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SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO DE CALIDAD,


SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y AMBIENTE
GLOBAL SAFETY SUPPLIES S.A.S.

SIG-HSE-PROG-01 VERSIÓN 01 FECHA DE APROBACIÓN: 06/08/2021


PROGRAMA DE VIGILANCIA AUDITIVO

1. OBJETIVO

Identificar en forma temprana la morbilidad laboral asociada a la exposición al ruido, para


así establecer actividades de promoción, motivación, prevención y capacitación a los
colaboradores de la empresa involucrados con el programa de vigilancia auditivo.

2. ALCANCE

La cobertura del programa se extiende a toda población trabajadora, las áreas y los cargos
que en GLOBAL SAFETY SUPPLIES S.A.S. se encuentren expuestos a ruido igual o mayor
de 80 dB (A) TWA (Nivel de acción).

3. RESPONSABILIDADES.

3.1. GERENTE

 Facilitar las herramientas técnicas y administrativas que sean requeridas para


cumplir con el PVE AUDITIVO.

3.2. COORDINADOR SSTA

 Suministrar información confiable de los riesgos identificados en las áreas que


puedan afectar el sistema auditivo del personal expuesto.

 Definir el personal priorizado o a intervenir para la prevención de lesiones auditivas.

Elaborada por: Julio Rivera de la hoz Aprobada por: XXXXXXXXXX

ORIGINAL FIRMADO REPOSA EN ORIGINAL FIRMADO REPOSA EN


OFICINA DE SSTA OFICINA DE SSTA

Coordinador de SSTA Representante legal

Fecha: 06 – 08 - 2021 Fecha: 06-08-2021

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 Implementar las acciones en salud que impliquen la prevención y control de


lesiones auditivas.

 Seguimiento al estado de los trabajadores con recomendaciones y/o restricciones


médicas.

3.3. SUPERVISOR

 Velar que los colaboradores cumplan con todas las directrices establecidas por la
compañía en materia de prevención de riesgos.

 Cumplir con lo establecido en este documento.

3.4. COLABORADORES

 Participar en el proceso activamente, bajo la guía del profesional, acatando con


respeto y diligencia las recomendaciones a nivel personal y laboral que sean
impartidas por el bien de su salud.

 Suministrar información clara, veraz y actualizada de su estado de salud, así como


las modificaciones en su estado de salud según valoraciones médicas o estudios
diagnósticos.

 Procurar su autocuidado en todo momento y velar por su mejoría.

4. GENERALIDADES

4.1. DIAGNOSTICO

 Las características de la población y muy especialmente su distribución etaria y su


antigüedad en el oficio, permiten predecir además la posible presencia de casos
con afectación auditiva relacionada con la exposición a ruido. Del mismo modo la
presencia de una población joven suele estar asociada a exposiciones extra
laborales que deben ser consideradas dentro del sistema.

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PROGRAMA DE VIGILANCIA AUDITIVO

 Dentro del contexto de la empresa se identifica su población trabajadora, analizada


desde sus características demográficas, como la antigüedad de los trabajadores y la
distribución por áreas. Por lo tanto, la primera actividad es realizar un diagnóstico y
elaborar un informe con las condiciones actuales, que sirva de línea base para
iniciar la Implementación o ajuste del sistema. Posteriormente, una vez se ha
justificado la ejecución del programa se aplica el siguiente diagrama de flujo en el
que se ajustan los GES, se definen los grados de riesgo de cada uno de ellos y se
toman las acciones con base en esta evaluación.

4.2. RIESGO INHERENTE (Diagnóstico Condiciones de Trabajo)

 En la identificación de peligros y valoración de riesgos se identifica el “Nivel de


Riesgo” así como las áreas, cargos, oficios, puestos de trabajo, actividades o tareas
en los cuales está presente el peligro, sus fuentes generadoras y el número de
trabajadores expuestos.

 Es muy importante contar con fuentes de información adicionales, como


evaluaciones ambientales. Mediante el uso de esta información y otra como el tipo
de procesos u oficios que desempeñan, las características del ambiente de trabajo,
las circunstancias bajo las cuales se tiene la exposición de la población trabajadora,
los controles existentes, el espacio del lugar de trabajo, los tiempos de exposición,
los turnos y los elementos de protección personal utilizados por los trabajadores se
establecen perfiles de exposición que permiten conformar Grupos de Exposición
Similar (GES).

 Una vez conformados estos grupos se clasifican en categorías cualitativas de riesgo


de exposición (crítico, alto, moderado, bajo), basados en observaciones,
circunstancias de exposición, matriz de identificación de peligros, evaluación y
control de riesgos. La posterior realización de evaluaciones ambientales y la
aplicación de técnicas de estadística descriptiva, permite confirmar o no las
categorías de exposición cualitativas establecidas e incluso la consistencia de los
GES establecidos.

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 Estas evaluaciones ambientales buscan determinar la magnitud de la exposición de


los GES definidos. Para ello se harán mediciones con equipos de muestreo personal
(dosimetrías). La información obtenida por las mediciones ambientales permite
identificar GES que requieren una intervención prioritaria. Aspectos básicos para la
conformación de los Grupos de Exposición Similar (GES) de ruido que se presentan
de manera ordenada con pasos sucesivos.

Tabla 1. Flujograma para diagnóstico de la población

PRODUCTO
PASOS ACTIVIDAD OBJETIVO
ESPERADO

Identificar los cargos a


analizar bajo la Cargos objetivo por área
Revisión Matriz perspectiva del matriz de trabajo y calificación
de peligros y de peligro general de del riesgo según proceso
PASO 1 consolidación riesgos, definido por la o área de trabajo.
de cargos vulnerabilidad de
áreas de trabajo.

Observar el flujo de
operaciones
productivas y de Flujo de operaciones por
Inspección de apoyo en campo, con áreas de trabajo y
campo a los el fin de evaluar la descripción de
PASO 2 procesos y áreas representatividad de vulnerabilidad de cargos
de trabajo actividades críticas consignada en el paso 1.
dentro del proceso.

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Unificar un criterio de
circunstancias de
exposición conforme a
Revisión con Circunstancias generales
líderes de área las tareas observadas de exposición por cargo
PASO 3
y las áreas de
operación.

Definir criterios de
exposición laboral Grupos de exposición
Conformación subjetivos
de GES (critico/alto/ similar
PASO 4 subjetivos moderado/bajo)

Figura 1. Flujograma para definición de GES cualitativos y mediciones ambientales /


Dosimetrías.

Nota: para la definición de la línea base, se requiere efectuar la inspección de las


características del medio: Fuentes, Proceso, Tipo de ruido, Controles, Personal expuesto,
Características administrativas, Jornada laboral, Elementos de protección personal, Estudios
higienicos, Casos de medicina laboral, accidentes de trabajo asociados con ruido. Con base
en esta información se clasifican los grupos con la exposición más parecida y se procede a
establecer la estrategia de muestreo para la valoración objetiva y la validación del GES
subjetivo

4.3. RIESGO EXPRESADO (CONDICIONES DE SALUD).

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La hipoacusia neurosensorial inducida por ruido (HNIR), si bien en estados avanzados se


manifiesta por dificultades de comunicación entre la población afectada, en sus etapas
tempranas difícilmente se expresa afectando los indicadores de ausentismo o genera
reportes por parte de los trabajadores. Esto hace que la vigilancia activa sea fundamental y
que para contar con un conocimiento real de la magnitud del problema en cuanto a riesgo
expresado, se requiera de la realización de audiometrías tanto en los exámenes médicos
de ingreso como en las evaluaciones médicas periódicas que debe realizar el empleador
(Resolución 2346 de 2007).

4.4. DEFINICIÓN DE EXPUESTOS

Todos aquellos trabajadores que se vayan a exponer o se encuentren expuestos a niveles


de ruido de 80 dBA TWA por un periodo superior a 6 meses continuos. Lo anterior
contempla tanto a los trabajadores que ingresen a laborar como a aquellos que tengan un
cambio a una actividad que implique una exposición a los niveles de ruido antes
mencionados.

Los trabajadores expuestos deben ser objeto de vigilancia durante el tiempo que dure su
exposición.

