EXPOSICIÓN

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Para mejorar la calidad de la atención de enfermería se procede a realizar las siguientes acciones:
Identificar el área, aspecto o actividad de enfermería que se pretende mejorar. Determinar
claramente quiénes se benefician con la mejora. Evaluar el cumplimiento del área problema.
Analizar las causas de posible desviación en el cumplimiento de la calidad de la atención
proporcionada. Diseñar una propuesta de mejora. Ejecutar la propuesta. Asegurar la calidad.

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Sea cual fuere el método que se utilice, es importante describir el problema con precisión,
señalando porqué es importante la mejora, a cuántas personas beneficia, el grado de
insatisfacción que se deriva del problema con datos numéricos, y el impacto social y económico de
la mejora.

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En el caso de que el cliente a quién beneficia la mejora es el paciente, se precisa tomar en cuenta
que éste es beneficiario directo, por ello, el esfuerzo para cumplir con sus expectativas representa
mejora continua. Si el beneficiario de la mejora es el médico tratante, la enfermera responsable de
piso o cualquier otro miembro del equipo de salud, se consideran beneficiarios solicitantes. El
esfuerzo por cumplir con sus expectativas hace que el beneficio sea para todo el equipo.

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Cuando al evaluar el cumplimiento de los estándares encontramos fallas, se aplican las medidas
para la mejora. Al evaluar utilizamos las herramientas necesarias para obtener información, los
aspectos que según los datos colectados requieren mejoras se extraen para fi jar las acciones
tendientes a solucionar el problema.

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entre ellas:

 Diagramas, de Paretto, de flujo, de Gantt.

 Estratificación.
 Listas de cotejo, de verificación, etcétera.
 Encuestas, entrevistas, etcétera. Diagnóstico de proceso.

El análisis de las causas de desviación nos permite identificar con claridad hacia dónde orientar
nuestra propuesta de mejora.
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La presentación de la propuesta de mejora incluye los objetivos, el alcance, el diagnóstico

situacional, los beneficios esperados, los parámetros o indicadores del éxito, las metas, las
estrategias, el cronograma y la investigación de las soluciones dadas por otras organizaciones
similares a problemas parecidos. Es posible que al diseñar la propuesta de mejora sea necesario
rediseñar el proceso motivo del análisis; sin embargo, es la creatividad de la enfermera, probada
por muchos años de práctica, la que determina cuál debe ser la ruta a seguir.

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La ejecución de la propuesta de mejora se realiza con sesiones periódicas de evaluación de

alcances, identificando causas de posible desviación o aplicando medidas correctivas al proceso o
los planes de contingencia alternativos.

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Los marcos de referencia para garantizar la calidad en la atención de enfermería son: El proceso de
atención de enfermería. Los resultados de la atención de enfermería. El ambiente físico y laboral
de la Institución. El proceso enfermero es una de las formas ideales de mantener la calidad en la
atención de enfermería. Es el momento para insistir sobre la necesidad de aplicar una metodología
en la prestación del servicio.

En México, el trabajo de enfermería tradicional en instituciones de salud utiliza las rutinas como
sistema de trabajo. Afortunadamente, la práctica tradicional se está transformando. Otro aspecto
que requiere de cambios drásticos es el suministro de personal. Actualmente se realizan otras
funciones que se derivan del paradigma de calidad, por tanto, es importante realizar
investigaciones que permitan establecer parámetros actualizados. El proceso enfermero está
diseñado para profesionales de la enfermería; sin embargo, es posible idear un método para la
prestación técnica del servicio. Los resultados de proporcionar un servicio de enfermería con
métodos propios se manifiestan en la calidad de la atención; se muestran en la satisfacción de
necesidades de los clientes, y se reconocen al mejorar los signos de su problemática de salud, en
los conocimientos que se adquieren para el auto-cuidado, en las actitudes que expresan la
satisfacción y cumplimiento de la terapéutica médica. Por último, pero no menos importante,
debe cuidarse el ambiente físico donde se presta el servicio, dicho aspecto tiene mucho que ver
para asegurar la calidad, los factores que se contemplan en el ambiente físico son: la iluminación,
la ventilación, el equipo y la higiene. El clima laboral es clave en el aseguramiento de la calidad, en
un ambiente agradable, en el cual las personas se respetan y se siente satisfacción al trabajar, es
más fácil garantizar la calidad. Un sistema para asegurar la calidad es un conjunto de acciones
planificadas y sistemáticas que se realizan para garantizar que se cumple con los criterios de
calidad definidos. Con asegurar la calidad se cierra el ciclo de mejora continua, pero es menester
que se normen las mejoras logradas, con el propósito de mantener la calidad.