REPÚBLICA ITALIANA

ACTA DE NACIMIENTO

En nombre del Estado de Lombardía, y como oficial del Registro Civil, certifico y hago saber
que en el libro de NACIMIENTOS de la oficina a mi cargo, se encuentran estos datos

Nombre del niñ o (a): Tomita Molina Holland

Fecha de nacimiento: 19/06/2020 Hora de nacimiento: 4:48 pm

Nacionalidad: Italiana Sexo: Femenino Masculino

PADRES
Nombre de la madre: Thomas Stanley Holland Frost

Edad: 24 añ os Nacionalidad: britá nica

Nombre del padre: Marianella Molina Otero

Edad: 13 añ os Nacionalidad: colombiana

ABUELOS
Abuelo materno: Dominic Anthony Holland

Abuela materna: Nicola Elizabeth Frost

Abuelo paterno: Alejandro Molina

Abuela paterna: Margarita Otero

TESTIGOS

Nombre: Julieth Maritza Ortiz Infante Nacionalidad: colombiana

Nombre: Luciana Valeria Wilches Á vila Nacionalidad: colombiana

Nombre: Armand Douglas Hammer Nacionalidad: estadounidense

Nombre: Timothée Hal Chalamet Nacionalidad: estadounidense

Autorizó: Sello oficial: