FORMATO

UEA
Concesión de Beneficio
REGISTRO DE CHARLA DE 5 MINUTOS "Planta Concentradora
Polimetálica MSP"
CÓDIGO SX-101-SSO-168 VERSIÓN PRIMERA

RAZON SOCIAL Sociedad Minera Shouxin Perú S.A. ACTIVIDAD Extracción de Minerales Metaliferos No Ferrosos
DIRECCIÓN Av. República de Chile No. 262, Jesús María - Lima (Piso N° 8) RUC 20392776975
MARCAR CON X
Seguridad y Salud Medio
Ambiente OTRO
Ocupacional
TEMA:
NOMBRE DEL CAPACITADOR: FIRMA
FECHA: AREA:
HORA DE INICIO: HORA FINAL: DURACIÓN

ASISTENTES N°
N° Nombres y Apellidos: DNI Área Firma Empresa

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OBSERVACIONES:

Nombre y Apellidos Fecha

Responsable del Registro
Cargo Firma