 El cuestionario Dreiser contiene
10 preguntas que ayudan a
valorar la dificultad funcional
que presenta la persona en sus
manos.

Cada pregunta debe contestarse con una cifra de 0 a 3,

siendo 0 para la ejecución de la actividad sin dificultad, 1
dificultad moderada, 2 dificultad importante y 3
imposible de realizar; de esta forma el cuestionario puede
llegar a sumar 30 puntos lo que significaría una muy
grave alteración funcional de la persona.

1. Abrir una cerradura con una llave

2. Cortar carne con cuchillo y tenedor

¿ ? 3. Cortar una tela o papel con tijeras

4. Levantar una botella llena con la mano

5. Cerrar completamente el puño

6. Hacer un nudo
7. Coser o atornillar

8. Abrocharse la ropa (corchetes o botones)

9. Escribir largo tiempo sin interrupción 75

10. Aceptar que le aprieten la mano al saludar

76
77
• MOCA-A
• MOCA-B
• MINIMENTAL
• EVALUACIÓN
COGNITIVA DE
TERAPIA
OCUPACIONAL DE
LOEWENSTEIN
(LOTCA).
• CUESTIONARIO DE
PFEIFFER
• TEST DE RELOJ

78
 La Evaluación Cognitiva Montreal
(Montreal Cognitive Assessment
(MoCA) evalúa el deterioro
cognitivo leve en las personas.
Esta prueba cuenta con dos tipos
de aplicación (A y B).
La Evaluación Cognitiva Montreal –
Básica (MoCA-B) ha sido
desarrollada para evaluar el
deterioro cognitivo leve en
personas analfabetas o de baja
escolaridad. La MoCA-B evalúa
funciones cognitivas similares a
aquéllas evaluadas por el test
MoCA original.

¿ ?
• Funciones ejecutivas
• Lenguaje.
• Orientación
• Calculo.
• Razonamiento conceptual
• Percepción visual
• Atención.
• Concentración.
79
 El tiempo de administración
requerido es de
aproximadamente 15 minutos.
El puntaje máximo es de 30
puntos. Las instrucciones
deben ser repetidas una sola
vez, a menos que se especifique
de otra manera.

¿
Consta de dos ensayos de aprendizaje de 5 palabras (no puntúan) y
se preguntan de forma diferida a los 5 minutos aproximadamente
(5 puntos).

Se evalúa el test del reloj y la copia de un cubo.

Evalúa una tarea de alternancia gráfica, fluencia

fonética y abstracción verbal.

Se evalúa una tarea de atención sostenida, serie de

sustracciones y dígitos.
Se evalúa con tres ítems de denominación por
confrontación visual de 3 animales, repetición de dos
frases complejas.
80

Se evalúa la orientación en tiempo y espacio.

81
82
83
 El “Mini Mental State Examination”
(MMSE) fue desarrollado por Folstein y
cols en 1975 como un instrumento
práctico para la detección de trastornos
cognitivos.
Cabe mencionar que existe una versión de
este “MMSE–Abreviado” el cual no es un
instrumento para obtener diagnósticos
específicos, sino una herramienta para
poder discriminar entre los que tienen
deterioro cognitivo y los que no lo tienen.

¿ ?

• Orientación temporal.
• Orientación espacial El puntaje total de
• Memoria a corto plazo. la aplicación del
• Atención. MMSE es 19 puntos:
• Calculo.
Se considera
• Memoria.
• Lenguaje.
alterado si el
puntaje es menor de
13 puntos.
84
85
Es una pauta de evaluación
cognitiva propia de la terapia
ocupacional desarrollada en
1974. Se basa en la experiencia
clínica y en teorías
neuropsicológicas de varios
autores, entre ellos Piaget y
Luria. Tiene dos versiones, en
este estudio se utiliza la versión
2º, que está compuesto por 7
test, orientación, percepción
visual y espacial, praxis,
organización motora,
operaciones racionales, atención
y concentración

Esta pauta de evaluación

busca indicar las
capacidades y
discapacidades del usuario
en las áreas que esta pauta
evalúa, permitiendo
delimitar el punto de
partida para el tratamiento
y graduar los objetivos de la
terapia.
86
87
Fue diseñado por Pfeiffer en 1975 como test de
screening de deterioro cognitivo.
Es un instrumento de aplicación rápida que no
requiere preparación especial. Evalua diferentes
áreas cognitivas. A través de 10 preguntas.
Se contabilizan os errores en los 10 ítems.

Se trata de un cuestionario heteroaplicado de 10 ítems, sobre cuestiones muy generales y

personales. Se puede pasar en 4 –5 minutos. Se van anotando las respuestas erróneas. Se
permite un fallo de más si el paciente no ha recibido educación primaria y uno de menos si
tiene estudios superiores.
Explora la: Memoria a corto plazo, Orientación, Información sobre hechos cotidianos, y la
Capacidad de cálculo.

88
89
90
 “El cuestionario o test AD8 identifica
personas que pueden estar sufriendo
una demencia (pérdidas de memoria y
otras alteraciones cognitivas que
afecten la vida diaria) y deberían
consultar con su médico para investigar
la causa”.

“El AD8 debe ser autocumplimentado por el

informador, sin más indicaciones ni aclaraciones
que las que contiene el formulario. En caso de
analfabetismo del informador, las preguntas
dirigidas al mismo pueden ser realizadas por otra
persona. Si no existe un informador disponible,
el AD8 puede ser administrado al propio paciente”.

91
El AD8 está compuesto por 8 preguntas que evalúan
cambios en áreas comprometidas en un síndrome
demencial

Se otorga 1 punto si existe un cambio y 0 puntos si

no hay cambios o no se tiene información al
respecto

Un mayor "score" indica mayor deterioro y el

puntaje máximo es 8 puntos

92
 ¿ é

El test es muy utilizado para evaluar

las capacidades cognitivas de un
usuario y detectar un posible
deterioro cognitivo.

Es muy sencilla y utiliza para el

diagnóstico de la enfermedad de
Alzheimer y otros tipos de
demencia, ya que ofrece una
información muy valiosa sobre la
percepción visual, coordinación
visomotora, capacidad ¿ é
visoconstructiva y de planificación y
ejecución motora

El test se basa en pedir al usuario

que dibuje un reloj con todas las
horas y las manecillas marcando
una hora determinada. Para
hacerlo correctamente debe
ordenar los números, dibujar la
esfera y colocar las manecillas en
la posición indicada.

93
“Se le proporciona al usuario una hoja
de papel en blanco, un lápiz y una
goma y se le pide que dibuje un reloj
con forma circular en el que estén
todos los números de las horas
debidamente ordenados y que las
manecillas marquen una hora
determinada. Si cree que se ha
equivocado puede borrar y corregir el
error. Si no ha dibujado las manecillas
se le recuerda que el reloj debe
marcar una hora concreta”

“En este caso, además de la hoja en

blanco, se le proporciona otra hoja
de papel en el que hay un reloj
dibujado. Se le pide que lo copie de la
forma más exacta posible, para lo
que debe poner la máxima atención”.

94
 ó

Cuanto más baja es la puntuación total

obtenida, mayor es el deterioro
cognitivo del paciente. La evaluación se
divide en tres partes independientes:

Esfera: la
puntuación va de 0 a
2, en función de si es
circular, ovalada,
asimétrica o no se ha
dibujado
Números: si están todos,
si hay errores en su
colocación dentro de la
esfera (o si dibujan
alineados), si se han
puesto fuera de ella, etc.
La puntuación en este
caso va de 0 a 4.
Manecillas: la puntuación
(de 0 a 4) se determina en
función de si se han
dibujado o no las dos, si se
unen en el centro de la
esfera, si la proporción de
tamaño es correcta, si la
hora que marcan es la que
se ha pedido, etc

En el test del reloj a la orden existe

deterioro cognitivo cuando la
puntuación es inferior a 6, mientras
que en el caso del test del reloj a la
copia el límite lo marca una puntuación
de 8.
95
96
 Es una escala de escreening de casos leves de demencia
a través de la evaluación de la capacidad para
desarrollar actividades sociales complejas, las llamadas
actividades instrumentales de la vida diaria.
En 1984 su autor amplió el cuestionario con 4 ítems más
sobre actividades diarias y otro sobre iniciativa.

Se encuentra diseñado para estudios de En Chile, Quiroga, Albala y

comunidades de personas con envejecimiento Klaasen validaron este instrumento
normal y personas que presentan alteraciones como un test de tamizaje para el
funcionales leves. El test puede ser respondido diagnóstico de demencia en personas
por el entrevistado o un informante confiable de 65+ años.

97
La versión en español que utilizaron consta de un
total de 11 ítems, para cada uno de los cuales
existen 4 respuestas posibles:
0 = Sí es capaz o podría hacerlo
1 = Con alguna dificultad Una puntuación por debajo
de 6 indica normalidad (no
2 = Necesita ayuda dependencia).
3 = No es capaz. Una puntuación de 6 o más
indica alteración funcional.
El puntaje total se calcula como la suma de los
puntajes de cada ítem (0 a 33 puntos).

98
 ó
í

¿ á El objetivo de esta escala es valorar el riesgo de

caída de las personas, habitualmente se usa en
personas mayores.

Deambulación. Estado mental

La alteración de la marcha, la
movilidad, el equilibrio y el uso de
dispositivos de ayuda son aspectos a
tener en cuenta a la hora de valorar
este ítem.
Un estado de confusión, agitación o
deterioro cognitivo influye, y mucho,
ya que pueden tener tres veces más
riesgo de caerse que personas
orientadas.

Medicamentos. Déficits sensoriales

Aquí se valoran los fármacos que
de alguna manera pueden
fomentar el riesgo de caídas.
Medicamentos que incrementan el
riesgo de caídas serían: opiáceos,
neurolépticos, antihistamínicos
sedantes o de primera generación.
La falta de visión o auditiva
aumentan el riesgo de caídas.
Afectaciones en las extremidades
como amputaciones y/o intervenciones
quirúrgicas hacen que se sumen
puntos de riesgo y aumente el riesgo
de sufrir una caída. Al igual que
enfermedades que alteran la marcha
como un ictus.

