Diarrea

La diarrea —del griego antiguo es decir, διά (dia) «a través»" y ῥέω (rhein) «corriente o flujo»— es una alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en relación anormal a la fisiológica, [1] lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes, pudiendo estar acompañada de dolor, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o pérdida del apetito. Además de la gran perdida de agua que supone las evacuaciones diarréicas, los pacientes, por lo general niños, pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros nutrientes. De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diarrea es una de las principales causas de muerte en los países del Tercer Mundo, íntimamente asociada a la deshidratación. El agua y el saneamiento tienen un papel crucial en la transmisión de las enfermedades diarreicas. Estos factores ambientales contribuyen aproximadamente al 94% de los 4.000 millones de casos de diarrea que la OMS calcula tienen lugar anualmente en el mundo. Los niños menores de 5 años en los países en desarrollo son los más afectados y representan la mayoría de los 1.5 millones de muertes anuales por causa de diarrea. En América Latina y el Caribe aproximadamente 77.600 niños menores de 5 años mueren cada año de diarrea y las consecuencias de la misma, lo que significa más de 200 muertes diarias. Si bien 16 de los 33 países en dicha región están en buen camino para lograr los objetivos de desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas respecto a saneamiento y agua limpia, tienen todavía que cubrir las necesidades de saneamiento de 8,4 millones de personas, y en el caso del agua potable de 6,1 millones. (Septiembre 2007, datos de la Population Reference Bureau en EE.UU. [3]) La definición médica de la diarrea implica más de tres deposiciones al día o el aumento de la cantidad de heces a más de 200 g / 24 h en sujetos adultos.[2] El paciente lo percibe como una disminución en la consistencia de las heces que causa urgencia y/o molestia abdominal. Este deseo de evacuar, a menudo incontrolable, suele ser el único o principal problema, acompañado con mucha frecuencia de cólicos y,[3] dependiendo de la etiología, puede acompañarse de moco, pus o sangre en las heces. Se considera diarrea aguda si la duración es menor a 2-4 semanas y diarrea crónica cuando el cuadro se extiende más de cuatro semanas (rara vez infecciosa).[1] [4] En veterinaria, todos los animales con diarrea aguda muestran características comunes y requieren un abordaje clínico similar.[5] El diagnóstico se establece a través de la historia clínica y de los signos clínicos, y se confirma posteriormente mediante los resultados de la evaluación de las heces, la bioquímica sanguínea y el hemograma.[5]

Etiología

En condiciones normales, la absorción intestinal es mayor que la secreción de modo que se favorece a la absorción, con lo Causas infecciosas que, por lo general, más del 90% del contenido que llega al [9] intestino es absorbido a lo largo del tracto gastrointestinal. Si • Virales se producen cambios en el flujo bidireccional, es decir, si se • Bacterianas aumenta la secreción o se disminuye la absorción, el volumen • Parasitarias que llega al colon supera su capacidad de reabsorción, con lo [9] que aparece la diarrea. • Hongos La diarrea es una condición que puede ser un síntoma de una Infecciones virales: lesión, una enfermedad, de una alergia, de la intolerancia a • Norovirus ciertos alimentos (fructosa, lactosa), enfermedades producidas por los alimentos o exceso de vitamina C y es acompañada • Rotavirus generalmente de dolor abdominal, y a menudo náusea y • Adenovirus vómitos. Hay otras condiciones que implican alguno pero no todos los síntomas de la diarrea, así que la definición médica Infecciones formal de la diarrea implica la defecación de más de 200 g/día, bacterianas: aunque el peso formal de las heces para determinar un • Salmonella diagnóstico, nunca se determina realmente. La diarrea también ocurre cuando el colon no absorbe suficiente fluido. Como parte del proceso de la digestión, los diversos órganos excretan grandes cantidades de agua (entre 8 y 10 litros, en un adulto de 80 kg), que se mezcla con el alimento y los líquidos ingeridos. Así, el alimento digerido es esencialmente líquido antes de alcanzar el colon. El colon absorbe el agua, dejando el material restante como una hez semisólida. Sin embargo, si se daña el colon o se inflama, se inhibe la absorción del agua, resultando en heces acuosas.
• • • • Shigella Campylobacte r Vibrio cholerae Escherichia coli enteroinvasiva Escherichia coli enterotóxica

La diarrea es comúnmente causada por infecciones virales pero también a menudo es el resultado de toxinas bacterianas. En condiciones sanitarias y con el alimento en buen estado y agua • Yersinia potable, los pacientes se recuperan de esas infecciones virales enterocolitica en algunos días o a lo sumo, en una semana. Sin embargo, a • Vibrio individuos mal alimentados o que viven en condiciones de parahemolytic poca higiene la diarrea puede conducirlos a una deshidratación us grave y puede llegar a ser peligrosa para la vida si no se trata a Infecciones tiempo.
parasitarias:

Protozoarios:
• • • • • Giardia lamblia Entamoeba histolytica Blastocystis Dientamoeba fragilis Cryptosporidiu

está asociada también con una reducción del consumo de alimento. Corrección de los déficit de agua. que pueden ser beneficiosos. en el apartado "Antibioterapia").. la ingestión de suplementos líquidos en forma de agua. que impide la digestión de la lactosa y empeora la diarrea. Tratamiento específico del agente o factor responsable de la diarrea: en algunos casos. electrolitos y equilibrio ácidobase.). La diarrea de diferentes causas. puede ser recomendable el uso de antibióticos (ver más abajo. 3. Nutrición adecuada: en contra de algunas creencias establecidas. en la afección generalizada del intestino. En la mayoría de los casos un tratamiento adicional o el consejo médico resultan innecesarios. También es recomendable la ingesta de determinados microorganismos que ayuden a restablecer la flora intestinal. porque suele producirse un déficit de disacaridasas. la supresión de la alimentación en los niños puede conducir a una pérdida diaria del 1-2% del peso corporal (sin contar las pérdidas fecales) que puede poner su vida en peligro. debe evitarse la leche y derivados. De hecho. Los siguientes tipos de diarrea indican generalmente la necesidad de supervisión médica: . y se absorbe una proporción no despreciable de principios inmediatos. Tratamiento sintomático de la diarrea y los síntomas acompañantes: hay algunos medicamentos con actividad antidiarreica. pieles de frutas o verduras. Aunque la absorción intestinal está reducida en la diarrea. En formas leves o moderadas. en la mayoría de los casos de diarrea no es necesario establecer un reposo estricto del intestino. la evolución de los pacientes nutridos es mejor que en los que ayunan (menores pérdidas fecales y menor duración temporal). si se ha suprimido la alimentación.Tratamiento Aunque no suele ser peligrosa. la diarrea ha causado millones de muertes alrededor del mundo. En la mayor parte de los casos. pero pueden estar contraindicados en algunos casos.[19] Por otro lado. el principal tratamiento contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la pérdida de líquidos. principalmente como consecuencia de la deshidratación. la diarrea cede en pocos días con medidas sencillas.. mezclada preferiblemente con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. como los yogures con bifidus o preparados de levaduras como el Perenterol. En los casos más leves (en los que se mantiene la alimentación). porque resultan hiperosmóticas. 2.[18] Por esa razón. grano entero de cereal.[20] 4. debe hacerse siempre por vía oral: la eficacia de la rehidratación oral y la tolerancia a la reintroducción de la dieta y la ganancia de peso es superior frente a la hidratación intravenosa. tisanas o refrescos puede ser suficiente. como evitar alimentos que aumenten el volumen de las heces y la motilidad intestinal (vegetales. no está totalmente abolida. El tratamiento general de la diarrea puede esquematizarse en 4 fases:[1] 1. Las soluciones para deportistas no deben utilizarse. se pueden utilizar diversas soluciones orales diseñadas para tratar la diarrea infecciosa.

guarderías. higiénicos. en diarreas con deshidratación grave o choque circulatorio y cuyo objetivo es tratar la deshidratación rápidamente. diarrea en turistas o viajeros (probablemente debida al resultado tener infecciones exóticas tales como parásitos) diarrea en personas que manipulan alimentos (por el potencial que tienen de infectar a otros). etc. etc. El objetivo es tratar la deshidratación mediante el uso de terapia de rehidratación oral (TRO). centros geriátricos. no concentrados. buena concentración calórica. centros sanitarios. diarrea en instituciones (hospitales. Mantener alimentación adecuada para la edad. Plan C. Plan B. clínicas de reposo mental. . usando sales de rehidratación oral (SRO) para corregir el déficit de agua y electrólitos y recuperar el equilibrio hidrostático. en diarrea aguda sin deshidratación aparente. Aportar mayor cantidad de líquido que lo perdido. A niños mayores o adultos se ofrece todo el volumen que deseen beber. de buen sabor para el niño.) [editar] Rehidratación Artículo principal: Sales de Rehidratación Oral Tomar líquidos generalmente es suficiente en casos de una deshidratación leve y moderada. En pacientes menores de 1 año de edad: 50 a 100 ml y en mayores de 1 año de edad: 100 a 200 ml después de cada evacuación líquida.• • • • • • • • diarrea en niños pequeños diarrea moderada o grave en niños diarrea acompañada de sangre: véase disentería diarrea continua durante más de dos semanas diarrea asociada con alguna otra enfermedad más general tal como dolor de estómago o abdominal.[21] Plan A. fiebre. en diarrea aguda con deshidratación clínica moderada. La rehidratación intravenosa está indicada ante el fracaso de la terapia de rehidratación oral (TRO) o a continuación de la reanimación inicial de un paciente en shock. pérdida de peso. baratos y culturalmente aceptables: continuar con la lactancia materna o su dieta habitual para niños y adultos.

sin forzar Controlada la primera fase (menos de 3 o 4 deposiciones al día) se introducirá gradualmente una dieta sólida. sin ningún trozo sólido. arroz muy hervido Sopa de zanahoria Puré de patatas(papas) y patata hervida Sopa de pescado Sopa de plátano verde Carne de aves (pollo.[editar] Recomendaciones dietéticas En la Escala de heces de Bristol. los números 5 a 7 son tipos de diarrea. Tipo 1: pedazos duros separados.) cocida o a la plancha • • • • • • • Alimentos recomendados: . agua de arroz o caldo vegetal. pavo. agua de arroz o caldo vegetal Sopa de arroz. siempre en pequeñas cantidades para comprobar la tolerancia a la misma Se mantendrá la hidratación con agua. enteramente líquido. etc. bebiendo en pequeñas cantidades de manera continua. Las recomendaciones dietéticas en el tratamiento de la diarrea son las siguientes: • • • No tomar alimentos sólidos durante 16 horas Tomar sólo agua. suave y blanda Tipo 5: pedazos blandos con bordes claros (se excretan fácilmente) Tipo 6: pedazos blandos con bordes deshechos Tipo 7: aguado. pero lleno de bultos Tipo 3: como una salchicha pero con rajaduras en la superficie Tipo 4: como una viborita. como nueces (difícil de excretar) Tipo 2: con forma de salchicha.

no cruza la barrera hematoencefálica y por ello no tiene efecto analgésico ni adictivo. avellanas o frituras Pan negro. Estos compuestos recubren la mucosa. como los limones. disminuyendo así la secreción de fluidos y la diarrea. chocolate. Pueden unirse a otros medicamentos y reducir su absorción: debe esperarse 2h antes de tomar otro compuesto. El caolín (una arcilla natural) y la pectina (carbohidrato no digerible que se encuentra en las manzanas). pasteles. sin embargo. naranjas y toronjas Alimentos grasosos como almendras. Aunque todos los opioides tienen efecto astringente. no se utilizan como antidiarreicos por su potente efecto sobre el SNC. Una preparación comercial común es el Kaopectate. y se une a enterotoxinas. pan con salvado Dulces. como la loperamida (Imodium). por lo que es beneficioso en la prevención de la diarrea del viajero. • • • .[24] [editar] Antidiarreicos Tienen actividad antidiarreica los siguientes compuestos:[25] • Agonistas de los opioides. una mezcla de ambos compuestos.[23] Sin embargo.. azúcar. nueces. que no se absorbe y cuyo único efecto secundario es el estreñimiento. Efectos secundarios posibles: flatulencia. La loperamida. Compuestos coloidales de bismuto. Aumentan el tiempo de tránsito intestinal y la absorción de agua.Alimentos no recomendados por razón de evidencias que demuestran que empeoran la diarrea:[22] • • • • • • • • Leche y otros productos lácteos como helados o queso Frutas cítricas y verduras que contienen mucha fibra. limitar la leche a los lactantes no tiene efecto en la duración de la diarrea y puede producir un efecto de desnutrición. caramelos. Pueden ser útiles en diarreas producidas por exceso de sales biliares. No debe tomarse simultáneamente a otros medicamentos durante 2 h (puede unirse a ellos e inactivarlos). el salicilato inhibe la producción de prostaglandinas en el intestino y la secreción de cloruro. pero mantiene su capacidad antidiarreica. además de reducir los movimientos de masa del colon. Además.. Los opioides (como la morfina) tienen un efecto astringente significativo. creando una capa protectora (por lo que también se utilizan en las gastritis). El bismuto tiene efectos antimicrobiales. Bebidas muy frías y todo tipo de refrescos así como agua con gas (gaseosa) Evitar grandes cantidades de los edulcorantes aspartamo y sorbitol Pasta La restricción dietética con alimentos bien tolerados puede utilizarse durante 1 a 3 días. estreñimiento y compactación fecal. por ejemplo el salicilato de bismuto (como el que se encuentra en el Pepto Bismol). pan integral. Resinas que se unen a sales biliares.

Hacer hervir el agua durante 10 minutos antes de consumir. de vida media más larga (1. La eritromicina a dosis de 250 mg cuatro veces al día y otros macrólidos pueden emplearse donde esté involucrado el Campylobacter jejuni. antes de alimentar al lactante. En el caso de ser negado tal derecho.0 g cada 6 horas o el metronidazol de 500 .5 h en plasma si se inyecta por vía intravenosa).seguir denunciando hasta que logren que les presten atención. para reducir los dolores que pueden acompañar la diarrea. para lo cual suele ser necesario tener los resultados de un cultivo microbiológico de heces. por lo general a dosis de 40 mg/kg cada día por 5 días tiende a ser indicada en diarreas causadas por Shigella dysenteriae. la enciclopedia libre .• Octreotide. una combinación de trimetoprima y de sulfametoxazol. La vancomicina 0.5 . Lavar con agua hervida el pecho. un análogo sintético de la somatostatina. La ciprofloxacina también tiene una excelente actividad contra la Salmonella typhi a dosis de 500 mg cada 12 horas por 14 días. como es el caso de muchos pueblos. que inhibe la secreción de muchas hormonas y neurotransmisores. tales como la morfina o la codeína. y que actúa reduciendo la secreción intestinal de fluidos y la secreción pancreática. Además inhibe la motilidad gastrointestinal. Algunos medicamentos bajo prescripción médica a veces contienen analgésicos. en el caso de no presentar las condiciones sanitarias adecuadas. Cloranfenicol. el derecho de contar con un suministro de agua potable y el alcantarillado correspondiente. [editar] Antibioticoterapia Los antibióticos son usados para tratar ciertas formas específicas de diarreas. • • • • [editar] Prevención • • • • • Lavar las manos antes de ingerir los alimentos. La doxiciclina y las quinolonas se usan con efectivdad en contra de la cólera. por lo general a dosis de 50-100 mg/kg cada día por 10 días se indica en la diarrea por fiebre tifoidea. Diabetes mellitus De Wikipedia.3. en el que se identifica el organismo causante de la enfermedad y su resistencia microbiana. Los antibióticos no son efectivos ante diarreas causadas por virus.700 mg cada 6 horas son indicadas para diarreas producidas por Clostridium difficile. • Cotrimoxazol. Lavar las manos al salir del baño. Exigir a la correspondiente entidad gubernamental.

[3] La causan varios trastornos. lípidos y proteínas.394.–E14.[2] que afecta a diferentes órganos y tejidos. siendo el principal la baja producción de la hormona insulina. o por su inadecuado uso por parte del cuerpo.452.[4] [5] que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos.Saltar a navegación. secretada por las células β del páncreas.[1] Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 MedlinePlus eMedicine MeSH E10.750 Aviso médico Para otros tipos de diabetes. búsqueda Diabetes mellitus United Nations círculo azul símbolo de la diabetes. véase Diabetes (desambiguación). . 250 001214 med/546 C18. La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos. dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.

nervios y vasos sanguíneos. nefropatías.[5] cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria).[6] La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1. Para el 2000. coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares.1 Intervenciones orientadas al estilo de vida 6.[7] Este padecimiento causa diversas complicaciones.3 Diabetes mellitus gestacional 1.2 Diabetes mellitus tipo 2 1. incremento de la sed (polidipsia). riñones. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia. tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo).4 Otros tipos de diabetes mellitus 2 Etimología 3 Descripción general 4 Síntomas y signos de diabetes mellitus no tratada 5 Diagnóstico 6 Tratamiento ○ ○ ○ 6. y pérdida de peso sin razón aparente. dañando frecuentemente a ojos. Varios procesos patológicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes. característico de la DM tipo 1. aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia). retinopatías. se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticos en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030. como ocurre en la DM tipo 2. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre. hereditario y resistencia del cuerpo a la acción de la insulina. le confieren un carácter autoinmune. Contenido [ocultar] • 1 Clasificación ○ ○ ○ ○ • • • • • 1.2 Medicamentos 6. neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad.1 Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune 1. cetoacidosis.3 Dieta y ejercicio físico • • • • • • • • 7 Historia de la Diabetes Mellitus 8 Causas 9 Complicaciones de la diabetes 10 Complicaciones agudas 11 Dieta en la diabetes 12 Laboratorios 13 Hemoglobina glucosilada 14 Unidades de los exámenes de glucosa en la .

.Diabetes tipo 1 autoinmune: destrucción autoinmune de células beta . ácido nicotínico. .Defectos genéticos de la insulina (leprecaunismo. fenitoína.Inducida por fármacos.Endocrinopatías: acromegalia. tiazidas. neoplasia. incluyendo vacor. glucocorticoides. fibrosis quística . síndrome de RabsonMendenhall. síndrome de Cushing.Diabetes tipo 1 idiopática: destrucción de células beta por razones desconocidas Diabetes Déficit de insulina con tipo 2 resistencia a la misma Otros tipos de . glucagonoma.sangre • • • 15 Bibliografía 16 Referencias 17 Enlaces externos [editar] Clasificación Clasificación etiológica de la diabetes mellitus[2] Nombre Características Diabetes Deficit absoluto de tipo 1 insulina. pancreatectomía. feocromocitoma y otros tumores endocrinos . .Enfermedades del páncreas: pancreatitis.Infecciones: rubéola.Diabetes MODY diabetes . diabetes lipoatrófica) . etc. pentamidina.

citomegalovirus. de 0. y afecta a cerca de 4.27 millones son europeos. aunque la prevalencia más alta. La primera. de las que 1.000 habitantes. sin datos menos de 100 100-200 200-300 300-400 400-500 500-600 600-700 700-800 800-900 900-1000 1000-1500 más de 1500 Actualmente existen dos clasificaciones principales. coxsackie Diabetes Resistencia temporal a la gestacio insulina durante el nal embarazo Diabetes mellitus por país en 2002: afectados por cada 100. b) Diabetes Mellitus tipo 2 c) Diabetes gestacional d) Otros tipos de Diabetes Mellitus [editar] Diabetes mellitus tipo 1 autoinmune Artículo principal: Diabetes mellitus tipo 1 Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos: a) Diabetes Mellitus tipo 1.[9] [editar] Diabetes mellitus tipo 2 Artículo principal: Diabetes mellitus tipo 2 . y se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T.19 por ciento de la población total.[8] Se suele diagnosticar antes de los 30 años de edad. correspondiente a la OMS. propuesta por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en 1997.9 millones de personas en todo el mundo. aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida. variaciones que reflejan la distinta susceptibilidad genética entre poblaciones. se encuentra en América del Norte. tipo 2 y gestacional) y la segunda.25 por ciento. lo que arroja una prevalencia del 0. Según el Comité de expertos de la ADA. Se presenta mayoritariamente en individuos jóvenes. en la que sólo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1.

Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida. causar este tipo de diabetes. y éste del griego διαβήτης.Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico. esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. 'correr'. ‘atravesar’). y βήτης o 'betes'. haciendo que se presente este problema. de διαβαίνειν (diabaínein. Tipo 3E: causada por compuestos químicos o fármacos. El embarazo constituye un esfuerzo metabólico en el cuerpo de la madre. 'correr a través' con δια o 'dia-'. anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. empieza a usarse en el siglo I en el sentido etimológico de «paso». infecciones vaginales y en vías urinarias. Es muy frecuente la diabetes tipo 2 asociada a la toma prolongada de corticoides. La diabetes tipo 2 representa un 80%-90% de todos los pacientes diabéticos. Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genéticamente. la mujer que se embaraza tiene mayor posibilidad de presentar una deficiencia de la hormona que permite que el azúcar o glucosa sea empleada por las célula (insulina). Fue acuñado por el filósofo griego Arateus de Cappadocia. sin embargo. aludiendo al «paso de orina» de la poliuria. Insulinorresitencia. 'a través'. (diabétes. frecuentemente asociada a la hemocromatosis no tratada. En ocasiones puede persistir después del parto y se asocia a incremento de trastornos en la madre (hipertensión o presión arterial elevada. esto es. . debuta entre las semanas 24 y 28 del embarazo. [editar] Diabetes mellitus gestacional Artículo principal: Diabetes mellitus gestacional La también llamada diabetes del embarazo aparece durante la gestación en un porcentaje de 1% a 14% de las pacientes. Por esta razón. Tipo 3C: enfermedades del páncreas. oxígeno y eliminar sus desechos. y casi siempre.[10] [editar] Otros tipos de diabetes mellitus Otros tipos de diabetes mellitus menores (< 5% de todos los casos diagnosticados): Tipo 3A: defecto genético en las células beta. Varios fármacos y otras causas pueden. Tipo 3D: causada por defectos hormonales. parto prematuro y cesárea) y daños graves al bebé (muerte fetal o macrosomía. lo que puede generarle lesiones al momento de pasar por el canal de parto). [editar] Etimología Proviene del latín diabētes. ya que el bebé utiliza sus órganos para obtener alimento (energía). y es muy frecuente la asociación con la obesidad. crecimiento exagerado del producto debido a que está expuesto a mayor cantidad de glucosa que la habitual —esto se debe a que estimula su páncreas y segrega abundante insulina que contribuye a incrementar su desarrollo—. cuyo rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina). Como término para referirse a la enfermedad caracterizada por la eliminación de grandes cantidades de orina (poliuria).

que afecta la función de todos los órganos y sistemas del cuerpo: el proceso mediante el cual se dispone del alimento como fuente energética para el organismo (metabolismo). Hormigueo o adormecimiento de manos y pies. o que no esté bien tratada. Ausencia de la menstruación en mujeres. de la sangre entre al interior de las células para que pueda ser utilizada. Fatiga o cansancio. Dolor abdominal. Cambios en la agudeza visual.). Esto último sólo ocurre bajo los efectos de la insulina. etc. Vaginitis en mujeres. absorberla (durante la digestión) para que circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo. piel seca. y que finalmente. aumentando sus niveles en la sangre (hiperglucemia). por ello el organismo necesita recibir glucosa (a través de los alimentos). En la DM (diabetes mellitus) el páncreas no produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I) o las células del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (DM Tipo II). [editar] Síntomas y signos de diabetes mellitus no tratada En el caso de que todavía no se haya diagnosticado la DM ni comenzado su tratamiento. Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la célula. una hormona secretada por el páncreas. sensibilidad cutánea y profunda. "miel") se agregó en 1675 por Thomas Willis cuando notó que la orina de un paciente diabético tenía sabor dulce. Signos y síntomas menos frecuentes: . Pérdida de peso a pesar de la polifagia. Debilidad. La diabetes mellitus es un trastorno endocrino-metabólico crónico.La palabra Mellitus (griego mel. ya sea de forma puntual o continua): Signos y síntomas más frecuentes: • • • • • • • • • • • • Poliuria. [editar] Descripción general Las células metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energía útil. La hiperglucemia crónica que se produce en la diabetes mellitus tiene un efecto tóxico que deteriora los diferentes órganos y sistemas y puede llevar al coma y la muerte. el corazón. polidipsia y polifagia. venas y capilares) y la circulación de la sangre. Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor dulce. retina. los riñones. balanitis en hombres. los vasos sanguíneos (arterias. se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en sangre. Irritabilidad. Aparición de impotencia en los hombres. úlceras o heridas que cicatrizan lentamente. y el sistema nervioso (cerebro.

entre 70 y 105 mg/dl. Polidipsia. Mal aliento [editar] Diagnóstico Se basa en la medición única o continua (hasta 2 veces) de la concentración de glucosa en plasma.• • • Cambios de ánimo. un tratamiento con antidiabéticos orales. o bien. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos. Ayuno se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas.1 mmol/L) Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7. consiguiendo liberaciones de insulina más fisiológicas y adecuadas a la ingesta. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisión el diagnóstico:[2] • Síntomas clásicos de la enfermedad (Poliuria. La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua.0 mmol/L). Polifagia y Pérdida de peso inexplicable) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11. . la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. Náuseas y vómitos. el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales. Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2. • • [editar] Tratamiento Bomba de infusión de insulina.1 mmol/l). Estos dispositivos sustituyen en algunos casos a las clásicas jeringas. La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). como en la gestacional.

Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %.Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c ó A1c). Como la repaglinida y nateglinida. Agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). es imprescindible la Educación Terapéutica en Diabetes que. El tratamiento debería acercar los resultados de la A1c lo máximo posible a estos valores. con frecuencia mejora la hiperglucemia. la grasa y el hígado a la insulina. con el consiguiente sobrepeso y obesidad. disminuyendo principalmente los niveles de glucosa posprandial. • • • • • • • Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus. neuropatía periférica. incluso de 4 kg. la dieta mediterránea) y ejercicio físico moderado y habitual. potencia la secreción de insulina estimulada por la glucosa. Como la exenatida. Es el medicamento más efectivo para reducir la glucemia aunque presenta hipoglucemia como complicación frecuente. Como la sitagliptina. impartida por profesionales . Estimulan la secreción de insulina. Reducen la glucemia intensificando la secreción de insulina. etc. Como la clorpropamida y glibenclamida. en todos los tipos de ésta. inhibe la producción de glucagon de una manera dependiente de la glucosa. Agonistas de amilina. actuando como normoglicemiante Sulfonilureas. por ejemplo. Como la pramlintida. Incrementan la sensibilidad del músculo. [editar] Intervenciones orientadas al estilo de vida Los principales factores ambientales que incrementan el riesgo de diabetes tipo 2 son la nutrición excesiva y una forma de vida sedentaria. Como la metformina. Un amplio estudio denominado DDCT demostró que buenos resultados en la A1c durante años reducen o incluso eliminan la aparición de complicaciones tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crónica. Intensifican los efectos de GLP-1. Un tratamiento completo de la diabetes debe de incluir una dieta sana (como. Inhibidores de α-glucosidasa. Insulina. Tiazolidinediona. Aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina. Una pérdida de peso mínima. Asimismo conviene eliminar otros factores de riesgo cuando aparecen al mismo tiempo como la hipercolesterolemia. [editar] Medicamentos • • Biguanidas. El GLP-1 es un péptido de origen natural producido por las células L del intestino delgado. Retarda el vaciamiento gástrico. Reducen el índice de digestión de los polisacáridos en el intestino delgado proximal. Como la acarbosa. una pérdida similar reduce hasta en un 60% el riesgo. En ocasiones se utilizan en combinación con Metformina. retinopatía diabética. Como la pioglitazona. En la prevención de la enfermedad. Meglitinidas. Inhibidores de la Di-Peptidil-Peptidasa-IV.

adaptándola a las necesidades de su organismo y evitando los alimentos con índice glucémico alto. . para conseguir un buen control de su enfermedad. También hay muchos productos en el mercado que están hechos para los diabéticos. en cuanto la persona sea diagnosticada con diabetes debe empezar a mantener una dieta sana. no es lo mismo que "Sin Carbohidratos". Estos productos tienen contenidos de azúcar artificial que no tiene calorías pero le da el sabor dulce a la comida. o sea. [editar] Dieta y ejercicio físico Mantener una dieta sana es una de las mejores maneras que se puede tratar la diabetes. Elegir panes y pastas hechas de harina integral es no solo mucho más saludable sino que también va a ayudar a la persona controlar mejor la insulina que el cuerpo produce. la persona debe bajar un poco de kilos y el ejercicio es muy importante en este procedimiento. El ejercicio también afecta los niveles de insulina que produce el cuerpo. Se debe. El ejercicio es otra cosa muy importante en el tratamiento de la diabetes. modificando los hábitos que fuesen necesarios. acúmulos de células encargadas de producir. tener mucho cuidado con estos productos. Primero que todo. La persona debe cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos que come durante el día. la insulina y el glucagón. para el buen seguimiento del tratamiento (Dieta + Ejercicio Físico + Tratamiento medicamentoso-si precisa-).UU. entre otras hormonas. persigue el adiestramiento de la persona con Diabetes y de las personas cercanas a ella. los productos se llaman “Sugar Free”. pero contendrán no obstante muchos hidratos de carbono procedentes del cereal de las galletas que es necesario controlar. Lo que esto significa es que la persona no puede comer muchas comidas con contenido de harina blanca. En los EE. Unas galletas en las que figure "Sin azúcar" contendrán muy pocos hidratos de carbono con índice glucémico alto. es importante porque en la mayoría de casos de diabetes.sanitarios específicamente formados en Educación Terapéutica en Diabetes (médicos o enfermeros/as-Educadores Terapéuticos en Diabetes-). ya que "Sin azúcar" (O sin carbohidratos con índice glucémico alto). “Sin Azúcar”. no obstante. [editar] Historia de la Diabetes Mellitus Islotes de Langerhans. Ya que no hay ningún tratamiento que se deshaga de la diabetes.

porque transformó el porvenir y la vida de los diabéticos y abrió amplios horizontes en el campo experimental y biológico para el estudio de la diabetes y del metabolismo de los glúcidos. En el papiro de Ebers descubierto en Egipto y que data al siglo XV a. le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel). además de una posible resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa. Este descubrimiento significó una de las más grandes conquistas médicas del siglo XX. Cantani. hizo una descripción magistral de la diabetes. ya se describen síntomas que parecen corresponder a la diabetes. C. Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismo de los glúcidos fueron realizados por Claude Bernard quien descubrió. en manos de Frerichs. expresando que el agua entraba y salía del organismo del diabético sin fijarse en él. quienes consiguieron aislar la insulina y demostrar su efecto hipoglucemiante. le dio a esta afección el nombre de diabetes. en 1869. Lanceraux. Casi en la misma época el inglés John Rollo atribuyó la dolencia a una causa gástrica y consiguió mejorías notables con un régimen rico en proteínas y grasas y limitado en hidratos de carbono. pero éste correspondió. que significa en griego correr a través. Fue Areteo de Capadocia quien. Tras un largo intervalo fue Tomás Willis quien. Fue él quien. Avicena habla con clara precisión de esta afección en su famoso Canon de medicina. En los siglos posteriores no se encuentran en los escritos médicos referencias a esta enfermedad hasta que. y diabetes insípida (porque esta última no presentaba la orina dulce). En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes. Frank.. se inició de inmediato. en el siglo II de la era cristiana. refiriéndose al sabor dulce de la orina. basándolo en la restricción de los glúcidos y en el bajo valor calórico de la dieta. el glucógeno hepático y provocó la aparición de glucosa en la orina excitando los centros bulbares. Los trabajos clínicos y anatomopatológicos adquirieron gran importancia a fines del siglo pasado. Naunyn. el exceso de peso y la falta de ejercicio. y culminaron con las experiencias de pancreatectomía en el perro. [editar] Causas En un principio se pensaba que el factor que predisponía para la enfermedad era un consumo alto de hidratos de carbono de rápida absorción. En 1775 Dopson identificó la presencia de glucosa en la orina. en 1921. a los jóvenes canadienses Banting y Charles Best. Actualmente se piensa que los factores más importantes en la aparición de una diabetes tipo 2 son. clasificó la diabetes en dos tipos: diabetes mellitus (o diabetes vera). en esa época también. Gley. realizadas por Mering y Minkowski en 1889. en el siglo XI. la obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de ácidos grasos libres. Laguesse y Sabolev estuvieron muy cerca del ansiado triunfo. La búsqueda de la presunta hormona producida por las células descritas en el páncreas. La primera observación necrópsica en un diabético fue realizada por Cawley y publicada en el “London Medical Journal” en 1788. Después se vio que no había un aumento de las probabilidades de contraer diabetes mellitus en relación con los hidratos de carbono de asimilación lenta. Hedon. en 1679. refiriéndose al signo más llamativo que es la eliminación exagerada de agua por el riñón. los que podrían participar en la insulinorresistencia y en el . etc. por Langerhans. En la segunda mitad del siglo XIX el gran clínico francés Bouchardat señaló la importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes y marcó las normas para el tratamiento dietético. quedando desde entonces reconocida por su sintomatología como entidad clínica. De hecho.La diabetes mellitus era ya conocida antes de la era cristiana. en 1848.

Cuando la sangre o líquido que sale de los vasos lesiona o forma tejidos fibrosos en la retina. apoplejías y trastornos de la circulación sanguínea en las piernas. la herencia genética. En realidad Las causas de Diabetes todo tipo son mayoritariamente desconocidas. fundamentalmente. Hiperglucemia y el sobrepeso. El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre. Bases son las modificaciones permanentes de las estructuras constructoras de proteínas y el efecto negativo de los procesos de reparación. no existe ninguna estrategia de prevención. ya que las grasas se queman con más facilidad. . La actividad física mejora la administración de las reservas de azúcares del cuerpo y actúa de reguladora de las glucemias. p. la imagen enviada al cerebro se hace borrosa. consta que la hipertension arterial y la diabetes son enfermedades "Hermanadas" • • • • • • • • La retinopatía diabética: es una complicación ocular de la diabetes.ej. • • • Daño de los pequeños vasos sanguíneos (microangiopatía) Daño de los nervios periféricos (polineuropatía) Pie diabético: heridas difícilmente curables y la mala irrigación sanguínea de los pies. Cardiopatía: Debido a que el elevado nivel de glucosa ataca el corazón ocasionando daños y enfermedades coronarias. Esta enfermedad conduce a infartos. Coma diabético: Sus primeras causas son la Diabetes avanzada. o bien. alguna patología que influya en el funcionamiento del páncreas (diabetes tipo 1 fulminante). Hipertensión Arterial: Debido a la cardiopatía y problemas coronarios.daño a la célula beta-pancreática. reservando más los hidratos de carbono para esfuerzo intensos o en caso de que la actividad sea muy larga que las reservas aguanten más tiempo. En presencia simultánea de polineuropatía y a pesar de la circulación sanguínea crítica pueden no sentirse dolores. Las reservas de Glucógeno aumentan y se dosifican mejor cuando el cuerpo está en forma. y por ende.: la formación desordenada de nuevos vasos sanguíneos. causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina del fondo del ojo. Dermopatía diabética: o Daños a la piel. Daño de la retina (retinopatía diabética) Daño renal Desde la nefropatía incipiente hasta la Insuficiencia renal crónica terminal Hígado graso o Hepatitis de Hígado graso (Esteatosis hepática) Daño de los vasos sanguíneos grandes (macroangiopatía): trastorno de las grandes Arterias. Para la diabetes tipo 1 priman. puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputación de las extremidades inferiores. [editar] Complicaciones de la diabetes Independiente del tipo de diabetes mellitus. un mal nivel de azúcar en la sangre conduce a las siguientes enfermedades.

se presenta en pacientes con DM tipo 1 y presenta acidosis metabólica. la elevación patológica de la osmolaridad sérica. la afectación de los nervios hace que se pierda la sensibilidad. Los nervios están encargados de informar sobre los diferentes estímulos (nervios sensitivos) y de controlar a los músculos (nervios efectores). en cambio el coma hiperosmolar evoluciona en cuestión de días. lo que se conoce como "Neuropatía". un mecanismo defensivo del organismo que nos incita a tomar medidas que nos protejan de factores agresivos. Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. El hecho de que una persona pierda la sensibilidad en el pie implica que si se produce una herida. y neuropatía toracoabdominal La angiopatía diabética es una enfermedad de los vasos sanguíneos relacionada con el curso crónico de la diabetes mellitus. una hiperpresión de un punto determinado o una exposición excesiva a fuentes de calor o frío no se sientan. Estos estados se piensan para resultar de lesión microvascular diabética que involucra los vasos sanguíneos menores que suministra los nervios de los vasos. ya que los músculos se insertan en los huesos. Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo. especialmente la sensibilidad dolorosa y térmica. llegando a registrarse. acúmulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos. la pérdida de control muscular favorece como decimos la aparición de deformidades y éstas pueden al mismo tiempo favorecer roces. La elevada osmolaridad sanguínea provoca diuresis osmótica y deshidratación. favoreciendo la aparición de deformidades en el pie. la cual pone en peligro la vida del paciente. [editar] Complicaciones agudas Estados hiperosmolares: llamados de manera coloquial "coma diabético". En Cuba. Tienen en común su . se presenta en ancianos con DM tipo 2 y no presenta cetosis. un roce excesivo. Los estados relativamente comunes que se pueden asociar a neuropatía diabética incluyen tercera parálisis del nervio.5 por cada 100 mil habitantes Cuando decimos que el Pie Diabético tiene una "base etiopatogénica neuropática" hacemos referencia a que la causa primaria que hace que se llegue a padecer un Pie Diabético está en el daño progresivo que la diabetes produce sobre los nervios. Los diabéticos pueden sufrir heridas y no darse cuenta. por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. la principal causa de insuficiencia renal a nivel mundial. Esto es resultado de niveles de glucosa sanguínea por encima de 250 mg/dL. cambios en la distribución de los apoyos del pie durante la marcha y en definitiva. Además. y que los músculos se atrofien. polineuropatía dolor. pueden resultar fatales. no lo olvidemos. en casos extremos más de 1 000 mg/dL. Ambos tiene en común –como su nombre lo dice–. mononeuropatía múltiple. los movilizan y dan estabilidad a la estructura ósea. El dolor es. La angiopatía diabética se caracteriza por una proliferación del endotelio. La angiopatía diabética es la principal causa de ceguera entre adultos no ancianos en los Estados Unidos.Neuropatía diabética: neuropatía o trastorno neuropático a los cuales se asocian diabetes mellitus. la tasa de angiopatías periféricas en la población diabética alcanzan los 19. nueropatía autonómica. predisponer a determinados puntos del pie a agresiones que. especialmente a las extremidades del individuo. que aparece gangrena que requiere amputación. mononeuropatía. comprenden dos entidades clínicas definidas: la cetoacidosis diabética (CAD) y el coma hiperosmolar no cetósico (CHNS). amilotrofía diabética. La cetoacidosis suele evolucionar rápidamente. de no ser atajadas a tiempo. En los díabéticos.

omisiones o ausencia de tratamiento. moras. En cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada. granadilla. patilla. Alimentos inconvenientes Carbohidratos simples como el azúcar. triglicéridos o hipertensión arterial. melón. pastas. un adulto o un anciano). mazorca. papaya. el sexo. La nutrición balanceada es un elemento indispensable para el tratamiento de la diabetes mellitus. el riesgo de coma. calabaza. cambios en hábitos alimenticios o de actividad física. 10 a 15% de proteínas y 20 a 30% de grasas. Esto es válido para todas las personas y con ello es también la composición alimenticia recomendable para los diabéticos del tipo 2. zapote. yuca (mandioca). También son saludables las grasas de origen vegetal como el aceite de canola. palmitos y tomate. espinacas. mamey y chirimoya. coliflor. miel. diarreas o vómitos. un niño en crecimiento. En estos se encuentran las harinas: Arroz. cebolla cabezona. Alimentos convenientes Son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. Puede ser consecuencia de ejercicio físico no habitual o sobreesfuerzo. ajonjolí y de oliva. cuajada. un recién nacido. sobredosis de insulina. Para ello debemos tener en cuenta la edad. kumis y yogurt dietético. fresas. berenjena. tomate de árbol. También ha dado buenos resultados la conducción de un registro diario de alimentación para mantener el control. la presencia de deshidratación severa y alteraciones electrolíticas. banano. avena. durazno. choque hipovolémico. cambio en el lugar habitual de inyección. [editar] Dieta en la diabetes Una alimentación equilibrada consiste de 50 a 60% de carbohidratos. garbanzo. insuficiencia renal aguda. de maíz. pitaya. piña. etc. Ha dado buenos resultados que se fijen consumos calóricos totales semanales y no se esclavice a límites calóricos diarios. En las frutas son convenientes las curubas. lenteja. respiratorias. Hipoglucemia: Disminución del nivel de glucosa en sangre por debajo de los 50 mg/dL. La cantidad de calorías debe establecerse para cada individuo. pimentón. uvas.. etc. Una dieta reductiva común consiste de la alimentación con una menor cantidad de calorías. la estatura. melazas. chocolates. convulsiones. postres endulzados con azúcar. la panela. mandarina. plátano. mango. alcachofa. la soya. rábanos. pera. apio. papa. Las verduras como zanahoria. Los factores que los desencadenan suelen ser: errores.gravedad. cirugías o traumatismos. Alimentos muy convenientes Son los que contienen mucha agua y pueden comerse libremente. así como también la presencia de alteraciones en el nivel de colesterol. habas. el aceite de girasol. el peso. Se encuentran en la acelga. pepino cohombro. infecciones agregadas -urinarias. naranja. habichuela. el grado de actividad. repollo. alverjas. pepinos. soya. entre otros. cebada. maracuyá. falla orgánica múltiple y muerte. . brócoli. panes integrales y galletas integrales o de soda. auyama. bocadillos. berros. dulces en general y gaseosas corrientes. espárragos. helados. el momento biológico que se vive (por ejemplo una mujer en embarazo. manzana. clima en que habita. ingesta insuficiente de hidratos de carbono. fríjol. lechuga. gastrointestinales-. guayabas. calabacín. uchuvas. mermeladas. Un buen régimen alimentario se caracteriza por ser individual. También son inconvenientes las grasas de origen animal como las carnes grasas.

función renal. tocino de piel de pollo y quesos doble crema. el laboratorio brinda actualmente exámenes como los siguientes: Exámenes de laboratorio de rutina de seguimiento y para monitorizar complicaciones en órganos blanco. El alimento se ajusta a la acción de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes. electrolitos plasmaticos . crema de leche. manteca. Cómo debe ser el horario de las comidas. mayonesas.). Véanse también: Coma diabético. Índice glucémico y Canela [editar] Laboratorios Existen exámenes de laboratorio para monitorizar los órganos afectados en la diabetes mellitus (mediante control del nivel de glucosa. sean estos hipoglicemiantes orales como son las tabletas o la acción de la insulina inyectada. Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentación fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o baja en nivel de azúcar en la sangre. • • • • Determinación de microalbuminuria en orina de 24 h Hemoglobina glucosilada Perfil de lípidos Creatininemia.embutidos. uremia. Además de un examen médico adecuado. etc. mantequilla. dislipidemia.

se mantendrán limpios mediante el uso de soluciones detergentes.. Los peines. son un campo favorable para el desarrollo de gérmenes y aparición de enfermedades. se acumulan múltiples gérmenes. y siempre antes de comer y después de ir al retrete. (ver Capítulo 8. Figura 13-1:Cómo cortar las uñas de las manos y de los pies. Debe prestarse atención especial a axilas. de forma curva las de las manos y recta las de los pies. producen una materia grasa que impermeabiliza y lubrifica la piel. o después de efectuar trabajos duros o en ambientes sucios. No dejarán sin tratar las heridas o grietas localizadas en los dedos. llegan a pudrirse.36. pues en ellas. La ducha diaria con agua y jabón. especialmente en tiempo caluroso.. Si se han detectado parásitos (piojos. además. Otras glándulas. siempre de uso personal. a la vez que son fuente de contaminación de todo lo que toquemos. las sebáceas. en unión a los restos de descamación de la piel y del polvo y suciedad exterior. PARÁSITOS DE LA PIEL). ingles.Higiene de la piel y del cabello La piel es la barrera que impide el paso de los gérmenes a nuestro organismo. Higiene de los pies . alrededor del ano y zona genital.) será necesario el uso de lociones y champús específico. Después de la ducha. Higiene de las manos Las manos son nuestro principal instrumento de trabajo y se mancharán con muy diversas sustancias. Los manipuladores de alimentos cuidarán especialmente estas medidas de higiene corporal. produciendo un olor muy desagradable y. Por ello es necesario que las lavemos frecuentemente con agua y jabón. sobre todo alrededor de las uñas. El cabello debe lavarse con jabón o champú frecuentemente. elimina todas estas secreciones. Las uñas han de recortarse regularmente para evitar el acúmulo de suciedad. Cada miembro de la tripulación debe tener su propia toalla. utilizando el cepillo para la limpieza de las uñas. la piel se secará perfectamente. y a la vez contribuye a la regulación de la temperatura corporal mediante la producción de sudor por las glándulas sudoríparas. pies y manos. pues si no pueden transmitir diversas enfermedades. Estos productos de secreción.

en previsión de posibles roturas. deben mantenerse perfectamente limpias.. etc. Se secará cuidadosamente y se cambiará la ropa con frecuencia. se mantendrán siempre limpios estos elementos de protección. pues si no los dientes naturales restantes pueden cariarse fácilmente. Salga a la mar siempre con la dentadura en perfecto estado. en el conducto auditivo. además de grietas e infecciones. por lo que ha de evitarse. . etc. imprescindiblemente en personal de puente. Higiene de la boca La utilización de un cepillo dental para la limpieza después de todas las comidas es un factor imprescindible para prevenir la aparición de infecciones en encías y caries. aproximadamente cada tres meses.Los pies deben lavarse diariamente. especialmente antes de efectuar travesías largas. e incluso perforar el tímpano. ya que esto facilita la formación de tapones de cera y puede dañar fácilmente el conducto. Proteja los ojos frente a agentes físicos. En caso de sudoración excesiva. También debe evitarse la humedad. Utilice gafas de sol en ambientes luminosos intensos. calzado. Si se utilizan prótesis dentales. pañuelos. Deben realizarse visitas periódicas al dentista. producirá fácilmente rozaduras e infecciones. pero evitando la introducción de palillos.. Las dentaduras artificiales completas se lavarán cuidadosamente después de cada comida para evitar infecciones y mal olor. Higiene del oído Las orejas deben limpiarse diariamente para eliminar sus secreciones. pues en ellos abundan las glándulas del sudor y el acúmulo de secreciones producirá olores muy desagradables. El cepillo de dientes es de uso exclusivamente personal y debe sustituirse con regularidad. químicos o mecánicos. y se mantendrán secos para evitar el crecimiento de hongos. principalmente las conjuntivitis. por lo que han de tratarse de inmediato. astigmatismo) deben ser tratados y corregidos adecuadamente. se aplicarán preparados específicos que la disminuyen. a fin de mantenerla siempre limpia y seca.. • • El personal que utilice gafas correctoras debe llevar un par de repuesto. El roce continuo de la piel con la ropa de agua. ya que la seguridad de toda la tripulación va a depender de su correcta visión. son muy contagiosas. mediante el uso de gafas o pantallas protectoras adecuadas al riesgo concreto. Las infecciones oculares. especialmente la interior. al fermentar.). hipermetropía. utilizando ropa adecuada al clima y tipo de trabajo. Otros cuidados de la piel La piel debe protegerse de una excesiva exposición al sol.. Higiene de los ojos Podemos destacar tres aspectos: • Los defectos de refracción (miopía. Los alimentos y bebidas dejan residuos entre los dientes que. bastoncillos de algodón. ya que se macera y pierde su capacidad de barrera frente a las infecciones. que deberán estar adaptados al tipo de tarea que se esté efectuando. y todos los objetos que estén en contacto con los ojos serán de uso personal (toallas. favorecen la aparición de estos procesos. Las manos precisan una protección específica mediante el uso de guantes.

Los trabajadores expuestos a niveles de ruido elevados (mayor a 85 dB. Dengue De Wikipedia. Son de uso exclusivamente personal y deben ser sustituidos o lavados periódicamente. . Pueden utilizar tapones o cascos (ver figura 13-2). búsqueda Dengue Clasificación y recursos externos CIE-10 A90.) deben usar protectores auditivos para evitar la sordera profesional. según el tipo. Han de mantenerse perfectamente limpios y secos. tienen el inconveniente de ser peor tolerados durante períodos largos. para la forma de colocarlos. y es aconsejable tener las manos limpias para su colocación. Los cascos. Pueden ser moldeables (de espuma. más fáciles de colocar. siempre que se coloquen correctamente. ver figura 13-3) o semirrígidos (de caucho). Los tapones aseguran una protección adecuada. la enciclopedia libre Saltar a navegación.

[2] Una variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue grave que cursa con pérdida de líquido o sangrados o daño grave de órganos. articulaciones y músculos. con distintas manifestaciones.417. transmitidas por el predominante en áreas tropicales y subtropicales (África.[1] Esta enfermedad es más frecuente en niños. aunque desde la primera década del s.1 Transmisión 2.3 Epidemia de dengue de 2009 2.4 Epidemia de dengue de 2010 3 Etiología 4 Ciclo de Transmisión 5 Cuadro clínico 6 Diagnóstico .214 Aviso médico El dengue es una enfermedad viral aguda. estrechamente relacionados con los serotipos del género Flavivirus. Se caracteriza por una fiebre de aparición súbita que dura de 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza. de la familia Flaviviridae.782. XXI se han reportado casos epidémicos otras regiones de Norteamérica y en Europa. DEN-3 ó DEN-4. que se cría en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1. transmitida por el mosquito Aedes aegypti.CIE-9 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH 061 3564 001374 med/528 C02. que puede desencadenar la muerte. adolescentes y adultos jóvenes. Sudamérica. producida por el virus del dengue.2 Epidemia de dengue de 2008 2. Es una misma enfermedad. norte de Australia. Centroamérica y México). Contenido [ocultar] • • 1 Historia 2 Epidemiología ○ ○ ○ ○ • • • • 2. DEN-2.

2 Profilaxis 7 Tratamiento 8 Medidas preventivas ○ ○ ○ ○ 8.1 Diagnóstico diferencial 6. describiendo esa enfermedad como causada por un fantasma. .[6] La etiología viral y su transmisión por mosquitos fue descifrada solo en el s. describiendo el sufrimiento de un paciente con el típico dolor de huesos del dengue.4 Medidas internacionales • • • • 9 Uso como arma biológica 10 Véase también 11 Referencias 12 Enlaces externos [editar] Historia El origen del término Dengue no está del todo claro. quien acuña el término "fiebre rompehuesos" por los síntomas de mialgias y artralgias. el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de las transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos —después de la malaria—.[4] [5] El primer registro potencial de un caso de dengue viene de una enciclopedia médica china de la Dinastía Jin de 265 a 420. Y los movimientos poblacionales durante la segunda guerra mundial expandieron la enfermedad globalmente. África y América del Norte en 1781. Hubo un grave brote en Río de Janeiro en febrero de 2002 que afectó a alrededor de un millón de personas y mató a dieciséis. a nivel de pandemia[7] Las primeras epidemias se produjeron casi simultáneamente en Asia.[3] Aunque quizás la palabra swahili "dinga" posiblemente provenga del castellano "dengue" para fastidioso o cuidadoso.○ ○ • • 6. Una teoría dice que deriva de la frase de la lengua swahili : "Ka-dinga pepo". Esa referencia asocia “agua venenosa” con el vuelo de insectos.[5] El primer reporte de caso definitivo data de 1789 y es atribuido a Benjamin Rush.3 Repercusiones en caso de desastre 8. La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779. XX. Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles de casos de dengue hemorrágico cada año.1 Controles 8. El dengue como epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980.2 Medidas en caso de epidemia 8. Una pandemia mundial comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975 por dengue hemorrágico —que se ha convertido en una de las principales causas de muerte entre los niños de diversos países de esa región—. A principios de los años 2000.

La enfermedad posee una extensión geográfica similar a la de la malaria. En todo el mundo se estima que el número de afectados por Dengue se encuentra entre los 50 a los 100 millones de personas cada año. puesto que se ignoran los casos subclínicos y los casos en que el paciente no se presenta para recibir tratamiento médico. Cada serotipo es bastante diferente. con pocas modificaciones hasta el 2007. sobre todo cuando la próxima temporada de transmisión se produce.[editar] Epidemiología Distribución mundial del dengue. el cual es el principal vector de la enfermedad en el hemisferio occidental. Paraguay. pero a diferencia de ésta.[10] [11] Se cree que los casos notificados son una representación insuficiente de todos los casos de dengue que ya existen. entonces la población es más susceptible a la transmisión. el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de los países tropicales.[9] El dengue es conocido como «fiebre rompe-huesos». Perú. puede reducirse a menos de 1 en 1000. ya sea a través de la inmigración ó el parto. Así. Importantes brotes de dengue tienden a ocurrir cada cinco o seis años. aunque también es transmitido por el Aedes albopictus.[12] Actualmente. en el mayor plazo posible de tiempo. La ciclicidad en el número de casos de dengue. Durante la última década. en Sudamérica se ha registrado el más dramático incremento de la incidencia del dengue. especialmente en Colombia. se piensa que es el resultado de los ciclos estacionales que interactúan con una corta duración de la inmunidad cruzada para las cuatro cepas en las personas que han tenido el dengue. «fiebre quebrantahuesos» y «la quebradora» en países centroamericanos. Con un tratamiento médico adecuado. puesto que hay cuatro diferentes cepas del virus del dengue y porque nuevos individuos son susceptibles de entrar en la población. por lo que no existe protección y las epidemias causadas por múltiples serotipos pueden ocurrir. mientras que Colombia es donde se ha registrado el mayor número . El dengue se transmite a los humanos por el mosquito Aedes aegypti. en este último país se produce aproximadamente el 70% de todos los casos en América. la tasa de mortalidad por dengue. Ecuador.500 fallecimientos. con un total de 1/2 millón que necesitan atención hospitalaria por tener en riesgo su vida[8] y que dan lugar a unos 12. No es posible el contagio directo de una persona a otra. Cuando la inmunidad cruzada desaparece. por consiguiente. se tienden a mantener un gran número de personas susceptibles entre la misma población a pesar de los anteriores brotes. Venezuela y Brasil.

Se transmite mediante la picadura de la hembra del mosquito Aedes aegypti. en las que el dengue hemorrágico es más probable que ocurra en pacientes que presentan infecciones secundarias por serotipos diferentes a la infección primaria. aunque si la hembra no encuentra un lugar adecuado de ovoposición puede volar hasta 3 km. y la infección secundaria se convierte en mucho más grave. No protege contra otros serotipos y posteriormente puede exacerbar el dengue hemorrágico. A través de un fenómeno inmunitario. Habitualmente no se desplazan a más de 100 m. Halstead en la década de 1970.[14] [editar] Transmisión Mosquito o zancudo Aedes aegypti hembra alimentándose de sangre humana. a menudo en los alrededores o en el interior de las casas. originalmente sugeridas por S. cuya máxima actividad se desarrolla durante el día. neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada. Solo pican las hembras. por lo que se suele afirmar que el mosquito que pica es el mismo que uno ha «criado». B. Los machos se alimentan de savia de las plantas.[12] En Chile sólo existe el principal mosquito vector en Isla de Pascua y todos los casos reportados de dengue en ese país desde 2004 han resultado infectados fuera del mismo.[11] Hay pruebas importantes. donde se desarrollan sus larvas. El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna.[13] Este proceso también se conoce como superinfección. La persona que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad. También es un vector el Aedes albopictus. .de casos de dengue hemorrágico y de casos fatales en los últimos años. el sistema inmunitario no es capaz de responder adecuadamente a la fuerte infección. Un modelo para explicar este proceso —que se conoce como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM)— permite el aumento de la captación y reproducción virión durante una infección secundaria con una cepa diferente. Vive y deposita sus huevos en el agua. que posiblemente es peor en los niños que en los adultos. tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domésticas como en jarrones. conocido como el pecado original antigénico. tarros. de origen africano pero actualmente extendido por gran parte de las regiones de clima tropical y ecuatorial del mundo. con mayor actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. La infección genera inmunidad de larga duración contra el serotipo específico del virus. Cuando pica puede transmitir el virus del dengue y de la fiebre amarilla.

se han registrado en el estado en menos de tres meses. y con 2-4-D.[15] El 3 de abril de 2008. Paraguay. desde febrero de 2009. A esta fecha (abril de 2009) se conoce un caso de muerte de un menor por el dengue hemorrágico. distribuidos en las ciudades de Santa Cruz. Esto se comprueba en la casi desaparición de la población de anfibios en la pradera pampeana y en sus cursos de agua principales. y una cantidad aproximada de 2500 casos oficialmente declarados en la región. comienza una epidemia que al 31 de marzo tiene 2 muertes. [editar] Epidemia de dengue de 2008 El 20 de marzo de 2008. Côrtes dijo. Brasil y Uruguay. negó que exista un grave motivo de preocupación. Riberalta. de hecho. que destruyó su equilibrio ambiental. detectados en niños y adultos. lagunas. Argentina.[17] [editar] Epidemia de dengue de 2009 Santa Cruz de la Sierra (Bolivia). localidad fronteriza que limita con Bolivia. Hasta el 19 de febrero de 2009 se han reportado 15. anunció que 23. por casos de dengue hemorrágico. Argentina. Paraquat.000 personas y producido la muerte a 5. En Charata. arroyos.Para que el mosquito transmita la enfermedad debe estar afectado con el verdadero agente etiológico: el virus del dengue. vive una epidemia de dengue desde principios de 2009.555 casos de dengue. diciendo que la incidencia de casos fue. Esta epidemia ha afectado a la fecha (31 de enero de 2009) a más de 50. Trinidad. el número de casos notificados aumentó a 55. Un trabajo en 2009 del ingeniero agrónomo Alberto Lapolla[18] vincula la epidemia de dengue con la sojización. sapos. Diquat y Clorpirifós. Endosulfán. etc. En su estudio se señala la equivalencia del mapa de la invasión de mosquitos portadores del mal del dengue con el de Bolivia. Tarija y Guayaramerín. A esto debe sumarse la deforestación en las áreas boscosas y de monte del Noreste y el Noroeste argentino. al igual que casi toda la provincia. Sérgio Côrtes. incluyendo 30 muertes. siendo el serotipo principal el DEN3. alcalde de la ciudad de Río de Janeiro.000[16] Para finales de marzo de 2008 la OMS había reportado 120 570 casos de dengue y dengue hemorrágico en Brasil. En Salvador Mazza. en febrero de 2009 se presentaron numerosos casos de dengue. de los que se alimentan tanto en su estado larval como de adultos. ranas. Provincia del Chaco. Cesar Maia. Atrazina. La infección se produce cuando el mosquito pica a una persona enferma y capta el virus.816 casos de dengue en Bolivia. «Estoy tratando esto como una epidemia debido a que el número de casos es muy elevado». en La Paz). así como el elevado número de peces que aparecen muertos o con deformaciones físicas y afectados en su capacidad reproductiva. con 64 casos de dengue hemorrágico y 6 personas fallecidas (incluido un niño proveniente de la zona de Los Yungas. liquidando el refugio . donde el poroto de soja transgénico de Monsanto se fumiga con el herbicida glifosato. Todos estos venenos matan peces y anfibios. Al 10 de abril de 2009 la cantidad de infectados ascendía a 14. con casos esporádicos en el resto del país.500. y después pica a otra sana (hospedador) y se lo trasmite. también anunció que estaba formando una brigada para responder a la situación. Argentina. los predadores naturales de los mosquitos. Alarmantemente los números siguieron creciendo. la disminución de su punto máximo a principios de febrero. El ministro federal de salud del estado. ríos. Salta. José Gomes Temporão. el secretario de salud del estado de Río de Janeiro..

no agregues datos especulativos y recuerda colocar referencias a fuentes fiables para dar más detalles.y hábitat natural de otros predadores de los mosquitos. [editar] Epidemia de dengue de 2010 Este artículo o sección se refiere o está relacionado con un evento de salud pública reciente. [editar] Etiología ? Virus del dengue Micrografía del virus del dengue Clasificación de los virus Grupo: Familia: IV (Virus ARN monocatenario positivo) Flaviviridae . Loreto. en las zonas de Piura. Las cifras oficiales de muertes por dengue se elevan a 43 a nivel nacional y 27 en el municipio del Distrito Central. Bagua y en Utcubamba. En Perú también se encuentra presente el dengue. En Honduras desde el inicio de temporada de dengue en el país. lo cual permite el aumento descontrolado de su población. Jaén. Talara.099 casos de dengue hemorrágico a nivel nacional. Amazonas.618 casos de dengue clásico y 1. se han detectado 39. Por favor. La información de este artículo es susceptible de estar sujeta a cambios frecuentes.

un virus ARN pequeño pertenecientes al grupo de los arbovirus—llamados así por ser virus transmitidos por artrópodos—. ganglios nerviosos. 2. una vez infectado. otros plantean que una primera infección por dengue sea capaz de producir de una vez un dengue hemorrágico. Se plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una infección subsecuente produzca un dengue hemorrágico. del cual se han descrito cuatro tipos en la actualidad. la cual está constituida por la proteína C—de 11 kd—y una envoltura lipídica de 10 nm de grosor asociadas a una proteína de membrana (M) y otra de envoltura (E). cada uno con propiedades antigénicas diferentes. Este ciclo en el mosquito dura de ocho a doce días dependiendo de las condiciones ambientales.Género: Flavivirus Especies • dengue (DHF) Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrágico son causados por el virus del dengue.[20] [editar] Ciclo de Transmisión 1. este es liberado vía lisis de la célula. que da lugar a las proyecciones que sobresalen de la superficie de los viriones.[19] El virus del dengue. de 30 nm de diámetro. cuerpo graso y glándulas salivales del mosquito. Una vez se forma totalmente el virion dentro de la cisterna del retículo endoplasmatico. 4.[19] Los serotipos 1 y 2 fueron aislados en 1945. El ensamble del virion ocurre en las células vertebradas sobre la membrana del retículo endoplasmatico y en las células del mosquito en la membrana plasmática. El virus entra a la célula por endocitosis mediada por receptor. al igual que otros flavivirus. El ARN genómico sirve directamente como mensajero. pero la conformación de una capside y proceso de gemación no se observa. Este se replica en el epitelio intestinal. contiene un genoma de ARN rodeado por una nucleocápside de simetría icosaédrica. y en 1956 los tipos 3 y 4. Cualquiera de los cuatro tipos del virus es capaz de producir el dengue clásico. siendo el virus tipo 2 el más inmunogénico de los cuatro. el mosquito permanece así toda su vida. la replicación se realiza en el citoplasma y es acompañada por la proliferación del retículo endoplasmatico liso y rugoso. 3. sin embargo. El ciclo comienza cuando un mosquito hembra ingiere sangre que contiene el virus del dengue. . este contiene un fragmento de lectura grande de más de 10 Kb y es trasladado completamente desde su extremo 5´ para producir una poliproteina grande precursora la cual luego es dividida para generar las proteínas virales individuales.

[editar] Cuadro clínico El cuadro clínico de la fiebre dengue y la presentación de las diversas manifestaciones y complicaciones. cuando no se presente la erupción. al no haber sido correctamente diagnosticados en el apogeo de su enfermedad. los turistas de las zonas tropicales pueden transmitir el dengue en sus países de origen. dolores de cabeza y dolor intenso en las articulaciones (artralgia) y músculos (mialgia)—por eso se le ha llamado «fiebre rompehuesos»—. llamada petequia. Los signos de alarma en un paciente con dengue que pueden significar una colapso circulatorio inminente incluyen:[2] • • • • • • • • Distensión y dolor abdominal Frialdad en manos y pies y palidez exagerada Sudoración profusa y piel pegajosa en el resto del cuerpo Sangramiento por las mucosas. inflamación de los ganglios linfáticos y erupciones en la piel puntiformes de color rojo brillante. desde donde se extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo. aparece un cuadro viral caracterizado por fiebre. hipotensión arterial o taquipnea Dificultad para respirar Convulsiones . varía en ocasiones de un paciente a otro. ser diagnosticados como resfriado u otras infecciones virales. Así. como encías o nariz Somnolencia o irritabilidad Taquicardia. Después de un período de incubación entre 5 a 8 días. que suelen aparecer en las extremidades inferiores y el tórax de los pacientes. Otras manifestaciones menos frecuentes incluyen: • • • • • • • • • • • Gastritis con una combinación de dolor abdominal Estreñimiento Complicaciones renales Complicaciones hepáticas Inflamación del bazo Náuseas Percepción distorsionada del sabor de los alimentos Vómitos Diarrea Sangrado de nariz Sangrado de encías Algunos casos desarrollan síntomas mucho más leves que pueden. Los pacientes con dengue pueden transmitir la infección sólo a través de mosquitos o productos derivados de la sangre y sólo mientras se encuentren todavía febriles.

cerebro) La definición de dengue grave:[26] • • • Shock o acumulación de líquidos (edema) con dificultad respiratoria. una fase crítica. permitiendo un abordaje más olístico de la enfermedad. las manifestaciones de daño de órgano (hepatopatias.[27] Dentro de los métodos directos tenemos: . Extravasación de plasma conducente a: Sangrado severo Afectación severa de órgano (hígado. la clasificación cambio a dengue y dengue grave. el shock por extravasación de plasma o el sangrado severo (normalmente asociado a hemorragias de vías digestivas). que se agrupan en métodos directos e indirectos. como el Dengue Control (DENCO). incluso pasando desapercibida. miocarditis. encefalopatía. vómito. estabilización hemodinámica. Después de un periodo de incubación de 2 a 8 días. asociado a la presencia de dos o más de los siguientes: • • • • • • • • Cefalea Dolor retrocular Mialgias Artralgias Postración Exantema Puede o no estar acompañado de hemorragias Antecedente de desplazamiento (hasta 15 días antes del inicio de síntomas) o que resida en un área endémica de dengue. por lo cual no se les daba un tratamiento oportuno.[24] La definición de caso probable de dengue[25] Un cuadro de fiebre de hasta 7 días. la realización de varios estudios.trombocitopenia. Adicionalmente entre el 15 y 22 % de los pacientes con shock por dengue no cumplían los criterios de la guía. Esta clasificación es más dinámica y amplia. debido a que la antigua clasificación de la OMS era muy rígida y los criterios que utilizaban para la definición de caso de fiebre del dengue hemorrágico requerían la realización de exámenes de laboratorio que no estaban disponibles en todos los lugares. entre otros. alteración del estado de consciencia).[editar] Diagnóstico Desde finales de 2008 la definición de dengue cambio. donde aparecen los signos de alarma de la enfermedad (dolor abdominal. que tiene una duración de 2 a 7 días. en la cual hay una elevación del recuento plaquetario y de linfocitos. La historia natural de la enfermedad describe tipicamente tres fases clínicas: Una fase febril. sangrado de mucosas. Finalmente esta la fase de recuperación. Tras varios esfuerzos de grupos de expertos en Asia y América. Hasta en el 80% de los casos la enfermedad puede ser asintomática o leve. etc). la forma típica se expresa con los síntomas anteriormente mencionados.[21] [22] La enfermedad (que es una sola)[23] tiene dos formas de presentación: dengue y dengue grave. El diagnóstico de laboratorio se puede realizar por distintas formas. Por esta razón hasta en el 40% de los casos no era posible aplicar la clasificación propuesta. de origen no aparente. en el que puede parecer un cuadro catarral sin fiebre. corazón.

no se dispone de una vacuna certificada contra el dengue. [editar] Diagnóstico diferencial Artículo principal: Fiebre hemorrágica viral El diagnóstico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiológicamente importantes incluidas bajo los rubros de fiebres víricas transmitidas por artrópodos. Una vacuna efectiva debe ser tetravalente. fiebre tifoidea y meningococcemia. El virus se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo. Como técnicas auxiliares en el diagnóstico pueden utilizarse las pruebas de inhibición de la hemaglutinación. Se realiza en sangre después del quinto día de la enfermedad. Evitar el uso de perfumes. los recomendados son aquellos que contengan DEET (dietiltoluamida) en concentraciones de 30 a 35% y deben aplicarse durante el día en las zonas de la piel no cubiertas por la ropa. fijación del complemento.• • • • Aislamiento viral: Se realiza con una prueba en el suero durante las primeras 72 horas. leptosporiosis. así como las de neutralización. RCP: Detección del ácido nucleico NS1: Detección de una proteína de la cápsula viral IgM dengue: Detección de anticuerpo en sangre. La ropa debe ser impregnada con un repelente que contenga permetrina (antipolillas para ropa y telas) la cual mantiene el efecto por 2 a 3 meses a pesar de 3 a 4 lavados. en donde también se puede encontrar Ascitis y derrame pleural. porque un anticuerpo del dengue heterotípico preexistente es un factor de riesgo para el dengue grave. proporcionando protección contra los cuatro serotipos. Leucopenia Trombocitopenia Hipoalbuminemia Hemoconcentración con aumento del hematocrito Métodos indirectos: Otros hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar: • • • • Este último hallazgo es secundario a la extravasación de plasma que sufren los pacientes. ELISA.[28] Inespecífica: Utilizar repelentes adecuados. sarampión. [editar] Profilaxis • Especifica: Por el momento. captación de anticuerpos IgG e IgM. • • • • . evitar el uso de ropas de colores oscuros. rubéola y otras enfermedades febriles sistémicas. además de la malaria.

• Evitar que los mosquitos piquen al enfermo y queden infectados. Se deben tapar fosas sépticas y pozos negros. actualmente sí existe un tratamiento basado en las manifestaciones clínicas que ha demostrado reducir la mortalidad. siempre que esté permitido. Grupo C: Pacientes con diagnóstico de dengue grave. En los recipientes capaces de contener agua quieta. Conviene pues desechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo. Limpiar periódicamente los canales de desagüe. • • La búsqueda de tratamientos específicos para la enfermedad ha llevado a académicos a realizar estudios para reducir la repliación del virus. • ○ ○ ○ [1] [editar] Tratamiento A pesar de que no existe un medicamento específico para tratar esta enfermedad. En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. por sus efectos anticoagulantes. colocando un mosquitero en su habitación (preferiblemente impregnado con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre. obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos. Existen varios ensayos clínicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatología de la enfermedad. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. gasto urinario y medición de hematocrito. monitoreo estricto de signos vitales. Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertencen a un grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos. Si las tapaderas no ajustan bien. Buscar en el domicilio posibles criaderos de mosquitos y destruirlos.[29] en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén) para el manejo de la fiebre y el dolor. que sugiere que los cuadros clínicos graves tienen el . es donde comúnmente se cría el mosquito: ○ Estos criaderos se deben eliminar: Colocando tapaderas bien ajustadas en los depósitos de agua para evitar que los mosquitos pongan allí sus huevos. que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo. ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos: • Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica. no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. el mosquito podrá entrar y salir. que esta relacionada con la gravedad de las manifestaciones clínicas.

neumáticos viejos y otros objetos). Otra solución es poner peces guppy (Poecilia reticulata) en el agua. Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos vectores. Descripción de las medidas preventivas. identificar sus criaderos (respecto a Aedes aegypti por lo común comprende recipientes naturales o artificiales en los que se deposita por largo tiempo en agua limpia. Típicamente. susceptibilidad y severidad del dengue. que se comerán las larvas. Teniendo en cuenta esta explicación de la fisiopatología. son algunos de los hábitats más comunes de los mosquitos del dengue. Para los neumáticos simplemente vacíelos. telas al dormir) -Utilización de repelentes de insectos. floreros de cementerio. los tanques. Los neumáticos en desuso con agua. radio de acción. Especificar cuáles y cómo deben usarse. -Utilización de barreras físicas (utilización de mosquiteros en ventanas. se sugiere que medicamentos modularores de la respuesta inmunitaria como esteroides. Riesgo.antecedente de exposición al virus. horarios de actividad. ácido micofenólico y la ribavirina inhiben la replicación del virus. por ejemplo. incluido el hemorrágico.Eliminación de criaderos de larvas. [editar] Medidas preventivas Nebulización producida durante fumigación de insecticida en contra de culícidos en Venezuela.cloroquina.[30] Sin embargo. etc. las medidas preventivas deben abarcar estas áreas: • Realización de encuestas epidemiológicas y de control larvario. Limpiar patios y techos de cualquier potencial criadero de larvas. que genera una memoria inmunológica. • -Educación sobre el dengue y su prevención. . estos estudios no son concluyentes y no se recomienda su uso actualmente. Descripción del vector. Para los tanques se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. macetas. Puede colocarle arena para evitar la acumulación de líquido. cerca o dentro de las viviendas. Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda exposición desencadena una respuesta exagerada del sistema inmunológico. . Promoción de conductas preventivas por parte de la población .

Debido a la falta de éxito en la adopción de estas conductas. habrá que inmunizar a la población contra ésta última. Desinfección concurrente. es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial. Ninguna. aegypti. porque el vector urbano de las dos enfermedades es el mismo. • [editar] Controles • • Notificación a la autoridad local de salud. Investigación de los contactos y de la fuente de infección • • • • Identificación del sitio de residencia del paciente durante la quincena anterior al comienzo de la enfermedad. Inmunización de contactos. [editar] Medidas en caso de epidemia Búsqueda y destrucción de especies de mosquitos en las viviendas y eliminación de los criaderos. Evitar el acceso de los mosquitos de actividad diurna a los pacientes hasta que ceda la fiebre colocando una tela metálica o un mosquitero en las ventanas y puertas de la alcoba del enfermo. un pabellón de gasa alrededor de la cama del enfermo o rociando los alojamientos con algún insecticida que sea activo contra las formas adultas o que tenga acción residual. Precauciones pertinentes para la sangre. Es imprescindible aumentar el riesgo percibido. de preferencia impregnando con insecticida. en especial como consecuencia de huracanes. Además existen varios elementos de destrucción de larvas que producen el dengue como insecticidas o pesticidas. Utilizar repelente de insectos (para que no ocurra el contagio).• Eliminación de criaderos de larvas por el mismo sector público. De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia. aplicación de larvicida "abate"(supresor del crecimiento de la larva en estado de pupa en agua) en todos los posibles sitios de proliferación de St. pero no de los casos individuales. Cuando estalla un brote epidémico de dengue en una colectividad o un municipio. los miembros de la comunidad deben cooperar dejando . y búsqueda de casos no notificados o no diagnosticados. Durante la aspersión. en particular con el empleo de insecticidas por nebulización o por rociado de volúmenes mínimos del producto. Notificación obligatoria de las epidemias. Aislamiento. tormentas tropicales o inundaciones. o colocando un mosquitero alrededor de la cama. Comunicación de riesgos a través de medios masivos. usualmente el sector público termina realizándolas. clase 4. Si el dengue surge cerca de posibles focos selváticos de fiebre amarilla. [editar] Repercusiones en caso de desastre Las epidemias pueden ser extensas. Cuarentena. la susceptibilidad percibida y el valor percibido de las medidas precautorias por parte de la población para que esta las adopte. Ninguna. Ninguna.

abierta las puertas y ventanas a fin de que el insecticida entre en las casas y maten a los mosquitos que se posan en su interior. búsqueda Para otros usos de este término. la enciclopedia libre Saltar a navegación. Rabia . Imprescindible la eliminación de basura y chatarra y otras acumulaciones de agua estancada. véase Rabia (desambiguación). [editar] Medidas internacionales Rabia De Wikipedia.

Perro con rabia Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 MedlinePlus eMedicine MeSH A82. El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae. responsable de la . Es la zoonosis viral conocida más antigua. género Lyssavirus tipo 1. consta de una sola cadena de RNA. La glicoproteína es el mayor componente antigénico. en la nucleocápside se encuentran las proteínas N (nucleoproteína). tiene forma de bala y mide de 130 a 240 por 65 a 80 nm. 071 001334 med/1374 D011818 Aviso médico La rabia o hidrofobia es una enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada por un Rhabdovirus que causa encefalitis aguda con una letalidad cercana al 100 %. su envoltura está constituida por una capa de lípidos cuya superficie contiene cinco proteínas estructurales: la G (glico proteína) que alterna con proteínas M1 y M2 (proteínas matriz). NS (nucleocápside) y L (transcriptasa).

Este virus también se ha identificado en sangre. no obstante que no se ha documentado su transmisión por mordedura de humano a humano. aunque en el modelo experimental este período puede prolongarse hasta por 14 días antes de la aparición de la enfermedad. hurones. mangostas. Se encuentra en la saliva y en las secreciones de los animales infectados y se inocula al hombre cuando éstos lo atacan y provocan en el hombre alguna lesión por mordedura. zorros.formación de anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunidad. además puede ser transfundido cuando un individuo que tiene algún corte en la piel (vía de entrada del virus) tiene contacto con las secreciones salivales de un animal infectado. gatos.1 Patología 3. En el Instituto Nacional de Pediatría de la ciudad de México. Los vectores animales importantes incluyen: perros. leche y orina. incluyendo al hombre.2 Sintomatología 4. murciélagos.1 Medidas de prevención post. .exposición 4 Tratamiento 5 Precauciones en la aplicación de la vacuna 6 Tipos de vacuna 7 Inducción al coma 8 Control del animal sospechoso 9 El perro y la rabia 10 Véase también 11 Referencias 12 Enlaces externos [editar] Transmisión La rabia se transmite a través de mordedura o contacto directo de mucosas o heridas con saliva del animal infectado. mapaches y lobos. en el 30% de los pacientes con rabia no se documenta la probable fuente de infección. el virus se ha aislado de la saliva de los pacientes con rabia. El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el planeta y ataca a los mamíferos domésticos y salvajes. es posible que participen otros mecanismos en la protección contra la enfermedad. Contenido [ocultar] • • • 1 Transmisión 2 Epidemiología 3 Transmisión y síntomas ○ ○ • • • • • • • • • ○ 3. El virus se excreta en el animal infectado durante cinco días previos a las manifestaciones clínicas. también se ha documentado su adquisición a través de trasplante corneal de donador muerto infectado por rabia y no diagnosticado. o por aerosol en cuevas contaminadas con guano de murciélagos y en personal de laboratorio. sin embargo. no se ha documentado transmisión transplacentaria.

lo que representa el 60% de los fallecimientos por esta causa en el mundo.[2] . En el 20% de los casos aproximadamente la rabia puede manifestarse como una parálisis flácida. anorexia. alucinaciones visuales u olfatorias. estas manifestaciones clínicas son seguidas por un periodo de coma y eventualmente el fallecimiento en la gran mayoría de los casos. hasta el encéfalo. La rabia se manifiesta por un periodo prodrómico que dura de dos a diez días con signos y síntomas inespecíficos como cansancio. que afecta tanto a animales domésticos como salvajes. crisis convulsivas focales o generalizadas.000 muertes al año. seguidas de dificultad para la deglución.[1] En los últimos años.000 muertes al año en Asia. periodos de excitabilidad y aerofobia. de perros y gatos. La transmisión sólo es posible mediante el contacto directo con un vector portador o con material biológico procedente del mismo. horror al agua entre el 17 y 50%de los casos. vómito y parestesias en el sitio de la herida.a una velocidad de 3 mm/h (en el modelo animal). de las cuales la mayoría de las víctimas son personas menores de 15 años de edad. sin las debidas condiciones higienicosanitarias. En países menos industrializados. Se estima que la rabia causa 31. el número de casos ha aumentado en China y en Vietnam debido al consumo habitual para la alimentación humana. la exposición a animales domésticos (perro y gato) constituyen la mayor fuente de la rabia humana. náusea.03/100 000 habitantes. en China. a diferencia de países como Estados Unidos en donde los animales salvajes (incluyendo murciélagos) constituyen el reservorio de rabia más importante. desorientación. en los que causa más de 55. existen reportes aislados de sobrevida con medidas de cuidados intensivos. En México. Esta enfermedad. con un promedio de 20 días.380 personas murieron por rabia. si no se trata con la máxima urgencia. [editar] Epidemiología La rabia es un padecimiento de distribución universal a excepción de Australia. los síntomas de la enfermedad pueden tardar entre 60 y 300 días en manifestarse. La Organización Mundial de la Salud (OMS) maneja datos que corroboran que en algunas regiones aún es un gran problema de salud pública como en algunos países de Asia y África. para 1994. Existe alguna evidencia de replicación local del virus en las células musculares en el sitio de la herida. la rabia humana y canina representan un problema de salud pública. con replicación exclusivamente en el tejido neuronal. El virus se excreta en el animal infectado durante cinco días previos a las manifestaciones clínicas. fiebre. acaba provocando la muerte del enfermo. cefalea. por lo que esta enfermedad se considera generalmente fatal. El Compendio Estadístico de Morbilidad de la SSA reporta una tasa de 0. sin embargo. es posible que el virus se disemine al sistema nervioso central sin previa replicación viral.El periodo de incubación varía de cinco días a un año. 3. donde menos del 10% de los perros están vacunados. a través de los axones. ya que al tratarse de un virus con una envoltura lipídica es muy sensible a los factores ambientales (lábil). No existe en la actualidad tratamiento específico para los pacientes con rabia. Cuando una persona se contagia. Según las últimas estadísticas del año 2007.

[3] [editar] Patología En muchos casos los animales infectados tienen un comportamiento variable. La patología en la especie humana es la siguiente: . se han presentado datos de contagio por exposiciones atípicas consistentes básicamente en contagios por manejo de carne y vísceras de animales infectados en cocinas. La rabia es un virus que puede ser trasmitido a cualquier mamífero. son extremadamente violentos y atacan sin provocación aparente. Recientemente. Enfermo de rabia. dejando caer saliva de su boca. el virus es transmitido debido a una mordedura. pero no siempre. Los vectores de transmisión más comunes son perros y gatos en zonas urbanas o rurales y murciélagos en zonas silvestres.[editar] Transmisión y síntomas Un perro con rabia. Comúnmente. El virus se presenta comúnmente en el sistema nervioso o en la saliva del animal afectado.

Desde el cerebro puede viajar. a cualquier parte del cuerpo. en caso contrario. ansiedad. Aparecen síntomas inespecíficos. espasmos faríngeos (horror al agua). En la mayoría de los casos el diagnóstico suele ser post-mortem. lo que hace que el sistema inmune sea incapaz de detectarlos. es mortal en el 99. a través de los nervios. 2. Fase neurológica: Dura entre 2 y 7 días. parálisis. soluciones yodadas al 5% o alcohol del 40 al 70%. Los virus comienzan a pasar de unas neuronas a otras a través de los contactos sinápticos. posteriormente se puede emplear cloruro de benzalconio al 1%. ganas de atacar. • • [editar] Sintomatología Sintomáticamente. Fase de coma: Dura entre 1 y 10 días. Sin embargo. provocando una infección sistémica. El paciente puede manifestar hiperactividad. La vacuna se fabrica a partir de virus aislados de animales muertos. Fase de incubación: Dura entre 60 días y 1 año y es asintomática.sentimientos de violencia. el tiempo que tarda en desarrollarse esta etapa es bastante largo y depende de muchos factores. delirio. [editar] Tratamiento [editar] Medidas de prevención post. El paciente entra en coma y finalmente muere por paro cardíaco. … 4. Se hacen crecer sobre cultivos celulares y después se purifican e inactivan con distintas sustancias químicas. Antiguamente también se transmitía por operaciones como el trasplante de córnea. 3. La administración de antibióticos y toxoide tetánico debe valorarse en cada caso particular. se puede diagnosticar por microscopía gracias a la aparición de los “cuerpos de Negri” en las células. 2.9% de los casos. La sutura de la herida debe diferirse. Fase prodrómica: Dura entre 2 y 10 días. Aseo local de la herida con agua y jabón. • • . La única opción de tratamiento es suministrar inmunoglobulinas e inyectar una vacuna contra el virus. 3. Es necesario aplicar entre 4 y 6 dosis. Afecta al cerebro. o bien por infecciones secundarias.• • • Infección por herida o mordedura. lo que sólo es eficaz durante la fase de incubación. El virus tiene una primera multiplicación en las células musculares. A partir de la segunda fase. depresión. No obstante. El lugar donde la enfermedad se manifiesta más acusadamente es el cerebro (encefalitis). deberá infiltrarse la herida con gammaglobulina humana antirrábica o suero. de ahí pasa a las neuronas y finalmente a los ganglios nerviosos.exposición • 1. el enfermo pasa por 4 fases: 1.

En caso de presentarse cualquiera de estas reacciones adversas debe suspenderse este tipo de vacuna y continuar con la de células diploides con el esquema señalado en el cuadro 13.14 y 28 post exposición. que pongan en peligro la vida del paciente. que se presentan hasta en el 20% de los casos y generalmente al final de la inmunización. eritema e induración en el sitio de la aplicación. [editar] Tipos de vacuna • 1. pueden presentar alguna complicación neurológica como encefalitis.5 ml en niños menores de tres años y 1. ni en la misma jeringa.0 ml para adultos. como dolor. 2. Se prepara a partir de cultivo de virus de la rabia inactivados con luz ultravioleta en cerebro de ratones recién nacidos. en la región periumbilical o interescapulovertebral.• 4. No se debe exceder la dosis indicada por su posible interferencia con la producción de anticuerpos inducidos por vacuna. Es recomendable lavar con agua y jabón. 3. Inmunoprofilaxia. [editar] Precauciones en la aplicación de la vacuna • • • 1. Es muy | inmunogénica. mordedura) impide el desarrollo de los síntomas. Vacuna de cerebro de ratón lactante tipo Fuenzalida. No se recomienda en individuos previamente inmunizados con vacuna de células diploides. Se recomienda una dosis diaria por 14 días de 0. neuropatía periférica y neuritis. y acudir de inmediato a un centro hospitalario para recibir atención especializada. . El tratamiento inmediato después de la exposición al virus de la rabia (ej. No debe aplicarse en el mismo sitio que la vacuna. En caso de heridas extensas se recomienda continuar la vacunación hasta por 21 días. Actualmente se ha aprobado el esquema de 5 dosis los días 0. Tal atención en general consiste en la aplicación de la vacuna post exposición en los dos días siguientes a la mordedura.3. Suero hiperinmune o gammaglobulina y vacuna antirrábica. Se calcula que 1 por cada 8000 receptores de vacuna. por vía subcutánea. El tratamiento post exposición contempla la aplicación de la vacuna antirrábica solamente (esquema reducido 10 dosis) o aplicación de vacuna antirrábica + suero antirrábico (esquema clásico 14 dosis más suero) y dicho esquema depende del tipo de exposición y de la condición del animal agresor. Las reacciones secundarias generalmente son locales. Las medidas de prevención de rabia en humanos comprenden tanto el tratamiento profiláctico pre o post exposición como las de intervención sobre los huéspedes del virus de la rabia. Tanto el suero como la gammaglobulina proporcionan una protección inmediata. con duración de aproximadamente 21 días. los cuales en ausencia de tratamiento conducirían irremediablemente a la muerte. cuidadosamente y sin raspar la herida. ya que de este modo se ayuda a eliminar el virus. mielitis transversa. Se pueden utilizar esteroides en el manejo de las reacciones severas. Las complicaciones están en relación directa con el número de dosis de vacuna y la edad del paciente. Fue introducida en 1956.7.

con la finalidad de poder establecer el diagnóstico definitivo de rabia. Se obtiene a partir de cultivo de virus de la rabia en embriones de pato inactivados con beta-propionolactona. Las complicaciones neurológicas asociadas a la vacuna se han correlacionado a la inadecuada inactivación del virus y en las vacunas iniciales a la presencia de tejido neuronal. El animal (perro o gato) debe ser capturado y mantenido en observación por un médico veterinario durante los próximos diez días. A partir de 1976 estas vacunas han sido utilizadas en humanos para profilaxis de rabia pre y post-exposición en todo el mundo. Mediante este proceso. [editar] El perro y la rabia Los perros son una de las especies que transmiten el virus a los humanos. periódicos locales reportaron que al parecer un paciente de 11 años de edad se recuperó satisfactoriamente de esta enfermedad tras la inducción de un estado de coma. por lo que se dejó de utilizar desde 1982. por ello. Intentos posteriores de coma inducido como método de tratamiento. existen dos tipos de éstas: la WI-38 inactivada en tri-n-butil-fosfato86 y la MRC-5 inactivada en propionolactona y desarrollada en fibroblastos humanos. Los murciélagos son los principales transmisores de la rabia silvestre. [editar] Control del animal sospechoso • • 1. En caso de que el animal sea sacrificado debe tenerse especial cuidado con la preservación adecuada del cerebro. • 3. aunque produce menos reacciones adversas que la vacuna de cerebro de ratón es menos inmunogénica. [editar] Véase también • Enfermedad rara .• 2.[4] Sin embargo no se ha comprobado científicamente la veracidad de estas afirmaciones. 2. la forma de prevención más eficaz para detener el ciclo de transmisión vírica son las campañas masivas de vacunación. han fallado. La rabia urbana se presenta mayoritariamente en zonas cuya densidad poblacional canina es alta. los médicos fueron capaces de curar la enfermedad en ese caso particular. Son desarrolladas en células diploides humanas. Otras vacunas de virus inactivados. siendo más difícil su control. han sido desarrolladas en células diploides pulmonares de feto de mono Rhesus adsorbidas (VRA). El 10 de Abril de 2008 en Cali. Vacunas de células diploides humanas (VCDH). de este modo se consigue la disminución de perros susceptibles a la enfermedad. [editar] Inducción al coma Se ha reportado en el mundo un caso (el de la paciente Jeanna Giese) de supervivencia a la rabia. Vacuna de embrión de pato. Ocurrió después de que se indujera al paciente a un estado de coma. Colombia.

especialmente en niños menores de 5 años y en personas mayores de 60 años.• • • • Mamífero Perro Tétanos Santa Quiteria. especialmente cuando el enfermo es menor de . pero hay que prestarles mucha atención. Este grupo de enfermedades son la principal causa de consulta en los servicios de salud y la que causa más muertes. [editar] Referencias Las IRAS son un conjunto de enfermedades que afectan las vías por donde pasa el aire en el cuerpo humano y son causadas tanto por virus como por bacterias. las infecciones respiratorias agudas se presentan en forma leve. abogada contra la rabia. La mayoría de las veces.

En promedio en el área urbana un niño presenta entre 5 y 8 episodios de IRA por año. se puede recuperar en una semana y ser atendido en su propia casa. 2. principalmente si tiene dificultad para tragar.Nariz tapada ( trancada) y con mocos. . tiene bajo peso o presenta problemas de desnutrición.dos meses. quejido o silbido en el pecho cuando inhala ( toma aire). Tomar bastante liquido. . especialmente jugo de frutas naturales y sin enfriar. . En algunos momentos. . Debe evitar los cambios bruscos de temperatura y las corrientes de aire. las IRAS se clasifican en dos grupos: 1. El enfermo debe estar en reposo. . DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Para su tratamiento. . el enfermo trata de respirar por la boca.Dolor de oído. SINTOMAS Para reconocer las IRAS usted debe identificar en el enfermo los siguientes síntomas: . cuando hay tos y dificultad para respirar.Dolor de garganta. lo que obliga a la persona a respirar de manera rápida y agitada. el paciente tiene un resfrío común.Fiebre.Dificultad para respirar.Tos . . Las IRAS son más frecuentes cuando se producen cambios bruscos en la temperatura y en ambientes muy contaminados. ya que esto favorece el riesgo de complicaciones y con ello se aumenta las posibilidades de muerte. La alimentación debe ser la misma a la que esta acostumbrado pero en cantidades menores y con mayor frecuencia.Cuando además de tos y dificultad para respirar presenta dolor de oído y garganta.Ronquido. QUE HACER En el primer caso.Dificultad para tragar.Cuando el paciente tiene tos y dificultad para respirar. la incidencia en el área rural es menor.

de fábricas y el humo de tabaco. Cuando además de tos.Meta en los oídos palitos con algodón o papel . presione con un dedo detrás de las orejas. Para saber si un niño tene dolor de oídos. Cuando hay dolor de oídos NUNCA: . El paciente debe evitar el humo de las cocinas de leña. generalmente es producida por bacterias y debe ser tratada con antibióticos recetados por un médico o farmacéutico. SI EL PACIENTE PRESENTA DOLOR DE OIDO La infección de oídos es muy común en los niños y se llama OTITIS. presenta un caso de NEUMONIA GRAVE y debe ser trasladado a un servicio de salud. cuando la infección llega a afectar el cerebro se produce una MENINGITIS.Tiene sueño.Tiene mucha fiebre. .Convulsiona: presenta movimientos violentos e involuntarios de los músculos. . estudios científicos han demostrado que una persona que convive con fumadores tiene mayores problemas respiratorios que los que no conviven con fumadores. . entonces.Le suena el pecho cuando inhala y silba cuando exhala (deja salir el aire).No quiere alimentarse o come mucho menos de lo acostumbrado. el paciente tiene respiración superficial y rápida sin hundimiento del tórax. de los carros. . el enfermo tiene los síntomas de un resfrío común más los siguientes: .Si tiene tapadas las fosas nasales . Una OTITIS no tratada a tiempo puede extenderse a un hueso que se encuentra detrás de la oreja y producir una infección más grave llamada: MASTOIDITIS. se las debe limpiar poniendo dos gotas de suero o de agua con manzanilla en cada orificio nasal y luego limpiar con una gasa o tela suave. En estos casos. si el niño llora. está con dolor y le sale un liquído amarillento por el oído. LLÉVELO DE MANERA URGENTE CON UN MÉDICO.

menta o yerbabuena. ¿Te han dicho que debes dejar de fumar. Además el paciente debe tomar mucho líquido. Inscríbete ahora haciendo clic aquí. Si no se cura la infección. especialmente refrescos de frutas a temperatura ambiente.Ponga gotas para los oídos ..asp?articuloID=7993#ixzz1I2RX3U1M Descarga libros gratis en http://www.com/libros . Si el paciente tiene puntos blancos en la garganta es mejor buscar ayuda del personal de salud. pero no sabes cómo lograrlo? Comienza por nuestro curso gratis para Dejar de fumar.enplenitud.com/nota.enplenitud.Se eche agua en los oídos SI EL ENFERMO PRESENTA DOLOR DE GARGANTA: La garganta irritada se puede curar consumiendo té de manzanilla. ésta puede agravarse. Lee mas en: http://www.

El vector recibe el organismo patógeno de un portador infectado. pájaros. La tabla inferior ofrece un ejemplo de vectores importantes con las enfermedades que son capaces de transmitir. animal o humano. Los mosquitos y las garrapatas son los vectores de enfermedades más notables ya que el modo de transmisión más importante es a través de alimentación sanguínea. Vectores Enfermedades Chikungunya Virus del Dengue Mosquito Mosquito Virus del Nilo Occidental Fiebre amarilla Infórmese más sobre el mosquito Aedes Mosquito anopheles Malaria Infórmese más sobre el mosquito Anopheles Gripe aviar . y lo transmite o bien a un portador intermediario o directamente a un portador humano. o indirectamente a través de transmisión de enfermedad. La transferencia ocurre directamente por mordiscos. picaduras o infección de tejidos. artrópodos e insectos tienen todos el potencial de transmitir enfermedades a los humanos. Las plagas que transmiten enfermedades se denominan vectores.Enfermedades transmitidas por vectores Mamíferos.

. aunque el cambio climático podría crear condiciones apropiadas para brotes de enfermedades en regiones templadas.Aves Infórmese más sobre aves Peste bubónica Pulgas Infórmese más sobre pulgas Tifus Moscas comunes Disentería Cólera Infórmese más sobre moscas comunes Leptospirósis Rats Peste bubónica (por medio de las pulgas) Leishmaniasis (a través de jején) Infórmese más sobre ratas Leishmaniasis Jején Infórmese más sobre jején Enfermedad de Lyme Garrapatas del género Ixodes Insectos triatomine Mosca tse-tsé Enfermedad de chagas Tripanosomiasis humana africana (enfermedad del sueño) Las enfermedades de transmisión son corrientes en los trópicos y subtrópicos. y son relativamente poco comunes en zonas de clima templado.

000 al año 1 350-500 millones de casos de malaria declarados cada año 2 3 • • • • Los casos de enfermedad de Lyme se duplican cada año en EE.Casi el 50% de la población del mundo está infectada por enfermedades de transmisión. prevención y control de enfermedades de transmisión. búsqueda Tuberculosis . Esto es cierto para todas las enfermedades señaladas anteriormente. La retirada de insecticidas más eficaces (como DDT) en combinación con el desarrollo de resistencia a insecticidas ha resultado en un aumento en el número de vectores Un crecimiento sin precedentes en la población mundial y la expansión no controlada de zonas urbanas en combinación con la deforestación significa que nos estamos trasladando a los hábitats naturales de las plagas. Enfermedad endémica en más de 100 países (antes de 1970 sólo 9 países) 1 Las tasas de incidencia de leptospirósis están aumentando mundialmente – 600. la enciclopedia libre Saltar a navegación. las plagas encuentran lugares de reproducción alternativos en construcciones realizadas por los humanos Los gobiernos han rebajado los recursos de vigilancia. Existen numerosas razones de que surjan o resurjan las enfermedades de transmisión.UU. Desafortunadamente. y ha deteriorado la infraestructura de salud pública necesaria para tratar estas enfermedades La globalización y el aumento en los viajes y transportes internacionales permiten a las plagas extenderse rápidamente • • • Tuberculosis De Wikipedia. resultando en alta morbidez y mortalidad. y ejemplos recientes que lo demuestran son: • Se estiman unas 50 millones de infecciones de fiebre del dengue al año. las enfermedades de transmisión están resurgiendo y suponiendo un riesgo mayor.

La especie más importante y representativa. Otras micobacterias como Mycobacterium bovis.[1] La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo.410. Mycobacterium africanum.040. causante de tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. todas ellas pertenecientes al Complejo Mycobacterium tuberculosis. es una enfermedad infecciosa. causada por diversas especies del género Mycobacterium. Véase pulmón derecho. y Mycobacterium microti pueden causar también la tuberculosis. Mycobacterium canetti. . pero estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano.552.252. llamada antiguamente tisis (del griego φθίσις a través del latín phthisis).-A19.846 Aviso médico La tuberculosis (abreviada TBC o TB).Radiografía de un paciente con tuberculosis. 010 — 018 607948 8515 000077 med/2324 C01. Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 OMIM DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH A15.

000) los nuevos casos de TBC. a veces con sangre en el esputo. En 1999 la OMS cifró en 3. La prevención de la tuberculosis radica en programas de rastreo y vacunación. usualmente con BCG. Las gotas infecciosas (flügge's o droplets) son de un diámetro entre 0. puede también verse afectando el sistema nervioso central. escalofríos y pérdida de peso. La tuberculosis mantiene una prevalencia de 245/100. La resistencia microbiana a los antibióticos usados para el tratamiento de la tuberculosis se está volviendo un creciente problema en casos de tuberculosis extensamente resistente a multi-drogas. Si la infección afecta a otros órganos por volverse sistémica. de modo que la inhalación de una sola de las bacterias puede causar una infección. hablando. Otros riesgos incluyen aquellas áreas donde la TBC es frecuente. La TBC se transmite a través de partículas expelidas por el paciente bacilífero (con TBC activa) con la tos. Los signos y síntomas más frecuentes de la tuberculosis son: tos con flema por más de 15 días.500. articulaciones y aun la piel. pudiéndose producir alrededor de 400. la duración de la exposición y en la virulencia de la cepa del M.000) son bacilíferos y 674.6 millones de personas murieron por tuberculosis en 2005. Por lo general. especialmente sabiendo que la dosis infectante de la tuberculosis es considerablemente baja.000) están coinfectados con VIH. fiebre. La tendencia epidemiológica de la incidencia de TBC sigue aumentando en el mundo.000 (11/100. de los cuales 3. y una tasa de mortalidad de 28/100.833 los nuevos casos de tuberculosis en el mundo. poblaciones étnicas en alto riesgo y trabajadores de la salud sirviendo en regiones de alto riesgo.[6] Cada una de esas gotitas proveniente de un enfermo activo puede transmitir el microorganismo.000. También puede transmitirse por vía digestiva. aparecen otros síntomas.[8] En los pacientes con sida la TBC.000 los casos totales. prolongados. el sistema linfático.5 a 5 µm. .[7] La probabilidad de una transmisión eficaz aumenta con el número de partículas contaminadas expelidas por el enfermo. cantando. se estima en 8 millones (140/100. tose o escupe. La tuberculosis se transmite por el aire. y en 8. Un paciente con TBC activa sin tratamiento puede infectar entre 10-15 personas por año.689. cuando el enfermo estornuda. Clínicamente la tuberculosis se puede manifestar por signos y síntomas: Transmisión La transmisión de la tuberculosis sólo puede realizarse por personas que tengan activa la enfermedad.000 habitantes. genitourinario. las personas que tienen contacto cercano con una persona diagnosticada con tuberculosis son sometidos a pruebas para descartar que estén infectados. sudoración nocturna.000 habitantes. en pacientes inmunodeprimidos con condiciones como malnutrición y sida. o intensos tienen un riesgo alrededor del 25 % mayor de ser infectados. sobre todo al ingerir leche no higienizada procedente de vacas tuberculosas infectadas con Mycobacterium bovis. los huesos. circulatorio. tuberculosis. Las personas con contactos frecuentes. estornudo.000 con un solo estornudo. escupa etcétera por lo que se recomienda no tener contacto con terceras personas.9 millones (62/100.[2] Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones. actúa como enfermedad oportunista (coinfección) fuertemente asociada. en lo bueno que sea la ventilación del área. mareos momentáneos. pero la tasa de mortalidad y prevalencia están disminuyendo (OMS-2003). En el informe OMS de 2003. gastrointestinal. con una tasa global de 141/100. En el informe OMS de 2006[3] Se calcula que 1.

aquellos pacientes con TBC activa y no-resistente dejan de ser contagiosos.La cadena de transmisión puede romperse si se aisla al enfermo con tuberculosis activa y comenzando de inmediato la terapia antituberculosis efectiva. la falta de apetito. pérdida de peso. En un 25% de los casos activos. Después de dos semanas con dicho tratamiento. le tomará menos de 21 días a un mes antes que pueda comenzar a transmitir la enfermedad a otros. el sistema linfático causando escrófula del cuello. Las infecciones extrapulmonares incluyen la pleura. sudor nocturno y disnea en casos avanzados. las personas con tuberculosis pueden tener síntomas comunes a otras enfermedades como lo son la fiebre.[9] Cuadro clínico Eritema nodoso en pie izquierdo asociado a tuberculosis extrapulmonar. el cansancio. depresión. Si una persona llegase a quedar infectada. A pesar de que la tuberculosis extrapulmonar no es contagiosa. Ello ocurre con más frecuencia en aquellos pacientes inmunosuprimidos y en niños. mas cuando se agregan las aflicciones de tos y expectoración purulenta por más de quince días debe estudiarse pues se considera un síntoma respiratorio. la infección se traslada de los pulmones. Una forma especialmente seria de tuberculosis diseminada lleva el nombre de tuberculosis miliar. el sistema genitourinario causando tuberculosis urogenital y los huesos o articulaciones en el caso de la enfermedad de Pott.[10] . puede coexistir con la contagiosa tuberculosis pulmonar. En el comienzo de la enfermedad. el sistema nervioso central causando meningitis. causando otras formas de tuberculosis.

Los sanatorios se construían a gran altura. La tuberculosis es curable. por la taquicardia inducida por la altura. El tratamiento de la tuberculosis es fundamental para su control dado que con él se rompe la cadena de trasmisión cuando el tratamiento es correcto y .Tratamiento El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de fármacos antituberculosos. Tratamiento farmacológico de la tuberculosis Historia La historia de la tuberculosis cambia dramáticamente después de la introducción de los agentes antimicrobianos. esta enfermedad empeora rápidamente y se favorece la proliferación de bacilos resistentes a los medicamentos. Resecciones pulmonares Frenicectomía (sección del nervio frénico para paralizar el diafragma). Pneumolisis extrapleural Neumotórax terapéutico: quizá el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado. Tratamiento sanatorial de la tuberculosis Se inicia a mediados del siglo XIX y primera mitad del XX. Escalenotomía (sección de los músculos escalenos). pero es necesario un diagnóstico temprano (acudir inmediatamente al médico). Procedimientos: • • • • • • • Condrotomía de primera costilla Toracoplastias (amputación de un número de costillas para conseguir el colapso). haciendo eficaces las pautas de 10 meses de tratamiento 6 en la primera fase de tratamiento y 4 meses en la segunda fase. se generaliza como base del tratamiento. todas ellas basadas en la colapsoterapia. pues es una enfermedad grave si no se sigue el tratamiento adecuado. llegando a ser uno de los índices que determinan el nivel sanitario de un país. Sin embargo. es indispensable no abandonar el tratamiento dado por el médico pues. basándose en la teoría fisiológica de aumentar el flujo sanguíneo pulmonar. principalmente en los países desarrollados. que consistía en hacer colapsar el pulmón para que permaneciera en reposo y así curara la enfermedad. al suspender el tratamiento. la evidencia de su eficacia resultó dudosa. Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis Se realizaron diversas técnicas. En seguida.

completamente seguido. El tratamiento farmacológico comienza en 1944 con la estreptomicina (SM) y el ácido paraaminosalicílico (PAS).En 1950, se realiza el primer ensayo clínico comparando la eficacia de la SM y el PAS conjuntamente o en monoterapia. El estudio demostró que la terapia combinada fue más efectiva. En 1952, un tercer fármaco, la isoniacida (INH), fue añadido a la combinación, mejorando espectacularmente la eficacia del tratamiento, aunque todavía con una duración de 18 - 24 meses. El etambutol se introduce en 1960, sustituyendo al PAS en los esquemas de tratamiento y reduce la duración a 18 meses. En los años 70 con la introducción de la rifampicina (RAM) en la combinación, el tratamiento se acorta a 9 meses. Finalmente, en 1980, la pirazinamida (PZA) se introduce en el esquema terapéutico, pudiendo ser reducida la duración a 6 meses.
[13]

Dos hechos biológicos explican por qué la terapia combinada es más efectiva en el tratamiento de la TBC que la monoterapia. El primero es que el tratamiento con una sola droga induce la selección de bacilos resistentes y en consecuencia el fallo en eliminar la enfermedad. El segundo es que las diferentes poblaciones bacilares pueden coexistir en un mismo paciente. Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en función de su eficacia, potencia y efectos secundarios:
• • Fármacos de primera línea: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol o estreptomicina Fármacos de segunda línea: como la cicloserina, etionamida, ciprofloxacino, etc. Se utilizan en los casos de tuberculosis resistentes o cuando los de primera línea producen efectos secundarios.

