Enf.

De la mujer 2º Enfermería 11/01/2011

ENFERMERÍA
DE LA
MUJER

Ley Or gánica
2/2010 3 de marzo,
salud sexual y
repr oductiva e
inter r upción
voluntaria del
embar azo.

FERNANDO GUCEMA ESQUILICHE

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y
reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo
TÍTULO II

De la interrupción voluntaria del embarazo

CAPÍTULO I

Condiciones de la interrupción voluntaria del embarazo

Artículo 15. Interrupción por causas médicas.

Excepcionalmente, podrá interrumpirse el embarazo por causas médicas cuando

concurra alguna de las circunstancias siguientes:

a) Que no se superen las veintidós semanas de gestación y siempre que exista grave
riesgo para la vida o la salud de la embarazada y así conste en un dictamen emitido con
anterioridad a la intervención por un médico o médica especialista distinto del que la
practique o dirija. En caso de urgencia por riesgo vital para la gestante podrá
prescindirse del dictamen.

b) Que no se superen las veintidós semanas de gestación y siempre que exista riesgo de
graves anomalías en el feto y así conste en un dictamen emitido con anterioridad a la
intervención por dos médicos especialistas distintos del que la practique o dirija.

c) Cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida y así conste en un

dictamen emitido con anterioridad por un médico o médica especialista, distinto del que
practique la intervención, o cuando se detecte en el feto una enfermedad
extremadamente grave e incurable en el momento del diagnóstico y así lo confirme un
comité clínico.
 CASO UNO:

a) EMBARAZO ECTOPICO

Es un embarazo anormal que ocurre por fuera de la matriz (útero). El feto no puede
sobrevivir y, con frecuencia, no se desarrolla del todo en este tipo de embarazo. El sitio
más común para un embarazo ectópico está dentro de uno de los conductos a través de
los cuales el óvulo pasa del ovario al útero (trompas de Falopio).

Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una afección que obstruye o

retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de Falopio hacia el útero.
Esto puede ser causado por un bloqueo físico en la trompa por factores hormonales y
por otros factores, como el tabaquismo.

Los embarazos ectópicos se presentan en 1 de cada 40 a 100 embarazos.

Los síntomas del embarazo ectópico son el sangrado vaginal anormal, amenorrea,
sensibilidad en las mamas, lumbago, cólico leve en un lado de la pelvis, náuseas, dolor
en la parte inferior del abdomen o en el área de la pelvis. Si el área del embarazo
anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar. Estos pueden
abarcar: Sensación de desmayo o realmente desmayarse, presión intensa en el recto,
dolor que se siente en el área del hombro, dolor agudo, súbito e intenso en la parte
inferior del abdomen.

Un aumento en los niveles de GCH puede ayudar a diferenciar un embarazo normal de

un embarazo ectópico. Las mujeres con altos niveles deben someterse a una ecografía
vaginal para identificar un embarazo normal.

Los embarazos ectópicos no pueden continuar hasta el nacimiento (a término) y se

tienen que extraer las células en desarrollo para salvar la vida de la madre.

CASO DOS:

b) RUBEOLA EN LA EMBARAZADA

La rubéola es una infección contagiosa en la cual se presenta una erupción en la piel.

La enfermedad es causada por un virus que se propaga a través del aire o por contacto
cercano.

Los factores de riesgo abarcan: No estar vacunado contra la rubéola, exposición a un

virus de la rubéola activo.

Los niños por lo general presentan pocos síntomas, mientras que los adultos pueden
experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposición general y secreción nasal antes de
la aparición de la erupción cutánea. Ellos pueden no notar los síntomas.

La rubéola generalmente es una infección leve, pero si una madre se infecta al comienzo
del embarazo, la rubéola puede causar anomalías en el feto. El feto puede desarrollar
síndrome de rubéola congénita que normalmente tiene un pronóstico desalentador. Las
anomalías son raras si la infección ocurre después de la semana 20 del embarazo.

Complicaciones que pueden ocurrir en el feto:

 Cataratas
 Defectos cardíacos congénitos
 Síndrome de rubéola congénita
 Sordera
 Infección del oído (otitis media)
 Encefalitis
 Retardo mental
 Microcefalia
 Artritis transitoria (común en adolescentes y adultos con rubéola)

Igualmente, se puede presentar aborto espontáneo o mortinato.

A las mujeres en edad de procrear se les puede hacer un examen de sangre para ver si
tienen inmunidad contra la rubéola. Si no están inmunes, las mujeres deben evitar
quedar en embarazo durante 28 días después de recibir la vacuna. Se tiene mucho
cuidado de no aplicarle la vacuna a una mujer que ya esté en embaraza.

CASO TRES:

c) ANENCEFALIA

Es la ausencia de una gran parte del cerebro y del cráneo.

Es una de las anomalías del tubo neural más comunes. Estas anomalías son defectos
congénitos que afectan el tejido que crece en el cerebro y la médula espinal.

La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un feto y se presenta cuando la

porción superior del tubo neural no logra cerrarse. El porqué sucede esto no se sabe. Las
posibles causas incluyen toxinas ambientales y baja ingesta de ácido fólico por parte de
la madre durante el embarazo.

La anencefalia se presenta en alrededor de 1 de cada 10,000 nacimientos. El número

exacto no se conoce, porque en muchos casos de estos embarazos se presenta aborto
espontáneo. El hecho de tener un feto anencefálico aumenta el riesgo de tener otro hijo
con anomalías congénitas del tubo neural.

Los síntomas son la ausencia de cráneo, ausencia de cerebro, anomalías en los rasgos
faciales y defectos cardíacos.

Esta afección es usualmente mortal en cuestión de días. La enfermedad generalmente la

descubre el médico mediante la valoración médica prenatal de rutina y una ecografía

Es importante el consumo suficiente de ácido fólico para las mujeres que puedan quedar
embarazadas. Hay buena evidencia de que el ácido fólico puede ayudar a reducir el
riesgo de algunas anomalías congénitas, incluyendo la anencefalia. Las mujeres que
estén en embarazo o que estén planeando embarazarse deben tomar un suplemento
vitamínico con ácido fólico todos los días. Muchos alimentos ahora vienen fortificados
con ácido fólico para ayudar a prevenir estos tipos de anomalías congénitas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Ley Orgánica 2/2010 3 de marzo, salud sexual y reproductiva e interrupción

voluntaria del embarazo. (Boletín Oficial del Estado, número 55, de 3-4-2010).

3. GISPERT C; GÁRRIZ J. (2010). Manual de la enfermería. Ed. Océano/Centrum.

Barcelona.

4. VORVICK L J.; STORCK S. Embarazo ectópico. National Library of Medicine.

A.D.A.M. Actualizado: 2-21-2010; Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000895.htm.

5. Rubeola. Actualizado: 3/14/2009; Disponible en:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001574.htm
6. Kinsman SL, Johnston MV. Aomalías congénitas del sistema nervioso central.
Actualizado: 5/12/2009; Dispponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001580.htm