Caídas previas
En algunos documentos se
hace hincapié en la
historia de caídas en los
últimos doce meses.

99
 ó

Cuando el resultado
de la escala es de tres
o más puntos se
considera que el
paciente tiene un alto
riesgo de sufrir una
caída.

100
101
 ó
á

¿ é
“Instrumento de autoreporte compuesto
por 30 preguntas en su primera versión
que miden la presencia de la
sintomatología depresiva mediante
preguntas directas, 20 de ellas miden la
presencia de síntomas (“¿Siente que su
vida está vacía?”), mientras que 10 son
considerados ítems inversos (“¿En el
fondo está satisfecho con su vida?”)”

ó
á

La GDS-15 consta de 15 ítems con un patrón de

respuesta dicotómico (sí o no) que investiga síntomas
cognoscitivos de un episodio depresivo mayor, durante
los últimos quince días.
Se da un punto a cada respuesta sugestiva de un
episodio depresivo. Para diligenciar esta escala se
necesitan cinco minutos, en promedio.

102
Un puntaje de 5 o más respuestas
positivas sugiere depresión

103
 Batería cognitiva de
Lowenstein

Se aplica a personas 1996

mayores de 70 años de edad.

Áreas de evaluación

104
 Orientación Orientación del lugar

Orientación del tiempo

Percepción Percepción visual:

Identificación visual de objetos

Identificación visual de formas

Figuras superpuestas

Constancia del objeto

Percepción espacial:

Discriminación del propio cuerpo

Discriminación sobre otro

Relación espacial
Praxis Imitación motora

Utilización de objetos

Acciones simbólicas
Organización visomotora Copiar formas

Copiar modelos de 2 dimensiones

Construcción en tablero

Cubos

Puzle

Dibujar reloj
Operaciones racionales Categorización y secuencia pictórica

Memoria Persona famosa, objetos personales y objetos cotidianos

Atención y concentración Atención y concentración

105
 ó

Es un test consta de 18 preguntas que

ofrece información inmediata sobre el
nivel de depresión que experimenta una
persona.

Consta de dos sub-escalas, una de ansiedad y

otra de depresión. Cada sub-escala tiene 9
ítems de respuesta dicotómica (Si / No) y se
estructuran en 4 ítems iniciales de despistaje

Se da una puntuación independiente para

cada escala, con un punto para cada respuesta
afirmativa. Goldberg et al. (1988)

“Las subescalas se estructura en 4 ítems

Los puntos de corte son igual o mayor
a 4 para la escala de ansiedad, e
igual o mayor a 2 para la de
depresión.
iniciales para determinar si es o no probable
que exista un trastorno mental, y un
segundo grupo de 5 ítems que se formulan
sólo si se obtienen respuestas positivas a las
preguntas iniciales (2 o más en la subescala
de ansiedad, 1 o más en la subescala de
depresión)”

106
107
 Es la más conocida, diferencia 5 estadios

Estadio I
Es el inicio de la enfermedad: Afectación
unilateral, con daño leve correspondiente
a la triada parkinsoniana. Permite la
vida cotidiana y profesional normal.
duración media de 3 años
Estadio II
Afectación bilateral y axial., hay
asimetría en la sintomatología, con el
lado inicial más afectado. Aparecen
trastornos posturales, cifosis, aducción
de miembros superiores. Duración media
es de 6 años.

Estadio III Estadio IV

Afección bilateral, equilibrio,
reflejos posturales y
enderezamiento. Hay caídas,
marcha festinante,
congelación del movimiento.
Duración media de 7 años.
Afección bilateral con
inestabilidad postural
importante. Hay efectos
secundarios a tratamiento
farmacológico (on-off),
dificultad para marcha
autónoma uso de ayuda
técnica. Duración media de
9 años.
Estadio V
Enfermedad grave,
totalmente desarrollada.
Dependiente de familiares o
cuidadores, hay postración
cama-sillón. Duración media
de 14 años.

108
109
 La escala original tenía 10 ítems:
bradicinesia, postura, marcha,
braceo en marcha, temblor, facie,
seborrea, velocidad y autocuidado

La escala de Webster modificada

sumo dos ítems más: balance y
levantarse de la silla

ó
Usa una escala de 4 puntos (0, 1, 2 y 3), con
puntuación final de 36 puntos.

Leve: 1 a 10 puntos
Gravedad media: 11 a 20 puntos
Grave mas de 21 puntos

110
111
112
1. Cuestionario volicional (VQ)
2. Escala de impacto ambiental del trabajo (WEIS)
3. Entrevista del rol del trabajador (WRI)
4. Auto evaluación ocupacional para niños (COSA)
5. Listado intereses
6. Perfil ocupacional inicial del modelo de ocupación
humana (MOHOST)
7. Entrevista histórica del desempeño ocupacional
(OPHI-II)
8. Cuestionario ocupacional (OQ)
9. Autoevaluación ocupacional (OSA)
10. Perfil intereses del niño
11. Cuestionario volicional pediátrico (PVQ)
12. Listado de roles
13. Perfil ocupacional del niño (SCOPE)
14. AMPS
15. ACIS

113
¿Qué es?

El cuestionario volicional es una

evaluación que se realiza a
través de la observación y
examina la motivación de las
personas, es decir, cuáles son
los motivos internos de la
persona para llevar a cabo sus
actividades cotidianas y como
el ambiente promueve o inhibe
la motivación.

El propósito del cuestionario volicional es evaluar la volición

de las personas que tienen limitaciones en sus habilidades
cognitivas, verbales o físicas. Así como también, para
aquellas personas que tienen dificultades n su volición.

Población
• Niños mayores de 6 años.
• Adolescente.
• Adultos.
• Adultos mayores.
El VQ fue diseñado originalmente para personas con niveles funcionales bajos. Sin embargo, en la
actualidad se lo usa con personas con un amplio rango de limitaciones físicas y cognitivas. Lo que
determina la utilidad del VQ es la medida en que ayuda a revelar la motivación del cliente,

114
 ó

Profesionales con buen Busca observar la Las observaciones

conocimiento del volición no la duran entre 5 a 30
concepto de volición. habilidad. minutos.

Es necesario aplicarlo
en una amplia gama La situación es muy
de contextos que sean flexible.
parte de la vida del
usuario.

El terapeuta entra primero la información demográfica sobre el

cliente y la fecha de la observación. Luego se completa el puntaje y
los comentarios que el terapeuta considere adecuados.

115
Muestra curiosidad
• Se debe observar si la persona explora objetos, eventos, tareas y personas en el ambiente
que lo rodea.
• Es importante observar si orienta el cuerpo hacia eso que esta explotando, si toca, mira
y manipula objetos.
• Ejemplo: Buscar en los armarios herramienta y materiales.
Inicia acciones o tareas
• Este items evalua si el usuario es capaz de iniciar una acción para cumplir un objetivo.

Intentar cosas buenas

• Se observa si el usuario es capaz de participar en una actividad nueva o incorpora algo

nuevo a actividades que ya realiza.
• Ejemplo: Usuario le gusta pintar con plumores e intenta pintar con tempera.
Muentra preferencia
• Se observa si la personas muestra mayor interes por ciertas actividades o acciones, asi
como tambien por materiales o herramintas.
Muestra que una actividad es especial o significativa
• Mediante expresiones verbales o no verbales, muentra placer, satisfacción, y un sentido
de realización personal.
• Ejemplo: Una persona muentra que jugar a la pelota es importante para ella.

116
 • Observa si una persona muentra de manera verbal
Indicar objetivos o no verbal la intención de alcanzar un objetivo.

Permanece involucrado • Observa si la persona muentra conexión afectiva y

emocional con lo que esta realizando.

• Observa su la persona muestra satisfacción frente a los

resultados de sus esfuerzos.
Muestra orgullo • Ejemplo: una persona sonrie frente al termino de una
manualidad.

Trata de resolver • Observa que la persona frente a un obstáculo intenta resolver

problemas esa dificultad.

Trata de corregir • Observa que frente a un erros el individuo sea capaz de seguir
errores involucrado en la tarea y trata de corregir ese error.

Realiza una actividad • Observa si el individuo persevera en la acción hasta terminarla

hasta completarla o hasta cumplir su objetivo.

Invierte energía, • Observar el grado de involucrarse física, social, emocionl o

emoción y atención intelectualmente en una actividad.

Busca responsabilidad • Observa si los individuos busca o acepta de buena manera

obligaciones o responsabilidades mayores en una situación ya
emocional existente.

• Observa si una persona acepta de buena manera de hacer

Busca desafíos algo que requiere mayor habilidad.

117
 ¿ ó

• Espontáneo:
- La persona exhibe el comportamiento voluntariamente, sin necesidad de
apoyo, estructura o estímulo.
• Involucrado:
- La persona muestra el comportamiento cuando se le ofrece mínimo apoyo,
estructura o estímulo. Por ejemplo: mayor atención.
• Dudoso:
- La persona muestra el comportamiento cuando se le ofrece una cantidad
máxima de apoyo, estructura o estímulo.
• Pasivo:
- La persona no demuestra el comportamiento aun cuando se le ofrece un
máximo de apoyo, estructura o estímulo.

118
119
 La escala de impacto ambiental
para el trabajo es una entrevista
¿ semi-estructurada.

Posee una escala de puntaje hecha para ayudar al terapeuta ocupacional a

obtener información con respecto a cómo los individuos que tienen algún grado de
discapacidad ya sea física o mental experimentan y perciben su ambiente de
trabajo.

120
¿

Se utiliza con usuarios que se encuentren trabajando y usuarios que en

la actualidad no se encuentren trabajando pero que están prontos a
trabajar. Generalmente se utiliza con trabajadores que poseen alguna
dificultad en su puesto laboral o que hayan sufrido un accidente o
enfermedad.

121
 WEIS está diseñada para
entregar una evaluación
comprensiva acerca de cómo las
cualidades y características
ambientales impactan al
trabajador.

WEIS se centra en que los individuos se sienten más

productivos y satisfechos cuando en su puesto laboral a
una mayor congruencia entre:

Ambiente laboral y las

necesidades y habilidades del
trabajador.
PASO A PASO DE LA EVALUACIÓN

• Es importante durante este proceso obtener información apropiada

de la ficha clínica o del equipo. Así como también se puede obtener
información mediante una visita al lugar de trabajo y entrevistas
al empleador, información útil:
- Tipos de personas con las que se relaciona el trabajador.
- Herramientas, materiales y equipos que utiliza.
- Tipo de horario.

Posteriormente es necesario conducir la entrevista, para

eso el WEIS en su apéndice A, entrega una estructura para
aquellos terapeutas que lo necesiten.

• La entrevista debe durar aproximadamente

122 30
minutos.
La escala de puntaje consta de 4 puntos:

• Apoya fuertemente: el desempeño laboral, la satisfacción

y el bienestar físico, social y emocional.
• Apoya: el desempeño laboral, la satisfacción y el bienestar
físico, social y emocional.
• Interfiere: en el desempeño laboral y el bienestar físico,
social y emocional.
• Interfiere fuertemente: en el desempeño laboral y el
bienestar físico, social y emocional.

A través de estos puntajes se

obtiene información acerca
de cómo las características
del ambiente impactan en el
trabajador.

123
 “Tiempo destinado para la cantidad de tiempo esperado o disponible”

En este ítem las preguntas están destinadas a indagar sobre la carga

laboral en relación a la tiempo y cantidad de trabajo, los plazos de tiempo
dentro de la actividad laboral y las expectativas. Ejemplo pregunta:
¿Siente que tienes muy poco tiempo o demasiado tiempo para realizar
una tarea laboral?

Las demandas/oportunidades de trabajo físicas, cognitivas y/o

emociones de las tareas de trabajo.
Es importante obtener información acerca de los requerimientos físicos,
cognitivos de las tareas, así como también las demandas e/o
oportunidades emocionales de las tereas laborales de mostrar empatía,
tolerancia, entre otras.
Ejemplo pregunta: ¿Hay alguna parte de su trabajo que le gustaría
cambiar?

Se refiere al interés o placer que le causan sus tareas laborales.

Este ítem hace referencia sobre aquellas cosas que le producen
atracciones o aversión al individuo dentro de sus tareas laborales.
Ejemplo de pregunta: ¿Qué es lo que más disfruta de su trabajo?
124
Se refiere a la influencia de las horas de trabajo sobre otros roles
ocupacionales, actividades u otras necesidades personales.
Las preguntas van dirigidas al horario de trabajo y de turnos,
vacaciones o permisos de inasistencias, oportunidades de trabajo de
media jornada o por horas, y el impacto del trabajo en el estilo de
vida y roles.
Ejemplo de pregunta: ¿Cuánto tiempo de vacaciones tiene usted?

Este ítem evalúa si el trabajador mantiene una

interacción/colaboración con sus compañeros de trabajo para cumplir
con las responsabilidades del puesto laboral.
Po lo anterior, las preguntas de la entrevista están orientadas a los
comportamiento y actitudes, 6 emociones de los compañeros de
trabajo dirigidas a el trabajador evaluado, como es el trabajo en
equipo, la colaboración, asistencia mutua, si hay competición y existe
interdependencia entre trabajadores.
Ejemplo de pregunta: ¿Trabaja principalmente solo o con un
compañero?

Participación social con los compañeros de trabajo fuera del lugar

de trabajo. La información que hay que obtener está relacionada
con la participación en actividades sociales fuera del trabajo como
ser parte del equipo de futbol después del trabajo, el efecto que tiene
la participación social con compañeros en la vida laboral y si existe
reconocimiento, apoyo, conflicto y chismes dentro del puesto laboral.
Ejemplo de pregunta: ¿Te relacionas con tus compañeros de trabajo
fuera del horario?

125
 Las preguntas van dirigidas a si el trabajador mantiene una
interacción y apoyo con su supervisor. Es necesario conocer si existe
respeto y entendimiento con su supervisor o si hay presencia de
acoso sexual/verbal, trato diferencial en relación a otros
compañeros, si existe feedback y disponibilidad de guía o apoyo.
Ejemplo de pregunta: ¿Cuan bien otorga el feedback y apoyo su
supervisor?

Como es el clima general de trabajo expresado en expectativas de

calidad, excelencia y compromiso. La información que hay que
preguntar está relacionada con el clima de trabajo o expectativas
de excelencia y competición, grado de dedicación y consecuencia de
no cumplir con las expectativas.
Ejemplo de pregunta: ¿Cómo caracteriza usted el clima laboral?

Hace referencia a la oportunidad de autonomía/cumplimiento dentro del

puesto laboral, si el trabajador tiene la posibilidad de hacer peticiones, elegir
la forma y tipo de tarea que realiza a diario.
Las preguntas van enfocadas a averiguar el grado de toma de decisiones
requerido/permitido para completar las tareas laborales, la oportunidad de
estar desacuerdo/desacuerdo y poder realizar sugerencias y la libertad de
negociar las circunstancias en relación a las tareas laborales.
Ejemplo de pregunta: ¿Hasta que grado te es permitido tomar decisiones o
hacer sugerencias que influencian
el como se realiza un trabajo?

126
Se refiere a la interacción/comunicación con los subordinados, clientes,
público, estudiantes y otros (excluyendo el supervisor o los compañeros de
trabajo). Las preguntas van dirigidas a averiguar sobre los
comportamientos, actitudes, emociones, reacciones de otros, así como
también la presencia o ausencia de barreras culturales, profesionales o de
lenguaje.
Ejemplo de pregunta: ¿Con quién más tiene contacto en su jornada laboral
aparte de sus compañeros de trabajo y de su supervisor?

Es necesario conocer si el trabajador tiene oportunidad de seguridad

laboral, reconocimiento/ ascensos y/o compensaciones de salario o
beneficios. Las preguntas van enfocadas en Grado en que el lugar de
trabajo se compromete y es capaz de gratificar esfuerzos
personales, logros, lealtad, tiempo de antigüedad en el trabajo, lo que es
reflejado en: promoción, seguridad laboral, reconocimiento aumenta de
salario y otros beneficios como licencias médicas, vacaciones, beneficios de
jubilación, etc.
Ejemplo de pregunta: ¿Es su trabajo un lugar seguro para trabajar?

Propiedades del lugar de trabajo como son el ruido,

olores, propiedades visuales o táctiles, junto a las
condiciones de temperatura y ventilación. Así como
también si hay protección y ropa de seguridad. Las
preguntas van dirigidas a saber sobre la existencia de
equipos de protección, condiciones de
luminosidad/oscuridad, limpieza/suciedad, Presencia o
ausencia de polvo, olores tóxicos, temperaturas extremas
y distracciones visuales o auditivas.
Ejemplo de pregunta: ¿Existe alguna condición
ambiental en su lugar de trabajo (temperatura, sonidos,
127
ruido, mal olor u otros) que le afecte?
 Se refiere a la arquitectura u organización física del espacio de
trabajo y entre los espacios de trabajo. Las preguntas van dirigidas a
al grado en que la arquitectura está diseñada para facilitar la
comodidad, seguridad, eficiencia y socialización/interacción con
otros, así como también como es la disposición física del lugar para
moverse y la complejidad cognitiva la movilización dentro y entre el
espacio de trabajo incluidos los signos de dirección, el grado de
organización/orden para el trabajo y para el almacenaje.
Ejemplo de pregunta: ¿Cómo impacta la disposición del área de
trabajo en su habilidad para hacer su trabajo?

Relacionado a la sensación/estado de ánimo asociada al grado de

privacidad, entusiasmo, ansiedad, frustración en el puesto laboral. Las
preguntas van dirigidas a la privacidad, moral, quejas chismes y otros
factores sociales que hacen que el puesto de trabajo sea un lugar positivo
o negativo para estar.
Ejemplo de pregunta: ¿Cómo afecta la atmósfera social su estado de
ánimo o funcionamiento laboral?

Las demandas/ oportunidades físicas, cognitivas o emocionales de las

herramientas, equipo, materiales y accesorios. Se divide en tres tipos de
demandas:

• Demandas físicas: Disponibilidad, condiciones de trabajo y seguridad

de los objetos. Además, del grado de coordinación fina y gruesa.
• Demandas cognitivas: Grado de pericia, concentración, atención
requerida para usar u operar objetos debido a su familiaridad,
complejidad, tamaño, velocidad, etc. Así como también grado de
monotonía.
• Demandas emocionales:

128
Las preguntas van dirigidas a conocer si el lugar de trabajo cuenta con baños,
lugar para almorzar o lugares para descansar durante el día.
Ejemplo de pregunta: Por favor describa la ubicación y condición de las áreas
en que Ud. puede descansar o tomar recreos ¿Siente que éstos son adecuados
y cómodos?

Se refiere a qué significado tiene para el individuo los objetos o productos.

Se debe conocer cuál es el grado que esos objetos o productos causan orgullo o
si son agradables o desagradables para el trabajador.
Ejemplo de pregunta: ¿Cómo lo hace sentir el trabajar con estos materiales?

129
El WEIS tiene una
hoja de registro
para poner los
puntajes.

130
 Es una entrevista semiestructurada que
se utiliza para evaluar los componentes
ambientales y psicosociales en
trabajadores en proceso de rehabilitación
posterior a un accidente. Las preguntas
van dirigidas la experiencia laboral
pasada del individuo.

Esta entrevista está compuesta de 5 pasos:

1. Preparación para la entrevista
2. Compleción de una entrevista semi estructurada al inicio de la evaluación inicial del cliente
accidentado.
3. Conducción del procedimiento de evaluación inicial de capacidad física para el trabajo,
comúnmente utilizado en su lugar de trabajo.
4. Otorgar puntaje usando un Formulario de Escala de puntaje de WRI, de una escala de 4 puntos
basada en el Modelo de Ocupación Humana, con la inclusión de comentarios relevantes de la
entrevista.
5. Re-puntuación usando el formulario de Escala de puntaje de WRI para dar de alta del programa
de intervención.

La administración de esta
entrevista puede realizarse
en 30 a 60 minutos. Posterior
a la entrevista se colocan los
puntajes. 131
1. Preparción para la entrevista
• Recolección de datos del cliente a través de la revisión de ficha, estos datos
deben proporcionar información acerca de:
• - Si el cliente es apropiado para la entrevista (que no presenten estres agudo o
problemas cognitivios).
2. Conducción de la entrevista
• Es importante indagar acerca de la historia personal del cliente.
• Idealmente la entrevista debe darse a modo de conversación para que el cliente
este mas abierto a responder.
• El WRI trae un apartado de preguntas recomendadas que ayuda
considerablemente a guiar las preguntas.
3. Conducción de la evaluación
• Es necesario conducir la entrevista con la finalidad que el trabajador realice
una autoevaluación de sus capacidades básicas y habilidades para el trabajo.
• Evaluar ROM, fuerza, elongación, dolor, trabajo simulado, entre otros aspectos
fisicos que pueden ser relevantes para el puesto laboral..
4. Preparación de la evaluación inicial, puntajes y comentarios.
• El puntajes es otorgado según áreas de contenido asociados al modelo de
ocupación humana (Siguente pagina se detallan áreas de contenido)..
5. Preparación del puntaje de la evaluación del alta y comentarios
• La evaluación del alta abarcará las impresiones del programa completo de
rehabilitación.

132
Áreas de contenido MOHO:
A. Causalidad personal
1. Evalúa habilidades y limitaciones.
2. Expectativas de éxito en el trabajo.
3. Asume responsabilidades.
B. Valores:
4. Compromiso con el trabajo.
5. Metas relacionadas con el trabajo.
C. Intereses:
6. Disfruta del trabajo.
7. Participa en intereses.
D. Roles:
8. Reconoce expectativas de trabajo.
9. Influencia de otros roles.
E. Hábitos:
10. Hábitos laborales.
11. Rutina diaria.
12. Adopta rutinas p para minimizar dificultades.
F. Ambiente:
13. Percepción del ambiente de trabajo.
14. Percepción de la familia y pares.
15. Percepción del jefe.
16. Percepción de los compañeros de trabajo.

133
 Apoya fuertemente al cliente para su vuelta al
AS: Apoya sustancialmente
empleo previo, es decir, cliente puede integrarse a
su empleo laboral sin dificultad.

Apoya al cliente para su vuelta al empleo previo,

existen más aspectos positivos que negativos que
A: apoya
apoyan al cliente.

Interfiere con la vuelta del cliente al empleo previo,

los aspectos negativos pesan más que los positivos,
I: Interfiere lo que es una desventaja para reintegrarse a su
puesto laboral

Interfiere fuertemente con la vuelta del cliente a

su empleo previo, existen aspectos negativos que IS: Interfiere sustancialmente
probablemente interfieran con su regreso a su
puesto laboral.

No existe suficiente información para

evaluar el ítem, o el ítem no es aplicable
NA: Ni aplica. para la situación particular de empleo del
cliente.

134
 4. ó
ñ
(COSA)
La pauta e evaluación ocupacional para niños es una pauta
que se utiliza con la finalidad de captar las percepciones del
niño en relación a su propio sentido de competencia
ocupacional, para ello se muestran una serie de tarjetas o un
¿
listado en donde el niño en relación a su comprensión de su
competencia ocupacional.

¿
Esto depende del nivel de desarrollo del niño y otras capacidades tales como atención,
habilidades de motricidad fina y capacidad de pensar en abstracto.

135
Esta pauta tiene como característica
principal que provee a los niños la
oportunidad de expresar sus visiones
acerca de sus fortalezas y debilidades
y de indicar sus valores en la medida
en que se refieren a las afirmaciones
de participación ocupacional. Así como
también lo que es importante para él.

136
¿ á

Es importante conocer a él niño a evaluar para saber si es

apropiado aplicar esta pauta, generalmente es más útil en
- Niños entre 8 a 13 años.
- Que tenga habilidades cognitivas suficientes para la
autorreflexión y planear cosas.
- Quiere colaborar en la evaluación.

En niños con dificultades de atención y

cognitivos severos no se recomienda esta
pauta.

137
¿ ó

Es importante conocer como

quiere completarlo el niño, si
cada pregunta completa o El niño tiene que completar el
primero todo lo que tiene items de ejemplo.
relacion con la competencia
para posteriormente la
importncia que tiene para él.

Que el niño complete la hoja de Ayudarlo a completar las

registro leyendo cada items (O preguntas que le faltaron.
leyendoselos si es necesario).

138
 Antes de evaluación cortar los
ítems y disponerlo en tarjetas
separadas por lote.
Que el niño indique la respuesta
por medio de ubicar la tarjeta
en el nivel de desempeño de esa
actividad.
Si el niño no puede leer
los ítems el evaluador
lo puede hacer.
Si no entiende algún ítem se le explica el significado del ítems:
Tener un copia de la hoja Orientar al niño sobre lo que
resumen. tiene que hacer.
Remover ese ítem desde la escala
de respuestas de competencia, y
seleccionar el próximo número Ubicar las tarjetas en categorías
de ítem. Continuar hasta que de importancia frente al niño.
todos los ítems de las tarjetas
hayan sido clasificados.
El niño coje las tarjetas y
determina si encuentra esa
actividad importante o no. Y
continua hasta terminar con las
tarjetas.
139
 ó í

• Mantengo mi cuerpo limpio → Eres capaz de asear o lavar sus manos y cara. Tomas una
ducha sin ninguna ayuda. Cepilla tus dientes-
• Me visto solo → Eliges la ropa que usar y te vistes sin ayuda.
• Como sin ayuda → Eres capaz de usar tenedor, cuchara y cuchillo para comer, usar una
taza.
• Uso dinero para comprar cosas por sí mismo → Eres capaz de elegir algo para comprar y
sabes cuánto dinero darle al cajero.
• Completo mi trabajo → Eres capaz de terminar trabajos que te solicitan.
• Duermo lo suficiente → Duermes lo suficiente de forma que tengas energía para hacer las
cosas que necesitas.
• Tengo suficiente tiempo para hacer lo que me gusta → Mantiene un buen horario que le
permite realizar las cosas que le gustan.
• Cuido de mis cosas → Mantienes tu ropa, libros, juegos y otras cosas a mano y disponibles
de forma que puedas encontrar con facilidad lo que necesitas.
• Muevo mi cuerpo de un lugar a otro → Puedes mover tu cuerpo por completo para ir donde
necesitas.
• Elijo cosas que hacer → Puedes elegir las cosas que quieres hacer para divertirte.

140
• Mantengo la concentración en lo que hago → Eres capaz de pensar en las cosas que
estás haciendo. No necesitas a alguien que te recuerde terminarlas.
• Termino lo que estoy haciendo sin sentirme cansado demasiado pronto → Terminas
lo que estás haciendo sin que tu cuerpo requiera descanso.
• Hago cosas con mi familia → Realiza actividades con los miembros de su familia.
• Hago cosas con mis amigos → Realiza actividades con sus amigos.
• Hago cosas con mis compañeros de aula → Eres capaz de acercarte a tus
compañeros para trabajar o jugar.
• Sigo las reglas dela aula → Comprendes y sigues las reglas y horarios de tu sala de
clases.
• Termino mi trabajo a tiempo en clases → Eres capaz de comenzar tus tareas
escolares cuando tu profesor te lo pide y terminar la tarea.
• Hago mis tareas → Eres capaz de estudiar en casa de forma de terminar tus tareas
a tiempo.
• Pregunto a mi profesor cuando necesito → Eres capaz de pedir ayuda a tu profesor
cuando no entiendes algo.
• Logro que los demás entiendan mis ideas → Eres capaz de compartir tus
pensamientos y
• sentimientos de forma que los otros te entiendan.
• Pienso la forma de hacer las cosas cuando tengo un problema → Trata de buscar
otras formas de hacer las cosas cuando presenta dificultades.
• Me mantengo trabajando en algo aunque se vuelva difícil → Eres capaz de
mantenerte trabajando a pesar de dificultades.
• Me puedo calmar cuando me siento molesto → Puedes hacer otra cosa que te guste,
o pensar
• en algo diferente, tener paciencia, para poder sentirte mejor.
• Hago que mi cuerpo haga lo que quiero hacer → Puedes hacer que tu cuerpo se
mueva para jugar, trabajar y hacer las cosas que quieras hacer.
• Uso mis manos para trabajar en cosas → Puedes hacer que tus manos y dedos se
muevan para realizar las cosas que deseas.

141
Para interpretar el COSA se revisan
las respuestas que causen duda y
desde ahí se establecen las
prioridades de intervención.
Ejemplo: se pesquisa que niño percibe
que tiene muchas dificultades para
mantenerse en una tarea.

142
 ¿ El listado de intereses es una pauta que fue realizada para
recolectar datos sobre los intereses de la persona. Para ello la
pauta cuenta con un listado de 30 ítems, sección para
responder intereses adicionales y una sección en donde se
pregunta sobre la historia de intereses, indicando sus
actividades más placenteras.

¿
Es recomendable utilizar el listado de intereses como
complementario a una entrevista.
El listado de intereses está enfocado en adultos en
primera instancia y en la actualidad se aplica de igual
manera a adolescentes.

143
• La persona debe marcar los cuadros para cada interés según lo que él. Si solicita ayuda
del terapeuta ocupacional se le puede entregar, pero sin interferir en la opinión del usuario.
• Luego de indicar los intereses, se le pregunta cuales son los 5 intereses que él considera
más relevante e importantes para él.
• Posteriormente evaluar el patrón de sus intereses, es decir, puede identificar intereses,
pero quizá no estén establecidos dentro de sus actividades cotidianas, por lo que hay que
evaluar como estos aportan a su participación ocupacional.
• El instrumento ayuda a identificar aspectos volitivos relacionado con explotación de
intereses.

P
A
U
T
A

144
 ó

El MOHOST fue desarrollado mediante la utilización de

los conceptos del modelo de ocupación humana. El modelo
se basa en la premisa de que el desempeño ocupacional es
una fuerza central de la salud, del bienestar, y del
cambio evolutivo. De igual manera se basa en el desempeño
ocupacional, participación ocupacional, identidad
ocupacional, competencia ocupacional y adaptación
ocupacional.

EL perfil ocupacional

¿ permite ordenar de
manera clara la
información obtenida. Su
El MOHOST se ajusta bien con clientes que no son aplicación puede ser de 40
capaces de identificar sus necesidades ocupacionales, y minutos
también es posible compartir los resultados con clientes aproximadamente.
que son más articulados, facilitándoles el que debatan
o confirmen resultados de la evaluación y así clarificar
sus metas ocupacionales. Puede ser utilizado con
personas de un rango amplio de habilidades, incluidos
aquellos con habilidades verbales o no verbales.

El MOHOST mide:

• Participación ocupacional, es decir, la participación en

actividades de la vida diaria, productivas y de juego/ocio.

145

El MOHOST puede aplicarse
utilizando el trabajo de
grupo.
Puede ser aplicado en
ambiente hospitalario
mediante observación de
actividades de vestuario,
cocina, trabajo en grupo,
etc.

El propósito del MOHOST es entregar una visión acerca

de la participación ocupacional del individuo mediante el
análisis de la volición, habituación, habilidades de
comunicación e interacción, habilidades del pensamiento,
habilidades motoras y ambiente.

¡Principal ventaja! Es muy flexible a el

individuo al que se le aplique por lo que está
centrado en el cliente.

146
Mantener una perspectiva que es única a Terapia Ocupacional, a través de los
conceptos del MOHO.

Identificar cuando es necesario utilizar otros instrumentos de evaluación

más específico.

Ser un instrumento directo y rápido de usar.

Utilizar términos que sean comprendidos por el equipo multidisciplinario.

Evaluar un grupo de aspectos representativos relacionados con la persona y

el ambiente.

Analizar la participación ocupacional general de una persona.

¿ é

• Proveen de una evaluación objetiva, lo que contribuye a establecer un plan de

intervención.
• Refleja la teoría del MOHO.
• Es útil para conocer las fortalezas y debilidades.
• Proveen una forma de medir la participación ocupacional.

147
 ó
El MOHOST es un instrumento de evaluación que se basa principalmente en la observación, sin
embargo, utiliza una variedad de fuentes de información:

• Observación informal en lugares abiertos.

• Observación formal en contextos de grupo o uno a uno.
• Discusión con los clientes en relación a su motivación, roles, y rutinas.
• Discusión con los cuidadores y el equipo multidisciplinario en relación a sus observaciones.
• Lectura de la ficha clínica.
• Compleción de otros instrumentos formales

El MOHOST puede ser aplicado a:

- La persona a evaluar.
- Cuidador o miembro del equipo multidisciplinario que atiende al usuario.
- Aplicarlo solo según lo observado.
- Aplicarlo solo y posteriormente analizarlo con la persona.

El MOHOST tiene diferentes

hojas para registrar la
información ¿Cómo saber
cuál utilizar?

148
1. Registro del MOHOST
• Permite la evaluación de 20 a 24 ítems de la persona y 4 relacionados al ambiente.
• Es el más recomendado.
2. Registro múltiple del MOHOST
• Este registro es recomendable cuando el individuo evaluado participa por un largo
periodo en evaluaciones.
3. Registro de obervación única.
• Este registro no es una evaluación, sino que permite tener una imagen del
individuo previo a el registro del MOHOST.
4. Registro de observación múltiple.
• Permite registrar múltiples observaciones únicas en un solo registro.
• A través de este registro se puede aplicar de manera rápida durante 5 días.

í ó
á
í
í é

149
150
El MOHOST utiliza una escala de 4 puntos, lo que debe realizar el terapeuta
ocupacional es reunir toda la información que obtenga y realizar un juicio
profesional de esa información. El sistema de puntuación es:

• F →Facilita la participación
ocupacional.
• P→ Permite la participación
ocupacional.
• R→ Restringe la participación
ocupacional.
• I→ Inhibe la participación
ocupacional.

Permite conocer como el individuo participa en ocupaciones y como

el ambiente apoya o no esa participación

A partir de la página 88 del

MOHOST se detalla cómo se 151
puede interpretar los ítems.
 ó ñ

La entrevista histórica del desempeño ocupacional es una evaluación del MOHO que consta de 3
partes:

• Entrevista semiestructurada que explora la historia ocupacional del individuo.

• Escalas de calificación que proporcionan una medida de la identidad y competencia
ocupacionales del cliente y el impacto del ambiente.
• una narración (un relato) de la historia.

OPHI-II está basada en los componentes del modelo de ocupación

humana, sin embargo, se centra en la motivación, desempeño y
organización de la participación ocupacional en la ida diaria

• La volición lleva a las personas a elegir actividades y ocupaciones,

que son decisiones que toman las personas.
• Conjuntamente, los hábitos y los roles permiten que uno reconozca
características y situaciones del medio ambiente y se comporte
automáticamente.
• Las Dimensiones del Hacer comprenden la participación ocupacional,
desempeño ocupacional y habilidades ocupacionales, las cuales
impactan en la capacidad de desempeño al igual que la capacidad
del desempeño impacta en ellos.

152
 ¿ á
Lo más importante es que el individuo sea capaz de responder acerca de su historia de vida,
generalmente es recomendado para individuos que hayan pasado la adolescencia, no se recomienda
a menores de 12 años, debido a la madurez que hay que tener para poder responder. Con respecto
al estado emocional del individuo no hay alguna limitación, sin embargo, al ser una entrevista en
donde el individuo tiene que responder acerca de su vida, puede que existan personas que no estén
preparadas emocionalmente.

Los contextos en donde se puede aplicar el OPHI-II es variado, sin embargo, no es útil en cuidados
hospitalarios, específicamente en UCI-UTI, un paciente de corto plazo en psiquiatría. Por otra
parte, es útil en escuelas, programas de rehabilitación con usuarios con lesión medular y
programas residenciales.

¿ ó
El OPHI-II costa de
3 partes:

1) Entrevista:
• La entrevista implica que el terapeuta ocupacional sea capaz de
conducir una conversación para aprender acerca de la historia del
individuo.
• En algunas ocasiones el terapeuta aplica otras evaluaciones antes
de utilizar el OPHI-II.

153
2) Calificaciones

• Existen 3 escalas diferentes:

- Identidad ocupacional.
- Competencia ocupacional.
- Contextos ocupacionales.
• Las dos primeras escalas anteriores incluyen reactivos relativos a
la persona entrevistad.
• La escala de Identidad Ocupacional se enfoca en lo que la persona
cree, percibe o siente.
• La escala de Contexto (Ambiente) Ocupacional se enfoca en los
ambientes físicos y humanos que rodean el trabajo, la casa y el
tiempo libre, que puede registrarse independientemente de la
escala de Competencia.

3) Narrativa de la historia

• La parte final del OPHI-II es la narración de la historia de vida.

• Esto incluye y caracteriza la historia de la vida del cliente.

• Es importante que durante la entrevista se vean las

experiencias del individuo relacionadas a su contexto y
significativo.
• Las preguntas tienen que ser plantadas de tal manera que el
individuo narre las respuestas, se puede preguntar sobre
aquellos hechos que causaron un cambio en la vida o aquellas
preguntas como; ¿Qué hubiera preferido usted que pase acerca
de un hecho?
• La entrevista tiene que ir hacia donde el entrevistado la dirija.
• EL terapeuta ocupacional tiene que mostrar un genuino interés
en como el cliente ve las cosas.
154
• Las áreas en las que el OPHI-II se centra no se preguntan en un
orden particular, como se aplican está determinado por las
circunstancias del cliente, por ejemplo, si el terapeuta considera que
por las características individuales del cliente es pertinente partir
por rutina diaria, se parte por ahí.
• Conducción de la Entrevista en Partes
• El OPHI-II está diseñado para que tome menos de 1 hora., sin
embargo, el terapeuta puede llevar a cabo la entrevista en más de
una sesión si lo encuentra necesario.

• El registro de la información depende del terapeuta ocupacional,

algunos prefieren recordar la información y registrarla posterior a
la aplicación de OPHI-II, mientras que algunos encuentran
necesario ir anotando la información de inmediato, idealmente se
realiza a través de claves.
• No se recomienda grabar la entrevista debido que para hacerlo se
tiene que tener el consentimiento el cliente y aquello puede limitar
sus respuestas.

155
 ó
La calificación es un juicio profesional, formado por los datos obtenidos de una
buena entrevista.

Sistema de 4 puntos de calificación

• 4 = Función Ocupacional excepcionalmente competente

(facilita la
participación ocupacional)
• 3 = Función Ocupacional buena, apropiada,
satisfactoria (permite la
participación ocupacional)
• 2 = Algunos problemas en la función ocupacional
(interfiere con la participación
ocupacional)
• 1= Problemas extremos en la función ocupacional
(inhibe la participación
ocupacional)

Los significados de las

calificaciones 1, 2, 3 y 4 son
constantes a lo largo de todas las
preguntas

156
La identidad ocupacional se ocupa del cómo la persona se siente acerca de sí
misma como un ser ocupacional.

Los reactivos de la escala de identidad ocupacional son los siguientes:

• Tiene Metas y Proyectos Personales.

• Identifica un Estilo de Vida Ocupacional Deseado.
• Espera el Éxito.
• Acepta Responsabilidades.
• Aprecia Habilidades y Limitaciones.
• Tiene Compromisos y Valores.
• Reconoce Identidad y Obligaciones.
• Tiene Intereses.
• Se Sintió Efectivo (pasado).
• Encontró Significado/Satisfacción en el Estilo de Vida.
• Hizo elecciones ocupacionales

La competencia se refiere a ser capaz de actualizar una identidad ocupacional de modo que lo
satisfaga a uno mismo y cubra demandas ambientales incluyendo el mantener un patrón de
rutina ocupacional que cubra roles, logre satisfacción y permita la expresión de intereses y
traiga consigo la satisfacción de estándares personales.

Los nueve reactivos de la escala son los siguientes:

• Mantiene un Estilo de Vida Satisfactorio.

• Cumple con las Expectativas de los Roles.
• Trabaja en Dirección a sus Metas.
• Cubre Estándares de Desempeño Personal.
• Organiza su Tiempo para sus Responsabilidades.
• Participa en Intereses.
• Cumplió con Expectativas de los Roles.
157
• Hábitos (Pasado).
• Logró Satisfacción (Pasado)
 Se refiere a los ambientes diarios en los que la persona vive (por ejemplo, el hogar, departamento,
dormitorio, casa u hogar de enfermos etc.).

Los nueve reactivos de esta escala son los siguientes:

• Formas Ocupacionales de Vida Hogareña.

• Formas Ocupacionales del Rol Productivo.
• Formas Ocupacionales de Diversión.
• Grupos Sociales de Vida Hogareña.
• Grupos Sociales del Rol Productivo.
• Grupos Sociales de Diversión.
• Espacio Físico, Objetos y Recursos de Vida Hogareña.
• Espacio Físico. Objetos y Recursos de Rol Productivo.
• Espacio Físico, Objetos y Recursos de Diversión.

La finalidad de la narración de
la historia de cliente se realiza
para documentar su vida.

158
 • La narrativa de la historia del cliente más la entrevista deben ser
suficiente para diseñar un plan terapéutico efectivo.
• Tiene como resultado la documentación de datos cualitativos que no son
captados al clasificar las escalas.
• Da por resultado una comprensión compartida de la historia de vida del
cliente.
• Inicia el proceso de terapia identificando la naturaleza de la historia en
la cual la terapia está emergiendo y el impacto que podría tener la terapia
en la historia de vida.

A partir de la página 85 del

OPHI-II hay preguntas que
pueden ser usadas para guiar la
entrevista y a partir de la 115
existe una ayuda para calificar
los puntajes.

El cuestionario ocupacional (OQ) busca indagar acerca de las ocupaciones que el usuario realiza
159
a diario y que conteste algunas preguntas relacionadas con esas actividades,
Como primer paso este cuestionario busca que
el usuario recuerde como ha pasado las
últimas semanas y que es lo que generalmente
realiza en un día de lunes a viernes. Para esto
el cuestionario cuenta con una hoja en donde
el usuario coloca las actividades que realiza
cada media hora, si la actividad dura más de
media hora se repite cuanto dure, si dura una
hora y media se repite 3 veces.

Posteriormente debe responder a las 4 preguntas para cada una de las actividades. Las preguntas
son:

1) Yo considera esta actividad como:

• T-Trabajo
• DV-Tarea de diario vivir
• R-Recreación
• D-Descanso
En esta parte el usuario tiene que clasificar las actividades en donde el considere adecuado.

2) Yo considero que esta actividad la llevo a cabo:

• 5-Muy bien
• 4-Bien
• 3-Regular
• 2-Mal 160
• 1-Pésimo
Aquí el usuaria contenta como cree el que realiza la actividad.
3) Para mi esta actividad es:

• 5-Muy importante
• 4-Importante
• 3-Sin importancia
• 2-Prefiero no hacerla
• 1-Pérdida de tiempo
En esta pregunta el usuario debe responder si esta actividad es importante o no para
el en su diario vivir.

4) Cuantos disfrutas de esta actividad:

• 5-Me gusta mucho

• 4-Me gusta
• 3-Ni me gusta ni me disgusta
• 2-No me gusta
• 1-La detesto

161
 ó

Es una herramienta de evaluación del Modelo de Ocupación Humana, está centrada en el cliente.
Consta de dos partes, la primera parte contiene una serie de afirmaciones acerca de uno mismo
en donde el cliente responde catalogándolas dentro de un área de fortaleza, funcionamiento
adecuado o debilidad, posteriormente les asigna un valor a estas afirmaciones. La segunda parte
incluye una serie de afirmaciones acerca de nuestro medio ambiente del cual el cliente da
respuestas similares. Cuando el cliente evaluó su conducta y su ambiente, se hace una revisión de
los ítems para establecer prioridades de cambio para posteriormente realizar plan de
tratamiento.

Es el cliente quien establece las prioridades de

tratamiento, para ello los clientes pueden realizar sus
propias prioridades y discutirlas con el terapeuta
una vez ha terminado; o bien el terapeuta puede
ayudar en el proceso de priorizar.

• Generalmente el OSA es administrado como parte de una

evaluación inicial.
• Si se considera que el OSA es designado como una medida
de la percepción del cliente de la función ocupacional y
satisfacción en su funcionamiento, también puede ser
utilizada como una herramienta de investigación.

162
• Captar la percepción de la competencia ocupacional del cliente y de la influencia del medio
ambiente en su funcionamiento.
• Captar la percepción del cliente sobre la importancia de las áreas de funcionamiento y la
influencia en varios aspectos del medio ambiente.
• Facilitar al cliente la identificación de las prioridades para un cambio y su participación en
el establecimiento de tratamiento, objetivos y estrategias.
• Proporcionar al terapeuta información acerca del punto de vista del cliente y sus prioridades.
• Informarle al cliente los puntos de vista del terapeuta sobre su funcionamiento y establecer
un marco de referencia para la comunicación y colaboración mutua.
• Desarrollar las relaciones y promover un sentido de compañerismo entre el cliente y el
terapeuta.

Es necesario creear un Dar al cliente el tiempo

El OSA es de facil ambiente adecuado para necesario para responder,
administraciónes . la aplicación de la pauta, generalmente son entre 10
es decir un ambiente a 20 minutos.
tranquilo y reflexivo.

Explicarle al cliente que Posteriormente se revisa Colaborar con el cliente a

es el OSA y las con el cliente. establecer los objetos de
instrucciones. tratamiento

163
 ¿ é ú
El OSA es útil para:

• Un nivel funcional superior.

• Algún grado de auto-reflexión.
• Habilidades cognitivas adecuadas de reflexión y planificación.
• Habilidades básicas para leer (a no ser que el OSA se administre verbalmente).
• El deseo de colaborar en la formulación y el logro de sus objetivos terapéuticos.

El OSA puede ser inapropiado para:

• Dificultad en poner atención.

• Dificultades cognitivas severas.
• Dificultad para leer y comprender textos escritos (a no ser que el OSA se
administre verbalmente).
• Carencia de conciencia de su enfermedad.
• Sobrecarga emocional por su hospitalización o enfermedad.

Parte 1 Parte 2

164
 ñ

El perfil intereses del niño es una evaluación que contiene 3 perfiles

diferentes de acuerdo a la edad, los intereses, participación en el juego y
esparcimiento.

• Perfil del niño de 6-9 años.

• Perfil del niño de 9-12 años.
• Perfil de intereses de esparcimiento del adolescente.

¿ á ó

La intención del perfil de

intereses del niño es proveer un
método rápido y fácil de
recolección de información
acerca de intereses de
juego directamente desde el
niño o adolescente.

165
 Perfil del niño de 6 a 9
El años
niño responde 3 preguntas con respecto a cada uno de los 50
ítems.

Las preguntas son: ¿Realizas esta actividad? Si la respuesta en si

se pregunta ¿Te gusta esta actividad? y ¿Con quien la realizas?

El niño contecta encerrando en un circulo la respuesta correcta o

coloreando.

Las categorías que tiene el perfil de 6-9 años son:

• Act. Deportivas.
• Act. Al aire libre.
• Act. De verano.
• Act. De invienro.
• Act. Dentro del hogar.
• Act. Creativas.
• Clases y talleres.
• Act. Sociales. 166
 ñ ñ

El niño responde primero si realiza

esa actividad, si la respuesta en si
se le preguna ¿Con que frencuencia
Conta de 59 ítems de actividades. haces esta actividad?, ¿Cuanto te
gusta esta actividad?, ¿Cuan de
bien haces esta actividad? y ¿Con
quien haces esta actividad?.

Las categorias son: actividades

El niño contesta encerrando en un deportivas, aire libre, verano,
circulo la respuesta correcta. invierno, dentro del hogar,
creativas, clases y talleres y
actividades sociales.

167
El adolescente responde a 5 preguntas de los 83 ítems.

Se pregunta ¿Cuan interesado estas en esta actividad? y ¿Con que frecuencia

haces esta actividad?. Si el adolescente realiza la actividad se le pregunta
¿Cuan bien realizas la actividad? y ¿Con quién realizas la actividad?

Las categorías son: Actividades deportivas, al aire libre, ejercicio físico, relajación,
intelectuales, creativas, sociales y en la comunidad o agrupaciones.

168
 á

El PVQ es una pauta observacional que evalúa la motivación

de los niños. Permite obtener una perspectiva tanto de los
motivos internos de niño como de la influencia facilitadora
o inhibidora que el ambiente ejerce sobre su volición.

¿ á
ó

EL PVQ fue diseñado para evaluar

los componentes volicionales en niños
que tienen limitaciones en sus
habilidades cognitivas, verbales o
físicas, tanto las características
personales como ambientales.

169
 Entrega observaciones que
pueden ser
complementadas con otras
evaluaciones para entender
al niño de manera integral.
Entrega una imagen de la
volición del niño a través
de la observación.
Entraga información
acerca de los puntos
fuertes y débiles de la
motivación del niño y su
impacto en su
comportamiento.

Entregar información Entrega indormación para

sobre actividades que realizar el plan de
maximizan la volición del intervención.
niño.

¿ é

• Se utiliza con niños de 2 a 7 años.

• La población a la que se dirige abarca un continuo de
habilidades, desde niños con limitaciones leves hasta niños
con importantes limitaciones físicas y cognitivas.

170
 Para el PVQ es
importante la
exploración, competencia
y logro del MOHO.

¿ ó

➢ El Terapeuta Ocupacional tiene que estar familiarizado con el MOHO.

Ambiente:
➢ Se puede aplicar en aula, hogar, sala de juego, patio de recreo, consultorio y comunidad
en general.

Tiempo:
➢ Dura entre 10 a 30 minutos.

171
 Es una escala de 4 puntos que
representan diferentes grados de
expresión de volición.

• Espontáneo (E): Muestra el comportamiento sin apoyo, estructura o

estimulación.
El niño no necesita apoyo o estimulación, es decir, su comportamiento volicional esta intrínsecamente
presente y se exterioriza de manera espontánea.
• Involucrado (I): Muestra el comportamiento con una cantidad mínima
de apoyo, estructura o estímulo.
El niño necesita un mínimo de apoyo o estimulo. Este puntaje indica que al proveer un mínimo de apoyo
se ha suscitado un comportamiento volicional específico.
• Dudoso (D): Muestra el comportamiento con máximo apoyo, estructura
o estímulo.
El niño necesita de mucho apoyo y estimulo. puede necesitar apoyo con gran frecuencia,
o en grado excesivo, para demostrar un comportamiento volicional específico. Este puntaje indica que
el niño puede estar experimentando severas dificultades para interactuar con el ambiente debido a
una limitación volicional.
• Pasivo (P): No demuestra el comportamiento aún con apoyo, estructura
o estímulo.
El niño no demuestra el comportamiento aun cuando se le ofrece un máximo de apoyo, estructura o
estímulo. Este puntaje indica que puede existir un déficit volicional y que el niño está seriamente
limitado en su habilidad de iniciar un comportamiento volicional específico.
• No Aplicable (N/A): Este puntaje se asigna si no fue posible evaluar un ítem
debido que el niño no tuvo oportunidad de demostrar el comportamiento.

172
173
1.Muentras curiosidad
• Si el niño presta atención a los objetos, sonidos, jueguetes, si observa las cosas de su alrededor.

2.Inicia acciones
• El niño busca experimentar sensaciones, se balancea en la silla, se para a buscar un jueguete.

3. Se orienta hacia un objetivo

• Se va hacia otro lado a buscar un objetivo o jueguete, orienta su cuerpo hacia un objetivo como levantar las
manos para que lo tomen en brazos.
4. Muestra preferencias
• Por ejemplo; preferir jugara la pelota.

5. Intenta cosas nuevas

• Ejemplo; busca un jueguete que nunca ha tomado.

6. Permanece involucrado
• Ejemplo; si esta en la mesa jugando a algo, se mantiene ahí.

7.Expresa placer por sus logros

• Ejemplo; termina de hacer algo y aplaude.

8. Trata de resolver problemas

• Ejemplo: no logra encajar una pieza de un juego y pide ayuda.

9. Trata de producir efectos

• Ejemplo; niño sopla en una pajita para ver las burbujas que aparecen en la leche.

10. Practica habilidades

• Ejemplo; niño tira una pelota varias veces hasta poder meterla en un recipiente.

11.Busca desafíos
• Ejemplo; que un niño pida aprocharse solo la chaqueta.

12. Organiza/ modifica el ambiente

• Ejemplo; ordena la sala para tener espacio para jugar a la pelota.

13. Realiza una actividad hasta completarla

14. Usa la imaginación 174
175
 El listado de roles es una evaluación sencilla que requiere de 15 minutos
aproximadamente. Esta evoluación consta de 10 roles, que son preguntados en dos
partes:

• 1 partes → Roles que el cliente a realizado en el presente, pasado o futuro

(futuro hace referencia a roles que le gustaría realizar).
• 2 Parte → Los mismo roles anteriores pero ahora se la pregunta al cliente el
valor que le da a cada rol.

176
 ñ

El SCOPE es una pauta que busca evaluar los factores que facilitan o restringen la
participación ocupacional en niños desde su nacimiento hasta los 21 años de edad.

¿ á ó

Describir participación Identificar áreas que

ocupacioal del niño sin Captar fortalezas y necesiten de mayor
conciderar sintomas, debilidades. evaluación.
diagnóstico o edad.

Evalua cambios en la
Es simple y rápido. participación
ocupacional a través
del tiempo.

¿ á ú

El SCOPE puede ser utilizado como parte del proceso de

evaluación inicial, de la evaluación de progreso, o la
evaluación de resultados.

EL SCOPE se puede
aplicar entre 10 a 20
minutos.
177
 ¿ ó
ó
La información puede obtenerse mediante:

• Observación en lugares abiertos.

• Observación formal en contextos de grupo o relación
• Discusión con el niño acerca de su motivación, roles, intereses, y rutinas (esto puede ser
posible sólo con algunos niños).
• Conversar con los padres, profesores/maestros, otros miembros del equipo multidisciplinario
aplicando entrevistas o intercambiando información de manera informal, o utilizando el
registro de información de los padres.
• Leer notas de la ficha clínica, y/o
• Completar otros instrumentos de evaluación formales

EL SCOPE tiene diferentes registros para

ordenar la información.

1) Registro Resumen de Puntuación del SCOPE:

Se utiliza para asignar los puntajes y documentar la información que justifica
las decisiones acerca de los puntajes.

2) Registro del Total de Puntajes del SCOPE

Este registro es opcional y se utiliza para anotar el total de los puntajes.

3) Registro Resumen de Evaluaciones Múltiples del SCOPE

Su uso es opcional y como un instrumento de evaluación inicial, de evolución y
de resultados finales, pueden encontrar útil el documentar y mostrar los
178
cambios generados en el tiempo.
El SCOPE utiliza una escala de puntuación (en letras) de cuatro categorías ordenadas para
representar el impacto que cada factor personal y ambiental presenta en la participación
ocupacional.

• F = FACILITA Facilita la participación en la ocupación.

• P = PERMITE Permite la participación en la ocupación.
• R = RESTRINGE Restringe la participación en la ocupación
• I = INHIBE Inhibe la participación en la ocupación.

• Exploración.
• Expresión de placer.
• Mostrar preferencias y hacer elecciones.
1. Volición • Respuesta a desafíos.
• Actividades diarias.
• Respuesta a los cambios/transiciones.
• Rutina.
• Roles.

179
 2. Habilidades de comunicación e
interacción

• Comunicación no-verbal.
• Expresión verbal.
• Conversación.
• Relaciones.
3. Habilidades de procesamiento

• Comprensión y uso de objetos.

• Orientación del ambiente.
• Planificación y toma de decisiones.
• Resolución de problemas.

5. Habilidades motoras

• Postura y movilidad. 4. Ambiente

• Coordinación.
• Fuerza.
• Energía y resistencia. • Espacio físico.
• Recursos físicos.
• Grupos sociales.
• Demandas de la ocupación.
• Rutina familiar.

180
Así se ve el SCOPE.

181
 ó

El AMPS es una valoración basada en la observación que se utiliza para medir la calidad de la
ejecución en las actividades de la vida diaria.

¿
Esta pauta es pertinente aplicarla a un adulto, adulto mayor o
niño que tenga alguna situación de riesgo. Generalmente se
recomienda utilizar esta evaluación con personas con problemas de
desarrollo, psicosociales o neurológicos, sin embargo, el usuario debe
tener movilidad funcional.

¿
• La Evaluación de habilidades Motoras y de Procesamiento pretende ser
administrada y concluida en un período no mayor de 30 a 45 minutos.
• Es importante crear un ambiente lo más parecido a lo que se está
acostumbrado.
• El examinador debe entrevistar al cliente antes de administrar la
Evaluación de Habilidades Motoras y de Procesamiento.

¿
• Competente: El desempeño apoya el progreso de la acción lo que provoca
buenos resultados.
• Cuestionable: El desempeño pone en riesgo la acción lo que produce resultados
inciertos. Se cuestiona si hay déficit.
• Inefectivo: El desempeño interfiere en la acción lo que produce resultados no
deseados, existe déficit de leve a moderado.
182
• Déficit: El desempeño impide el curso de la acción, hay déficit severo.
 Í

1. Nota: el individuo se da cuenta de la información

Definición de habilidades apropiada por lo que busca las claves ambientales
de adaptación para dar una respuesta apropiada.
2. Acomoda: El individuo es capaz de modificar sus
acciones frente a algún problema para evitar un
resultado no deseado.
3. Ajusta: El individuo modifica alguna circunstancia
ambiental en respuesta a algún problema.
4. Sortea: El individuo modifica el patrón de
movimiento del cuerpo para evitar un obstáculo.
5. Beneficia: El individuo acomoda o ajusta para
prevenir algún problema.

1. Elige: El individuo elige las herramientas y

materiales necesarios para realizar una tarea.
2. Usa: El individuo emplea las herramientas y Uso del conocimiento
materiales de un modo razonable.
3. Toma/coge: Apoya y mantiene las herramientas de
un modo adecuado, hace referencia al saber
hacerlo.
4. Comprende: Usa una actividad dirigida a algún
objetivo.

1. Investiga: Busca información averiguando,

Busca el conocimiento preguntando o leyendo para saber cómo se utilizan
las herramientas.

183
 1. Inicia: Empieza o inicia sin latencia una acción o
paso. Implica un fin a la toma de decisiones.
2. Continúa: Realiza una secuencia de acciones de un
Organización temporal paso sin interrupción innecesaria y como un
proceso fluido, sin quiebre.
3. Secuencia: Ejecuta acciones y pasos en un orden
lógico para uso eficiente de tiempo y energía.
4. Termina: Finaliza o completa una acción o paso sin
perseverarían, persistencia inapropiada, o cese
prematuro.

1. Busca: Busca herramientas y materiales a través del

proceso de búsqueda lógica; corresponde a la
capacidad para investigar y mirar más allá del
ambiente inmediato. Organización espacios o
2. Reúne: Junta las herramientas y materiales; objetos
corresponde a la colección de provisiones dentro de un
espacio de trabajo para la ejecución del trabajo.
3. Organiza: Posiciona o arregla espacialmente
herramientas y materiales en una forma ordenada y
lógica dentro de un espacio de trabajo apropiado.
4. Restaura: Devuelve/aleja herramientas y restaura
espacios/s de trabajo inmediato/s a la condición en la
que estaban.

1. Atiende: Mantiene centrada la atención en todas las

Energía (procesamiento) secuencias de trabajo.
2. Sigue el ritmo: Mantiene un ritmo o tiempo de
ejecución en todo el trabajo.
184
 1. Resiste: Persiste y completa el trabajo sin
evidencia de fatiga, haciendo pausa para
Energía (físico-motora) descansar o deteniéndose para “recobrar el
aliento”.
2. Sigue el ritmo: Mantiene un ritmo o tiempo de
ejecución en todo el trabajo.

1. Estabiliza: Estabiliza el cuerpo y mantiene el control del

tronco mientras está sentado, parado o caminando,
mientras llega o se está moviendo, levantando, empujando o
tirando objetos. Postura y equilibrio
2. Alinea: Mantiene el peso del cuerpo igualmente distribuido
sobre la base de apoyo; implica una ausencia de asimetrías,
posturas detenidas o flectadas, o inclinaciones exageradas.
3. Posiciona: Estabiliza el cuerpo como un todo en cierta
posición deseada para ejecutar un trabajo.

1. Camina: Deambula en superficies de nivel; implica

estabilidad o una ausencia de arrastramiento de
pies, tambaleo, ataxia, etc.
2. Alcanza: Alarga o extiende el brazo y si
corresponde el tronco, para coger o ubicar objetos
Movilidad que están fuera del alcance.
3. Gira: Rota o tuerce el cuerpo en una forma y
dirección apropiadas al trabajo, corresponda a la
movilidad de tronco.
4. Se dobla: Dobla el tronco o rodillas en las
situaciones necesarias.

185
 Coordinación
1. Coordina: Usa partes diferentes del cuerpo
conjuntamente de una manera bien coordinada.
2. Manipula: Usa control de destrezas y patrones de
liberación; corresponde al uso hábil de movimientos
de los dedos aislados cuando se manipulan objetos.
3. Fluye: Usa movimientos eficientes del cuerpo y de
las extremidades con el fin de posicionarse en
relación con los objetos;
.

1. Mueve: Impulsa, empuja, tira o arrastra objetos sobre

una superficie de soporte, incluye puertas que se abren
y cajones.
2. Transporta: Lleva objetos de un lugar a otro.
3. Levanta: Eleva o alza objetos de superficies de apoyo;
incluye el mover un objeto que está levantado de un
lugar a otro, pero sin deambular o moverse de un lugar Postura y equilibrio
a otro. Corresponde a tener suficiente fuerza para
levantar objetos.
4. Calibra: Regula o gradúa la fuerza y velocidad de los
movimientos en la ejecución al tomar objetos, de un paso
o acción.
5. Agarra: Aprieta o coge asas, para abrir cierres y
contenedores o para sacar envoltorios; se relaciona con
la efectividad y fuerza de apretar y agarra.

186
 ó ó

La Evaluación de Habilidades de Comunicación e Interacción es una

evaluación observacional que obtiene datos acerca de la habilidad que
la persona demuestra al comunicarse e interactuar con otros en una
ocupación.

Los individuos con disfunción

Psicosocial, personas con
daño cerebral. apoplejía,
parálisis cerebral,
demencias, etc.

187
 Í ú
El ACIS tiene 3 dominios:

Dominio físico
• 1. Se contacta: establece contacto físico con otros.
• 2.Contempla: Usa los ojos para comunicar.
• 3.Gesticula: Usa movimientos del cuerpo para indicar.
• 4.Maniobra: Mueve el propio cuerpo en relación a otros.
• 5.Se orienta: Dirige su cabeza en relacióna otros o en relación a una tarea.
• 6. Posiciona: Asume posiciones físicas.
Intercambio de información
• 1. Articula: Produce un discurso claro.
• 2. Asevera: Expresa desacuerdos, negativas y peticiones.
• 3. Pregunta: Requiere información.
• 4.Se involucra: incia interacciones.
• 4.Expresa: Despliega afecto o alguna emoción.
• 5. Modula: Emplea volumen e inflexiones en su voz.
• 6. Informa: Descurbre información basa ene hechos.
• 7. Habla: se hace entender por medio de palabras, frases y oraciones.
• 8. Sostiene: Mantiene un discurso con apropiada duración.

Relaciones
• 1. Colabora: Corrdina la propia acción con otros hacia un objetivo.
• 2. Cumple: Segue normas.
• 3. Se centra: Dirige la conversación haca una acción social.
• 4.Se relaciona: Asume una manera de actuar para establecer comunicación con otros.
• 5. Respeta: Se acomoda a las reacciones y requerimientos de otors.

188
 • Competente: Desempeño competente que apoya el rendimiento de la comunicación/
interacción y conlleva a resultados positivos en la interacción personal/
grupal. El examinador no observa evidencia de déficit.

• Cuestionable: Desempeño cuestionable que da lugar a riesgo en rendimiento de la

comunicación/interacción y conlleva a resultados inciertos de interacción
interpersonal/grupal. El examinador cuestiona la presencia de déficit.

• Inefectivo: Desempeño inefectivo que interfiere rendimiento de la comunicación/

interacción y conlleva a resultados indeseables de interacción
interpersonal/grupal. El examinador observa déficit leve a moderado.

• Déficit: Déficit en el desempeño impide el rendimiento de la comunicación/

interacción y conlleva a resultados de interacción personal grupal
inaceptable. El examinador observa un déficit severo (riesgo de daño,
peligro, provocación o quiebre de la interacción grupal).

189
190
 El genograma es una
herramienta que permite
realizar una representación
gráfica de la información
básica de al menos 3
generaciones de la familia.

El genograma permite hacer una representación gráfica de la estructura familiar y como

son las relaciones dentro de esa familia, identificando factores positivos y negativos.

• Debe indicar quien es el usuario dentro del genograma.

• Edades.
• Tiene que incluir las relaciones:
• Cuadrado: representa al hombre.
• Circulo: representa a la mujer.

¡
191
El mapa de redes es una herramienta que gráfica las redes
de apoyo de un individuo con su familia, amigos, relaciones
con la comunidad e instruccional (laboral o educativa).
Podemos observar las relaciones desde las más intensas a
las más distante.

En este nivel el individuo

escribe los nombres de
aquellas personas con las
que mantiene una relación
lejana.

En este nivel el individuo

escribe los nombres de
aquellas personas con las
que mantiene una
relación, pero no son de su
núcleo más cercano.

En este nivel el individuo

escribe los nombres de las
personas con las que se
relaciona de manera más
estrecha en cada una de
las áreas.

192
 El ecomapa es una herramienta de representación
gráfica que permite identificar en forma rápida las
interrelaciones de la familia con el ambiente y el contexto
sociocultural en el que se desenvuelve.

• Identificar en forma rápida y sencilla los recursos

extrafamiliares que pueden ser de utilidad.
• Detectar las carencias más importantes a nivel familiar.
• Sospechar problemas intrafamiliares.
• Ubicar aquellas familias socialmente aisladas por migración
reciente u otros motivos.

193
• Almomani, F., Avi-Itzhak, T., Demeter, N., Josman, N., y Al-momani. (2018). Construct
validity and internal consistency reliability of the Loewenstein occupational therapy
cognitive assessment (LOTCA). BMC Psychiatry 18, 184. Recuperado de
https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-018-1776-x#citeas
• Barrero, C., García, S., Ojeda, A. (2005). Índice de Barthel (IB): un instrumento
esencial para la evaluación funcional y la rehabilitación. Plast $ Rest Neurol 2005
4(1-2).
• Leturia,F., Yanguas, J., Arriola, E., y Uriarte, A. (2001). Valoración de las personas
mayores: evaluar para conocer, conocer para intervenir. España, Madrid: Caritas
Española.
• Micheii, F., Nogués, M., Asconapé, J., y Biller, J. (2006). Tratado de neurología clínica.
España, Madrid: Editorial médica Panamericana.
• Naranjo, J., Escalona, P., Solís, F., San Martín, P. (2014). Pauta funcional de mano
Bilan 400 points validada en población de 7 a 17 años de edad portadora de
discapacidad neuromúsculo-esquelética. Rehabilitación (Madr) 2014; 48:151-9.
• Perlado, F. (1995). Teoría y práctica de la geriatría. España, Madrid: Ediciones Díaz
de Santos S.A.
• Stokes, M. (2006). Fisioterapia en la rehabilitación neurológica. España, Madrid:
Elsevier.

194
• Cuerda, C. y Jiménez, M. (2008). Escalas de valoración y tratamiento fisioterapéutico
en la enfermedad de Parkinson. Recuperado de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacionadulto/escalas_de_valoracion_y_tratamiento_fisioterapico_e
n_la_enfermedad_de_parkinson.pdf
• Flores, P., Muñoz, C. y Núñez, J. (2010). Utilidad de un cuestionario breve dirigido al
informante para el diagnóstico temprano de casos de demencia: La versión Chilena
del AD8 (AD8-Ch). Recuperado de
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872010000800019
• Babor, T., Higgins, J. y Monteiro, M. (s.f).AUDIT. Recuperado de
https://www.who.int/substance_abuse/activities/en/AUDITmanualSpanish.pdf

195
196