Fernando Daniel Ventimiglia, María Alejandra Rivas-Ibargüen, Analía Vildoza, Miguel Ángel

Orsilles. (2017). Valor diagnóstico de la morfologíaeritrocitaria en las anemias. Acta

Bioquím Clín Latinoam 2017; 51 (3): 379-86.

Resumen
Para llevar a cabo un resultado y una correcta interpretación de los valores
hematimétricos debe tomarse en cuenta la metodología empleada en la toma de
muestra y en la preparación pre analítica adecuada como ser el no orinar 30
minutos antes no ingerir alimentos ni agua dentro de las dos horas previas no
fumar sin ejercicio 20 minutos previos evitar el estrés no ingerir medicación alguna
esta muestra puede ser venosa arterial o capilar de preferencia venosa y en
relación al calibre de las agujas en adultos se recomienda 19 o 21 G y en niños 23
G.

Alaba se recomienda llevar a cabo el estudio en sangre fresca y no así

anticoagulada y de seres el caso se debe utilizar dedicados a una temperatura
ambiente la sangre puede estar bien conservada hasta 4 horas en una
temperatura de 4 grados centígrados para llevar a cabo el frotis sea de un tamaño
de 3 cm no muy grueso y ni muy delgado se ha visto que las tinciones más usadas
son romanowsky y giemsa.

Como primera instancia se deben verificar los datos del paciente para luego
observar las células en un objetivo de 10x para ver la calidad y la cantidad de
estos pero un detalle más fino se recomienda el uso del objetivo de inmersión
100x.

Las inclusiones eritrocitarias visibles con tinción panóptica más frecuentemente

observables y las condiciones clínicas asociadas a su presencia corresponden a:
• Punteado basófilo: intoxicación con plomo, hemoglobinopatías y talasemia,
síntesis anormal del hemo.
• Cuerpos de Howell-Jolly: hipoesplenismo, postesplenectomía, anemia hemolítica,
anemia megaloblástica. Son fragmentos de material nuclear.
Anillos de cabot: trastorno de la hematopoyesis.
• Cuerpos de Pappenheimer (Gránulos de hemosiderina o agregados de ferritina
de color azul-negruzco): anemia sideroblástica, hemoglobinopatías,
hipoesplenismo.
Pueden observarse con tinciones de May Grünwald-Giemsa como inclusiones
basofílicas de diversos tamaños y formas. También pueden visualizarse con la
tinción de Perls (azul de Prusia).on fragmentos del material nuclear remanente.