ANEXO II

DECLARACION JURADA DE ETICA Y DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES,

JUDICIALES NI POLICIALES.

Yo, _____________________________________________________ identificado con

DNI Nº ______________________ con domicilio en ___________________________
_______________________________ DECLARO BAJO JURAMENTO:
(Indicar SI o NO en cada recuadro)

□ Tengo antecedentes Penales.

□ Tengo antecedentes Judiciales.

□ Tengo antecedentes Policiales,

□ Tener proceso pendiente ni haber sido sancionado con cese, destitución o

despido, por falta administrativa disciplinaria o proceso de determinación de

responsabilidades administrativas, así como no haber sido despedido debido al
desempeño negligente o insuficiente del ejercicio de mis funciones.

□ Conocer el Código de Ética de la Función Pública (Ley Nº 27815) y su

Reglamento (D.S. Nº 033-2005-PCM).

□ Conocer la Ley Nº 27588, Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades

de funcionarios y servidores públicos, así como de las personas que presten

servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.

La presente Declaración Jurada esta amparada por el Art. 42, numeral 42.1 (Principio
de Presunción de Veracidad) a que se refiere la Ley Nº 27444- Ley del Procedimiento
Administrativo General, por lo que los datos consignados queda bajo responsabilidad
del suscrito.

La Punta, .… de ……………. de 20…

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 ANEXO II
Firma