4.5. POBLACION OBJETO

Este programa contempla a todos aquellos trabajadores que por razón de su ocupación u
oficio, están sometidos a niveles de ruido superiores al establecido con base en el TLV
TWA de 80 dBA o su equivalente en la jornada laboral. Sus acciones deben aplicarse a
todos aquellos empleados que ingresen a laborar y a aquellos que tengan un cambio hacia
una actividad que implique exposición. Los trabajadores expuestos deben ser objeto de
vigilancia durante el tiempo que perdure su exposición.

Evaluación Subjetiva: Las evaluaciones subjetivas de la exposición laboral en los


trabajadores serán realizadas en las siguientes situaciones:

 Como punto de referencia en todas las circunstancias donde se haya identificado la


exposición del empleado al ruido.

 Para caracterizar los grupos de exposición similar subjetivos.

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 Cada vez que se presenten modificaciones en los procesos productivos de los


agentes causantes de una de las enfermedades objeto de vigilancia.

 Ante situaciones de emergencia y desajuste en los sistemas de control.

 Cuando se presenten casos nuevos en algún área u oficio en particular.

4.6. EVALUACIÓN OBJETIVA

Las evaluaciones objetivas de la exposición laboral en los trabajadores se llevarán a cabo


por los siguientes motivos:

 Cuando los resultados de la evaluación subjetiva son altos.


 Si se encuentran trabajadores con enfermedades o alteraciones relacionadas con la
exposición.
 Para evaluar la efectividad de los controles previa medición ambiental.

Con el objetivo de validar los resultados de los GES subjetivos. En la medición de la


exposición al ruido en los ambientes de trabajo al interior de la empresa se debe
considerar lo siguiente:

 La forma en la cual se determinará si se emplean sonometrías o dosimetrías de


ruido para la evaluación.

 Para la evaluación de la exposición laboral al ruido en los sitios de trabajo, se


emplearán los métodos y procedimientos recomendados por el área de higiene
industrial.

 Las dosimetrías son el método más preciso para la evaluación de la exposición al


ruido y su correspondiente riesgo de pérdida auditiva. Además, se realizarán
mediciones ambientales cada vez que se presenten cambios en los procesos de
producción, adquisición de equipos, mantenimiento, reubicación laboral y en
general, cuando se sospeche que los niveles de ruido han variado.

 El valor límite permisible de exposición ponderada para 8 horas laborales/día


(TWA), que adopta este sistema es de 85 dBA, con una tasa de intercambio de 3 dB.

 Cada evaluación o estudio de higiene industrial se acompañará de las conclusiones

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técnicas en los que se determinen las variaciones en la proporción de expuestos a


cada nivel de riesgo, así como también de las recomendaciones de control con
medidas específicas y tiempo propuesto para su implementación.

4.7. POBLACIÓN DE VIGILANCIA

Para la vigilancia de la salud auditiva de los trabajadores se deben considerar aquellas


condiciones individuales que hagan la persona más susceptible de desarrollar la
enfermedad, o aquellas que condicionen el uso de los elementos de protección personal.

Además, debe centrarse en la identificación de los efectos tempranos secundarios a la


exposición, considerando que aún no se haya producido un daño permanente. Esta
vigilancia también debe ayudar a establecer las exposiciones sinérgicas que incrementan el
daño auditivo y buscar principalmente conservar la salud más que realizar diagnósticos
laborales. En este sentido, se debe establecer una línea de base que permita la
comparación con los seguimientos periódicos, definir una periodicidad y los momentos en
que se llevará a cabo, por lo que este sistema establece que se realizará una evaluación de
la salud que incluya valoración médica y auditiva en las siguientes situaciones:

 Ingreso a la empresa o al área de riesgo.


 Permanencia en la compañía o en la zona de riesgo por más de 6 meses.
 Retiro de la empresa o del área de riesgo.
 Situaciones especiales como:
• Solicitud de reubicación laboral o limitación de funciones.
• Seguimiento a casos, ya sean posibles o confirmados de una enfermedad
laboral.
• Requerimiento del trabajador al presentar sintomatología objeto del
sistema y que pueda ser debida a la exposición laboral.

Para la definición de caso, de acuerdo con los hallazgos de las audiometrías de


seguimiento, se referencian los siguientes enunciados:

 CAMBIO EN EL UMBRAL AUDITIVO TEMPORAL (CUAT): Persona con evidencia en la


audiometría tamiz (de control) de cambios temporales en el umbral auditivo
asociados a exposición laboral a ruido (diferencia mayor o igual a 15 dB(A)).

 CAMBIO EN EL UMBRAL AUDITIVO PERMANENTE (CUAP): Persona con audiometría


confirmatoria que reporta disminución en el umbral auditivo con respecto a la

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audiometría de base asociados a exposición laboral a ruido (diferencia mayor o


igual a 15 dB(A)).

4.8. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL INDUCIDA POR RUIDO EN EL LUGAR DE


TRABAJO (HNIR), CASO CONFIRMADO:

Persona con antecedentes laborales suficientes de exposición, que puede presentar


sintomatología compatible y con audiometría de confirmación que reporte hipoacusia
neurosensorial por ruido con respecto a la audiometría de base sin otras causas extra
laborales (Pérdida igual o superior a 25 decibeles en el promedio de las frecuencias de
500 a 3000 Htz) Se confirma diagnóstico de manera especializada por intermedio de la
E.P.S. y la ARL.

4.9. VIGILANCIA MÉDICA

Una vez realizado el reconocimiento preliminar del factor de riesgo y su categorización


cualitativa y/o cuantitativa se procederá a la inclusión de la población expuesta al riesgo
por primera vez así como al seguimiento periódico de la población previamente expuesta.
De igual manera se incluirá dentro de la vigilancia médica todo trabajador que en
audiometría de ingreso o periódica haya reportado alteraciones confirmadas en
audiometría, con el fin de prevenir la aparición de nuevos casos de hipoacusia así como la
prevención en la progresión de los casos ya instaurados.

4.10. EXAMEN DE INGRESO

Historia clínica laboral que incluya antecedentes de patologías auditivas, exposición a ruido
extra laboral, antecedentes de uso de fármacos ototóxicos.

 Paraclínicos: Audiometría de base a toda la población trabajadora previo al


ingreso cuyo cargo o área destinada de trabajo suponga la existencia del factor de
riesgo como parte del proceso productivo

 Exámenes Periódicos: Audiometría tamiz se realiza a toda la población cubierta


por el PVE de conservación auditiva. En caso que resulte alterada se realizara un
re-test de manera inmediata el mejor resultado de esta audiometría será tomada
como audiometría base en los siguientes periodos.

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4.11. EXÁMEN CONFIRMATORIO:

Se realiza a toda a aquella población cubierta por el PVE de conservación auditiva.

Tabla 2. Contenido de las evaluaciones médicas laborales para trabajadores


expuestos a ruido

TIPO DE EXAMENES Y
TIPO DE EXAMEN OBJETIVO
PRUEBAS

Definir los criterios de aptitud,


en términos que no existe
- Evaluación medica con
contraindicación para un trabajo
anamnesis utilizando un
en específico, y la no aptitud en
cuestionario tamiz para
función de las tareas,
Examen de ingreso exploración de antecedentes y
condiciones de trabajo o la
sintomatología.
exposición a riesgos que deben
- Examen físico y audiológico.
ser evitados. Ademas, establece
- Audiometria.
el registro o línea base con la
que ingresa el trabajador.

- Cuestionario tamiz para


exploración de antecedentes y
Evaluaciones de Evaluar el estado de salud de los sintomatología.
seguimiento o trabajdores en función de su - Examen físico y audiológico.
periódicos oficio. - Audiometria.
- Otras pruebas de
confirmación, si se requiere.

Establecer el estado de salud de - Cuestionario tamiz para


Evaluaciones de
un colaborador al retirarse de la exploración de antecedentes y
retiro.
empresa. sintomatología.

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5. PROCEDIMIENTO

5.1. DEFINICIÓN Y MANEJO DE CASOS

Con el fin de definir la conducta dentro del SVE de HNIR se determinan varios tipos de
casos, así como las conductas ante cada uno de ellos. En este sentido, se establecen tres
tipos de vigilancia, clínico y de calificación laboral. Además se definen las características de
algunos casos clínicos.

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 Caso de vigilancia: Cuando en el tamizaje de un empleado expuesto al ruido se


detecta un cambio del umbral auditivo respecto a la audiometría de base, el cual
requiere de estudio para definir la causa de la alteración con fines de prevención
individual y colectiva. Las conductas recomendadas ante los resultados de las
audiometrías de seguimiento son:

o En presencia de un cambio significativo temporal del umbral auditivo


(CUAT), se debe reforzar el cumplimiento del programa de conservación. Si
un individuo ha mostrado un CUAT mucho más largo de lo esperado
posterior a la exposición a un ruido, es prudente tratar a ésta persona como
susceptible, más aún si no se han identificado otras causas.

o En presencia de un CUAP se debe: Reevaluar el nivel de exposición y las


medidas de control implementadas, así como el tipo de protección auditiva
empleada. Examinar la audición de otros trabajadores que estén en
condiciones similares de exposición.

o Realizar remisión para valoración del paciente a medicina laboral o de


otorrinolaringología de su EPS para para determinar si el cambio de los
umbrales es compatible o no con la exposición al ruido.

 Casos por post-laborales: Si no hay cambios en los umbrales auditivos en


comparación con la audiometría prelaboral, se determinará que la prevención fue
adecuada y no se requerirá de valoraciones adicionales. Mientras que si en el
anterior caso se presentan variaciones, se ordenará evaluación por medicina laboral
u otorrinolaringología.

5.2. INTERVENCION Y CONTROL:

El plan de trabajo está orientado al cumplimiento de los objetivos y el cronograma


respectivo. Está documentado bajo la estructura de ciclo de mejoramiento continuo
(PHVA) y en él se integran los componentes técnicos de un PVE (atención en el ambiente,
en las personas y el subsistema de información).

El plan de acción se desarrolla de acuerdo con el análisis de pertinencia y el siguiente


esquema de jerarquización:
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Control
 Sustitución.
 Reemplazo de equipos o materiales ruidosos por equipos no emisores de ruido.

Modificaciones
 Aislar al trabajador de la fuente de ruido.
 Modificar sistema operativo del equipo con el fin de reducir la emisión de ruido.
 Colocación de barreras.
 Cubrir el equipo emisor de ruido con material absorbente de ruido.
 Programa de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos.

Controles administrativos
 Rotación del personal.
 Reubicación del personal.
 Reducción del tiempo de exposición del trabajador.
 Señalización.
 Suministro de equipos de protección auditivos los cuales deben cumplir con lo
establecido en la Norma.
 Medidas de prevención y control relacionadas con las prácticas seguras de trabajo.

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Tabla 3. Descripción sistemática de la actuación según el SVE Auditivo.

N° DOC. REFERENCIA ACTIVIDAD QUIEN CUANDO COMO REGISTRO


Al iniciar la
Identificar las
planificación del PVE. A través de le revisión de
Identificación de condiciones de Coordinador Matriz de identificación
1 De manera periódica la matriz de identificación
peligros Ruido en la SSTA de peligros.
según modificaciones de peligros y riesgos
Empresa.
de proceso.

Autoreporte de Identificar de A través de le revisión de Autoreporte de


condiciones de salud. acuerdo al Una vez definida la diagnostico de salud, condiciones de salud.
Coordinador
2 Diagnostico de diagnostico de población. revisión de información Diagnostico de
SSTA
condiciones de salud. salud población suministrada por condiciones de salud.
Ausentismo. objeto. trabajador Ausentismo.

Una vez identificados El proceso de muestreo y


Valoracion de los
y analizado los datos mediciones cuantitativas
Mediciones resultados de Coordinador Informe de resultados de
3 disponibles previos o será definido de acuerdo
Ambientales Sonometrias – SSTA medición ambiental
una vez realizada la al programa de higiene
Dosimetrias.
medición ambiental. industrial.

Mediante la generación
Programar En su periodo de
Carta remisoria a Coordinador del formato de carta Carta de remisión de
4 Audiometría vencimiento de
examen medico SSTA remisoria a examen EMO
Periodica. audiometría periódica.
médico

Identificar y
Una vez enviados Tabulación de resultado
Certificado aptitud registrar resultados Coordinador
5 reportes de de la audiometría base: Matriz de Audiometrias
EMO de audiometría SSTA
audiometría por IPS. NORMAL O ALTERADA.
realizada.

