Evaluación Diagnóstica de NNA

Pontificia Universidad Católica de Chile

Paz Rey R.
 ¿Para que diagnosticar?
- PARA saber quién es el niño/a y cómo
está.
- PARA tener un conocimiento real y
concreto (tiempo y espacio) sobre la
realidad en la que se va a intervenir.
- PARA identificar recursos.
- PARA priorizar la intervención.
 ¿Para que diagnosticar?
- PARA profundizar aspectos de la
investigación (características del abuso,
indicadores, sintomatología, entre otros)
- PARA saber que necesita ese niño en
particular.

Se caracteriza por ser un proceso planificado

con un tiempo que estará dado por la
complejidad y características del caso.
¿Qué herramienta conoces para realizar la
evaluación diagnóstica?
 El Juego
¿A qué juega un niño cuando juega?
- Existe una amplia bibliografía con respecto a las teorías
del juego (Freud, S. , Klein, Freud, A., Winnicott).
- El juego es un modo de expresión y una actividad que
está en la base de la cultura.
- Winnicott (1981) destaca que si bien el acto de jugar es
universal, a qué juega y qué juguetes emplea están
fuertemente influenciados por las experiencias
socioculturales de cada niño, a lo que se suman las
variables propias de la personalidad de cada
examinado.
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?

"El juego por

mandato no es
juego. Además, es
diferente a la vida
cotidiana; más
bien consiste en
escaparse de
aquella"
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
S. Freud (1973) formula la teoría traumática
del juego a partir del análisis del juego del
carretel de un niño de 18 meses. En dicho
juego, el pequeño arroja y recoge un carretel
con hilo, lo cual es interpretado como la
puesta en escena de la aparición y
desaparición de la madre. A través de este
proceso el niño renunciaría a la satisfacción de
estar siempre unido a la madre y no opondría
resistencia a la partida de aquélla.
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?

Klein (1967, 1971) dirá que el juego es un tipo

de lenguaje, “el niño expresa sus fantasías,
sus deseos y sus experiencias de un modo
simbólico por medio de juguetes y juegos”.
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
Winnicott define el juego “como una experiencia
siempre creadora” (1982, p. 75) que se da en el
espacio y en el tiempo y en la que el niño usa
objetos o fenómenos de la realidad externa al
servicio de la realidad interna.
 El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
A. Freud (1984, 1991) señala que el niño progresa “desde el cuerpo
hacia los juguetes y desde el juego hacia el trabajo” . De este modo el
juego comenzaría como una actividad en relación con el propio cuerpo
que produce placer al niño, por ejemplo tocarse la boca, los dedos, la
piel, acción que luego hace extensiva a la madre. Posteriormente el
interés se desplaza a una sustancia suave como el pañal o la almohada.
Más tarde, estos elementos que operan como juguetes van
desapareciendo como centros de atención, aunque continúan
ejerciendo una función a la hora de dormir. A partir de ello se desarrolla
el interés por juguetes diversos que están al servicio de actividades y de
fantasias subyacentes. Destaca A. Freud que se trata de objetos
inanimados que no devuelven agresión el niño, y de este modo puede
expresar libremente su ambivalencia.
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
Sobre la base del análisis del juego este es:
• Una actividad simbólica: por medio del carretel
se representa la aparición y desaparición de la
madre
• Una actividad sustitutiva: se reemplaza el objeto
de amor (la madre) por otro (el juguete, en este
caso, el carretel)
• Tiene un carácter "elaborativo“: puesto que el
niño intenta al jugar dominar la situación temida.
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
Pareciera que el motivo por el cual el niño
convierte en juego un hecho penoso es que le
permite asumir un rol activo al repetir el
suceso al que se somete pasivamente en la
vida real.

De acuerdo con esta teoría el pequeño repite

en el juego todo aquello que le ha causado
una fuerte impresión.
El Juego: ¿A qué juega un niño cuando
juega?
En síntesis, si se logra descifrar los
sentimientos, deseos, temores, fantasías y
conflictos que el niño representa por medio
de los mediatizadores que son los juguetes, se
habrá conseguido una aproximación al
conflicto que subyace a la sintomatología por
la cual llega a consultar.
 El Juego

• El juego se constituye entonces en un recurso

o un instrumento técnico, que utiliza el
psicólogo dentro del Proceso Psicodiagnóstico
de niños; técnica que se complementa con la
Entrevista Inicial con los adultos responsables,
el registro de la historia de vida del niño y
otras técnicas proyectivas y/o psicométricas.
 ¿Para que jugar entonces?

- Para acceder al mundo que

el niño se representa en su
interior.
- Para vincularnos
- Para priorizar la
intervención
- Para establecer un motivo
de consulta en conjunto con
el niños (muchas veces
distinto al motivo de
derivación)
 Juego y Diagnóstico
• Es importante que el terapeuta cuente con:
- Un conocimiento amplio sobre el abuso
sexual.
- Tenga claridad y conocimiento sobre las
técnicas que aplica.
- Y contar con habilidades para la atención de
niños.
 Juego y Diagnóstico
• CONSIDERAR que los niños se tornan
hipersensibles y en consecuencia requieren de
contactos empáticos, no amenazantes, hay
que recordar que estos hechos causan
vergüenza y que el expresarlos resulta difícil
para ellos; por eso, es necesario darle su
tiempo para que adquieran la confianza
necesaria y puedan sentirse cómodos y
tranquilos al momento de jugar.
 Juego y Diagnóstico
• Una vez establecido este nivel de confianza con el niño,
el cual se logro a través de elecciones de juego propias
del niño y el terapeuta, este puede iniciar el juego
evaluativo que se da con la aplicación de diversas
pruebas: hora de juego diagnóstica, test de la figura
humana, test de la casa, árbol y persona (H.T.P), otras
pruebas proyectivas (María y Roberto), caja de arena,
dependiendo de la edad del niño se pueden aplicar
cuestionarios en los cuales se indagan las conductas
abusivas hacia el niño, los cuentos que faciliten al niño
hablar del propio abuso del que ha sido objeto.
 Juego y Diagnóstico
• Es importante resaltar que en esta etapa el niño ya no
dirige, sino que quien dirige es el terapeuta; para
indagar más sobre los sentimientos, conductas,
actitudes, conflictos que tenga con adultos o pares que
le están siendo difíciles de expresar, aquí el terapeuta
debe contar con las habilidades que le permitan al niño
concluir con cada una de las técnica evaluativas,
ayudando al niño a expresarse con facilidad, para
identificar cómo se fue dando el abuso y qué
manifestaciones fue presentando; una vez que se tiene
identificado la conducta, los sentimientos,
pensamientos que causan más conflicto, se crea un
plan de trabajo que de cuenta de los objetivos del
proceso terapéutico.