UNIVERSIDAD DEL ROSARIO

FACULTAD DE MEDICINA
EDUCACION CONTINUADA
ACTUALIZACION EN CALIFICACION DE INVALIDEZ
MUCI-LO - DECRETO 1507 / 2014

DEFICIENCIAS
SNC – SNP

Cesar Carrascal A 1
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Capítulo XII Deficiencias por Alteraciones del Sistema

Nervioso Central y Periférico

• Objetivo. Proporcionar los criterios para la valoración del déficit

anatómico y funcional causado por alteraciones permanentes de las
diferentes partes del sistema nervioso central y periférico.

• Alcance. Patologías o grupos de patologías: Trastornos de

• Cerebro
• Médula espinal,
• Nervios craneales,
• Nervios espinales (plexos y raíces) y
• Nervios periféricos.

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Capítulo XII SNC y SNP
Metodología :
Determinar el Dx y región comprometida o afectada. SNC – SNP
SNC
EN CEREBRO:
Determinar en la TABLA 12,1 cuál de las siguientes categoría es la más severa
+ ALTERACION DE LA CONCIENCIA
-PERMANENTE
-EPISODICA
+ SUEÑO Y VIGILIA
+ MENTAL-COGNITIVO Y FUNCION INTEGRADORA
+ LENGUAJE (AFASIA – DISFASIA)

EN CASO DE EXISTIR OTRAS DEFICIENCIAS DEL SNC SE DEBEN

COMBINAR LOS VALORES HALLADOS CON LA DEFICIENCIA
DE MAYOR VALOR DE LA TABLA 12.1

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Capítulo XII SNC y SNP
Metodología :
Determinar el Dx y región comprometida o afectada. SNC – SNP
SNC
EN CEREBRO…

EN MEDULA ESPINAL Y TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO

+ DISFUNCION DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR (CEREBRO-MEDULA) TABLA 12.2

+ POSTURA Y MARCHA (COMPR. DE UNA EXTREMIDAD INFERIOR) TABLA 12,3
+ INTESTINO-VEJIGA-SEXUAL-RESPIRATORIA (Neurogenica) TABLA 12,4

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Capítulo XII SNC y SNP
Metodología :
Determinar el Dx y región comprometida o afectada. SNC – SNP
SNP
+ DEFICIENCIA GLOBAL POR DOLOR –DOLOR CRONICO SOMATICO TABLA 12,5
+ TRASTORNOS NEUROMUSCULARES ARTICULARES (MG) TABLA 12,2 Y 12,3
+ MIOPATIAS TABLA 12,2 Y 12,3
+ NERVIOS CRANEALES TABLAS DE CAPITULOS OIDO, NARIZ, GARGANTA Y
VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES.
+ NEUROPATIA PERIFERICA Y DOLOR DISESTESICO TABLA 12.2
-SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. SIST DIGESTIVO Y TABLA 12,4
- FUNCIONES MOTORAS Y SENSORIALES TABLA 12.2 Y 12.3 LAS ULCERAS Y
ARTROPATIAS EN RESPECTIVOS CAPITULOS.

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Capítulo XII SNC y SNP

Procedimiento para Calificar la Deficiencia· por

Alteraciones Causadas por Dolor Contemplada en la Tabla 12.5.

• a. Establecer el diagnóstico de la patología que origina el dolor. Se califica solo la

patología que genere mayor dolor, independiente que tenga una o más patologías
que lo generen., .

• b. Establecer si Ia persona ha alcanzado la Mejoría Médica Máxima - MMM, o ha

terminado el proceso de rehabilitación integral, no obstante, se deberá' calificar antes
de cumplir los 540 días calendario de ocurrido el accidente o diagnosticada la
enfermedad

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Procedimiento para Calificar la Deficiencia· por

Alteraciones Causadas por Dolor Contemplada en la Tabla 12.5.

c. Si la persona no cumple con lo señalado en el literal "b". se procede a determinar

si satisface los criterios de elegibilidad para la calificación:
1. Se ha determinado que el dolor tiene una causa médicamente explicable, es decir,
está descrito como un síndrome médico.
2. El dolor ha sido identificado por el médico tratante y la persona como un problema
grave.
3. La condición de la persona no puede ser calificada de acuerdo con los principios
descritos en los capítulos de deficiencia diferentes a éste.
4. Para apoyar este punto, el caso debe ser evaluado, si así lo amerita, por el o los
médicos que manejan el dolor, que debe incluir una valoración por psiquiatría.

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Capítulo XII SNC y SNP

Procedimiento para Calificar la Deficiencia· por

Alteraciones Causadas por Dolor Contemplada en la Tabla 12.5.

d. Aplicar la tabla 12.5. que ,determina el grado de dolor relacionado con la deficiencia
(que lo clasifica en ninguno, leve, moderado, severo o máximo) para definir la
Deficiencia Global correspondiente. .
e. La valoración de la pérdida de la capacidad laboral u ocupacional, por evento, se hará
en forma integral, independientemente que tenga uno o varios segmentos,
estructuras, órganos o sistemas afectados. El valor' de la deficiencia global por dolor
se combina con los valores obtenidos. en las demás deficiencias dadas en otros
capítulos.

• El dolor agudo no se puede calificar por este aparte.

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Procedimiento para Calificar la Deficiencia por

Alteraciones Causadas por Dolor
Criterios para la calificación de deficiencia relacionada con el Síndrome Doloroso
Regional Complejo.

El Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC), también conocido como Reflex

Sympathetic Dystrophy (Distrofia Simpática Refleja) (RSD) Tipo I se califica de acuerdo
con las TABLAS 12.18 (MMSS) y 12.19 (MMII).

El SDRC tipo II se califica con base en las tablas contenidas para calificar la deficiencia
neurológica en extremidades superiores (TABLA 12.14) e inferiores (TABLA 12.16)

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Procedimiento para Calificar la Deficiencia por

Alteraciones Causadas por Dolor

+Criterios para la calificación de deficiencia relacionada con cefalea y migrañas.

Los criterios de gravedad descritos en el Capítulo "instructivo para calificadores e instructores"
describen la severidad funcional en la tabla 4 y la frecuencia en el tiempo en la tabla 3. se incluyen las
cefaleas postraumáticas, El valor obtenido se debe combinar con las demás deficiencias de este
capítulo. TABLA 12.6

+Criterios para la calificación de deficiencia relacionada con neuralgia del

trigémino y glosofaríngea: TABLA 12.7

+ Criterios para la calificación de deficiencia de nervios periféricos

misceláneos de cabeza tronco: TABLA 12,8

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Criterios para la calificación de deficiencia relacionada con cefalea y migrañas. Los

crit~rios de gravedad descritos en el Capítulo "instructivo para calificadores e
instructores" describen la severidad funcional en la tabla 4 y la frecuencia en el tiempo
en la tabla 3. En este aparte se incluyen las cefaleas postraumáticas, El valor obtenido
se debe combinar con las demás deficiencias de este capítulo. , , Tabla 12.6. Calificación
de las deficiencias

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GRACIAS

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