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N° DOC. REFERENCIA ACTIVIDAD QUIEN CUANDO COMO REGISTRO
Ingresar datos de A partir de base de
hallazgos de información remitida por
Una vez identificados
Audiometría - Matriz audiometría de Coordinador el proveedor, con fines SVE Auditivo.
6 casos con
Audiometria casos alterados SSTA de registro de cambios o Matriz de Audiometrias
alteraciones.
para seguimiento progresión y seguimiento
continuo. continuo.

Remisión a estudio EPS Listado de asistencia


Una vez establecidos
  los hallazgos de Seguimiento periódico
SVE Conservación Programar las Coordinador audiometrías y como parte del SVE
7
Auditiva conductas a seguir SSTA verificadas las Capacitación específica
Formato de remisión
o plan de acción. condiciones de la
Inspección de
exposición
condiciones de puesto de
trabajo

Se entregan
Socializar Coordinador recomendaciones Socializando Formato de seguimiento
8 Recomendaciones
recomendaciones. SSTA emitidas por Medico recomendaciones. a recomendaciones
Laboral.

A medida que se
Registrando en base de
Seguimiento a vayan ejecutando de
SVE las fechas de
SVE Conservación cumplimiento al Coordinador acuerdo a Planeación de
9 ejecución de asi como de
Auditiva plan de acción y al SSTA cronograma y a partir actividades SVE Auditivo.
ejecución de actividades
SVE en general de recepción de
programadas.
evidencias

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N° DOC. REFERENCIA ACTIVIDAD QUIEN CUANDO COMO REGISTRO

A través de los
indicadores globales del
“Programa SVE auditivo”,
o a través de los
correspondientes
indicadores individuales
aportadas por
(seguimiento por
trabajador.
persona), verificar el
cumplimiento y re
programar las actividades
no ejecutadas).

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5.3. DEFINICION DE INDICADORES

Los planes de acción se traducen en indicadores que son identificados y concertados con
la Gerencia de la Empresa y se desarrollan en el plan de trabajo.

Indicador Definición
Cobertura No. de personas cubiertas/No de personas planeadas*100

Incidencia Trabajadores con EL durante el periodo actual /No total de


trabajadores*100
# de Trabajadores con EL (casos antiguos) incluido el año actual/#
Prevalencia
total de trabajadores*100

Cumplimiento No. de actividades realizadas/No de actividades planeadas*100

6. GLOSARIO

 Audiometría: Prueba para evaluar la capacidad auditiva de un individuo.

 Cambio del Umbral Auditivo Temporal (CUAT): Es el descenso encontrado en


los umbrales auditivos, relacionado con la exposición reciente a ruido, que
desaparece en las horas o días siguientes a la exposición, para retornar a los
umbrales de base.

 Cambio significativo del umbral CSUA: Cambio de 15 o más dBs en cualquier


banda u oído en audiometría de control periódico, tomada después de 12 a 14
horas de reposo auditivo.

 Conductas: Recomendaciones establecidas por el profesional del area, de acuerdo


a los hallazgos o resultado del diagnóstico audiológico.

 Hipoacusia: Es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles


definidos de normalidad.

 Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo (HNIR): Es


la hipoacusia neurosensorial producida por la exposición prolongada a niveles
peligrosos de ruido en el trabajo.

 Protector auditivo: Elemento de uso individual que disminuye la cantidad de ruido


que ingresa por el conducto auditivo externo.

 Programa de vigilancia epidemiológica para Conservación auditiva: Plan de


acción que permite la planificación de las actividades, verificación y seguimiento de
la conducta, con base en lo establecido en el PVE para riesgo Auditivo.
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 Ruido: El ruido se ha definido como un sonido desagradable o no deseado. Ruido
estable. Es el ruido que presenta variaciones de presión sonora como una función
del tiempo iguales o menores de 2 decibeles A.

 Sonido: Perturbación física que se propaga en un medio elástico produciendo


variaciones de presión o vibración de partículas que pueden ser percibidas por el
oído humano o detectadas mediante instrumentos. El sonido se propaga en forma
de ondas transportando energía más no materia.

7. CONTROL DE CAMBIOS

MODIFICACIONES

VERSIÓN
ÍTEM DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO FECHA

01 N/A Se elabora primera versión del procedimiento 06/08/2021

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