Prevención
Se previene mediante una vida sana e higiénica, identificando oportunamente a los enfermos y asegurando su curación para no contagiar a otras personas, principalmente por medio de la vacunación con vacuna BCG aplicada a los niños en el primer mes de vida, en el ingreso a la escuela y a los 16 años de edad (se sacó del esquema de vacunación esta edad, por su baja efectividad al aplicarla en este periodo) ahora también se quitó la BCG(Bacillus Calmette-Guérin) de primero básico dejando así sólo en el primer mes de vida en prioridad a los recién nacidos.

Medidas preventivas
-La persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pañuelos desechables. Evitando así, el efecto aerosol. -Lavado de manos después de toser. -Ventilación adecuada del lugar de residencia. -Limpiar el domicilio con paños húmedos. -Utilizar mascarilla en zonas comunes. -Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad. -Garantizar adherencia al tratamiento.

Vacunas
En muchos países se usa la vacuna BCG como parte de los programas de control de la tuberculosis, especialmente en niños. Esta vacuna fue desarrollada en el Instituto Pasteur, Francia entre los años 1905 y 1921 [14] Sin embargo, las vacunaciones masivas no comenzaron hasta después de la Segunda Guerra Mundial.[15] La eficacia en la protección de la BCG en formas graves de tuberculosis (p.e: meningitis) en niños menores de 4 años es grande, y está alrededor del 80%; su eficacia en adolescentes y adultos es más variable, estando entre el 0 y el 80%[16] RUTI es una vacuna terapéutica que se está desarrollando actualmente en la Unidad de Tuberculosi Experimental de Badalona (Cataluña) para disminuir el tratamiento de la infección tuberculosa latente[17] de 9 a 1 mes de administración de isoniacida. Responsables de Archivel Farma y del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, conocido popularmente como Can Ruti, lo que ha dado nombre a la vacuna.

VIH/SIDA
En el pasado, el VIH/SIDA era considerada una enfermedad mortal. La investigación médica ha ayudado a los médicos a comprender el VIH y mejorar los tratamientos disponibles. El VIH/SIDA ahora puede ser tratado con medicina, sin embargo las enfermedades infecciosas crónicas siguen siendo un problema grave. Continúa leyedo para que aprendas más acerca de la forma en la que se contagia el VIH, cómo se

diagnostica, cómo se trata, pero aún más importante, ¡cómo puedes protegerte para no infectarte de VIH! ¿Qué son el VIH y el SIDA? Las siglas VIH significan Virus de Inmunodeficiencia Humana. VIH es el virus que cuando no se trata, se convierte en SIDA o Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. El virus ataca al sistema inmunológico del cuerpo, especialmente a las células blancas llamadas células CD-4 (también llamadas “células T”). Tú sistema inmunológico es aquel que lucha contra las infecciones para mantener a tu cuerpo saludable, las células T juegan un papel muy importante manteniendo a la persona protegida contra las infecciones. Si tu sistema inmunológico está débil, no puede proteger a tu cuerpo y es fácil de enfermarse. ¿Quién se contagia de HIV/SIDA? Como dice el dicho: “el VIH no discrimina.” Cualquiera que practica el sexo sin protección apropiada corre el riesgo de contagiarse de VIH (teniendo relaciones sexuales sin el uso del condón) y/o compartiendo jeringas y agujas con una persona infectada está en riesgo de contagiarse del virus del VIH. También los bebés nacen con el virus si la madre está infectada. En el pasado, las personas también se infectaban a través de transfusiones sanguíneas sin estudios de control, sin embargo, hoy en día la sangre donada es analizada en busca del virus del VIH. ¿Todo aquél que tiene VIH contrae el SIDA? No todas las personas con VIH contraen el SIDA. A pesar de ello, si el nivel de Células T en el torrente sanguíneo desciende (carga viral), el sistema inmunológico puede tornarse demasiado débil para luchar contra las infecciones y se considera que tiene SIDA. Entonces es posible enfermar de ciertos padecimientos que usualmente no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el Sarcoma de Kaposi (SK), un tipo de cáncer de piel poco común. Otro es un tipo de neumonía llamado Neumonía Pneumocystis Carinii (PCP). Estas enfermedades puede tratarse en una persona cuyas Células T y carga viral regresan a sus niveles saludables con los tipos de medicamentos apropiados. ¿Cómo se propaga el VIH?

El VIH se propaga de la siguiente manera: de una persona infectada a otra por medios vaginal. compartir vasos ni platos. Estos síntomas son: • Fiebre • Dolor de cabeza • Glándulas inflamadas • Cansancio • Dolor de músculos y articulaciones • Dolor de garganta Debido a que estos síntomas son muy similares a los de la gripe. durante el nacimiento o al amamantarlos. sangre y leche materna. Esto se debe a que cada donador utiliza una aguja nueva. El virus del VIH se localiza y puede transmitirse a través de cuatro tipos de fluidos corporales: semen. Ni las mascotas ni los piquetes de insectos como los mosquitos propagan el virus. No se propaga al toser. estornudar.el tubo en el pene que transporta los fluidos fuera del cuerpo • Por pequeños desgarres en el interior de la vagina o el ano provocados por relaciones sexuales El VIH no se contagia al tocar. ¿Cuáles son los síntomas del VIH/SIDA? Algunas personas muestran síntomas de alguna enfermedad en las siguientes 6 semanas posteriores a la infección con el VIH. por ello. Por ello. Las maneras más comunes en que estos fluidos infectados contagian el torrente sanguíneo de otra persona es por: • Compartir agujas • Manteniendo relaciones sexuales sin protección (sin condón) • A través de heridas abiertas e irritaciones derivadas de otras enfermedades de transmisión sexual • A través de la “uretra”. Las madres infectadas pueden contagiar a sus bebés el virus del VIH. es importante mencionarle a tu profesional de la salud si es que haber mantenido relaciones sexuales sin protección y/o haber . El HIV también se propaga al compartir agujas y jeringas con una persona infectada. nunca tendrás contacto con la sangre de otra persona. tocar sanitarios ni manijas de puertas. el VIH puede pasar sin notar. oral y por sexo anal. fluidos vaginales. abrazar o saludar de mano a una persona infectada. El donar sangre no contagia tampoco el VIH.

Western Blot . se obtiene una pequeña muestra de sangre de la punta del dedo y se mezcla en una solución. Prueba oral .compartido agujas. La prueba de sangre es un pinchazo en el dedo. una persona puede tener cualquiera de los siguientes síntomas: • Fiebre que persiste durante más de un mes • Pérdida de peso • Cansancio extremo • Diarrea que persiste durante más de un mes • Glándulas linfáticas inflamadas • Confusión • Pérdida de equilibrio ¿Qué debo hacer si creo tener VIH o SIDA? Si crees estar infectado de VIH o has estado expuesto a alguien que crees o sabes que es VIH positivo o si experimentas alguno de los síntomas anteriores. la persona tiene VIH.(las pruebas EIA o ELISA) Este tipo de prueba de sangre toma alrededor de 2 semanas para recibir los resultados. 1. Pruebas rápidas (pruebas de pinchar el dedo y orales) – Ambas pruebas tardan alrededor de 20 minutos para obterner los resultados. Mientras más pronto se te realicen los análisis. se realiza la prueba Western blot. realízate la prueba y concerta una cita con tu proveedor de la salud de inmediato.Si la prueba de sangre estándar muestra anticuerpos positivos al VIH. ¡Ello sería un excelente motivo para realizarse un estudio en busca del VIH! Cuándo el VIH se convierte en SIDA.se obtiene una pequeña muestra de saliva de la boca de la persona utilizando un hisopo o . Si la prueba resulta positiva. Al recibir tratamiento temprano puede desacelerar el progreso de la infección del VIH y puede evitar que te dé SIDA. Se obtiene sangre del brazo una vez. ¿Cómo se diagnostica el VIH? El VIH se diagnostica utilizando una de tres diferentes pruebas: Prueba de sangre estándar . 2. más pronto podrás comenzar con tratamiento para controlar el virus (en caso de ser positivo). El saber si eres VIH positivo o no te ayudará a tomar decisiones para poder protegerte a ti mismo y a los demás.

Esta también es una prueba de “pinchazo” en el dedo. ¿Qué pasa con las parejas sexuales? Si tienes VIH. Sólo un doctor puede diagnosticar el VIH.cotonete que parece un cepillo dental. Es una enfermedad crónica y el virus permanece de . que pueden haber estado expuestos. En caso de que cualquiera de los exámenes rápidos dé positivo. *Por sus siglas en inglés ¿Qué significa un resultado “negativo falso”? Si se realiza el estudio demasiado pronto después de haber sido expuesto al virus del VIH. ¿Cómo se trata el VIH/SIDA? Hasta ahora no existe cura contra la infección del VIH o SIDA. Envías este al laboratorio y puedes obtener los resultados por teléfono entre 1 y 3 días. Normalmente se recomienda que te sujetes a la prueba de nuevo a los 3 meses para asegurarte de que en verdad eres negativo. Ellos podrán hacerles saber de manera confidencial. Tienes que pinchar tu dedo y colocar una gota de sangre en un cartoncillo que viene con el equipo. necesitarás decirlo a cualquiera con quien hayas mantenido relaciones sexuales o con quien hayas compartido agujas para que ellos también se realicen la prueba Y que reciban tratamiento lo antes posible. Puedes adquirirla en la mayoría de las farmacias sin necesidad de receta médica.” Esto se debe a que puede tomar 12 o más semanas desde el momento de la exposición al VIH para que la prueba dé positivo. platica con tu proveedor de la salud. Si sientes que no se los puedes decir. puede que obtengas un “negativo falso. se realiza la prueba Western blot para confirmar que la persona sea VIH positiva.Esta prueba ha sido aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA*). Es importante saber que un resultado de “reactivo” o “positivo” no es un diagnóstico. El Home Access Kit® .

Es de extrema importancia seguir el plan de tratamiento especificado por el médico al pié de la letra. ¿Cómo puedo protegerme contra el VIH? • • • • • • La mejor manera de evitar el contagio del VIH es el no sostener relaciones sexuales ni compartir agujas. ¡Realízate la prueba! Puedes asegurarte de que tú y tu pareja se realicen la prueba del VIH antes de tener relaciones sexuales. Estos objetos pueden tener rastros de sangre que pueden contener el virus (si la sangre es de alguien que sea VIH+). Limita el número de compañeros(as) sexuales. Usa agujas estériles si planeas hacerte un tatuaje o alguna perforación (piercing) o si usas drogas intravenosas. No compartas objetos personales como rastrillos ni cepillos de dientes. Tu proveedor de la salud también puede recomendar que mantengas una dieta saludable. No te realices perforaciones en la piel a menos que estés seguro de que hayan sido bien esterilizados. Si tú y tu pareja son sexualmente activos. anales u orales. Asegúrate de siempre utilizar el condón de manera correcta cada vez que sostengas relaciones sexuales vaginales. Si decides tener relaciones sexuales.por vida en tu cuerpo. . El uso de condones y barreras de látex durante la relación sexual disminuye el riesgo de contagio de VIH. pueden estar seguros realizándose los estudios y tomar tratamiento para otras enfermedades de transmisión sexual (de ser necesario). La gente con HIV debe tomar medicinas en horarios específicos y nunca dejar de tomar las dosis. Esto en verdad disminuye el riesgo de contagio de VIH. hagas ejercicio y mantengas el nivel de tensión al mínimo en tu vida. siempre deberás practicar el sexo seguro. El virus ha sido tratado con una combinación de tres medicamentos diferentes los cuáles trabajan en conjunto para mantener el virus estable y que el sistema inmunológico permanezca en buen estado.

hemos crecido con la idea de que una alimentación balanceada significa “comer de todo”.¿Qué es una verdadera alimentació n balanceada ? Durante años. Suscríbase GRATIS a la Revista Nutrición y reciba como regalo el libro electrónico "5 Consejos para bajar de peso" Principio del formulario Su nombre propio: Su e-mail: . o “no dejar fuera ninguno de los grupos alimenticios”.

Con esto en mente. pues uno puede seguirla al pié de la letra y no conseguir suficientes vitaminas y fibra. y puede estar consumiendo . hipertensión. no importa si dejamos fuera un "grupo" o integramos otro "grupo" de alimentos. una dieta realmente balanceada consiste en darle a nuestro organismo todos los nutrientes que el cuerpo humano necesita.Desafortunadament e esto es totalmente falso. Nuestra política estricta es guardar celosamente sus datos sin revelarlos o venderlos absolutamente a nadie. Cientos de miles de personas que “comen de todo” están sufriendo infartos cardiacos. incluso la famosa pirámide alimenticia parece no brindarnos una muy buena guía para balancear nuestra dieta. deficiencia renal y otras muchas enfermedades derivadas de una mala alimentación. arteriosclerosis. diabetes. Sin embargo. Descargar mi libo gratis Final del formulario Nota: Repudiamos el SPAM (correo basura) tanto como usted.

No avisan sobre el gran peligro de consumir grasas saturadas y las grasas hidrogenadas (trans) 3. Las etiquetas de información nutricional que encontramos en los alimentos empacados es totalmente insuficiente. No hacen diferencia entre los carbohidratos complejos (naturales) y simples (refinados) 2. Las porciones recomendadas de frutas. No diferencian entre las proteínas de origen animal y las de origen vegetal Nutrientes para una verdadera dieta balanceada Una alimentación balanceada debe componerse de los siguientes nutrientes. verduras y granos son aún muy pequeñas 5. pues deja fuera de la lista la mayor parte de los nutrientes indispensables para nuestra alimentación. Los errores que han ocasionado la epidemia mundial de obesidad (junto con todas las enfermedades relacionadas) son grandes omisiones en las guías nutricionales oficiales: 1. azúcar y sal en cantidades peligrosas 4. en este orden de . Animan a consumir aceites procesados.un nivel peligrosament e alto de grasas saturadas.

es decir preparados con ingredientes sintéticos y/o procesados químicamente. Antioxidantes – ayudan a la auto-curación celular y retrasan el envejecimiento celular 4. Proteínas – base para formar estructuras. Fibra dietética . por ejemplo. regular. que nuestro cuerpo necesita 6. que ofrecen muchas calorías. 6 y 9 7. Grasas o lípidos – sirven para formación de células. contiene sólo carbohidratos “simples”. regular y formar reservas energéticas Los últimos tres nutrientes: Carbohidratos. Proteínas y Lípidos son los que nos proveen de calorías. 9. uno de los ingredientes procesados más comunes. Minerales – como el calcio. La gran mayoría de la población consume principalmente alimentos no balanceados. transportar. Carbohidratos – fuente de energía y base para formación de tejido 8. etc. . selenio. por lo tanto aporta sólo energía (calorías). Vitaminas – las mejores son las que vienen de forma natural en frutas y verduras 5. En contraste. Fitoquímicos – potentes anticancerígenos naturales 3.ayuda a la digestión y absorción de nutrientes 2. pero ninguna nutrición. Nuestro cuerpo está diseñado para una alimentación natural que se base principalmente en alimentos balanceados intrínsecamente. muchas verduras contienen todos los nutrientes de la lista en cantidades adecuadas para nuestra dieta. hierro. el azúcar. pero su contenido es muy escaso para los primeros 6 nutrientes de la lista. magnesio.importancia [1]: 1. Ácidos grasos – principalmente el Omega 3.

Al decidir sabiamente. comenzando por supuesto con la obesidad.El secreto está en conocer los ingredientes que debemos procurar y los que debemos evitar a toda costa para prevenir o incluso revertir enfermedades degenerativas. no sacrificamos el sabor de los platillos pero mejoramos notablemente nuestra salud y podemos también bajar rápidamente de peso. .

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