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OCTAVO SIMULACRO DE RESIDENCIA 2020

TEM AS:

Medicina interna: 20. Dislipidemias 21. Endocarditis 22. Enfermedad inflamatoria


intestinal 23. Enfermedad pulmonar obstructiva Crónica

GOB: 11 Endometriosis 12. Enfermedad pélvica inflamatoria

Pediatría: 11 Hepatitis virales 12 Hipertrofia pilórica

I.- Elegir la mejor respuesta:

1.- Son características de la endocarditis infecciosa excepto.

a) La incidencia de endocarditis aumenta notablemente en los ancianos

b) El síndrome clínico de la endocarditis infecciosa es sumamente variable

c) El diagnóstico de endocarditis infecciosa se establece con certeza únicamente cuando


las vegetaciones obtenidas en la cirugía cardiaca

d) El diagnóstico de endocarditis infecciosa se establece con certeza únicamente en la


necropsia

e) Ninguna.

2.- La endocarditis de válvulas naturales nosocomiales a menudo es causada por: Excepto

a) Staphylococcus aureus

b) Estafilococo coagulasa negativa (CoNS)

c) Estreptococo viridans

d) Enterococos

e) Ninguno

3 .- Los siguientes son síntomas en pacientes con EPOC son, excepto :

a) Tos

b) Disnea de esfuerso

c) Esputo

d) Adelgazamiento

e) Ninguno

4.- Los componentes principales del tratamiento de las exacerbaciones de EPOC son:

a) Albuterol c/1 a 2 h

b) Antibióticos de amplio espectro en todos los estadios

c) Los esteroides sistémicos disminuyen la resolución de los síntomas

d) NIV

e) a y d es correcto

5.- Es falso en relación a Enfermedad hepática poliquística :

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a) Es una enfermedad autosómica dominante

b) La prevalencia y número de quistes hepáticos son más en mujeres

c) Por lo común se presenta en la tercera década de la vida

d) No hay un tratamiento médico eficaz

e) Todos son falos

6.-Es cierto en relación a la endometriosis excepto:

a) Los focos endometriósicos se pueden observar en todos los órganos que forma el
aparato genital

b) Los focos endometriósicos se pueden observar en ligamentos, peritoneo, vejiga,


intestino

c) El diagnóstico de la enfermedad debe hacerse por visualización directa

d) Responsable de aproximadamente el 10% de intervenciones quirúrgicas pelvianas

e) Ninguno

7.- El componente histológico característico de la endometriosis es la unidad elemental


endometriosica constituida por Excepto:

a) Glándulas endometriales

b) Estroma endometrial

c) Hemorragias, antiguas

d) Depósitos hemosiderinicos

e) Ninguno

8.- Cual examen de gabinete permite confirmar o descartar el diagnostico de EPI, cuando
se instauro tratamiento farmacológico adecuado, incluido cultivo sin mejoría evidente:

a) Ecografía

b) Radiografía con contraste

c) Laparoscopia

d) Tomografía abdominal

e) Ninguno

9.- En caso de EPI y además de absceso pelviano, cual es tratamiento mediato que se
sugiere :

a) Ciprofloxacina 500mg oral cada 12 horas durante 10 dias mas metronidazol 500mg oral
cada 12 horas durante 10 dias

b) Ceftriaxona de tercera generación parenteral en monodosis mas antianaerobio mas


doxiciclina 100mg oral cada 12 horas durante 10 a 14 dias

C.- Cultivo

d) Cirugía

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e) Ninguno

10.- Caso clínico 1.- En la historia clínica de una paciente ,se presenta con dolor abdominal
persistente ,alzas térmicas no cuantificadas , sudoración. Al examen físico en la inspección
se observa secreción purulenta proveniente de vagina , en la exploración digital vaginal se
evidencia empastamiento anexial .Con estos datos su diagnóstico es :

a) Cervicitis

b) ETS

c) EPI

d) A y C es correcto

e) Todo es correcto

11.- En caso clínico 1 además se pidió exámenes de laboratorio el cual nos llama la
atención la VSG elevada 20mm en la primera hora, la proteína C reactiva elevada. En el
hemograma además reporta leucocitos 12000/mm3 con predominio de neutrófilos. Con
estos datos su primer diagnóstico es:

a) Cervicitis

b) ETS

c) EPI

d) A y C es correcto

e) Todo es correcto

12.- Cual examen de gabinete permite confirmar o descartar el diagnostico principal (caso
clinico1) cuando se instauro tratamiento farmacológico adecuado, incluido cultivo sin
mejoría evidente:

a) Ecografía

b) Radiografía con contraste

c) Laparoscopia

d) Tomografía abdominal

e) Ninguno

13.- Cuál es el síntoma inicial de la estenosis pilórica? :

a) Nauseas

b) Regurgitación

c) Vomito no bilioso

d) dolor abdominal

e) Todos son correctos

14.- ¿Cuál es la etiología de la estenosis pilórica ? :

a) Idiopatica

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b) Alteraciones cromosómicas

c) Grupos sanguíneo A y B

d) Fistula esofagogastrica

e) Todos son correctos

15.- Cuál de las siguientes hepatitis tiene MÁS probabilidad de complicaciones?

a) Hepatitis “E”

b) Hepatitis “C”

c) Hepatitis “D”

d) Hepatitis “A”

e) Hepatitis “B

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