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Candida Infection of The Bloodstream Candidemia
Candida Infection of The Bloodstream Candidemia
¿En qué parte del cuerpo puede aparecer una importante, si tiene un recuento bajo de leucocitos
infección por cándida? o si está tomando antibióticos de amplio espectro,
La infección por cándida puede aparecer en casi todo esteroides intravenosos o medicamentos para depri-
el cuerpo. Normalmente, se desarrolla en las membra- mir su sistema inmunológico. También puede contraer
MÉDICOS: COPIAR Y DIFUNDIR
nas mucosas (la boca, los genitales, etc.) pero también candidiasis fuera del hospital, si lo envían a su casa con
puede afectar el flujo sanguíneo. Cuando la cándida un catéter venoso central o si está recibiendo quimi-
está en la sangre, la enfermedad se llama candidiasis. oterapia para tratar cáncer. La quimioterapia debilita su
La infección por cándida se puede propagar del flujo sistema inmunológico y puede ponerlo en riesgo de ad-
sanguíneo a otras partes del cuerpo (como los ojos, el quirir infecciones comunes, como un resfrío o una gripe,
riñón, el hígado y el cerebro). Si ocurre esto, se llama o infecciones menos comunes, como candidiasis u otras
candidiasis invasiva. En general, las personas sanas no infecciones micóticas. La especie de Candida también
sufren candidiasis. Sin embargo, pueden padecer una in- puede ingresar en la sangre junto al catéter en su vena
fección por cándida en la boca (llamada muguet) debido o arteria, en la zona donde el catéter atraviesa la piel.
a ciertos fármacos, como corticosteroides inhalados que Aunque normalmente las infecciones por cándida de
se usan para tratar el asma y la EPOC. Si usted está muy las superficies mucosas (boca y esófago) son fáciles de
enfermo o tiene un sistema inmunológico debilitado (por tratar, el tratamiento de la candidiasis puede ser un de-
ejemplo, por quimioterapia o un trasplante de órganos), safío, en particular cuando la infección se ha propagado
es diabético, recibe corticosteroides o antibióticos de a otros órganos (ojos, cerebro o riñones) y hay colocado
amplio espectro, o tiene colocado un catéter venoso un catéter venoso central.
central, está más expuesto a la candidiasis. Un catéter ¿Cuáles son los síntomas de la candidiasis?
venoso central es una sonda que se inserta en uno de los Los síntomas de la infección por cándida dependen del
vasos sanguíneos principales que llevan al corazón y que sitio de la infección. Sin embargo, si usted tiene candidi-
se usa para administrar medicamentos, quimioterapia asis, es posible que presente uno o más de los síntomas
o suplementos nutricionales (para obtener información siguientes:
acerca de los catéteres venosos centrales, consulte la Se-
rie de información al paciente de la ATS en http://www. ■■ fiebre, escalofríos
thoracic.org/patients). ■■ sarpullido cutáneo
¿Cómo se contagia la candidiasis? ■■ debilidad generalizada o fatiga
En los hospitales, el 40 % de las infecciones del flujo ■■ presión arterial baja
sanguíneo son causadas por el hongo Candida. Con más ■■ dolores musculares
frecuencia, la candidiasis se desarrolla a la semana de ■■ cambios en la visión o síntomas de una infección ocular
internación en una unidad de cuidados intensivos (UCI)
si también tiene colocado un catéter venoso central, ■■ dolor de cabeza y deficiencias neurológicas
si recibe diálisis de riñón, si lo someterán a una cirugía ■■ dolor abdominal
¿Cómo se diagnostica la candidiasis? ■■ lo están tratando con antibióticos por una infección
Para diagnosticar la candidiasis, se toma una muestra de bacteriana;
sangre y se la analiza en busca de Candida. En muchos ■■ tiene una enfermedad renal que requiere diálisis.
casos, la especie hallada es Candida albicans, aunque tam- Los bebés con muy bajo peso al nacer también están en
bién puede haber otras especies ( C. tropicalis, C. glabrata riesgo de desarrollar candidiasis.
y C. parapsilosis). Candida parapsilosis es la que se halla
más comúnmente en los niños. También se puede realizar Autor: Ernestine Kotthoff-Burrell PhD, ANP
el diagnóstico mediante la detección de antígenos de Examinadores: Bonnie Fahy RN, MN; Suzanne Lareau RN,
Candida en el flujo sanguíneo. MS; Chadi Hage MD
¿Cómo se trata la candidiasis?
Como la candidiasis puede causar una enfermedad grave Recursos
que ponga en riesgo la vida del paciente, el tratamiento Centers for Disease Control and Prevention
normalmente se inicia cuando se sospecha una infección. (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades)
El tratamiento incluye hallar la fuente de la infección http://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/
y, si es posible, quitarla (por ejemplo, el catéter venoso
central) y empezar el tratamiento con medicación. Exis-
ten varios medicamentos que se pueden usar para tratar
las infecciones por cándida, incluidos fluconazol, anfo-
R Pasos a seguir
tericina B, un fármaco del grupo de las equinocandinas Llame a su profesional de salud si dos o más de los factores de ries-
(como anidulafungina, caspofungina o micafungina) o go enumerados anteriormente se aplican en su caso, y si tiene fiebre
voriconazol. El tipo de fármaco que se use dependerá de o cualquier otro síntoma de infección (por ejemplo, enrojecimiento,
calor o drenaje en el sitio del catéter).
lo enfermo que esté o de la especie de Candida que sea la
causa más probable de su infección. Teléfono del consultorio médico: