Paz Rey R. ¿Para que diagnosticar? - PARA saber quién es el niño/a y cómo está. - PARA tener un conocimiento real y concreto (tiempo y espacio) sobre la realidad en la que se va a intervenir. - PARA identificar recursos. - PARA priorizar la intervención. ¿Para que diagnosticar? - PARA profundizar aspectos de la investigación (características del abuso, indicadores, sintomatología, entre otros) - PARA saber que necesita ese niño en particular.
Se caracteriza por ser un proceso planificado
con un tiempo que estará dado por la complejidad y características del caso. ¿Qué herramienta conoces para realizar la evaluación diagnóstica? El Juego ¿A qué juega un niño cuando juega? - Existe una amplia bibliografía con respecto a las teorías del juego (Freud, S. , Klein, Freud, A., Winnicott). - El juego es un modo de expresión y una actividad que está en la base de la cultura. - Winnicott (1981) destaca que si bien el acto de jugar es universal, a qué juega y qué juguetes emplea están fuertemente influenciados por las experiencias socioculturales de cada niño, a lo que se suman las variables propias de la personalidad de cada examinado. El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega?
"El juego por
mandato no es juego. Además, es diferente a la vida cotidiana; más bien consiste en escaparse de aquella" El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? S. Freud (1973) formula la teoría traumática del juego a partir del análisis del juego del carretel de un niño de 18 meses. En dicho juego, el pequeño arroja y recoge un carretel con hilo, lo cual es interpretado como la puesta en escena de la aparición y desaparición de la madre. A través de este proceso el niño renunciaría a la satisfacción de estar siempre unido a la madre y no opondría resistencia a la partida de aquélla. El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega?
Klein (1967, 1971) dirá que el juego es un tipo
de lenguaje, “el niño expresa sus fantasías, sus deseos y sus experiencias de un modo simbólico por medio de juguetes y juegos”. El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? Winnicott define el juego “como una experiencia siempre creadora” (1982, p. 75) que se da en el espacio y en el tiempo y en la que el niño usa objetos o fenómenos de la realidad externa al servicio de la realidad interna. El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? A. Freud (1984, 1991) señala que el niño progresa “desde el cuerpo hacia los juguetes y desde el juego hacia el trabajo” . De este modo el juego comenzaría como una actividad en relación con el propio cuerpo que produce placer al niño, por ejemplo tocarse la boca, los dedos, la piel, acción que luego hace extensiva a la madre. Posteriormente el interés se desplaza a una sustancia suave como el pañal o la almohada. Más tarde, estos elementos que operan como juguetes van desapareciendo como centros de atención, aunque continúan ejerciendo una función a la hora de dormir. A partir de ello se desarrolla el interés por juguetes diversos que están al servicio de actividades y de fantasias subyacentes. Destaca A. Freud que se trata de objetos inanimados que no devuelven agresión el niño, y de este modo puede expresar libremente su ambivalencia. El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? Sobre la base del análisis del juego este es: • Una actividad simbólica: por medio del carretel se representa la aparición y desaparición de la madre • Una actividad sustitutiva: se reemplaza el objeto de amor (la madre) por otro (el juguete, en este caso, el carretel) • Tiene un carácter "elaborativo“: puesto que el niño intenta al jugar dominar la situación temida. El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? Pareciera que el motivo por el cual el niño convierte en juego un hecho penoso es que le permite asumir un rol activo al repetir el suceso al que se somete pasivamente en la vida real.
De acuerdo con esta teoría el pequeño repite
en el juego todo aquello que le ha causado una fuerte impresión. El Juego: ¿A qué juega un niño cuando juega? En síntesis, si se logra descifrar los sentimientos, deseos, temores, fantasías y conflictos que el niño representa por medio de los mediatizadores que son los juguetes, se habrá conseguido una aproximación al conflicto que subyace a la sintomatología por la cual llega a consultar. El Juego
• El juego se constituye entonces en un recurso
o un instrumento técnico, que utiliza el psicólogo dentro del Proceso Psicodiagnóstico de niños; técnica que se complementa con la Entrevista Inicial con los adultos responsables, el registro de la historia de vida del niño y otras técnicas proyectivas y/o psicométricas. ¿Para que jugar entonces?
- Para acceder al mundo que
el niño se representa en su interior. - Para vincularnos - Para priorizar la intervención - Para establecer un motivo de consulta en conjunto con el niños (muchas veces distinto al motivo de derivación) Juego y Diagnóstico • Es importante que el terapeuta cuente con: - Un conocimiento amplio sobre el abuso sexual. - Tenga claridad y conocimiento sobre las técnicas que aplica. - Y contar con habilidades para la atención de niños. Juego y Diagnóstico • CONSIDERAR que los niños se tornan hipersensibles y en consecuencia requieren de contactos empáticos, no amenazantes, hay que recordar que estos hechos causan vergüenza y que el expresarlos resulta difícil para ellos; por eso, es necesario darle su tiempo para que adquieran la confianza necesaria y puedan sentirse cómodos y tranquilos al momento de jugar. Juego y Diagnóstico • Una vez establecido este nivel de confianza con el niño, el cual se logro a través de elecciones de juego propias del niño y el terapeuta, este puede iniciar el juego evaluativo que se da con la aplicación de diversas pruebas: hora de juego diagnóstica, test de la figura humana, test de la casa, árbol y persona (H.T.P), otras pruebas proyectivas (María y Roberto), caja de arena, dependiendo de la edad del niño se pueden aplicar cuestionarios en los cuales se indagan las conductas abusivas hacia el niño, los cuentos que faciliten al niño hablar del propio abuso del que ha sido objeto. Juego y Diagnóstico • Es importante resaltar que en esta etapa el niño ya no dirige, sino que quien dirige es el terapeuta; para indagar más sobre los sentimientos, conductas, actitudes, conflictos que tenga con adultos o pares que le están siendo difíciles de expresar, aquí el terapeuta debe contar con las habilidades que le permitan al niño concluir con cada una de las técnica evaluativas, ayudando al niño a expresarse con facilidad, para identificar cómo se fue dando el abuso y qué manifestaciones fue presentando; una vez que se tiene identificado la conducta, los sentimientos, pensamientos que causan más conflicto, se crea un plan de trabajo que de cuenta de los objetivos del proceso terapéutico.