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PORCION SUPRADUODENAL

Atrás= vena porta


Dentro= arteria hepática y ganglios del epiplón menor

PORCION RETRODUODENAL
Delante= primera porción duodenal
Dentro= vena porta
Fuera= ganglios
Cara posterior= vena cava inferior y lámina de Treitz
Cara anterior= arteria gastroduodenal (pancreaticoduodenal derecha sup)

Separa de vena porta – forma triangulo = tubérculo duodenal pancreático y arteria gastroduodenal
(emite pancreaticoduodenal derecha)

PORCION PANCREÁTICA
Penetra tejido pancreático y desciende
Relaciones – medio – fascia de Treitz = vena cava inferior

PORCION INTRAPARIETAL
Porción intestinal – segunda porción duodenal – atraviesa oblicuamente
Desemboca = ampolla de Vater (conducto Wirsung)
Comunica con cavidad intestinal – carúncula mayor – freno de la carúncula

ESTRUCTURA DE LOS CONDUCTOS


Capa externa = fibroconjuntiva externa y fibras musculares lisas internas
Capa interna (mucosa) = epitelio cilíndrico
Ampolla de Vater – fibras musculares condensan = esfínter de Oddi

PÁNCREAS

SITUACIÓN Y MEDIOS DE FIJACIÓN


L1 y L2
Peritoneo fija = cabeza y cuerpo – pared posterior abdominal
Cola = móvil – fijada al bazo = vasos esplénicos y epiplón pancreaticoesplénico

CONFIGURACIÓN EXTERIOR
Peso= 65 – 70 g
Longitud= 15 cm
Altura= 7 cm
Espesor= 2 – 3 cm

CABEZA = Entre – 4 porciones duodenales


Gancho pancreático – parte anterosuperior = concavidad para vasos mesentéricos superiores
CARA ANTERIOR = cruzada por mesocolon transverso.

 Supramesocólica = arteria pancreaticoduodenal superior y gastroepiploica derecha


(gastroduodenal – hepática – tronco)
 Inframesocólica (cubierta por hoja inferior mesocolon) = arteria mesentérica superior.
 Relación = piloro, colon transverso y asas intestinales
CARA POSTERIOR
Relación (fascia de Treitz) = pilar derecho diafragma, vena cava inferior, aorta y vasos
pancreaticoduodenales

CIRCUNFERENCIA
Mitad superior – relación = 1 y 2 porción duodenal

CUELLO
CARA ANTERIOR – cubierta peritoneo. Relación = píloro

CARA POSTERIOR – canal para v. porta

BORDE SUPERIOR = Tubérculo pancreático anterior Gregoire (vena porta y arteria hepática).
Tubérculo pancreático posterior (epiploico u omental) (vasos mesentéricos superiores)

CUERPO
CARA ANTERIOR = 4 porción duodenal y estomago

CARA POSTERIOR = vena mesentérica inferior, ganglios retropancreáticos y pilares diafragma

BORDE SUPERIOR = corresponde – tubérculo epiploico. Tronco celiaco y plexo solar, pilar
izquierdo, capsula y riñón izq

BORDE INFERIOR = borde psoterior de mesocolon transverso se refleja el mesocolon

COLA
Epiplón pancreaticoesplánico con vasos esplénicos
Larga: bazo / Corta: riñón izquierdo

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

GLÁNDULA SECRECIÓN EXTERNA


Epitelio glandular – conductos intralobulillares – troncos gruesos – conductos excretores

GLÁNDULA SECRECIÓN INTERNA


Rodeados por red capilar

CONDUCTOS EXCRETORES
Conductos intercalares o de Boll – Conductos interlobulares (tabqiues conjuntivos) – Conductos
Wirsung y accesorio

CONDUCTO WIRSUNG
Cola – cabeza páncreas – desciende – adosa extremidad del colédoco – ampolla de Vater

CONDUCTO ACCESORIO
Derecha – cabeza páncreas – desemboca = carúncula menor de Santorini (arriba ampolla de Vater)

CAPA EXTERNA: TEJIDO CONECTIVO Y FIBRAS ELÁSTICAS


CAPA INTERNA: EPITELIO CILINDRICO

DESEMBOCADURA CONDUCTO DE WIRSUNG: línea ombligo – vértice axila derecha = 6 a 7 cm


encima ombligo = desemboca (zona pancreaticocolédoca de Chauffard)